В период беременности болеть крайне нежелательно, но вот возможно ли? Иммунитет беременной женщины «на нуле» и не просто так, ведь таким образом обеспечивается новая жизнь в утробе, то есть организм женщины принимает инородное тело – плод – а не отвергает его. Попробуй при таких условиях (с ослабленным иммунитетом) уберечь себя от разного рода болячек. А если еще и в «добеременный» период женщина была не раз знакома с серьезными инфекциями, то в «интересном положении» ситуация со здоровьем может лишь ухудшиться.
Одно дело, если атакует вирус (хотя и он крайне опасен), и куда серьезней дело обстоит с различными бактериями, обезоружить которые во многих случаях способен лишь антибиотик. Как быть беременной женщине? Ей даже не все противокашлевые препараты подойдут, не то чтобы антибактериальные средства с целым шлейфом побочных эффектов и неизвестным влиянием на плод и саму будущую маму в особом положении.
Понятно одно: самостоятельно назначать себе антибиотик (как и другое лекарство) категорически запрещено. С другой стороны, порой, даже сам специалист в неведении, как отреагирует беременный организм на назначенное им лекарство. Многие препараты не тестируют на беременных женщинах, и даже сами производители понятия не имеют, как их препарат может повлиять на маму и будущего ребенка. А ведь болячку нужно лечить, ибо она способна порой еще больше навредить, нежели то или иное лекарство.
Как часто беременным женщинам назначают Сумамед? Какое действие оказывает этот препарат? Стоит ли его опасаться? На эти вопросы попробуем найти ответ.
Итак, Сумамед – это весьма сильный антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов (подгруппа азалидов). Главное действующее вещество – азитромицин – подавляет рост многих видов бактерий и справляется с весьма серьезными инфекциями. Назначают этот антибиотик при следующих заболеваниях: фарингит, синусит, отит, острый бронхит, пневмония, рожа, импетиго, акне вульгарис, боррелиоз (начальная стадия болезни Лайма), уретрит, цервицит.
В инструкции четко указано, что Сумамед при беременности противопоказан в первом триместре, а во втором и третьем его можно применять лишь в том случае, если польза от применения превышает риск возможного отрицательного влияния на плод. Дело в том, что опыты над беременными женщинами не проводились, поэтому невозможно представить, как отреагирует на лекарство каждый отдельный организм. Тем не менее, отрицательного действия на беременных животных препарат в ходе исследований не оказывал.
Что же показывает практика, ведь все-таки нередки случаи, когда Сумамед беременным назначают? К счастью, серьезных нарушений течения беременности на фоне приема Сумамеда не зафиксировано, да и детки мам, которые принимали данный антибиотик, рождались абсолютно здоровыми. Единственный огромный минус – это ряд побочных эффектов, которые почему то беременных женщин гораздо больше цепляют. Очень часто после приема Сумамеда будущей маме приходилось лечить кандидоз (и слизистой оболочки полости рта, и гениталий). Многие сталкивались с кожной сыпью и зудом, головокружениями и бессонницей, тошнотой, болью в животе, метеоризмом и диареей. И это далеко не полный список «побочек», которые возможны при приеме Сумамеда.
Если ваш врач настаивает на том, что необходимо пройти антибактериальный курс лечения и попринимать Сумамед, то следуйте его указаниям, и ни в коем случае не превышайте указанные дозы и длительность курса лечения. Но также и не уменьшайте их, так как тогда эффекта от лечения не будет никакого.
Ну а лучше всего всячески избегать подобного лечения, заранее заботясь о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Планируя беременность, излечите все свои болячки, и укрепите иммунитет, дабы организм был готов к «атаке» вирусов и бацилл, но главное – смог самостоятельно победить в этой нелегкой борьбе.
Крепкого вам здоровья и легкой беременности без сюрпризов и осложнений!
По материалам beremennost.net
В период вынашивания ребенка у женщины заметно ослабляется иммунитет. Поэтому будущие мамы часто сталкиваются с бактериальными инфекциями. Многие из них пытаются самостоятельно разобраться, можно ли Сумамед при беременности пить.
Сумамед является антибиотиком системного действия, произведенным на основе азитромицина. Это макролидный антибактериальный препарат, относящийся к азалидам.
