Симфизит при беременности как облегчить боль

К чему могут привести боли в районе лобковой кости при беременности

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px»
data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»8969345898″>

В течение беременности женщины в той или иной мере переживают боль: иногда она носит совсем легкий характер, но в некоторых случаях ощущается достаточно сильно, что становится внеочередным поводом обратиться к врачу. Нормальное протекание беременности подразумевает присутствие незначительной боли, ведь организм постепенно, но постоянно изменяется – женщина готовится к предстоящим родам.

Будущие мамы обращаются за консультацией к врачу-гинекологу по самым разнообразным вопросам, одним из которых является боль в области лобковой кости. Такая ситуация может быть вариантом нормы, но все же в некоторых случаях может указывать на проблемы, возникающие на фоне протекания беременности. В любом случае если боль возникла, это определенно повод для того, чтобы посетить врача. Только специалист сможет определить, есть ли какой-либо риск для здоровья беременной и будущего малыша или же это обычная подготовка организма женщины к скорому появлению ребенка.

Если же врач определит, что боль возникает не просто так, нельзя закрывать на это глаза. Данное заболевание, из-за которого возникает дискомфорт и сильные боли в области лобка, называется симфизит. Оно достаточно редкое, так что поражает не всех беременных женщин. Похожие боли, которые часто будущие мамы ошибочно принимают за развитие симфизиопатии, возникают из-за изменения в бедренно-крестцовых суставах – эти неприятные ощущения не имеют никакого отношения к серьезному заболеванию. Они обязательно пройдут сами по себе после рождения ребенка.

К симптомам симфизита можно отнести:

• боль в области лобковой кости или лонного сочленения (ночью или при разведении ног в стороны становится более выраженной);
• боль в области тазобедренных суставов и поясницы;
• «щелчки», возникающие во время ходьбы;
• «утиная» походка, хромота;
• в лежачем положении невозможно поднять прямые ноги вверх;
• сложно подниматься по ступеням.

При симфизите нужно обязательно обратиться к врачу, простое соблюдение рекомендаций поможет только немного облегчить состояние, но полностью боль не уберут никакие советы.

Чтобы боль немного утихла, длительную ходьбу и подъемы по лестницам лучше ограничить, но и сидеть больше часа на одном месте тоже нельзя. Боль может становиться более сильной, если тело находится в ассиметричном положении. Поэтому при стоянии нужно распределять вес равномерно сразу на две ноги, при сидении ногу на ногу класть не рекомендуется.

При болях в области лобковой кости необходимо принимать кальций или витаминные комплексы, в состав которых входит данное вещество.

Также необходимо контролировать прибавку в весе. Хотя ее невозможно остановить при беременности, нужно все равно следить, чтобы не сильно поправиться. Лишний вес провоцирует усиление болевых ощущений.

Последствия болей в области лобковой кости при беременности

Симфизит – достаточно неприятный диагноз, так как из-за него беременную могут направить на плановое кесарево сечение. Из-за сильного расхождения лонных костей женщина не в состоянии родить ребенка естественным путем. В противном случае последствия могут быть очень серьезными, вплоть до полной невозможности ходить самостоятельно. Малышу симфизит ничем не грозит – он опасен только для матери.

Специалисты также посоветуют беременной подкорректировать свой рацион питания. Нужно кушать полезную еду, особое внимание уделить тем продуктам, в составе которых есть большое количество кальция.

Чтобы не провоцировать усиление боли, придется ограничить физическую активность – меньше ходить, чаще лежать, сидеть в одном положении не очень долго. При сильных болях в области лобковой кости врач назначает прием Но-шпы. Если боль не утихает и имеет ярко выраженный постоянный характер, может понадобиться стационарное лечение.

Реально ли родить ребенка при наличии данной проблемы естественным путем, врач сможет определить только к 30-32 недели беременности. Естественные роды возможны, если расхождение лона не превышает 10 мм, а плод не отличается слишком крупными размерами. Кроме того, специалисты должны обратить внимание и на таз беременной женщины. Все это факторы влияют на окончательное решение: рожать через кесарево сечение или естественным путем.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px»
data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»7576651093″>

По материалам bolivspine.com

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

• выраженная отечность в области симфиза;
• ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
• боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
• резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
• невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
• характерная «утиная» походка;
• ходьба дробными, мелкими шагами;
• тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

По материалам beremennost.net

Симфизит при беременности. Что делать, если болит таз?

Многих женщин во время беременности беспокоят боли в тазу. Так могут проявляться различные патологические состояния и заболевания будущих мам. Почему возникают тазовые боли и как облегчить свое состояние?

Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Начиная уже с первых месяцев беременности может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, отслойки плодного яйца, внематочной беременности. Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

В ряде случаев во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

• I степень – расхождение на 6–8 мм,
• II степень – на 8–10 мм;
• III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя. Они возникают обычно во втором и третьем триместре беременности при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также дефицит кальция и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

По материалам www.9months.ru

Боли в паху при беременности (симфизит). Как облегчить симптомы?

Девочки! На собственном опыте переживаю симфизит, а потому, возможно, я смогу помочь информацией тем, кто, как и я, испытывает массу неприятных ощущений, связанных с симфизитом во время и после беременности. Мои симптомы симфизита начали проявляться на 18-й неделе беременности, когда я была еще в России — сильные боли при ходьбе в паху. Дальше больше, уже сложно было поворачиваться на другой бок во время сна, а еще позже даже сидеть уже было не всегда комфортно, всегда тянуло зону левого паха. Врачи, как это принято при симфизите, прописали местно Нурофен -крем (что кстати, спасало немного положение), и пить препараты с кальцием. В общем, к мужу в Японию прилетела на 25-й неделе, когда ходить уже практически не могла.

Муж к тому времени уже обзвонил в Японии врачей, порылся в интернете, пробежался по аптекам. Оказалось есть в Японии спасительное средство — ПОЯС-БАНДАЖ TOKOCHAN http://amicolla.ru/product_149.html .

Он здесь активно применяется для беременных с симфизитом в последнем триместре беременности и в первые пару месяцев после родов. Сейчас я ношу этот пояс каждый день, снимаю на ночь, и чувствую огромное облегчение. Могу, по крайней мере, ходить и спать стало легче. К счастью, в России его можно купить через японские интернет-магазины, например на Амиколла. Не понимаю, почему в России врачи этот японский пояс для симфизита не применяют?!

ПС (ниже дописываю этот пост уже после родов, может быть советом смогу помочь таким же мученицам, как и я):

На самом деле, помимо неприятных болезненных ощущений симфизит несет еще одно беспокойство — родоразрешение. Врачи в один голос твердят, что если размер расхождения лобковых костей более 0,5 см на момент родов — рожать самостоятельно опасно. Но на обычном УЗИ выявить точное состояние костей почти не возможно. А потому в Японии мой врач, обеспокоенный не меньше меня моим положением, на 37-й неделе предложил сделать рентген этой зоны (пояснив, что для малышки уже рентген опасности не принесет). Результат — расхождение на 0,5 см. При таком результате еще замеряли по этому же снимку величину головки малышки. Пришли к выводу — рожать самой. Все обошлось, родила сама. Вот только после родов еще какое-то время мой приятель — Симфизит — не хотел со мной расставаться. Держитесь девочки! Легкой вам беременности!

По материалам m.baby.ru