Шейка матки укорочена при беременности что это значит

Приветствую будущих мамочек!
На 12-ой неделе беременности врач сказала, что неплохо бы полежать в больнице — опасается, что все-таки наша шеечка укорочена (моя, в смысле). Два дня дежурила в приемном покое — мест нет. Потом плюнула на все, и уже неделю продолжаю бодро бегать на работу — чувствую себя отлично. Как вы думаете, это очень страшно, или врачи, как обычно, перестраховываются?

Re: Укороченная шейка матки — уже можно начинать бояться?

они ужасно у нас переживучие по любому поводу, попробуй сходить к другому врачу, может быть к платному? и на 12-й неделе нужно поберечь себя на всякий случай, может пока полежать дома. не перенапрягайся и не таская тяжести!
И еще выясни на сколько укорочена? сколько см, потому что вполне возможно что и беспокоиться не о чем.
мои врачи пишут в карте абы что — мне написали невынашивание. на вопрос — почему, вразумительно никто ничего не промычал
а я знаю почему написали — потому что мне пишут на три недели срок меньше! т.е. по их расчетам мои роды будут как раз недоношенными а по моим — в самый раз. т.т.т.

Прежде чем переживать и нервничать хорошобы сходит еще к доктору или даже двум.

На 12-ой неделе беременности врач сказала, что неплохо бы полежать в больнице — опасается, что все-таки наша шеечка укорочена (моя, в смысле). Два дня дежурила в приемном покое — мест нет.

Что значит она опасается. она что точно не уверена.
И почему не направили на госпитализацию. если все так как она думает. нужно скорую вызывать в консультацию.

Re: Укороченная шейка матки — уже можно начинать бояться?

Дорогая lounge, будь с этим ОЧЕНЬ осторожна. У тебя есть проблемы с гормонами? Гиперандрогения (много тестостерона) Если бы со мной так носились я бы не потеряла из-за укороченной, а затем раскрывшейся шейки своего малыша в 15 недель. При чем самочувствие у меня тоже было отличное, за неделю до — прекрасное УЗИ, но мы вошли в опасное время, когда малыш добавляет маме своих гормонов а меня вообще врач не смотрела (шейку). Я тебя ни в коем случае не хочу пугать, пойми меня правильно, если бы мне сказали укороченная шейка — опасность, я была бы внимательней, а я не знала, поэтому пишу, чтобы знала ты. Сейчас мне тоже говорят, лечь во время следующей беременности в больницу в 13-16, а затем еще в какой -то момент не помню. Читала, что если это прогрессирует, одевают кольцо или зашивают шейку, но моя врач говорит мне, что это только из-за гормонов — надо за ними следить и проверять их. Хотя многие донашивают и с приоткрытой шейкой во время всей беременности. Береги себя и слушай своего врача — мне бы такого заботливого врача, эх..

Re: Укороченная шейка матки — уже можно начинать бояться?

Когда вставала на учет в 14нед в жк сказали что шейка короткая. К томуже на тот период была мазня. Выписывали только аскорутин ну и исключить половую жизнь и всякие нагрузки на 2нед. Шейку за все время смотрели раза3. С тех пор никаких поблемм не было ттт. Но я так перепугалась когда мазало, и когда про шейку сказали, что очень акуратничала. Только месяц назад перестала бояться выкидыша.

Мне сказали, что шейка короткая и если хочу доносить, то надо кольцо ставить, так что будь с этим осторожнее.

Ну,вот. Перепугалась до ужаса.
Направление-то дали, да мест в больнице не было, я писала. Сказали, если что, через четыре дня приходите.
Живот иногда потягивает, лежу пока дома. не очень хочется в больницу.Всем желаю здоровья и легкой беременности! Берегите себя!

Re: Укороченная шейка матки — уже можно начинать бояться?

мои врачи пишут в карте абы что — мне написали невынашивание. на вопрос — почему, вразумительно никто ничего не промычал .

А невынашивание -это как? Просвятите, пожалуйста??

Современные женщины стараются преуспеть сразу во всех областях, поэтому мало кто из них заботится о своем здоровье должным образом.