При необходимости врачи назначают его будущим мамам. Влияние азитромицина при планировании беременности у людей не изучалось, но исследования на крысах показали, что фертильность подопытных снизилась.
При попадании в организм азитромицин начинает подавлять синтез белков микробных клеток. Сумамед замедляет процесс размножения и роста бактерий. Он действует на многие аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробные и внутриклеточные микроорганизмы.
Чаще всего препарат при беременности назначают в таких случаях:
- заболевания органов дыхания, ЛОР-органов: синуситы, отиты, тонзиллиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии;
- инфекции мягких тканей, кожных покровов: повторно инфецированные дерматозы, рожистые воспаления, импетиго;
- начальные стадии боррелиоза;
- урогенитальные инфекции, спровоцированные хламидиями: цервициты, уретриты.
Данные диагнозы должны быть установлены врачом. Доктор принимает решение о необходимости проведения антибиотикотерапии. Он расскажет, допустимо ли употреблять Сумамед во время беременности. Все возникшие вопросы о целесообразности применения антибиотиков при беременности необходимо сразу задавать врачу. При респираторных заболеваниях обращаться желательно к терапевтам, у которых есть опыт лечения женщин при беременности.
На фоне сниженного иммунитета при беременности повышается вероятность инфекционных заболеваний. Отказ от лечения бактериальных инфекций может стать причиной резкого ухудшения состояния женщины. Самостоятельно назначать себе Сумамед запрещено.
При беременности на ранних сроках Сумамед принимать не желательно. По возможности в первые 12-16 недель беременности следует отказаться от употребления любых медикаментов. В этом время плацента еще формируется, плод практически не защищен от негативного влияния медикаментозных средств.
В официальной инструкции по применению указано, что при исследовании на животных токсического влияния на плод отмечено не было. Но соответствующие исследования на людях не проводились, поэтому Сумамед назначают с осторожностью. Не всегда данные исследований на животных соответствуют данным, полученным при исследованиях на людях.
Во 2 триместре Сумамед принимать уже не так опасно. Ведь плацентарный барьер защищает плод. Но назначать антибиотик должен только лечащий врач, при условии, что польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отказываться от антибиотиков при наличии показаний к применению опасно. Ведь бактериальные инфекции не проходят самостоятельно. Но при респираторных инфекциях врач может подобрать более щадящий аналог, использование которого разрешено в период беременности.
В случае если у женщины при беременности выявили хламидийную инфекцию, то без Сумамеда не обойтись. Сумамед беременным с хламидиозом назначается в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
В инструкции указано, что в период лактации использовать Сумамед можно при условии, что риск для плода меньше, чем польза для матери. Но в подавляющем большинстве случаев медики рекомендуют временно отказаться от грудного вскармливания, если есть необходимость лечения азитромицином.
Клинических исследований, с помощью которых можно охарактеризовать особенности экскреции действующего вещества Сумамеда в грудное молоко, нет. Сообщения о том, что азитромицин проникает в молоко, не были подтверждены.
Многие беременные женщины, заболевшие в самом начале беременности, перед приемом антибиотиков хотят узнать, лечились ли Сумамедом на ранней беременности другие женщины. Подтвержденного негативного влияния на плод даже на ранних сроках нет. Судя по отзывам, некоторым женщинам приходилось пить Сумамед даже в первые недели.
Врачи подтверждают, что при инфекциях, сопровождаемых появлением гноя, лучше три дня пропить Сумамед, чем ждать, к чему приведет бактериальное поражение. Например, если у будущей мамы синусит, то гной собирается в пазузе, а токсины с кровотоком распространяются по всему организму. Поэтому даже при беременности на 3 триместре Сумамед назначают. Женщины должны понимать, что при интоксикации может появиться взвесь в водах, произойти преждевременный разрыв плодного пузыря. Кроме того, некоторые инфекции приводят к многоводию.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
По материалам pillsman.org
Многоводие при беременности, причины, симптомы, лечение
Многоводие представляет собой патологическое состояние, которое выражается в виде избыточного накопления околоплодной жидкости в матке в период беременности.
Объем околоплодной или амниотической жидкости в течение беременности меняется, к примеру, на десятой неделе их количество не должно быть выше 30 мл, на четырнадцатой – 100мл, а в последний триместр объем околоплодных вод варьируется в пределах 1000-1500 мл. В случае превышения данных норм по количеству амниотической жидкости имеет место многоводие при беременности.
