Симптом разрыва маточной трубы при трубной беременности

Разрыв маточной трубы. Дифференциальная диагностика прервавшейся маточной беременности

Клиническая картина и диагностика разрыва маточной трубы. Диагностика разрыва трубы со значительным внутрибрюшным кровотечением трудно­стей не представляет. Жалобы заключаются во внезапном появлении силь­ных болей в животе, иррадиирующих в прямую кишку (ложные позывы на дефекацию) и правую ключицу (френикус-симптом), резкой слабости вплоть до потери сознания. При массивной кровопотере развивается геморрагический шок: апатия, заторможенность, бледность кожных покро­вов и видимых слизистых оболочек, холодный пот, одышка. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. Живот вздут, напряжен в нижних отделах, при пальпации выявляются рез­кая болезненность и симптомы раздражения брюшины, притупление пер­куторного звука в отлогих местах живота, граница которого перемещается с изменением положения тела. Гинекологическое исследование позволяет выявить цианоз слизистой оболочки влагалища. Кровяных выделений из цервикального канала может не быть. При бимануальном исследовании обнаруживаются чрезмерная подвижность увеличенной, размягченной матки (симптом «плавающей» матки), резкая болезненность при смеще­нии шейки матки, нависание и выраженная болезненность заднего свода влагалища («крик Дугласа»). Ввиду характерной клинической картины разрыва маточной трубы дополнительные методы исследования обычно не требуются.

Дифференциальная диагностика прервавшейся внематочной беременнос­ти. Прервавшуюся эктопическую беременность необходимо дифференци­ровать с самопроизвольным абортом при ранних сроках маточной беремен­ности; с апоплексией яичника; с острым воспалением придатков матки; острым аппендицитом; перекрутом ножки яичникового образования.

Самопроизвольный аборт при маточной беременности, так же как и при трубной, сопровождается кровяными выделениями после задержки менс­труации, схваткообразными болями внизу живота и признаками беремен­ности. Однако при прерывании маточной беременности нет симптомов внутрибрюшного кровотечения, кровяные выделения из половых путей появляются до возникновения болей, они более яркие, алые, из скудных чисто переходят в обильные со сгустками и наличием хориальной ткани, которая при помещении в сосуд с водой всплывает. Живот мягкий, без­болезненный, симптомов раздражения брюшины нет. При гинекологи­ческом исследовании шеечный канал пропускает палец, матка увеличена соответственно сроку задержки менструации. Пальпация области матки и придатков безболезненна. УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо в полости матки. В соскобе из матки определяют эндометрий с децидуальным превращением и ворсинами хориона.

Апоплексия (разрыв желтого тела) яичника так же, как при нарушенной маточной беременности, сопровождается внутрибрюшным кровотечени­ем, чаще в середине менструального цикла. Никаких признаков беремен­ности при этом нет.

Острое воспаление придатков матки, острый аппендицит, перекрут ножки яичникового образования вызывают симптомы раздражения брю­шины («острый живот» без указаний на беременность и внутрибрюшное кровотечение). Уточнению диагноза способствуют УЗИ и лапароскопия.

Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер

По материалам medichelp.ru

Такое опасное для жизни состояние, как разрыв маточной трубы, является осложнением внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а внедряется в иные органы: яичник, брюшную полость, маточную трубу. В большинстве случаев диагностируется именно трубная внематочная беременность.

Рост эмбриона нередко приводит к повреждению и разрыву трубы. Опасность состоит в том, что разрыв сопровождается внутренним кровотечением, которое опасно для жизни женщины. В связи с этим, очень важно уметь вовремя распознать наступление патологической беременности и принять соответствующие меры по ее устранению.

Сегодня мы с вами подробнее поговорим про разрыв маточной трубы, симптомы, причины этого явления выясним. Рассмотрим признаки внематочной беременности, уточним, как проводится лечение разрыва трубы. А еще обсудим полезные народные рецепты, которые помогут восстановить организм после операции:

Почему возникаете разрыв маточной трубы, причины этого какие?

Как мы уже упоминали, подавляющее большинство случаев внематочной беременности являются трубными. Оплодотворение яйцеклетки осуществляется в фаллопиевой трубе, после чего она постепенно движется к матке, на стенке которой активно делящееся и растущее плодное яйцо и должно прикрепиться.