Именно поэтому многие представительницы прекрасного пола узнают о том, что у них короткая шейка матки при беременности только тогда, когда появляются какие-либо проблемы. Несмотря на то, что это довольно распространенная патология, она чрезвычайно опасна, так как может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Мягкая и короткая шейка матки просто не в состоянии удерживать малыша внутри, поэтому увеличение его собственного веса и провоцирует все проблемы. Тем не менее, если женщина внимательно относится к своему здоровью и регулярно посещает гинеколога, то врач сможет вовремя выявить наличие патологии и примет меры по устранению осложнений.

Если говорить медицинским языком, то эту патологию еще называют истмико-цервикальной недостаточностью или ИЦН.

Ее признаком является преждевременное чрезмерное укорочение, размягчение и, следовательно, раскрытие шейки матки. Чаще всего подобные симптомы можно отметить уде на 15-20 неделе беременности, ведь именно в это время плод начинает активно набирать вес и сильнее давит на шейку.

Наличие тревожных симптомов врач может заметить даже при обычном гинекологическом осмотре, но для подтверждения диагноза может порекомендоваться ультразвуковое исследование. Будущая мама также может жаловаться на кровянистые или обильные водянистые выделения, но в большинстве случаев никаких настораживающих симптомов нет.

Причины этой патологии могут быть самыми разнообразными. Даже если во время первой беременности все было нормально, то во время вынашивания второго и последующих детей могут возникнуть проблемы, если во время предыдущих родов были разрывы шейки матки.

Серьезным фактором риска также являются аборты, наложение медицинских щипцов по время родов. К отягощающим факторам в данном случае относится многоводие, большой вес плода, многоплодная беременность.

В некоторых случаях короткая шейка матки при беременности не связана непосредственно с вынашиванием ребенка, а может быть обусловлена гормональными нарушениями, которые приводят к заблаговременному, возникающему слишком рано, уменьшению длины шейки задолго до даты рождения малыша. Если у мамы имеется врожденная патология или уже были выкидыши в третьем триметре беременности, то она должна находиться под особым наблюдением врача.

После того, как была проведена соответствующая диагностика этой патологии, врач должен принять решение о том, каких мер нужно придерживаться для сохранения беременности. Однако не стоит думать, что с проблемой нужно бороться только во время беременности, есть и меры ранней профилактики, о которых желательно помнить.

К ним относится надежная контрацепция, благодаря которой можно избежать абортов. Эффективным будет также регулярное посещение врача-гинеколога, который сможет заблаговременно выявить существующую проблему и назначит правильное лечение. Особенно важно также продуманное планирование беременности для женщин, у которых уже были проблемы с вынашиванием малыша.

Если короткая шейка матки была обнаружена уже после наступления беременности, то врач назначает лечение исходя из срока беременности и наличия раскрытия. Если срок беременности еще меньше 27 недель, то рекомендуется наложение швов, причем чем раньше это сделать, тем более эффективной будет мера. Швы можно накладывать даже в том случае, если шейка матки приоткрыта.

Когда будущие мамы сталкиваются с проблемой укороченной шейки матки и не знают, что делать с этим, то они начинают нервничать, что провоцирует тонус матки. Делать этого категорически нельзя, так как высокий тонус гладкой мускулатуры матки провоцирует преждевременное созревание шейки. В этом случае нужно максимально воздерживаться от физических нагрузок и носить специальный поддерживающий бандаж.

В некоторых случаях положительную динамику врач не может увидеть даже при выполнении всех необходимых манипуляций и процедур -в этом случае женщине могут рекомендовать соблюдать полупостельный или постельный режим. Уменьшение объема двигательной активности, конечно, во время беременности нежелательно, но в такой критической ситуации эта мера -единственная возможная помощь.

Швы снимутся уже тогда, когда начнется родовая деятельность, кровотечение или отойдут околоплодные воды. Если же раньше срока этого не произошло, то в плановом порядке швы снимут только в 38 недель. В тех случаях, когда предполагается кесарево сечение, швы вообще не снимаются.

Укороченная шейка матки не является приговором, при грамотной терапии и тщательном соблюдении рекомендаций специалиста каждая мама сможет нормально выносить и родить своего малыша.

