Суточный диурез при беременности: что является нормой?
Во время беременности женщина должна следить за многими параметрами в организме, в том числе и за суточным диурезом. Количество мочи у беременных в норме равно 80% всей выпитой жидкости, но этот показатель относительный, так как подсчитать всю употребляемую жидкость довольно сложно. Минимальный диурез у беременных, как и у всех здоровых людей – 0,5 л, и этот показатель отвечает 0,8 л выпитой жидкости. Если в норме человек должен выпивать около 1,5 л воды в сутки, суточный диурез варьирует, но не превышает 2 л.
Патологические состояния, происходящие в организме во время беременности, могут изменять диурез женщины, что является важным клиническим симптомом.
Превышение суточного диуреза во время беременности свидетельствует о появление нарушений мочеполовой системы или развитии гестоза. Женщина должна контролировать норму мочи регулярно, дабы своевременно выявлять отклонения. Весь период беременности, выпитая женщиной жидкость, влияет на формирование веса, что важно для нормального внутриутробного развития ребенка.
У женщины в разные периоды беременности увеличивается потребность в жидкости, и увеличенный суточный диурез является нормой. Но есть тонкая грань между физиологическим увеличением мочи и патологическим. К примеру, при гестозе диурез увеличивается на 40%, и мочеиспускание чаще происходит в ночное время суток. Но такое состояние также свидетельствует и о других нарушениях в организме женщины. Это могут быть эндокринные нарушения, воспаления мочеточника. Выявить нарушения по суточному диурезу во время беременности можно несколькими методиками: Каковского, Зимницкого, Ничипоренко.
В условиях медицинского центра можно получить более подробную оценку диуреза и комплексное обследование мочи для проведения дифференциальной диагностики. Женщина сдает мочу утром, из полученного материала забирается необходимая порция и осадок поддается микроскопическому анализу.
По методу Ничипоренко можно получить более точный результат. Моча также забирается утром, но берется средняя порция (не менее 0,1 л). Для правильного проведения исследования, моча забирается после нескольких секунд мочеиспускания. При этом норма на литр мочи будет составлять не менее 100 эритроцитов, 20 цилиндров, 2000 лейкоцитов.
Гестоз – это состояние при беременности, сопровождающее ухудшением самочувствии женщины, появляется частая тошнота и рвота. При этом изменяется и суточный диурез, у женщины появляются отеки конечностей и изменяется аппетит.
Нарушенное мочеиспускание при гестозе сопровождается такими симптомами:
- преимущественно ночное мочеиспускание;
- повышенная проницаемость плаценты;
- усиленная жажда и сухость слизистых оболочек;
- повышенное артериальное давление;
- дневной диурез составляет около 40%;
- повышение массы тела, ожирение;
- появление белка в моче, снижение выделяемой урины.
Уже с 20 недели беременности женщина начинает прибавлять в весе, потому и повышается потребность в жидкости. Женщина прибавляет ежедневно около 0,4 г в неделю. При патологическом увеличение веса значение превышает 0,6 г в неделю.
Полиурия – патологическое состояние, которое может наблюдаться во время ношения плода, характеризуется увеличением суточного диуреза до 3 л. Причиной такого явления выступает физиологическая реакция временного характера или серьезное системное заболевание в организме женщины.
Полиурия выступает симптомом следующих заболеваний.
- Почечные патологии – недостаточность, канальцевый ацидоз, поликистоз.
- Эндокринные нарушения – латентный сахарный диабет, опухоли желез внутренней секреции, патология щитовидной железы.
- Гипертония, гипертонический криз (временная полиурия).
Клиника полиурии у женщин проявляется в виде увеличения количества мочи, частоты мочеиспускания, изменением плотности урины. Для точного выявления причины полиурии у женщин проводится проба по Зимницкому, когда подсчитывается весь суточный диурез. Методика предполагает подсчет не только общего количества урины, но и каждой порции. Нормой у беременных является часто мочеиспускание, но количество мочи в сутки не изменяется.
Лечение полиурии, путем исключения основной причины, то есть системного заболевания. Важно помнить, что в каждый триместр беременности норма выделяемой урины изменяется, и происходит это практически ежедневно. Объективная оценка возможна только после проведения комплексного обследования.
