Симфизит код по мкб 10 при беременности

Расхождение лонного сочленения у беременных — признаки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Беременность – особенное состояние женского организма, при котором происходят существенные гормональные изменения. Опорно-двигательный аппарат женщины иногда может претерпевать изменения в этот период. Недостаток кальция, гормональные изменения и чрезмерные физические нагрузки могут вызвать воспаление лонного сочленения или symphysit у беременных. Симфизит при беременности проявляется болью в костях таза в связи с их расхождением и излишней подвижностью. Такие боли называют симфизиопатией.

Согласно медицинской классификации, если название заболевания оканчивается на -ит, это значит, что оно имеет воспалительный характер. В данном случае, симфизит – это не только воспаление, но и любые изменения, которые претерпевает лонное сочленение при беременности: смягчение, отек, растяжение, разбежность или разрыв. В этот период сочленение лобка делается особенно подвижным при подготовке к родам. При стечении ряда обстоятельств во время вынашивания этот процесс может развиваться с патологией: у женщины сочленения размягчаются, расходятся – это и есть симфизит.

МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра. Согласно ей, все заболевания делятся на классы по клинической картине, а классов существует двадцать один. Принадлежит симфизит или симфизиопатия при беременности к классу «Беременность, роды и послеродовой период» (О00 – О99), блок О20 – О29, группа О26.7 – Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Определить такое осложнение можно по жалобам пациента. Основной симптом – болевое ощущение в области лобка, которое днем слабее, а сильнее ночью. Вызывает боль движение бедра в сторону. Далее болевые ощущения распространяются на суставы и кости таза, поясницу, копчик. Еще один дополнительный симптом симфизита при беременности – боль в мышцах коленей и ходьба по-утиному, из-за чего возникают проблемы с подъемом вверх по лестнице и может ощущаться дискомфорт даже в положении лежа на кровати. Характерным является проявление хруста при нажатии на лобковую кость.

Уже на ранних сроках развития беременности при начальной стадии симфизита может возникать боль в тазу, по низу живота, особенно при ходьбе и нагрузках. Это симптомы естественных физиологических изменений, связанных с вынашиванием ребенка. Они не сильной интенсивности, непостоянные и не причиняют сильного дискомфорта. Если же такая боль возникает на сроке в 2-3 триместра при ходьбе и даже просто в положении стоя, а резкие боли нередки при изменении положения туловища – это могут быть признаки симфизита при беременности.

Точная причина расхождения костей таза при беременности на сегодня не раскрыта, но существуют две основные версии возникновения данного недуга. Согласно первой из них, к этому приводит дефицит кальция в организме женщины, ведь он отвечает за состояние костей. Согласно второй версии, всему виной чрезмерное содержание гормона релаксина, под действием которого лоно становится подвижным и расходится для родовой деятельности. Способствуют появлению симфизита:

синдром Элерса-Данлоса – дефект коллагена, при котором большая подвижность суставов, ломкие кости и склонность к растяжениям;
множественные роды;
повреждения таза, его мышц, суставов;
ребенок крупных размеров и большого веса;
малая активность, подвижность при беременности;
зачатие второго (третьего и т.д.) малыша.

Симфизит может находиться в различных формах по серьезности, в зависимости от того, насколько сильное размягчение, как разошлись связанные симфизом кости. Вторая и третья стадии заболевания – показания к операции кесарева сечения, которое выполняет врач, а природные роды возможны при симфизите при беременности в случае, если расхождение не более 1 см, а ребенок небольшой. Рассмотрим, какие бывают стадии болезни во время вынашивания плода:

стадия первая – расхождение от 5 до 9 миллиметров;
стадия вторая – от 10 до 19 миллиметров;
стадия третья – более 20 миллиметров.

Если поставили диагноз симфизит, не стоит расстраиваться или впадать в панику. Ранняя диагностика, выявление при осмотре гарантирует возможность 99% успешного лечения во время вынашивания. Тем не менее, есть необходимость знать об опасностях, так как в тяжелых случаях симфизита показано оперативное вмешательство. Все потому, что слишком велика вероятность разрыва тазовых сочленений, а это – очень болезненная травма, требующая долгого восстановления здоровья, обезболивания для облегчения состояния.