Журнал → Укороченная шейка матки…

Кто сталкивался с такой проблемой? У меня в 16 недель разглядели длину шейки матки 33мм. Однако зев закрыт. Сказали, что это – угроза. Повысили дозу дюфастона до 6 таблеток в сутки, постоянно расслабляю матку свечами папаверина (утром и вечером) и но-шпой днем, для профилактики тонуса, так как я его не всегда ощущаю, а допускать тонус нельзя категорически – шейка может укорачиваться и даже открыться.
Есть ли вероятность того, что все станет на свои места, и шейка матки удлинится, или хотя бы не будет укорачиваться? Или нужно ставить пессарий. Мне врач про пессарий или швы пока ничего не говорила, сказала, что и с шейкой матки длиной в 20 мм донашивают – и я доношу. Сказала – ждать шевелений. Но одно дело, когда шейка матки укорочена ближе к 30-й неделе, и совсем другое, когда так рано – на 16. Что же будет дальше? Страшнее всего, что раскрытие шейки не ощущается – не могу же я бегать на узи через день! Я и так уже 6 узи сделала, из них 5 – по показаниям (была гематома, от которой сейчас не осталось следа). Помогите советом все, у кого было нечто подобное. И чем это у Вас закончилось, какие меры предпринимали, какой образ жизни вели?

13 Апрель 2010 в 15:29

Мне тоже поставили угрозу из-за укорачивания, на 29 неделе. положили на неделю в роддом на сохранение, потом выпустили. сначала даже гулять не разрешали – только лежать. сейчас гуляю понемножку. назначили гинипрал – от угрозы. вот сохраняем, к врачу каждую неделю хожу, она говорит – неделя прошла и слава богу. так что вот так. Лучше вам поберечься. Постельный режим и всё такое. Всё хорошо будет, главное настрой.

Если ставят диагноз шейка матки укорочена, лучше строго соблюдать режим и все рекомендации врача. Все обязательно будет хорошо

Елена. Здравствуйте, расскажите в итоге, что у вас было с укорачиванием шейки? Ушивали или нет в первые и вторые роды. Были разрывы в первых родах? Как прошли вторые?

Таня, не бойтесь ставить пессарий, это очень надежно. Я с первой дочкой с кольцом проходила всю беременность, сняли в 37 недель, а родила в 40. И сейчас сама попросила на 16 неделе колечко поставить, это все безболезненно, но зато можно не переживать об угрозе. Доктор должен сказать какой размер купить, их там 3. Удачи.

у меня с 19-й недели шейка 27 мм, и ничего, хожу вот. мне врач прописала раз в неделю уколы в попу ОПК-17, колю, вроде не укорачивается. главное, что внутренний зев закрыт.
ну а удлиниться она конечно уже не может

У меня в 12 недель шейка 40 мм, в 21 неделю 34мм, а в 23 недели 28 мм!

Назначили щадящий режим, больше лежать и исключить физические нагрузки. Пью магний Б6. повторное узи в 25 недель. Надеюсь, что дальнейшего укорочения не будет.

У нас мальчишка:))))

все будет хорошо, обязательно. мы с папочкой тоже в свое время переживали, но верили в счастливый финал. и именно так все и вышло.
воспринимайте ваши проблемы просто как испытание для будущих родителей, которые пройдя сложный путь и пожертвовав многим (щадящий режим ведь очень многого лишает), гораздо больше будут ценить и беречь своего ребенка, чем если бы ребенок достался легко и просто.
так что позитивный настрой, беречь себя особенно в эмоциональном плане, главное добраться до 38-й недели, а роды проходят очень быстро.

и у нас мальчишка, шейка стала укорачиваться в 19 недель 2 дня она 34 мм врач ничего не говорит

Екатерина. Катя, а как вам в 12 недель измеряли длину шейки.

Мне на 15 неделе установили шейку 29мм. Зев открыт на 2 мм. Хотели вшивать или ставить пессарий. Но не стали, так как у меня была низкая плацентация (точно не помню — до 3-х см) Прописали свечи Утрожестан, Магне В6.

18 неделя. Опять УЗИ. Шейка 27мм, зев закрыт. Плацентация все еще низкая. Операции на шейке опасны.

23 неделя. УЗИ. Шейка 34мм. зев закрыт. Плацента поднялась на 5,5см! Узистка в шоке была. Говорит, не знаю что Вы делали, но шейка чудом удлиннилась!

От себя добавлю. Обследовалась на УЗИ у одного и того же УЗИ-ста. Лучшего в городе и области. Доверяю ей на все 100!