Однако в некоторых случаях, например, если маточные трубы не могут выполнить транспортировку плодного яйца к матке, оно прикрепляется непосредственно к трубе (различным ее участкам) и начинает активно развиваться.

Однако маточная труба никак не предназначена для вынашивания. Ее стенки не так эластичны, как у матки, она не имеет плотного тканевого слоя, который необходим зародышу для развития. Она чисто физиологически не может вместить активно, быстро растущий эмбрион.

Ее стенки растягиваются, происходит постепенное разрушение ткани на месте прикрепления плодного яйца. Поэтому происходит прерывание патологической беременности – трубный аборт, либо разрыв маточной трубы (обычно на 4-8 неделе).

Как в том, так и другом случае возникает обильное внутреннее кровотечение, угрожающее здоровью, а часто и жизни женщины. Сгустки крови скапливаются в пораженной трубе, кровь собирается в брюшной полости. Наиболее обильное кровотечение возникает именно при разрыве, когда повреждаются кровеносные сосуды.

Чтобы избежать этого опасного состояния, следует уметь различать признаки внематочной беременности. Это знание поможет своевременно обратиться в медицинское учреждение и получить необходимую помощь, избежав, тем самым опасного для жизни состояния.

Признаки внематочной беременности

К основным признакам относят:

— резкая острая колющая боль нижней части живота и области таза;
— головокружение, тошнота, снижение артериального давления, слабость;
— повышенная температура;
— не обильные, «мажушие» выделения крови из половых путей;

При определении беременности с помощью полоски-индикатора, она окрашивается менее интенсивно, нежели при наступлении обычной. Это связано с пониженным содержанием гормона хорионического гонадотропина.

Конечно, наиболее точно патологию можно определить при УЗИ. С помощью этого обследования плодное яйцо в матке не просматривается, а нередко его можно довольно четко увидеть вне ее, там где оно развивается. Узи позволяет определить внематочную беременность примерно в 80 процентах случаев.

Симптомы разрыва трубы

Диагностика этого состояния обычно не составляет проблем, так как разрыв всегда сопровождается довольно яркой симптоматикой, обусловленной внутренним кровотечением:

— ощущается резкая боль внизу живота, на стороне прикрепления плодного яйца к трубе. Боль отдает в область прямой кишки, а также правую ключицу.

— нередко появляются ложные позывы к дефекации или появляется жидкий стул. Живот вздут, при пальпации болезненный;

— снижение кровяного давления, резкая слабость, вплоть до обморока. При выраженном кровотечении развивается геморрагический шок.

— бледность кожи и слизистых, одышка, появление холодного пота;

— апатия, заторможенность, частый, слабый пульс.

Лечение разрыва маточной трубы

Как мы с вами уже знаем, разрыв трубы сопровождается кровотечением, часто обильным, когда кровь проникает в брюшную полость. Такие внутренние кровотечения протекают скрыто, и без срочного медицинского вмешательства очень опасны. Поэтому при наличии перечисленных выше симптомов нужно вызвать скорую.

Больные с трубным абортом, с разрывом трубы подлежат обязательной срочной госпитализации. Лечение только хирургическое – экстренная операция (чревосечение или лапароскопия) по удалению поврежденной маточной трубы (сальпингэктомия). В случае геморрагического шока проводят лапаротомию.

При тяжелом состоянии пациентки определяют группу крови, выявляют резус-принадлежность и после остановки кровотечения проводят интенсивную инфузионно-трансфузионную терапию, совместно с иными реанимационными мероприятиями. Часто такие экстренные, срочно принятые меры могут спасти жизнь женщины.

После проведения хирургического вмешательства, пациентке назначают курс в\в антибактериального лечения с целью профилактики возможных воспалительных процессов.

Восстановление организма после операции — народные средства

— После проведенного оперативного лечения полезно принимать настой девясила. По утверждению специалистов, практикующих народные методы лечения, это средство поможет устранить имеющийся воспалительный процесс, либо предотвратит его возникновение, а также снижает риск развития опухолей.

Для приготовления залейте 1 ст.л (полную, с горочкой) сушеных измельченных корней растения стаканом кипятка. Для работы лучше использовать термос. В нем настой будет готов через час. Его принимайте по глоточку, до еды. Еще очень полезно принимать свежий сок растения (его зеленой части). Сок разводят водой в пропорции 1:10, принимают по глоточку, так же, до еды.