Диагностика симфизита при беременности проходит в несколько этапов, заключается не только в ультразвуковом исследовании, но в комплексном обследовании состояния организма будущей роженицы:

анализ возникших жалоб во время беременности – как давно началась боль в лобке, есть ли изменения в походке, на какой триместр приходятся жалобы;
анализ режима жизни беременной – травмы таза, операции, прием витаминов, продуктов, образ жизни в целом;
анализ ранее выявленных гинекологических болезней у будущей роженицы, их лечения;
УЗИ лобка – для выявления стадии болезни у женщины.
консультации смежных специалистов во 2,3 триместрах – врачей- ортопедов, физиотерапевтов.

В случае подобных болезненных симптомов во время беременности используют метод ультразвукового исследования. Процедура УЗИ симфиза при беременности – практически единственный способ провести качественную диагностику, при этом не опасаясь за состояние матери и ее малыша. На основе выявленных фактов составляется план действий для будущей мамочки и подбирается подходящее лечение заболевания.

После диагностики врач расскажет, как можно лечить симфизит. Конкретного рецепта не существует, но беременным пациенткам часто назначают прием витаминов – препараты кальция. Противопоказаны любые физические нагрузки и подъем тяжестей. Кроме того, на поздних сроках потребуется ношение тазового бандажа для поддержания живота по бокам и уменьшения болезненных ощущений. Полезно по рекомендации специалиста получать лечебный массаж поясницы и делать специальную лечебную гимнастику. Боли исчезают сами через несколько недель после родов.

Для удержания костей в необходимом положении и уменьшения расстояния между ними, на поздних сроках беременности используют бандаж. Это повязка из жесткого материала, которую необходимо подбирать индивидуально, исходя из состояния и собственных ощущений. Одевается такой бандаж при беременности лежа, медленно и туго, но так, чтобы проходила рука. Стоя вы не должны ощущать дискомфорта. Бандаж должен поддерживать, но ни в коем случае не давить живот беременной. Если лежите – обязательно снимайте повязку, иначе получите лишнюю нагрузку на внутренние органы.

Рассмотрим народные рекомендации при симфизите, позволяющие существенно облегчить боль, которую вызывает симфизит или расхождение костей таза при беременности:

не закидывайте ногу на ногу;
в положении стоя равномерно распределите вес на обе ноги;
не сидите или не лежите на слишком жестких поверхностях – это важное правило при беременности, которое лучше запомнить;
чаще меняйте положение тела – подолгу не сидите, не стойте, не лежите;
если лежите – вначале переворачивайте набок верхнюю часть туловища, а потом – таз, чтобы обезболивать ноющую часть тела;
строго контролируйте вес при симфизите;
в пищу употребляйте продукты с кальцием: кисломолочные, рыбу, орехи;
обеспечьте себе прогулки – под лучами солнца кожа продуцирует витамин Д, который необходим для усвоения кальция во время беременности, постарайтесь избегать сквозняков;
спите на ортопедическом матрасе.

Существует и комплекс определенных упражнений для будущих мам на ранних и поздних сроках беременности:

Лежа на спине, согните колени и подтяните ноги к ягодицам. Медленно разведите колени, верните назад. Повторите 6-10 раз.
Положение то же, но ступни немного отставьте от ягодиц. Медленно поднимите таз вверх, опустите обратно. В 3 триместре просто оторвите таз от пола. Поднимать 6-10 раз.
Встаньте на колени, расслабьте спину. Спина, таз, шея и голова должны находиться на одном уровне. Спину выгните вверх, при этом шею и голову опустите вниз. Мышцы живота и бедер напрягите. Повторять 3 раза.