Так что, девочки, кто столкнулся с этой проблемой, как видите все возможно! Но если у вас нет противопоказаний к пессарию, то лучше поставьте сразу. Поцедура занимает 5-10 мин. Не дорогая. Зато будете спокойны до конца срока.

нам сейчас 33 недели, шейка укорочена сейчас она 25 мм, прописали генипрал, ставлю папаверин, лежала в перинотальном центре две недели ни чего не увеличилось и не укорачивалось))) надеюсь что родимся в срок либо в 36-38 нед)))

нам 22 недельки, шейка была укорочена аж до 14 мм, положили на сохранение и поставили пессарий, шейка поднялась на 20 мм:-)

у меня в 13 недель шм в 32 мм намерили.в 17 недель 34. а в 22-42 мм. зев был закрыт.я сама такого не ожидала.думаю у вас все будет хорошо.не переживайте.главное настрой поверьте! образ жизни веду обычный.за исключением половой дизни и физических нагрузок больших.хотя кости таза так болят и даже лобок.я перживала что из за шейки.но все хорошо))) чего и вам желаюот души.

По материалам beremennost-rody9m.ru

Короткая шейка матки при беременности: скрытая опасность

Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
гиперандрогения;
приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
дисплазия органа.

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Автор: Ольга Сазонова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и лечение ИЦН при беременности

По материалам mama66.ru

Укорочение шейки матки: всегда ли есть опасность для беременности?

Порой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью — опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

Функция шейки матки: к чему приводят отклонения от нормы?

Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край — внутренним зевом.

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется контроль размеров шейки матки на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Как таковых симптомов патология укорочения шейки матки не имеет. Возможную опасность заметит врач во время планового акушерского осмотра. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ.

Обследование влагалищным датчиком позволит произвести точные измерения и оценить возникшую угрозу.

При этом на сроке 16-20 недель нормой считается шейка матки 4-4,5 см, на 26-28 неделе нормой будет 3,5-4 см, а вот ближе к родам шейка естественным образом укорачивается и в 34-36 недель размер 3,5-3 см станет показателем подготовки родовых путей к моменту появления малыша на свет.

За 1-2 недели до родов шейка уменьшается до 1 см, это говорит о раскрытии и сглаживании стенки со стороны внутреннего зева.

Некоторые причины доступны для диагностики еще наступления беременности. В их числе:

врожденные анатомические особенности;
травмы шейки в результате предыдущих родов или абортов;
рубцы после затяжного воспалительного процесса.

Но если женщина прошла врачебный осмотр и проблем в шейкой матки не обнаружено, может ли она быть уверена, что проблема не коснется ее в период беременности? Такой гарантии врач дать не сможет. Некоторые факторы, отсутствующие в обычном состоянии и связанные именно с беременностью, также могут оказать влияние на состояние шейки.

Это может быть и гормональный дисбаланс в организме самой женщины, и включившаяся в работу эндокринная система растущего плода. Примерно к 16-18 неделе, когда сформированы надпочечники, начинается продукция андрогенов. Под влиянием гормонов ткани шейки матки становятся мягче, податливее, быстрее раскрываются под нагрузкой плодного пузыря.

«Запас прочности», заложенный природой, достаточен для благополучного вынашивания обычной беременности, когда в организме матери развивается один плод средне-стандартных размеров. Но при вынашивании близнецов давление на шейку матки значительно увеличивается: и из-за дополнительного веса, и из-за нетипичного положения малышей в утробе.

Под давлением шейка матки становится шире и, соответственно, короче. То же самое происходит, если будущий малыш слишком стремительно набирает вес. В такой ситуации даже может развиться истмико-цервикальная недостаточность.

Если вблизи внутреннего зева находится не маленькая головка ребенка, а плацента — более крупный, широкий орган, это ведет к излишнему растяжению матки в нижней части, следствием чего станет укорочение шейки.

Возможно, будет рекомендовано изменение режима, прием витаминов, поддерживающих препаратов.

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Если патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см — с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
если шейка 1,5-2 см — появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие истмико-цервикальной недостаточности может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Меры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, на шейку матки накладываются швы или устанавливается медицинский пессарий.

Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об угрозе преждевременных родов. Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

По материалам in-waiting.ru

Чем грозит короткая шейка матки при беременности и что делать?

Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности может быть осложненным. Эта статья расскажет будущим мамам подробнее о такой часто встречаемой патологии.

Основным детородным органом, в котором развивается малыш, является матка. Она находится в нижней половине живота. Во время беременности размеры матки существенно изменяются. Это необходимо для того, чтобы малыш во время родов беспрепятственно проходил по родовым путям.

Своеобразным входом в полость матки является ее шейка. У разных женщин ее размеры различны. Средняя длина данного органа составляет, как правило, 3,5 см. У большинства женщин этот размер составляет от 3 до 5 см.

Изменение длины шейки матки является очень важным клиническим показателем. Врачи отмечают, что этот орган может быть укорочен до 2 см и менее. Именно эта патология и называется укорочением.

Шейка матки во время вынашивания малыша существенно изменяется. В этот период в женском организме существенно повышается маточный, а затем и плацентарный кровоток. Такой процесс способствует сильному разрастанию цервикального эпителия. Такая ситуация при своем развитии приводит к тому, что длина шейки матки существенно уменьшается.

Разрастание эпителиальных клеток происходит во время беременности под влиянием различных специфичных гормонов. Эстрогены способствуют слишком сильной гипертрофии мышечного слоя матки, что и приводит к изменению тонуса и состояния шейки матки и цервикального канала.

Такая ситуация у многих женщин может даже привести к развитию многих патологий, которые могут привести к необходимости проведения хирургического гинекологического лечения.

Узкая и короткая шейка матки — это часто врожденная патология. Также это патологическое состояние у будущей мамы может появиться в результате воздействия различных травматических действий. Шейка матки укорачивается после проведенных абортов, а также при других хирургических вмешательствах.

Наследственность — важный признак, который может способствовать развитию такого нарушения. В этом случае сходные изменения встречаются у мамы, бабушки или сестры беременной женщины.

В такой ситуации довольно часто у них проявляются даже сходные патологии, которые проявлялись во время вынашивания малышей. Довольно часто неблагоприятные симптомы развиваются на 25-30 неделях беременности.

К укорочению шейки матки могут привести и существенные физические нагрузки. Именно по этой причине врачи запрещают будущей маме заниматься активным спортом или сильно нагружать свой организм. В качестве оптимальной физической нагрузки подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Еще одной возможной причиной развития данного состояния являются последствия различных инфекционных заболеваний. Беременность — это период в жизни женщины, сопровождающийся снижением иммунитета. Такое состояние и способствует тому, что любые патогенные микробы могут легко попасть на шейку матки и вызвать там воспаление.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития данного состояния еще до беременности, женщине следует обязательно регулярно посещать своего лечащего врача.

Появление на шейке матки различных рубцов также могут способствовать укорочению этого органа. Появляются эти образования после любых оперативных вмешательств на шейке матки, которые проводят акушеры-гинекологи.

Патологии, приведшие к обработке этого органа с помощью лазера или альтернативных методик, также могут способствовать образованию на данном органе различных рубцов.

Если будущая мамочка вынашивает крупного малыша или двойняшек, то риск развития укорочения также существенно возрастает. В этом случае неблагоприятные симптомы прогрессируют с течением срока беременности.

Такая ситуация обусловлена тем, что малыш, развиваясь в материнской утробе, оказывает сильное давление на шейку матки. Сдавливание этого органа приводит к тому, что он существенно укорачивается и становится уже.

Патологические состояния плаценты также могут привести к развитию данной патологии. Одним из таких патологических состояний является ее предлежание. Большие размеры плаценты, оказывающие давление на шейку матки, вызывают ее сдавливание, способствующее развитию укорочения данного органа.

Специалисты выделяют несколько наиболее опасных периодов во время вынашивания малыша. К этому относится время с 20 по 30 недели беременности. Самым опасным периодом по развитию данного состояния является 16 неделя.

Во время всего периода беременности женщине следует внимательно следить за своим самочувствием. Неблагоприятные признаки у нее могут появиться в любой момент.