— После проведенного лечения, у женщины может нарушиться нормальный гормональный фон. Чтобы его восстановить, целители рекомендует использовать сбор целебных растений:

Соедините вместе по 1 ст.л травы спорыша, полыни и растение лапчатка гусиная. Добавьте столько же мелко порезанной травы чистотела и 1 ч.л измельченного корня лопуха. Переложите смесь трав в термос. Залейте кипятком, которого потребуется 1 л. Лекарство будет готово через полчаса. Пейте по глоточку до еды.

В заключение необходимо напомнить об опасности внематочной беременности для здоровья, а нередко и жизни женщины. Поэтому чем скорее пациентка окажется в стационаре, тем выше шансы на благополучный исход без тяжелых осложнений и неприятных последствий. Будьте здоровы!

По материалам www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Разрыв маточной трубы- грозное осложнение внематочной беременности, сопровождающееся острой болью и явлениями геморрагического шока,представляющим угрозу для жизни.

Для разрыва маточной трубы характерна острая клиническая картина заболевания. Внезапно, иногда при физической нагрузке или акте дефекации, у больной наступает острый приступ боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, появляются холодный пот, бледность кожных покровов, наступает кратковременная потеря сознания, снижение артериального давления. Пульс становится слабым и частым. Френикуссимптом положительный, если в брюшной полости имеется не менее 500 мл крови, появляются симптомы раздражения брюшины. Состояние больной обусловлено геморрагическим и болевым шоком.

В боковых отделах живота определяется притупление перкуторного звука (свободная кровь в брюшной полости). Живот умеренно вздут, отмечаются нерезко выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность нижних отделов живота, чаще на стороне разрыва трубы. При гинекологическом исследовании (его следует проводить крайне осторожно во избежание повторного болевого шока, усиления кровотечения и коллапса) обычно определяется незначительное увеличение матки, пальпация ее и движения шейки матки резко болезненны. Через боковой свод влагалища в области придатков определяется опухолевидное образование тестоватой консистенции без четких контуров.

Задний свод уплощен или даже выпячен во влагалище. Пальпация заднего свода резко болезненна. Из шеечного канала вскоре после приступа появляются незначительные темно-кровянистые выделения (в первые часы они могут отсутствовать). Через несколько часов после приступа боли из матки начинает отторгаться децидуальная ткань, которая представляет собой почти полный слепок полости матки. Состояние больной может на какое-то время стабилизироваться или даже улучшиться, но по мере увеличения внутреннего кровотечения развивается картина тяжелого коллапса и шока. Тяжесть состояния больной обусловлена объемом кровопотери, однако при этом большое значение имеет способность адаптации пациентки к кровопотере.

Информативным диагностическим тестом является кульдоцентез, с помощью которого может подтвердиться наличие свободной крови в брюшной полости. Полученная при пункции кровь имеет темный цвет, содержит мягкие сгустки и не свертывается, что отличает ее от крови, полученной из кровеносного сосуда (кровь алого цвета с быстрым образованием сгустков). Если в результате пункции через задний свод кровь не получена, то это еще не отвергает диагноз внематочной беременности, так как возможно неправильное выполнение пункции или отсутствие крови в позадиматочном углублении ввиду спаек и сращений в области малого таза. Гемоперитонеум является показанием для экстренной операции. Разрыв трубы является относительным противопоказанием для органосохраняющей операции. Геморрагический шок II—III степени является показанием к лапаротомии. В связи с вышеизложенным выбор доступа оперативного вмешательства при разрыве маточной трубы зависит от состояния больной.

При разрыве маточной трубы (при задержке менструации в среднем на 3–4 нед.) в результате нарушения внематочной беременности ворсинки плодного яйца полностью разрушают тонкую стенку маточной трубы и кровь из поврежденных сосудов изливается в брюшную полость.

Оперативное вмешательство при наружном разрыве плодовместилища обычно заключается в удалении пораженной трубы. При недавно происшедшем разрыве трубы оперативное вмешательство весьма несложно. По вскрытии брюшины начинает выливаться кровь из брюшной полости. Разрез брюшины расширяют, вводят руку в полость таза, нащупывают матку, затем измененные придатки и выводят их в рану, при этом в ране показывается угол матки, а затем и ее дно. При малых сроках беременности, когда обычно и встречается разрыв трубы, она часто настолько мало увеличена, что на ощупь этого можно и не заметить.