Поскольку доподлинно неизвестны причины появления симфизита во время беременности, нельзя четко дать рекомендации по его профилактике. Но можно выделить несколько действенных советов на данный момент:

при симфизите ешьте продукты, содержащие кальций: сыр, зелень, орехи, рыбу;
во время беременности принимайте препараты, улучшающие пищеварение: ферменты, лакто- и бифидобактерии;
обеспечьте оптимальную физическую активность, если это не противоречит показаниям при беременности (гимнастика, плавание);
принимайте мультивитаминные комплексы во время беременности;
выполняйте лечебную гимнастику при симфизите, направленную на укрепление мышц спины, живота, ягодиц, растягивание связок тазового дна.

Данный диагноз – серьезный повод для осознанного выбора подходящего метода родов. Если пациентка соблюдает все необходимые предписания и расхождение составляет не более 1 см, возможны естественные роды. Но при этом ранее 37 недели выбор метода не может быть проведен, ведь для этого на 38-39 неделях специалист должен оценить состояние хряща и сделать рентген. Если расхождение небольшое и нет других противопоказаний к природному способу – выбран будет он. После родов состояние костей таза восстанавливается.

По материалам sovets.net

Для счастливых мам и пап

Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом (материнские причины или акушерские причины).

Внешние причины (для смертности) (V01-Y89)
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T88.1, T88.6-T98)
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
Акушерский столбняк (A34)
Послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
Послеродовая остеомаляция (M83.0)
Наблюдение за течением:
- Беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-)
- Нормальной беременности (Z34.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

O00-O08 Беременность с абортивным исходом
O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
O80-O84 Родоразрешение
O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
O94-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов

С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением

С состояниями, указанными в O08.1

.2 Неполный, осложненный эмболией

С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями

С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.4 Неполный, осложненный

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов

С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением

С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией

С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями

С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Примечание. Рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
Болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. 2.

Примечание. В рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
Акушерский столбняк (A34)
Послеродовая остеомаляция (M83.0)

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. Международная классификация болезней го пересмотра МКБ При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. Эта страница последний раз была отредактирована 3 ноября в При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Болезни уха и сосцевидного отростка.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Психические расстройства и расстройства поведения. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

Статьи с нерабочими ссылками. Внешние причины заболеваемости и смертности. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Поиск по коду МКБ Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения:

Пространства имён Статья Обсуждение. При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. Поиск по коду МКБ При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. Болезни кожи и подкожной клетчатки. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины.

Врожденные аномалии пороки крови, деформации и хромосомные нарушения. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. Его необходимо преобразовать в информационный список или глоссарий, в противном случае перенести в один из проектов. Списки статей для координации работ в основном пространстве имён Википедия: Данное предупреждение не устанавливается на информационные списки и глоссарии. При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч.

Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. Пространства имён Статья Обсуждение. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения:

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Данное предупреждение не устанавливается на информационные списки и глоссарии. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины.

Болезни глаза и его придаточного аппарата. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни.

Болезни уха и сосцевидного отростка. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Международная классификация болезней го пересмотра МКБ Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом.

Каждая пятая женщина во время беременности испытывает боли в области лобка. Это может быть проявлением симфизита (дисфункции лонного сочленения). Как проявляется это заболевание, какие методы применяются для диагностики и лечения, обсудим в данной статье.

Что такое симфизит?

-иррадиация боли в низ живота, промежность, пах, бедро, спину, ногу;

-щелканье и треск при ощупывании лонного сочленения.

-дефицит кальция и витамина D3;

-биохимические и иммунные изменения у будущей мамы;

-анатомические особенности строения таза;

-дисфункция (изменение) соединительной ткани при наследственных коллагенопатиях.

-боль при пальпации лобка, боковом сдавлении таза, напряжении ягодичных и приводящих мышц;

-болезненность связок таза при влагалищном исследовании.

-паховая, бедренная грыжа;

-сдавление или воспаление нерва (седалищного, запирательного);

-тромбоз бедренной вены;

-инфекция тазовых костей (остеомиелит, туберкулез).

-препараты, содержащие кальций и витамин D3 (кальцемин по 2 таблетки 2 раза в день);

-микроэлементы (цинк, марганец, медь, бор) под контролем показателей костного метаболизма;

-использование поддерживающих тазовых поясов, препятствующих чрезмерному расхождению лонных костей и их смещению;

-ультрафиолетовым облучением (УФО) области лонного сочленения;

-постельный режим при выраженном болевом синдроме.