Олигоурия – тяжелое нарушение для беременных женщин, проявляется уменьшением суточного диуреза (менее 0,5 л). Это состояние нельзя определить в группу отдельных заболеваний, так как его причиной становятся системные нарушения воспалительного, опухолевого или деструктивного характера.
Основные причины олигоурии при беременности:
- продолжительная диарея, после которой развивается обезвоживание;
- гестоз тяжелой степени с частой рвотой;
- почечные заболевания: пиелонефрит, сосудистые нарушения;
- гемолитический синдром, эмболия.
Выявить олигоурию просто, у женщин уменьшается количество выделяемой мочи (суточный диурез), но при этом позывы на мочеиспускание не уменьшаются. Если же в течение суток нет дискомфортных ощущений в районе мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание в норме и проявляется только уменьшенное количество мочи, беспокоиться нет причин. В таком случае олигоурия представляет собой временное состояние, связанное с уменьшением выпитой жидкости.
Изменение диуреза во время беременности должно насторожить, но не пугать. Временное явление происходит у каждой женщины, вынашивающей плод, что связано со сдавливанием мочевого пузыря, увеличением потребления жидкости и жидкой пищи, гестозом.
По материалам beremennostnedeli.ru
День появления на свет малыша мамочки ждут с радостным нетерпением. Но, к сожалению, не всегда беременность проходит гладко. Необходимо регулярно следить за многими жизненно важными параметрами, к одному из них относится суточный диурез при беременности.
В норме суточный диурез у беременных должен быть примерно равен 60-80 % от выпитой жидкости, вес беременной набирается не только за счет жидкости.
Если происходит так, что учащается ночное мочеиспускание с нормального 20-30% от выпитого в течении дня, до 35-40 % и растет жажда, женщина много пьет, можно думать о развитии гестозе.
Гестоз начинается после 16-20 недели, а чаще после 28 недели беременности. У беременной женщины происходят патологические изменения в организме, из-за них в плаценте образуются особые вещества, создающие в сосудах еле незаметные дырочки. Из сосудов через эти отверстия в ткани проникают белок плазмы и жидкость (лимфа). Образуются отеки, сначала не заметные на глаз. Масса тела неуклонно растет, не как положено по 50 г в сутки, а по 500-600 г. При этом заметно снижается уровень выделения мочи.
В сосудах почек происходит схожий процесс, через дырочки в мочу попадает белок. Хотя при небольшом его количестве не стоит волноваться, у многих беременных это может быть нормой, конечно если без других признаков болезни. Чем больше беременная теряет белка, тем тяжелей ее состояние. Суточная потеря белка более 300 мг в сутки, требует срочной госпитализации. Поэтому необходимо при малейшем подозрении сдавать общий анализ мочи (лейкоциты, белок, эритроциты), это позволить во время начать лечение.
Когда сосуды потеряли жидкость, сердцу и сосудам приходиться работать усиленно, при этом происходит повышение артериального давления, правильно будет его сравнивать с давлением в 10 недель беременности, когда она самое низкое. Затем отеки распространяются на руки, ноги, лицо, отекает и плацента, ребенок находится в состоянии удушья, затем может развиться отек мозга у матери. Кровь сгущается, женщина рискует получить инфаркт или инсульт
Прислушайтесь внимательно к своему состоянию: головная боль, заторможенность, «мушки» перед глазами, могут быть предвестниками грозного заболевания – преэклампсии.
В группе риска мамы: первородящие, после 35 лет, с многоплодной беременностью, имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, ВСД, пиелонефрит).
По материалам girafejournal.com
Суточный диурез при беременности: как его посчитать
В медицине диурезом называется выделение мочи за определенный промежуток времени. Соответственно, суточный диурез – выделение мочи в течение суток. Объем диуреза у здоровых людей в норме колеблется от 500 до 2000 мл.
Суточный диурез позволяет судить об интенсивности работы почек на протяжении суток. Его количество зависит от нескольких внутренних и внешних факторов. На объем суточного диуреза оказывают влияние количество выпиваемой жидкости, интенсивность выделения пота, температура воздуха, работа почек.