В медицинской практике встречается острое и хроническое многоводие, все зависит от степени тяжести. К примеру, при легкой степени многоводия избыток жидкости в матке незначительный, если же объем вод существенно выше нормы, речь идет о многоводии тяжелой степени.
Беременным женщинам с диагнозом «многоводие» в целях предотвращения развития серьезных осложнений рекомендуется быть под непрерывным наблюдением врача. Если при данном диагнозе у женщины не было выявлено нарушений кровообращения и дыхания, специалисты до последнего пытаются сохранить беременность до естественного процесса родоразрешения, в противном случае она разрешается преждевременно, поскольку представляет угрозу для жизни женщины.
Лечение данной патологии осуществляется с учетом тяжести состояния будущей мамы. Если подобная аномалия у беременной не сильно выражена, то она может исчезнуть самостоятельно и без вмешательства врачей.
В лечении выраженного и острого многоводия часто назначают амниотомию (или вскрытие плодного пузыря), позволяющую слить избыток амниотической жидкости.
Симптомы многоводия.
Симптоматика проявления подобной патологии беременности может быть самой различной, обусловленной, прежде всего, давлением увеличенной матки на близлежащие органы. К примеру, при остром многоводии, случаи которого достаточно редки, и которые встречаются в основном на ранних сроках вынашивания ребенка, наблюдается стремительное увеличение объема околоплодной жидкости, появляется тяжесть в животе и стремительное увеличение его в размерах. При этом у будущей мамочки могут наблюдаться боли в пояснице и промежности острого характера, отек нижних конечностей, вульвы и брюшной стенки, одышка или затруднение дыхания, снижение мочеобразования. Кроме того, у беременной наблюдается повышение артериального давление, и, ко всему прочему, затрудняется прослушивание сердцебиения плода и его прощупывание пальцами.
Хроническое многоводие в большинстве случаев проявляется в третьем триместре беременности. Надо сказать, что симптоматика в данном случае менее выражена, чем при острой степени многоводия: размеры животы увеличиваются постепенно, позволяя женщине к ним адаптироваться. Однако стоит отметить, что в данном варианте имеют место различные заболевания мамочки при беременности. К ним можно отнести сахарный диабет, перенесенные будущей мамочкой бактериальные или же инфекционные заболевания, почечные и сердечно-сосудистые заболевания.
Причины многоводия.
Очень часто бывает так, что причины многоводия остаются невыясненными. Но наиболее часто причинами данного состояния бывают:
- врожденные патологии в развитии плода, оказывающие влияние на развитие желудочно-кишечного тракта, почки или сердце, центральной нервной системы ребенка;
- отклонения у ребенка хромосомного характера;
- беременность однояйцевыми близнецами, в течение которой у одного плода наблюдается многоводие, а у другого — маловодие;
- сахарный диабет, пиелонефрит, нарушения обмена веществ и жидкости в организме;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- анемия плода;
- резус-конфликт крови матери и ребенка (у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный);
инфекции (краснуха, цитомегаловирус); - бактериальные или инфекционные заболевания, перенесенные беременный перед зачатием или в период беременности;
- опухоль плаценты.
Осложнения многоводия:
- инфекции мочеполовых путей;
- неправильное положение плода в полости матки, которое требует проведения кесарева сечения;
- повышение артериального давления;
- патологический рост плода;
- преждевременный разрыв плодного пузыря с излитием околоплодных вод;
- выпадение пуповины;
- преждевременные роды;
- преждевременное отслаивание плаценты;
- мертворожденные дети;
- высокий риск послеродового кровотечения на фоне слабой сократимости матки.
Чем раньше развивается многоводие, тем выше уровень жидкости, скапливаемой в матке, и тем выше вероятность развития осложнений.
Диагностика многоводия.
Диагностика данного патологического состояния при беременности осуществляется на основании жалоб женщины. Для постановки диагноза назначается ультразвуковое исследование плода, при котором определяется количество околоплодных вод и рассчитывается «амниотический индекс». Если полученный показатель превышает норму, ставится многоводие.
Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования:
- Процедуру амниоцентеза, при которой для анализа берутся образцы амниотической жидкости, содержащие клетки плода продукты его жизнедеятельности.