-готовность родовых путей к родам,

-средние размеры плода,

-отсутствие заболеваний у плода и мамы.

-ширина симфиза более 10 мм;

-значительные болевые ощущения в области лонных костей;

-МРТ-признаки деструкции (разрушения) лонного сочленения (при любой его ширине);

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде. При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч.

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины.

При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. Поиск в MKБ Поиск по тексту: Поиск по коду МКБ

Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью.

Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта. Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом.

Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т.

Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины. Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения.

Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч.

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. Поиск по коду МКБ Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом.

Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта. При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. Поиск в MKБ Поиск по тексту: Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. Поиск по коду МКБ При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т.

Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. Поиск в MKБ Поиск по тексту: При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч.

При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта. Поиск по коду МКБ Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью.

OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины.

OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч.

Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины.

Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т.

При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом.

Поиск по коду МКБ Поиск в MKБ Поиск по тексту: Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Поиск в MKБ Поиск по тексту:

Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины. Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. Поиск в MKБ Поиск по тексту: Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения.

Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины. OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т.

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

OO08 Беременность с абортивным исходом OO16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде OO29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью OO48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения OO75 Осложнения родов и родоразрешения OO84 Родоразрешение OO92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом OO99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках последние изменения: Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения.

Поиск в MKБ Поиск по тексту:

Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения. При использовании рубрик OO97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью. Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом материнские причины или акушерские причины.

Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом. При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т.

По материалам beremen.club

Во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения. Это касается и опорно-двигательного аппарата. Лонное сочленение может воспалиться из-за недостатка кальция, излишних физических нагрузок и изменений гормонального фона. Что в свою очередь может привести к тазовым болям, связанным с расхождением и высокой подвижностью костей. Такую патологию называют симфизитом — симптомы и лечение при беременности рассмотрим в этой статье.

Все заболевания с окончанием на «-ит», согласно врачебной классификации, носят воспалительный характер. Но в данном случае под симфизитом понимают не только воспаление, но и любые нестандартные изменения в лонном сочленении: отечность, расхождение, смягчение. В период вынашивания плода эта область становится более подвижной, это естественный процесс подготовки организма к родам. Но в некоторых случаях могут возникать патологии, которые и называются симфизитом.

МКБ-10 – международная классификация болезней, где собраны все заболевания. В зависимости от клинической картины они разделены на 21 класс. В этом документе данная патология отнесена к классу «Беременность, роды и послеродовой период» (000-099), блок 020-029, группа 026.7: подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Данное заболевание, как и большинство недугов, имеет свои отличительные симптомы. Симфизит при беременности можно обнаружить, обратив на них внимание уже на ранних сроках:

Основным признаком служат боли в лобке, которые возникают при движении или надавливании. Здесь можно отметить, что в дневное время болевые ощущения снижаются, а в ночное повышаются.
Ткани лобковой области зачастую отекают.
Во время симфизита при беременности женщина может ощущать хруст и щелканье при надавливании на болезненную область.
Даже лежа или при смене положения тела беременная может испытывать неприятные ощущения.
Поднятие ноги вызывает боль, которая уходит в тазовые кости, поясничный отдел и копчик.
Сложность передвижения, особенно при подъеме по лестнице.
Частым симптомом симфизита при беременности является болезненность в области колен и «утиная походка».

Уже в первом триместре, на начальном этапе заболевания, женщины могут почувствовать боль в нижней части живота, которая особенно усиливается при движении. Это может быть первым признаком симфизита при беременности. В это время боль не особо интенсивна, возникает редко и не приносит серьезного дискомфорта. Такое явление может считается нормальным, так как оно связано с естественными изменениями в организме во время вынашивания малыша. Но если болезненные ощущения не проходят во втором и третьем триместре, стоит обратиться за помощью к врачу.