При больших сроках беременности труба вместе с яичником определяется в виде мягковатой опухоли большей или меньшей величины. Если в рану по ошибке выведена труба, в которой нет беременности, то ее опускают в брюшную полость и извлекают вторую.

Наиболее часто встречается разрыв трубы в ее истмической части, которая и представляется увеличенной в этом месте. На стенке трубы чаще всего имеется небольшое отверстие, из которого выступают ворсинки хориона. Иногда утолщение трубы не превышает размеров горошины, узура ее стенки ничтожна и только внимательный осмотр позволяет увидеть указанные изменения.

Осмотрев трубу и удостоверившись, что в ней развивалась беременность, накладывают один зажим Кохера или клемму на трубу у самого угла матки. При этом в зажим захватывают и небольшой участок брыжейки трубы. Необходимо следить, чтобы концом зажима не была взята собственная связка яичника. Следующий зажим накладывают на мезосальпинкс у ампулярного конца трубы параллельно ей. Мезосальпинкс до конца зажима надсекают, а затем накладывают 1—2 зажима на оставшуюся часть мезосальпинкса и трубу удаляют. Захватывать в один зажим весь мезосальпинкс нецелесообразно, так как при наложении лигатуры средний участок, захваченного в зажим мезосальпинкса может выскользнуть или нежная брыжейка трубы прорезывается. Это создает ненадежный гемостаз, который может не сопровождаться кровотечением в момент операции из-за низкого кровяного давления, а проявится в дальнейшем. Зажимы заменяют кетгутовыми лигатурами. Особенно тщательно следует наложить лигатуру на маточный конец трубы, так как иначе она может легко соскользнуть. Лучше всего, накладывая лигатуру, обколоть культю трубы, проводя шов сверху у дна матки и под концом зажима.

По материалам www.24farm.ru

Внематочную беременность считают одной из наиболее опасных и серьезных гинекологических патологий. Она встречается достаточно часто. Зачастую оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в поверхность маточной трубы, и в этом случае у женщины повышается риск возникновения бесплодия.

Внематочную беременность также называют эктопической. Ее основным признаком является прикрепление плодного яйца в атипичном месте с последующим развитием эмбриона. По локализации яйцеклетки выделяют трубную, брюшную, яичниковую и беременность рудиментарного рога матки.

Яичниковая внематочная беременность может развиваться как снаружи (на капсуле), так и внутри (в фолликуле). Брюшную эктопическую беременность делят на первичную, когда зачатие и прикрепление яйцеклетки произошло непосредственно в брюшине, и вторичную, если яйцеклетка покинула трубу и попала в брюшную полость.

Каждый квалифицированный врач знает, как определить внематочную беременность, и расскажет, что диагностировать патологию легче уже после прерывания беременности (например, при трубном аборте). Это может случиться, как и вначале беременности, так и в 4-6 недель.

При росте эмбриона, определить внематочную беременность на ранних сроках можно на УЗИ (отсутствие плодного яйца в полости матки) и с помощью анализа крови на ХГЧ. Данные обследования проводят с 21 по 28 день после предполагаемого зачатия.

Однако, при развитии внематочной беременности в роге матки, эмбрион может прекратить развитие и позднее, с 10 по 16 неделю, что также следует учитывать при диагностике.

Основными причинами внематочной беременности служат слабая перистальтика труб матки или сбои в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Существуют определенные группы женщин, которые более подвержены данной патологии:

• Наличие воспаления в органах малого таза

Если в матке или ее придатках есть воспаление, оно вызывает нейроэндокринные сбои, непроходимость фаллопиевых труб и сбой в функциях яичников. Чаще всего эктопическую беременность может вызвать хламидийный сальпингит (см. хламидии у женщин).

• Наличие внутриматочной спирали

Наличие подобного средства контрацепции в матке примерно в четырех процентах случаев может привести к эктопической беременности, но при пользовании спиралью более пяти лет, риск значительно возрастает. Большинство медиков придерживаются мнения, что подобный процесс объясняется воспалением внутренних половых органов из-за длительного нахождения инородного тела в полости матки.

• Аборты и их последствия вызывают рост воспаления в половых органах, провоцируют спаечный процесс, нарушают перистальтику и проходимость фаллопиевых труб.

У курящих женщин риск развития патологии выше, поскольку никотин ослабляет иммунитет, нарушает перистальтику труб и вызывает интенсивные сокращения матки.