- Анализ усвоения глюкозы, представляющий собой скрининг-тест на определение гестационного диабета (возникающего во время вынашивания малыша). Женщине дают выпить сироп, а спустя полчаса берут кровь на анализ для определения уровня глюкозы. Если уровень сахара в крови превышает допустимые нормы, проводят дополнительный теста на усвоение глюкозы, который выявляется наличие или отсутствие гестационного диабета.
- Биохимический анализ сыворотки крови беременной, который определяет уровни веществ, связанных с определенными врожденными дефектами.
- Кариотипирование или анализ качества и количества хромосом по всем 23 парам хромосом. Для анализа используются образцы околоплодных вод или плаценты, которые берутся во время амниоцентеза или биопсии хориона.
Лечение многоводия у беременных.
Эффективность лечения напрямую зависит от установления и устранения причины развития многоводия, для чего специалист назначает некоторые обследования:
- УЗИ плода и допплерография (с ее помощью исследуются сосуды, плод, матка и пуповина), при которых устанавливается состояние матки и плода, а также кровотока в плаценте.
- КТГ (кардиотокография) плода, в целях оценки общего состояния.
- Анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.
- Анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазму, уреаплазму).
- При наличии отрицательного резус-фактора, женщине в положении необходимо сдать анализ крови на антитела.
С учетом причин и степени тяжести данной патологии назначается соответствующее лечение. Так в случае невыраженного многоводия и многоводии средней степени тяжести применяют лечение медикаментозными препаратами, как в амбулаторных (легкая степень), так и стационарных условиях (при многоводии средней тяжести). В данном случае беременность сохраняется до ее естественного физиологического завершения (родов) с непрерывным лечением. Обычно женщинам назначают антибиотики (кроме тетрациклина), диуретики (мочегонные средства), витамины (гипотиазид, витамины группы B), иммуномодулирующую терапию. Также на 24-38 неделе беременности женщине назначается Индометацин. Если принятые меры не приносят положительного результата, и многоводие продолжает развиваться, переходя в тяжелую степень, при этом налицо все признаки внутриутробного страдания плода, в большинстве случаев беременность разрешается раньше срока. При слабости родовой деятельности также применяется соответствующее лечение (препараты применяют не ранее, чем через два часа после излития околоплодных вод).
Как облегчить состояние при многоводии самостоятельно?
При одышке следует больше отдыхать, избегать подъемов на этаж без лифта, все домашние дела делать не торопясь.
При изжоге на фоне давления матки на желудок:
- следует принимать пищу небольшими порциями как можно чаще;
- не стоит наедаться на ночь и кушать непосредственно перед сном;
- нужно отказаться от продуктов и напитков, провоцирующих ее (жирная пища, газированные напитки и т.п.);
- подкладывайте перед сном подушки под спину (для формирования полулежащего положения);
- по показаниям врача принимать антациды.
При возникновении новых симптомов или ухудшении состояния следует сразу вызвать врача.
Влияние многоводия на состояние беременной.
- Ощущения боли и дискомфорта.
- Осложнение процесса родов: слабость схваток, ранняя отслойка плаценты, избыточное кровотечение на фоне чрезмерного растяжения матки.
- Осложнения в период восстановления.
Влияние многоводия на плод.
- Возникновение различных пороков и патологий в развитии плода.
- Перинатальная смерть.
- Асфиксия плода на фоне ослабления родовой деятельности, негативно сказывающаяся на общем состоянии малыша и его центральной нервной системе.
Профилактика.
Многоводие при беременности является достаточно серьезным явлением, даже в случае с легкой степень патологии, ведь оно говорит о наличии нарушений в течение беременности, определенных заболеваний, которые могут серьезно навредить здоровью женщины и ребенка. Поэтому важно принять профилактические меры для недопущения развития данного явления. К ним, прежде всего, стоит отнести различные обследования, которые помогут своевременно выявить факторы, способствующие развитию многоводия. Также рекомендуется придерживаться определенного рациона, употреблять определенное количество жидкости, чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки. А главное, строго следовать рекомендациям врача, ведущего беременность, принимать все витамины и назначенные препараты, а также проходить назначенные процедуры. Выявленное многоводие на начальном этапе развития просто, быстро и эффективно лечиться без вреда для здоровья мамы и плода.
