Внутриматочная спираль относится к наиболее надежному способу контрацепции, так как за счет такого способа предохранения около 98% женщин защищены от нежелательной беременности.
Существует несколько видов внутриматочной спирали, которые отличаются по своей конфигурации, по принципу действия и по жесткости.
Для каждой пациентки индивидуально врач подбирает подходящий для нее тип спирали. Выбор осуществляется на основе полученных результатов обследования и особенностей строения женского организма.
Существует огромное количество доводов за и против внутриматочных спиралей.
Внутриматочные спирали имеют значительный перечень противопоказаний. Так, внутриматочную спираль нельзя использовать при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, при воспалительных процессах в организме, при патологиях развития шейки матки и ее развития.
Данный метод контрацепции, возможно, применять только в случае, когда у женщины есть постоянный партнер. Это связано с тем, что все виды внутриматочных спиралей способны увеличивать риск попадания в полость матки разнообразной инфекции.
Также есть риск самопроизвольного выпадения внутриматочной спирали.
Отдать конкретное предпочтение той или иной спирали невозможно. Однако, в зависимости от характеристик каждого вида внутриматочной спирали можно выбрать подходящий для каждой пациентки вариант.
Ранее, современные спирали были представлены в виде инертных спиралей, сделанных из полимерных материалов и имеющие различные формы. Но, из-за частых выпадений и смещений в полости матки, данные виды контрацепции были запрещены.
Сегодня спирали имеют различную форму. Наиболее распространенными из них являются Т-образные внутриматочные спирали.
Кроме этого, спирали могут содержать гормоны, разнообразные сплавы металлов, и даже обладать лечебным эффектом.
За счет удобства при введении и извлечении, наиболее популярными считаются Т-образные внутриматочные спирали.
Многие врачи отдают свое предпочтение именно внутриматочным гормональным спиралям. В них сосредоточены преимущества внутриматочных средств и оральных контрацептивов. На протяжении 5 лет, в организм равномерно поступают гормоны, которые находятся в ножке спирали. Они противостоят возникновению воспалений и повышают контрацептивный эффект. Самыми известными являются спирали «Мирена» и «Рrogestasert».
Подбор спирали происходит на основе активного компонента, левоноргестрела либо прогестерона, который максимально подходит женщине.
Перед установкой внутриматочной спирали, женщине необходимо пройти тщательное гинекологическое обследование.
По материалам girafejournal.com
Внутриматочное средство (спираль) — на сегодняшний день самый эффективный метод контрацепции, который можно использовать длительное время. Срок применения внутриматочной спирали зависит от ее типа и составляет от 5 до 10 лет. Что же представляет собой спираль от беременности, какие существуют типы и какая спираль лучше?
Современные внутриматочные средства – это небольшие пластико-металлические устройства, которые покрыты медью, серебром или содержат гормоны. Их размеры достигают 3х4 см. К концу спирали прикреплена пластиковая нить, которая свисает во влагалище через шейку матки, с ее помощью можно проверить наличие спирали либо удалить ее. Спираль вводится в матку и удаляется только врачом.
- Multiload Cu 375 (Мультилоад) – это медная спираль, имеющая Т-образную форму, отличающаяся особой конфигурацией плечиков, которые размещены не перпендикулярно к стержню, а имеют форму подковы. Данная модель имеет шиповидные выступы, с помощью них контрацептив фиксируется в матке на максимально высоком положении, уменьшая при этом процент выпадения.
- T Cu 380 A – это контрацептив, имеющий Т-образную форму с высоким содержанием меди. Противозачаточный эффект этой спирали объясняется медленным выделением незначительного количества меди, которое в свою очередь подавляет активность сперматозоидов, блокируя их способность к оплодотворению яйцеклетки.
- Nova – T (Нова-Т) – внутриматочное устройство из медной проволочной спирали, которая навита вокруг стержня Т-образной формы и имеет серебряную сердцевину, а также гибкие плечики, которые снижают дискомфорт и болевые ощущения внизу живота. Кроме контрацептивного эффекта, эта спираль обладает и противовоспалительным свойством, за счет наличия ионов серебра.
- T de Oro 375 Gold – это внутриматочное устройство из медного провода с золотым сердечником, навитого вокруг стержня. Такая спираль уменьшает вероятность аллергии у женщин с повышенной восприимчивостью к молекулам серебра, так как золото — это инертный металл. Золотая спираль – эффективное предохранение женщины еще и от маточного воспаления.
- Мирена – это спираль от беременности, содержащая контейнер, который медленно и непрерывно выделяет левоноргестрел (вещество, которое похоже на гормон, выделяющийся в период беременности). Это вещество изменяет свойство цервикальной слизи, она становится вязкой и затрудняет попадание спермы в полость матки. Мирена еще и лечит гинекологические заболевания у женщин и снижает риск внематочной беременности.
«Лучшей» спирали, идеально подходящей всем представительницам прекрасного пола, не существует. Для каждой женщины специалист подбирает спираль индивидуально, стало быть, для каждой женщины свой «золотой стандарт».
По материалам www.happy-giraffe.ru
Какая внутриматочная спираль лучше подойдет именно Вам — сравниваем виды внутриматочных спиралей
Внутриматочная спираль – все за и против
Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.
Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали , что лучше выбрать, и чем установка может грозить?
Содержание статьи:
Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.
Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:
Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.
- Спирали с медью в составе
Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.
Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.
Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.
Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.
Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.
Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.
Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.
Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.
Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.
Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:
- Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
- Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
- Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
- Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
- Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
- Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.
Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС
- 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
- Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
- Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
- ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
- При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
- Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
- Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
- ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
- При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
- Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.