Если у будущей мамы появились ощущения ухудшении своего самочувствия, ей лучше внепланово обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Довольно часто неблагоприятные симптомы проявляются у женщины на 21 неделе беременности. Этот период вынашивания ребенка очень важен. В это время женщина обычно уже начинает чувствовать активные движения своего малыша

Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что они ощущают «толчки» или «пинки» в своем животике. Это состояние вызывает у них море положительных эмоций и сильно воодушевляет.

Если на фоне таких симптомов беременная женщина начинает замечать, что у нее есть какая-то болезненность внизу живота или появились кровянистые выделения из влагалища, то ей следует обязательно и быстро обратиться к своему лечащему врачу.

31-32 недели беременности — еще один опасный период беременности, когда у женщины может быть ухудшение состояния. Наиболее внимательно за собой в это время следует следить будущим мамочкам, которые вынашивают двойняшек или тройняшек.

Женщины, страдающие многоводием, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данной патологии. Для того, чтобы неблагоприятные симптомы на этом периоде не прогрессировали, врачи рекомендуют будущей мамочке побольше отдыхать и ограничить физические нагрузки.

Исключаются также любые психоэмоциональные стрессы. Правильный и рациональный режим дня является очень важной задачей.

Укорочение шейки матки может привести к существенной угрозе для течения родов. Это состояние грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология может привести к преждевременным родам.

Сильные физические нагрузки в этом случае могут способствовать ухудшению общего состояния матери и ее малыша. Без медицинского вмешательства в такой ситуации уже не обойтись.

Если слизистые оболочки данного органа начинают сильно размягчаться на фоне укорочения, просвет шейки расширяется. Это способствует тому, что риск инфицирования малыша возрастает многократно. Также такая ситуация способствуют и проникновению болезнетворных микробов в полость матки и в цервикальный канал.

Слишком короткая матка, по статистике, приводит к учащению преждевременных родов. Врачи отмечают, что женщинам, страдающим данной патологией, может потребоваться проведение экстренного родовспоможения на 34-37 неделе беременности.

Узкая и короткая матка, особенно у миниатюрных женщин, способствует тому, что во время родов у них могут быть различные травмы и разрывы. В этом случае может потребоваться наложение швов. Такое состояние требует более длительной реабилитации и может существенно усугубить первые недели жизни после долгожданных родов.

Риск развития такой патологии существенно возрастает у женщин, вынашивающих слишком крупного малыша или нескольких деток одновременно

Довольно часто короткая шейка матки приводит к развитию ее гипертонуса. Данная патология также увеличивает риск наступления преждевременных родов. Проявляется это состояние появлением болезненности в животе, кровянистых выделений из влагалища, головокружением и сильной усталостью. Выявить данную патологию может только акушер-гинеколог во время проведения расширенного гинекологического осмотра.

Если гипертонус на фоне короткой шейки матки выявляется уже на поздних сроках беременности, то в опасной ситуации может потребоваться даже госпитализация. В этом случае будущей маме будет проведено интенсивное лечение в условиях стационара. «Лечь на сохранение» в данной ситуации предложат также женщинам, имеющей многоплодную беременность.

Важно отметить, что если у женщины еще до беременности врачи установили короткую шейку матки, то она должна регулярно посещать своего гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние данного органа. Довольно часто укорочение матки приводит к развитию многих опасных патологий.

Однако, в большинстве случаев это патологическое состояние определяется уже только во время беременности. Выявляет его гинеколог во время осмотра будущей мамы на кресле. При выявлении нарушений доктор должен направить женщину на дополнительное проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

Врачи рекомендуют будущим мамам строго следить за тем, что они делают в течение суток. Распорядок дня играет очень важное значение. Для того чтобы нормализовать тонус матки, следует обязательно регулярно высыпаться. Сон при этом должен составлять не менее 8-9 часов в сутки.

Для того чтобы шейка матки дополнительно не уменьшилась, будущей маме следует следить за своими чрезмерными эмоциями. Сильная тревожность или волнения по пустякам приводят к нарушению в работе нервной деятельности и спастическому сокращению гладкой мускулатуры. Такое состояние может только лишь усилить укорочение шейки матки.

Оптимальные физические нагрузки помогают будущей мамочке сохранить тонус женской мускулатуры половых органов. Для его нормализации при этом подойдут занятия йогой для беременных или регулярные прогулки на свежем воздухе. Также для профилактики ухудшения данной патологии врачи запрещают будущей мамочке поднимать тяжести.

