Симфизит при беременности как лечить

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

выраженная отечность в области симфиза;
ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
характерная «утиная» походка;
ходьба дробными, мелкими шагами;
тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

По материалам beremennost.net

Подскажите, пожалуйста, кто диагностировал вам симфизит и ширину расхождения? У меня вторая беременность, срок 19 недель. Уже около месяца боли в лобке при движении и смене положения. В первую беременность такого не было, во втором триместре было защемление нерва сидалищного нерва. Но чтобы лобок так болел, нет ( Рожала сама в тазовом предлежании, вес 3600. Я незнаю у кого спросить, что делать и куда бежать. Сегодня врач сказала необходимо сделать рентген. Я в шоке!(

Обратитесь к травмвтологу, он направит Вас на УЗИ лобка, там и увидят есть ли расхождение и на сколько. Мне назначили мазь Траумель и специальный бандаж. Вот и все лечение, но за этим следить нужно!

Доброго Вам времени суток!
Советую Вам проконсультироваться по этому поводу у травматолога или хирурга.
И еще — попробуйте носить бандаж, это уменьшит давление на лобковую кость и должно снизить болевые ощущения.
Берегите себя!
С уважением, Кондратюк Т. Р.

Добрый вечер! Сходила на УЗИ, расхождение 3,6 мм. Мне страшно представить, что же будет дальше?! Если сейчас так больно, то что же будет дальше? Срок 20 недель) В первую беременность, 7 лет назад, такого не было.
Врач прописала Кальций 1000 в сутки, бандаж (не рано на таком сроке?) и меньше двигаться. и все(

Доброе утро, Ксения32 !
Различают расхождение симфиза трех степеней ( сверх физиологического расхождения на 5 — 6 мм ):
I степень — расхождение на 5 — 9 мм;
II степень — расхождение на 10 — 20 мм;
III степень — расхождение более 20 мм.
Расхождение симфиза у Вас сейчас находиться в пределах нормы. При симфизиопатии Вам правильно назначили прием препаратов кальция, бандаж и покой. По некоторым данным, существенное облегчение беременным приносит остеопатия.
Берегите себя!

Родила на сроке 41 неделя, из-за ИЦН были стремительные роды (3,5 часа), в итоге симфизит 2 степени. 2 месяца лежала в корсете, вставала только в туалет и душ, постоянно защимляло сидалищный нерв. Через 6 месяцев после родов разрешили снять корсет. Сейчас у меня 17 неделя беременности, на УЗИ показало расхождение на 15 мм, врач сказал 100% кесарево будет.

В ПЕРВУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ РАСХОЖДЕНИЕ БЫЛО 14 ММ, СЛЕДОВАТЕЛЬНО ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО. СЕЙЧАС ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 16 НЕДЕЛЬ, РАСХОЖДЕНИЕ УЖЕ 10.5 ММ, БОЛИ ЖУТКИЕ.

У меня 8 неделя беременности и тоже боли в лобке, когда сижу боль успокаивается но стоит встать и ходить как старая дряблая бабка лет 90 и когда лежу боль не проходит(

Ой девочки мучаюсь очень, врач усом не ведёт, говорит бандаж носить, 29 недель, боль жуткая и лобок и тазовые кости (первую доченьку родила крупную 4,250 кг, набрала мало 10 кг и таз узкий, все были в шоке что сама смогла) но белей вообще не было, а сейчас это просто ужас, завтра еду к другому врачу, даже согласна на стационар, сил просто нет.

У меня после родовой симфизит расхождения 4 см, месяц как лежу, родила двойняшек, скоро на ренген но побаливает, боюсь лишь бы все норм.

У меня тоже 4 см было в феврале 2015-го. 40 дней лежала в корсете, потом потихоньку поднимали. И потихоньку начала ходить. Тяжело было.

Жанна, как у вас дела? расскажите — что вам делали, у меня дочь родила — разрыв 3 см — что будут делать?

Жанна, расскажите сейчас как у вас дела?

4 марта родила сына на 4.010! произошел разрыв лонного сочления 2,3 см! сначала не поняла, боли не было. на следующее утро встать не смогла, ни пошевелиться ни повернуться. делали ренген прям в палате! одели бандаж простой на таз! вот так лежала 5 дней! делали кетарол и антибиотики! 9 марта выписали! лежа приежали домой! ужас вот лежу сейчас уже 3-тью неделю не встаю! бедра утянули! что будет дальше не знаю, ренген через неделю планирую сделать, очень боюсь.

Алена, у меня роды с разрывом были 23.01. расхождение было 19 мм, неделю не шевелилась, потом очень медленно дома до туалета недели две-три. сейчас делала УЗИ-8,5 мм. Я к тому, что потерпите ещё — все должно сойтись! я уже даже гуляю по два часа!

По материалам mamapedia.com.ua

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается терминов симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становится подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Обычно симфизит проявляется во второй половине беременности характерными для него симптомами:

ощущение боли при надавливании на лобковую кость;
боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
резкие болевые ощущения при перемене положения туловища;
невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
характерная «утиная» походка;
трудно и больно ходить по лестнице.

Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений. Самостоятельно этого делать не следует, поскольку подобные боли во время беременности вызывают и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть. Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений. Некоторые врачи даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс. Да и череп ребенка становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами.

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж , а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями , укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:

Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. Повторить 6 раз.
Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.
Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:

Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
Сидеть и лежать на жестком запрещается.
Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
Не ходите по лестницам.
Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.

Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.

По материалам www.baby.ru

Прежде чем говорить о том, что такое симфизит при беременности и чем он опасен, необходимо немного поговорить об анатомии человеческого скелета. Итак, скелет состоит из множества костей, некоторые из которых связываются между собой. В качестве связующего звена выступают волокнистые хрящи, а также соединительные ткани.

Содержание статьи:

К таким относится лонное сочленение, которое в медицине означается термином «симфиз».

Симфизит беременных обуславливается воспалительным процессом этого лонного сочленения и его видоизменением после родов. То есть, любые воспалительные процессы, сопровождающие отеком, размягчением, разрыхлением и растяжением связок, называют симфизитом.

Симфизит для самого плода никакой угрозы не несет, а вот для будущего состояния женщины, это заболевание очень опасно. Так как может повлечь за собой разрыв связок и получение статуса «инвалидности».

Кроме того, симфизит сопровождается сильным болевым синдромом, что, соответственно, сказывается на эмоциональном состоянии будущей мамы и плода, что может повлечь за собой развитие тех или иных патологий.

Признаки симфизита при беременности имеют ярко выраженный характер. В основном заболевание проявляется сильной болью в нижней части живота, которая увеличивается при каждом движении.

Болевой синдром может проявляться и при поднятии тяжести с пола, при спускании и поднятии по лестнице, при принятии лежачего или сидячего положения.

Симптомом симфазита при беременности также является характерный звук, который является схожим с хрустом или треском сухого дерева, возникающий в результате нажатия на лобковую кость.

Как определить симфизит при беременности? Самостоятельно сделать это будет практически невозможно. Так как у беременных женщин, особенно на поздних сроках беременности, болевые ощущения в нижней части живота и спины являются нормой.

Постановка диагноза осуществляется в соответствии с полученными результатами прохождения рентгенографии. Но так как данный способ диагностирования заболевания не возможен, постановка диагноза происходит на основании жалоб пациентки, результатов проведения УЗ-диагностики лобкового симфиза и пальпации, при которой наблюдается подвижность лонного сочленения.

Заболевание имеет три степени. Чем выше степень, тем больше угрозы симфизит несет для беременной женщины:

I степень – расхождение лобковых костей на 5 – 9 мм, это состояние не является опасным для состояния здоровья женщины, роды могут проходить естественным путем;
II степень – расхождение лобковых костей на 10 – 20 мм, это состояние ставит под сомнения естественные роды, так как имеется риск разрыва связок;
III степень – расхождение лобковых костей более чем на 20 мм, это состояние является опасным для женщины и естественные роды ставятся под запрет, показано кесарево сечение.

На расхождение лобковых костей влияют многие факторы. Основным является наличие гормона релаксина в женском организме в период беременности, который приводит к размягчению связок и появлению в них щелей. Кроме того, расхождение лобковых костей может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы, остеомиелите, паховой грыже и иных заболеваниях.

Лечение симфизита при беременности должно происходить под строгим наблюдением врача. К сожалению, медикаментозное и хирургическое вмешательство в данном случае недопустимо, поэтому приходится направлять все меры для поддержания состояния и предотвращения развития осложнений.

Главным в лечении симфизита при беременности является:

ношение бандажа;
прием витаминных комплексов, насыщенных кальцием и фолиевой кислотой;
выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление лобковой кости.

Больная женщина не должна находиться в одном положении более одного часа. Ей необходимо двигаться, при этом нужно избегать движений, которые приносят болевые ощущения. Необходимо тщательно наблюдать за прибавкой в весе во время беременности, так как с каждой неделей давление на лобковые кости возрастает, и риск их еще большего расхождения увеличивается. Поэтому в некоторых случаях, женщине рекомендуют сесть на диету для снижения массы тела.

Ношение бандажа является неотъемлемой частью. Во-первых, он уменьшает нагрузку на лобковые кости, во-вторых, предотвращает изменения осанки (утиной походки), что характерно для беременных женщин.

Какие упражнения нужно делать при симфизите у беременных

При симфизите беременным женщинам ежедневно рекомендуется делать следующие упражнения:

Приподнимание и опускание таза. Для этого необходимо принять соответствующую позу — нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях;
Разведение колен. Нужно принять следующую позу — лечь на спину, а ступни как можно ближе придвинуть к ягодицам. После чего можно разводить колени в разные стороны;
В коленно-локтевом положении необходимо прогнуть позвоночник и максимально опустить вниз голову, после чего постепенно поднимать ее на одну линию с позвоночником.

Такие упражнения необходимо делать несколько раз в день, однако только после консультации врач, так как на поздних сроках беременности такие упражнения могут вызвать осложнения.

По материалам love-mother.ru