Категорические противопоказания для применения ВМС (общие, для всех видов)
- Любые патологии органов малого таза.
- Заболевания органов
малого таза и половой сферы.
Относительные противопоказания:
- Внематочная беременность или подозрение на нее.
- Заболевания сердечнососудистой системы.
- Плохая свертываемость крови.
- Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
- Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
- Нарушения менструального цикла.
- Маленькая матка.
- Венерические заболевания.
- Шрамы на матке.
- Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
- Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
- Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.
После установки ВМС
- Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
- Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
- Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
- Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
- На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.
Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.
Действительно ли стоит бояться последствий?К чему может привести использование ВМС?
Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.
Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:
- Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
- Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
- Врастание спирали.
- Весьма сильные кровотечения.
- Выраженный болевой синдром.
- Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
- Внематочная беременность.
- Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.
Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:
- Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
- Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.
Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:
- Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
- Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
- Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.
Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.
- Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
- Разрыв шейки матки.
- Кровотечение.
- Вазовагальная реакция
Возможные осложнения после удаления ВМС.
- Воспалительные процессы в органах малого таза.
- Гнойный процесс в придатках.
- Внематочные беременности.
- Синдром хронической тазовой боли.
- Бесплодие.
По материалам medics-health.ru
К выбору противозачаточных средств надо подходить ответственно. На сегодня, наиболее эффективным, считается внутриматочная спираль. Что это такое и какие спирали лучше? Об этом мы расскажем ниже.
ВМС – это небольшое приспособление из пластика, которое вводится в полость матки. Она тормозит продвижение сперматозоидов и уменьшает срок жизни яйцеклетки и не дает оплодотворенной яйцеклетки закрепиться на стенках матки. Степень эффективности данного метода – 98%. По способу действия различают три вида спиралей:
- Медная – медь подавляет активность сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки не происходит.
- Прогестерон – рилизинг система (ПРС) воздействует не только механически, а и гормонально. В шейки матки образуется повышенное содержание слизи, которая препятствует проникновению сперматозоидов в матку.
- Левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС) – наиболее современная, гормональная спираль.
Спирали могут иметь форму: кольца, петли, буквы «Т», зонтика или спиральки. Так, какую ставить спираль? На данный момент, наиболее часто используют следующие изделия.
Как понятно из названия данное изделие имеет «Т»-образную форму. По вертикали намотана медная проволока, горизонтальные веточки очень пластичны, что делает ввод более легким и безболезненным. Срок службы спирали 5 лет.
Данные спирали отечественного производства могут иметь различную форму. Например, «Т»-образные — Е380, Юнона Био Т имеет и кольцеобразную, и «Т»-образную формы, плюс еще выпускаются модели с прополисом (Super) и серебром (Ag).
По форме напоминает полуовал. На ответвлениях имеются небольшие шипы, которые помогают лучше закрепиться спирали в матке. Срок использования 5 лет. Есть различные модели, что позволяет ставить данные спирали рожавшим и не рожавшим женщинам.
Гормональная спираль нового поколения (ЛРС). Считается самой эффективной на сегодняшний день, но и цена у нее соответствующая. Срок службы 5 лет. Из полости спирали ежедневно выделяется около 20мкг левоноргестрела.
Конечно это не все разновидности ВМС. Есть спирали с серебряными и золотыми сердечниками. Такие модели не только предотвращают беременность, а и благодаря наличию драгметаллов могут лечить воспаление. Какую внутриматочную спираль ставить, выбирает врач. Вернее он вам рассказывает о преимуществах и недостатках того или иного вида. Но есть противопоказания для всех.
Ниже мы перечислим случаи, в которых ставить спираль нельзя это:
- Беременность.
- Онкологические заболевания органов в малом тазу.
- Аномалии развития.
- Заболевания крови.
Это основные противопоказания. Перед тем, как купить спираль, надо пройти обследование у врача. ВМС устанавливают здоровым, в основном, рожавшим женщинам. Делается это на 5-8 день от даты начала месячных в медицинском учреждении, врачом. Какая внутриматочная спираль лучше? Та, которая вам подходит. Правильно установленная ВМС не должна вызывать неудобств и неприятных ощущений. А теперь рассмотрим аргументы в поддержку спирали и против нее.
- Это самый эффективный способ предотвращения беременности.
- Минимален риск возникновения осложнений.
- Длительный срок эксплуатации.
- Доступен всем.
- Не надо каждый день вспоминать, пила пилюлю или нет.
- Внезапный секс не застанет вас в врасплох, вы всегда защищены (если партнер постоянный).
- Риск внематочного зачатия в 4 раза выше, чем у тех, кто без ВМС.
- Месячные могут стать более продолжительными и болезненными.
- Иногда, спираль может самопроизвольно опускаться или выпадать.
- При сексе с непостоянным партнером нужна дополнительная защита от «неприличных» заболеваний.
Какая хорошая спираль, а какая нет, сказать трудно. Это сугубо индивидуально, но каждая женщина с ВМС должна помнить:
- Периодически следует самому проверять, торчат нитки из шейки матки или нет. Их длина должна быть неизменной. Если что не так, сразу к врачу.
- Будьте аккуратны, не следует тягать тяжести, спираль может сдвинуться.
- Показывайтесь врачу раз в 6 месяцев.
- Не используйте спираль дольше указанного срока. Вытаскивать ВМС должен врач.
- При появлении резких болей и обильного кровотечения обязательно обратитесь в больницу.
ВМС самый дешевый способ контрацепции, и если нет противопоказаний, вы замужем и уже не планируете детей, можете смело ставить спираль. Главное, соблюдать все рекомендации по эксплуатации.
По материалам elhow.ru