Нормализация избыточной массы тела является очень важным условием поддержания здоровья женских половых органов. Во время беременности будущая мама и так набирает вес. Это обусловлено растущим в ее животике малышом, а также всеми массой всех плацентарных оболочек. Слишком большой вес может привести к сдавливанию детородных органов, что также провоцирует укорочение шейки матки.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать женщинам, страдающим данной патологией, носить специальный бандаж. Он помогает фиксировать определенные отделы позвоночника, а также несколько уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.

Рекомендуется носить такие бандажи, как правило, за 4,5-5 месяцев до родов. Выписывает ношение данных ортопедических средств акушер-гинеколог после проведения клинического осмотра.

Укорочение шейки матки — это не противопоказание для полового акта. Лишь при определенных острых патологиях врачи могут порекомендовать женщинам ограничить ведение половой жизни. Как правило, такие рекомендации даются будущим мамам на последних сроках их беременности.

Если на фоне короткой шейки матки у женщины развилась истмико-цервикальная недостаточность, то ей потребуются особые методы лечения. В этом случае обычно врачи накладывают швы, которые фиксируют зев матки. Их снимут уже только непосредственно перед родами.

Некоторые из методов являются хирургическими и проводятся в условиях операционной. Как правило, в этом случае требуется обязательное вмешательство анестезиолога.

Цервикальный серкляж — это инвазивная процедура, которая проводится для коррекции нарушений, возникших на шейке матки. В этом случае на шейку матки накладываются временные швы. Они необходимы для того, чтобы она оставалась «закрытой» до самих родов. Обычно в этой ситуации швы накладываются до 26-27 недели беременности, так как в дальнейшем эта мера будет неэффективной.

Еще одним методом лечения истмико-цервикальной недостаточности, возникшей по причине слишком короткой шейки матки, является наложение акушерского пессария. Этот специальный аппарат вводится в цервикальный канал и фиксирует зев его изнутри. Устанавливает акушерский пессарий акушер-гинеколог.

Эта процедура является инвазивной, поэтому требует обязательной подготовки. Лучше, чтобы ее проводил только опытный и квалифицированный врач. После установки акушерского пессария врачи ограничивают физические нагрузки и рекомендуют будущим мамам побольше отдыхать.

В некоторых ситуациях врачи могут порекомендовать будущей маме гормональное лечение. Это возможно в тех случаях, когда патологические изменения у женщины возникли на фоне имеющихся дисгормональных нарушений. В такой ситуации врачи назначают средства, компенсирующие недостаток специфичных женских гормонов.

«Утрожестан» – это одно из лекарственных препаратов, назначаемых для коррекции возникших нарушений. Данный препарат гинекологи могут назначить на самых разных периодах беременности. На сроке до 12 недели прием «Утрожестана» способствует прикреплению плода к стенке матки, а также началу его внутриутробного развития.

Прием этого лекарственного препарата также существенно уменьшает риск развития самопроизвольного выкидыша. К поздним неделям беременности повышение в крови прогестерона несколько снижается. Такая физиологическая реакция необходима для изгнания плода из материнской утробы. В этом случае прием «Утрожестана» может привести к ухудшению течения завершающего этапа беременности.

Данный препарат может назначаться в виде капсул или различных свечей. В большинстве случаев он принимается три раза в сутки. Дозировки подбираются индивидуально с учетом веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также характера течения беременности.

Будущим мамам следует помнить, что любые гормональные препараты должен назначать врач. Самостоятельное употребление таких средств может привести к развитию довольно опасных состояний для плода и ее собственного здоровья.

Короткая шейка матки — это совсем не противопоказание для планирования беременности. С такой физиологической особенностью женщина может стать мамой даже не один раз. Для нормального течения беременности требуется лишь своевременный контроль за состоянием малыша во время нахождения его в материнском животике.

Определить укорочение шейки матки лучше все же до зачатия малыша. Единственное исключение — если данная патология возникла у беременной женщины непосредственно во время беременности. Своевременная диагностика этого состояния позволяет снизить существенный риск развития различных заболеваний как у беременной женщины, так и у ее малыша

О том, какой длины должна быть шейка матки при беременности, расскажет гинеколог Людмила Шупенюк в следующем видео.

По материалам www.o-krohe.ru