В настоящее время причины возникновения симфизита при беременности до конца не изучены. Но врачи выделяют два основных фактора, способствующих развитию патологии:

недостаток кальция в организме будущей мамы — во время беременности большое количество этого вещества уходит на формирование костей малыша;
повышенное выделение релаксина — гормона, который отвечает за расхождение и подвижность лонного сочленения.

Развитию симфизита могут способствовать:

Повторные роды. Их количество прямо пропорционально вероятности возникновения заболевания.
Низкая активность во время беременности ведет к появлению симфизита на поздних сроках.
Крупный плод.
Повреждения тазовой области: переломы, трещины или вывихи.
Синдром Элерса-Данлоса. Это заболевание, при котором вследствие патологии коллагена наблюдается высокая подвижность суставов, хрупкие кости и склонность к растяжениям.
Рецидив. Если в предыдущую беременность женщина перенесла симфизит, то вероятность повторения болезни составляет почти 100 %.

В зависимости от степени расхождения лобковой кости врачи выделяют три стадии симфизита при беременности. При второй и третьей проводится кесарево сечение. Обычные роды возможны только при первой степени заболевания и при условии небольшого веса плода. На первой стадии заболевания расхождение лобковых костей составляет от 5 до 9 миллиметров. При этом женщина может чувствовать такие симптомы, как тянущие, болезненные ощущения в области лобка при ходьбе, боли внизу живота при подъеме, также наблюдается небольшая отечность.

При второй степени симфизита при беременности расхождение составляет от 15 до 20 миллиметров. Симптомом могут быть постоянные боли в лонном сочленении. При покое они утихают, при нагрузке, наоборот, увеличиваются, имеется сильная отечность в области лобка, периодически ощущается тяжесть внизу живота.

При третьей степени расхождение лонного сочленения составляет более 20 миллиметров. Эта стадия считается самой тяжелой. Симптомами можно назвать: обширную отечность, сильную и ноющую боль, отдающую в ноги, щелчки и хруст при надавливании на болезненную область, постоянную тяжесть внизу живота. Самостоятельно определить степень симфизита невозможно, это можно сделать только в лечебном учреждении при помощи обследования.

Симфизит — не повод для паники. При постановке такого диагноза на ранних сроках вероятность успешного лечения и нормального вынашивания плода составляет более 90 %. Но все же будущие мамы должны знать и об опасностях, связанных с данным заболеванием. При тяжелом течении болезни может возникнуть угроза разрыва лонного сочленения. В таком случае помочь может только операция. Ведь разрыв — это тяжелая травма с длительным периодом восстановления организма.

Для диагностирования симфизита проводится комплексное обследование организма будущей мамы. Это необходимо для точного определения причин и стадии заболевания. Ведущий врач анализирует общую клиническую картину: узнает, когда появились боли, изменилась ли походка, какие жалобы возникают у беременной. Также важно, какой образ жизни ведет роженица, наличие у нее травм и имевших место операций. Для выявления степени симфизита проводится УЗИ лобковой области. На более поздних сроках беременности назначается консультация ортопеда и физиотерапевта.

УЗИ для данной патологии является основным методом диагностики. Именно так можно поставить точный диагноз, определить степень сложности и не навредить здоровью будущей мамы и ее малыша. На основании такого исследования можно подобрать нужное лечение и составить план действий.

План лечения симфизита при беременности составляется после проведения диагностики. В основном это прием витаминов и препаратов с содержанием кальция. Лекарственные средства, предназначенные для снятия воспаления, запрещены во время всего периода беременности. Поэтому лечебные мероприятия проводятся только в целях снижения дискомфорта роженицы.Стоит отметить, что симфизит никак не влияет на развитие малыша.

Также ограничиваются физические нагрузки и ношение тяжестей. На последних месяцах вынашивания назначается специальный бандаж, поддерживающий живот, для уменьшения болей при симфизите при беременности. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали специальные упражнения для укрепления мышц и массаж поясничного отдела позвоночника. После родов болезненные ощущения проходят сами собой.