По материалам prosto-mariya.ru
Среди беременных женщин 1% сталкивается с многоводием, данное состояние является избыточным накоплением амниотической воды в матке. Функция амниотической жидкости важна для безопасности самого плода в случаях давления на живот или возможном ударе. Также она защищает ребенка от инфекций и способствует правильному развитию легких.
Вокруг плода постепенно увеличивается количество жидкости, которая доходит на 37-й неделях до 1000 мл. Затем к 40-й недели беременности постепенно количество воды уменьшается, ведь ребенок регулярно глотает жидкость, которая в виде мочи потом выходит из его организма.
Таким образом, плод постоянно контролирует количество жидкости окружающей его. В случае нарушения данного равновесия, врачами устанавливается диагноз многоводие околоплодных вод. Если многоводие 40 недель доходить до 3000 мл. жидкости это означает, что допустимая норма является в три раза выше положенной.
Какие же симптомы бывают при многоводной беременности?
Обычно многоводие начинает развиваться на 30-й недели беременности. У женщины может появиться отдышка, при этом живот растет слишком быстро, кожа на животе растягивается и блестит. При многоводие активность плода заметно снижается и беременная не четко ощущает толчки и движение малыша. Побочно могут наблюдаться боли внизу живота, изжога, отечность ног, варикозное расширение вен и запоры. Также при осмотре беременной врач едва слышит сердцебиение ребенка, а сам плод плохо прощупывается.
При установленном диагнозе многоводие, лечение беременной женщине предлагается провести в условиях стационара. Ведь находясь на сохранение, под присмотром профессионалов, будущая мать может быть спокойна за жизнь ребенка и свою собственную.
В больнице начинают проводить ряд мер по уменьшению жидкости в матке. Если многоводие образовалось путем попадания инфекции, то здесь врачи проводят соответствующее лечение. И только в крайнем случае, специалисты принимают решение провести роды до положенного срока.
Многие беременные женщины не до конца осознают, что такое многоводие, чем опасно оно для плода? Тогда как каждая пятая беременная рожает ребенка раньше положенного срока. Потому что матка просто оказывается не в силах удержать самого ребенка и околоплодные воды.
Количество скопленной жидкости наиболее точно диагностируется врачом при помощи ультразвукового исследования. Врач измеряет количество околоплодных вод в четырех областях вокруг плода. Таким образом, определяется индекс многоводия, который также называется индекс амниотической жидкости. Если при УЗИ устанавливается показания ИАЖ более 24 см. , то значит, у женщины наблюдается многоводие.
При повышенном многоводии появляется риск раннего излияние околоплодных вод. А это означает, что плодные оболочки не выдерживают высокого давления со стороны плода и жидкости, и в итоге приводит к отслоению плаценты. Также многоводие в конце беременности опасно выпадением петель пуповины и неправильным положением головки плода в малом тазу.
Так как подвижность плода при повышенном количестве околоплодных вод резко повышается, то ребенок чувствует себя слишком свободно и постоянно «кувыркается» в животе. Это может привести к неправильному положению плода в утробе, к так называемым поперечному положению или тазовому предлежанию. Данное положение ребенка в утробе всегда становится опасным во время родов.
Кроме этого, многоводие опасно растяжением мышц матки, что потом сказывается низкой родовой деятельностью мышц и мускулатуры матки, гипотоническими кровотечениями и плохим сокращением матки.
Те есть многоводие одинаково опасно как для ребенка, так и для будущей матери. Поэтому при любом подозрении на увеличение количества околоплодных вод, женщине следует обратиться за помощью к профессионалу. Врач на основании обследования и анализов беременной будем заниматься лечением беременной женщиной.
Обычно роды при многоводии бывают преждевременными. Иногда сопровождаются такие роды ранними околоплодными водами, выпадением пуповины, ножки и ручки плода. Из-за такой перерастяжки, матка проявляют пониженную активность во время родов. И поэтому врачи вынуждены прибегать к кесареву сечению.
Беременные с диагнозом многоводие должны быть под постоянным врачебным контролем. При не ярко выраженном расстройстве дыхания и кровообращения, врачи стараются сохранить беременность и довести ее до физиологического завершения. Не всегда можно выявить причину возникновения этой патологии. Но в случае сохранения беременности, следует найти причину многоводия, так как она угрожает плоду кислородным голоданием, и постараться ее устранить.
По материалам www.pinetka.com