• Злокачественные опухоли матки и ее придатках;
• Наличие генитального туберкулеза;
• Любые гормональные сбои (в том числе ЭКО, стимулирование овуляции);
• Врожденные аномалии матки и труб;
• Хирургические вмешательства;
• У пациенток старше 35 лет;
• Недоразвитость труб (половой инфантилизм);
• Постоянное переутомление и стресс;
• Некорректное развитие плодного яйца;
• Эндометриоз, который провоцирует воспаление и спаечный процесс.

На ранних сроках первым признаком внематочной беременности, как и нормальной, является задержка менструации (при регулярном цикле). Однако, патология практически ничем не отличается от обычной беременности.

Женщина может заподозрить, что у нее развивается внематочная беременность по таким характерным симптомам:

• Очередные месячные необычные: задерживаются или отличаются скудными выделениями.
• Возникают слабые тянущие боли в нижней части живота, которые объясняются ростом плодного яйца в трубе.
• Проведение теста показывает наличие беременности.

У большинства пациенток отмечаются боли, незначительные кровавые выделения и задержка менструации. Кроме того, сопутствующими симптомами внематочной беременности могут быть признаки токсикоза, болезненные ощущения в прямой кишке и пояснице, а также чувствительные молочные железы.

Многих женщин интересует, показывает ли обычный тест внематочную беременность. Да, это действительно так. Однако полагать, что без задержки месячных внематочная беременность не развивается, ошибочно. Некоторые пациентки с подобным диагнозом отмечают небольшие мажущие кровянистые выделения, которые они и принимают за месячные. Но определить патологию лучше еще до задержки с помощью специальных обследований и анализов, чтобы свести к минимуму потенциальный вред организму матери.

При гинекологическом осмотре врач сможет обнаружить синюшность и мягкость шейки матки, увеличение и мягкость самой матки, что является бесспорным признаком беременности. Однако, отличительным признаком внематочной беременности на ранних сроках является увеличение и болезненность маточной трубы с одной стороны, а контуры трубы невозможно пропальпировать.

Для назначения дальнейших обследований врач определяет размеры матки и длительность задержки месячных и направляет пациентку на дополнительные исследования:

• УЗИ внутренних половых органов;
• Анализ на ХГЧ при внематочной беременности (повторный анализ через двое суток не обнаруживает рост гормона);
• Лабораторные анализы на уровень прогестерона (при эктопической беременности его уровень ниже, чем при обычной).

Если внематочная беременность на раннем сроке не была диагностирована, и плодное яйцо продолжало расти, беременность может прерваться трубным абортом, который выражается весьма яркими симптомами:

• Сильные боли внизу живота;
• Задержка месячных;
• Интенсивные кровавые выделения.

Все эти признаки тесно взаимосвязаны. Боль объясняется тем, что перистальтика трубы пытается вытолкнуть яйцо, а кровь вызывает излишнее растяжение органа. Кровь, попавшая в брюшину, вызывает ее раздражение и усугубляет болезненные ощущения.

Заподозрить трубный аборт можно по резким и сильным болям в подвздошной области, которые отдают в поясницу, анус, ключицу и под ребра. Характерно, что болезненные ощущения появляются примерно через 4 недели после задержки, приступы могут быть многократными, но всегда возникают при относительно нормальном самочувствии пациентки.

При слабом или умеренном внутреннем кровотечении, признаки эктопической беременности долгое время могут не проявляться. Сопутствующими признаками могут быть боли при опорожнении кишечника, тошнота и головокружение, а также небольшой подъем температуры.

Если пациентка не обратилась к врачу и не были предприняты меры, состояние женщины будет постепенно ухудшаться, а боли будут становиться сильнее. Наличие кровотечения свидетельствует об отторжении слизистого слоя матки, которая готовится к имплантации эмбриона. Зачастую подобное явление возникает через несколько часов после болевого приступа и объясняется резким сокращением прогестерона. Характерно, что подобные кровотечения цикличны, и не поддаются воздействию медикаментов или выскабливаний.

Повреждение маточной трубы напрямую зависит от места, в котором закрепилась оплодотворенная яйцеклетки:

• В истимическом отделе – разрыв происходит с 4 по 6 неделю;
• Локализация в интерстициальном отделе – на 10-12 неделе;
• Ампулярный участок трубы – через 4-8 недель после зачатия.