Одно из главных профилактических мероприятий — это ношение повязки из специальной плотной ткани. Носить бандаж при симфизите при беременности начинают в третьем триместре, а для профилактики — во втором. Подбирается он индивидуально для каждой женщины. Он не должен сильно стягивать живот и вызывать дискомфортные ощущения. Надевают бандаж в положении лежа на спине, медленно натягивая на живот. Он должен быть достаточно тугим и хорошо выполнять поддерживающую функцию. При этом между телом и бандажом должна проходить рука. Если женщина отдыхает, важно снимать его, чтобы не получить излишнюю нагрузку на организм.

Существует список рекомендаций, способствующих снижению боли при симфизите во время беременности:

не сидите, закинув ногу на ногу;
не оставайтесь в одном положении долго, часто меняйте позу;
когда стоите, старайтесь, чтобы вес равномерно распределялся на обе ноги;
не сидите и не лежите на слишком жестких поверхностях;
при возможности купите на время беременности ортопедический матрас;
наблюдайте за своим весом;
чаще гуляйте, солнечные лучи способствуют выработке витамина D, который в свою очередь помогает усвоению кальция;
ешьте больше продуктов с содержанием кальция;
носите бандаж;
не пренебрегайте лечебной гимнастикой;
меньше поднимайтесь по лестнице;
принимайте теплые ванны, они хорошо снимают боль в районе тазобедренных суставов;
при ходьбе передвигайтесь плавно, без резких движений, старайтесь ходить небольшими шагами;
в ночное время, согласно отзывам, при симфизите при беременности женщины советуют подкладывать подушку между ног, что сделает сон более комфортным;
при длительной ходьбе часто останавливайтесь передохнуть;
в положении лежа приподнимайте ноги ;
отдыхая, положите валик из полотенца под ягодицы, это приподнимет таз и уменьшит боль.

Существует специальная гимнастика, которая помогает снизить болевые ощущения. Выполнять ее можно только с разрешения лечащего врача и в только в том случае, если она не вызывает дискомфорта:

В связи с тем, что причины появления этого заболевания до конца не изучены, нет четких рекомендаций по профилактике симфизита при беременности. Но несмотря на это, есть хорошие советы, которые все же могут помочь избежать болезни:

Планирование беременности. Это даст возможность заранее выявить факторы риска.
Ранняя постановка на учет по беременности поможет узнать о заболевании на первой стадии и не допустить его развития.
Прием витаминов в период беременности.
Сбалансированное питание, в которое включены продукты с высоким содержанием кальция. Также стоит отметить, что количество углеводов в пище необходимо сократить.
Носить бандаж в целях профилактики можно начинать со второго триместра. Это существенно снизит нагрузку на поясничный и тазобедренный отделы.
Лечебная гимнастика для беременных или йога отлично укрепляют и растягивают мышцы, что ведет к более легкому процессу родов.

При таком диагнозе лечащий врач на основании исследований принимает решение, каким образом будет проходить родовой процесс. Если расхождение при симфизите не превышает одного сантиметра, допускаются естественные роды. При этом таз беременной должен быть достаточно широким, а плод небольших размеров. Предлежание плода должно быть головное.

В остальных случаях проводится кесарево сечение. Выбор способа происходит не ранее 37 недели на основании УЗИ при симфизите при беременности. В большинстве случаев спустя пару месяцев после родов организм женщины восстанавливается, а боли проходят сами собой. Симфизит стоит начинать лечить как можно раньше. Не следует доводить болезнь до опасной стадии, так как от вовремя проведенного лечения зависит не только будущая походка женщины, но и возможность выносить еще одну беременность.

По материалам fb.ru

Исключены:

внешние причины (для смертности) (V01-Y89)
травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T88.1, T88.6-T98)
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
акушерский столбняк (A34)
послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
послеродовая остеомаляция (M83.0)
наблюдение за течением:
- беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-)
- нормальной беременности (Z34.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

O00-O08 Беременность с абортивным исходом
O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
O80-O84 Родоразрешение
O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
O94-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1

.2 Неполный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.4 Неполный, осложненный

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Исключены:

медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)

По материалам mkb-10.com