Зачем нужно знать суточный диурез при беременности?
Недержание мочи или отеки — довольно частые явления при беременности. Почему это происходит?
При беременности объем выделения мочи увеличивается. Растущая матка постепенно «окольцовывает мочевой пузырь и его объем уменьшается. Матка при беременности сдвигает внутренние органы и им приходится тесниться и приспосабливаться к новым положениям. Из-за уменьшения объема мочевого пузыря часть мочи остается в мочеточниках.
Моча при беременности может выделяться самопроизвольно — при физических нагрузках, или если малыш заденет случайно мочевой пузырь мамы.
В последние месяцы беременности очень часто у беременных отекают ноги. С отеками обязательно нужно обратиться к врачу. Внешние отеки могут указывать на наличие внутренних отеков, которые уже несут угрозу нормальному развитию малыша.
Суточный диурез помогает выяснить количество жидкости, которое задерживается в организме матери.
Чтобы посчитать количество воды, которая попала в организм, и сколько ее вышло, нужно лист бумаги поделить пополам и расчертить таблицу.
В первом столбце фиксируем количество воды выпитой, во втором – сколько ее организм выделил. При подсчете обязательно учитывать супы и фрукты.
Таблицу нужно заполнять в течение нескольких дней, чтобы иметь полную картину. В нормальном состоянии количество потребляемой жидкости должно равняться количеству отдаваемой жидкости.
Суточный диурез – важный показатель здоровья матери и ему стоит уделить особое внимание. Он может сказать многое о ходе беременности и предупредить о серьезных заболеваниях.
Сколько нужно пить воды:
Необходимые анализы во время беременности:
Проблема с почками во время беременности:
По материалам webdiana.ru
Суточный диурез, это количество мочи, которое выделяется за сутки с учетом всей употребляемой за сутки жидкости. Для анализа мочи на суточный диурез необходимо собирать мочу строго в течение суток, например с 8 утра до 8 вечера. Необходимо подготовить большую чистую сухую банку объемом около 3 л, мерную банку и лист суточного диуреза, куда необходимо будет записать объемы выпитой жидкости и выделенной мочи.
Определение суточного диуреза обычно проводится в условиях стационара (в больнице), но иногда и в домашних условиях. Записывая количество выпитой (или введенной) жидкости следует учитывать фрукты и жидкие блюда (например, супы). Жидкость записывается в мл. Например, яблоко содержит около 30 мл жидкости, а в супе жидкость составляет около 75%, эти объемы очень важны для правильной интерпретации при определении суточного диуреза. Полностью объем выделенной мочи за сутки и есть суточный диурез.
Суточный диурез в норме
В среднем суточный диурез в норме составляет 75% от выпитой жидкости. 2/3 общего диуреза в норме должно приходиться на дневные часы, а остальная часть на ночные часы. Суточный диурез в норме составляет около 2 л: мужчин 1000—2000 мл, у женщин 1000—1600 мл и при употреблении жидкости около 1-2 л. Минимальный объем мочи — 500 мл, при объеме потребления жидкости не ниже 800 мл в сутки.
Суточный диурез в норме у детей:
1-3 месяца – 170-590 мл мочи
4-5 месяцев – 250-670 мл мочи
7-9 месяцев – 275-740 мл мочи
10-12 месяцев – 340-810 мл мочи
1-5 лет – 600-900 мл мочи
5-10 лет – 700-1200 мл мочи
10-14 лет – 1000-1500 мл мочи
Ориентировочно суточный диурез в норме у детей старше 1 года можно высчитать следующим образом:
600 + 100(х — 1) мл за 24 ч,
где х — возраст ребенка в годах.
Суточный диурез беременных
Очень часто суточный диурез у беременных смотрят в тех случаях, когда подозревают скрытые или диагностируют явные отеки. Если прибавка веса во время беременности идет больше нормы, то гинеколог может назначить мочу на суточный диурез. С 20 недели беременности для контроля состояния желательно проводить измерение суточного диуреза два раза в месяц.
По материалам www.bydzdorov.ru