Разрыв маточной трубы представляет большую опасность для жизни и здоровья женщины. Он возникает внезапно и характеризуется следующими признаками:

• Сильный болевой синдром;
• Боли могут отдавать в ногу, поясницу и анальное отверстие;
• Падает АД;
• Могут возникать обмороки и холодный пот;
• Учащается пульс;
• Ухудшается общее состояние.

Все эти симптомы возникают не только из-за неправильного расположения плодного яйца, но и кровотечения, которое оно вызывает. При проведении осмотра врач диагностирует учащенный и слабый пульс и дыхание, холод конечностей, а живот пациентки мягкий, может быть немного вздутым, но женщина не чувствует боли при пальпации. Если разрыв трубы сопровождается сильным кровотечением, могут появиться признаки раздражения органов брюшной полости.

В обязательном порядке проводится гинекологический осмотр, во время которого врач обнаруживает посинение шейки матки, а сама матка мягка, увеличенная, но все же меньше необходимого размера при нормальном течении беременности. С одной стороны паховой области могут быть обнаружены новообразования, схожие с опухолями.

Сильное скопление крови приводит к сглаживанию или выпячиванию заднего свода матки, при пальпации он становится болезненным, хотя кровь не выделяется. В очень редких случаях проводят пункцию брюшины через заднюю стенку матки. Это весьма болезненная процедура, которую проводят лишь для подтверждения разрыва трубы при ярко выраженных симптомах. Если разрыв действительно произошел, во время пункции будет получена темная кровь, которая не свертывается.

Основная опасность внематочной беременности вне зависимости от срока проявляется в следующем:

• Сильное кровотечение может спровоцировать геморрагический шок и смерть;
• После удаления одной трубы, патология может начаться в другой;
• Спаечный процесс (см. спайки в малом тазу);
• Воспаление и непроходимость кишечника после проведения операции;
• Вторичное бесплодие.

Внематочная беременность является серьезной и угрожающей патологией, которая требует экстренного проведения операции. Чаще всего женщинам просто удаляют трубу с плодным яйцом (сальпингоэктомия). Это объясняется тем, что неправильная имплантация плодного яйца приводит к повреждению трубы вне зависимости от срока беременности, а все последующие беременности также рискуют быть внематочными.

В некоторых случаях используются другие типы хирургического вмешательства:

• Сальпинготомия – труба разрезается, плодное яйцо удаляется, а на трубу накладывают шов. Данную операцию проводят лишь в том случае, если размер яйца не превышает 5 сантиметров, состояние пациентки стабильное, а женщина хочет сохранить возможность развития нормальной беременности после внематочной (если патология рецидивировала).
• Фимбриальная эвакуация при локализации яйцеклетки в ампулярном отделе. В данном случае плодное яйцо высасывают или выдавливают.
• Иногда используется сегментарная резекция, то есть удаление лишь части трубы с плодным яйцом с последующим сшиванием частей.

В некоторых случаях, на ранних сроках допускается использование медикаментозных препаратов. Для этого в трубу через боковой свод влагалища вводят Метотрексат под контролем УЗИ, что провоцирует самостоятельное растворение эмбриона.

Сохранение проходимости трубы после оперативного вмешательства зависит от нескольких условий:

• Профилактика спаечного процесса (ранняя активация пациентки) и физиолечение;
• Правильная реабилитация;
• Наличие инфекционных процессов в послеоперационном периоде.

• Какие средства контрацепции использовать после эктопической беременности?

Преимущество отдается оральным комбинированным контрацептивным средствам, а введение внутриматочной спирали или прием мини-пили категорически не рекомендуется.

• Когда можно начинать планировать новую беременность?

От последующих беременностей следует воздержаться в течение шести месяцев.

• Может ли обычный тест показать локализацию плодного яйца?

Нет, подобные тест способны лишь подтвердить беременность.

• Повышается ли риск эктопической беременности после острого аднексита?

Да, вероятность выше, но ее можно сократить, пройдя обследования на половые инфекции и гормоны, и приняв соответствующий курс лечения.

• Существует задержка месячных в пять дней, тест положительный, но плодного яйца в матке не видно.

В самом начале гестации оплодотворенную яйцеклетку в полости матки могут и не обнаружить. Для подтверждения требует анализ на ХГЧ и УЗИ.

Cтатью о внематочной беременности также можно прочесть на украинском языке: «Позаматкова вагітність: симптоми, ознаки розриву труби».

По материалам medprice.com.ua