Таблетки от давления во время беременности

Допегит является ценным препаратом для акушер-гинекологов. С его помощью без вреда для здоровья женщины и ее потомства удается держать под контролем уровень артериального давления и предупреждать развитие такого опасного состояния для беременной, как поздний гестоз.

Препарат относится к группе антигипертензивных лекарственных средств. Эффект снижения давления достигается благодаря его действующему веществу – метилдопе, являющемуся стимулятором центральных альфа-2-адренорецепторов.

Механизмы действия Допегита в организме:

Снижает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов и активность гормона ренина в плазме, нормализуя диастолическое артериальное давление.
Замещает допамин (биологически активное вещество, повышающее артериальное давление) на воспринимающих его нервных окончаниях, тем самым снижая на него реакцию.
Активирует тормозные пресинаптические альфа-2-рецепторы симпатической нервной системы, в результате уменьшая ее тонус.
За счет подавления выработки допа-декарбоксилазы снижает синтез и содержание в тканях-мишенях биологически активных веществ, повышающих артериальное давление: допамина, норадреналина и серотонина.
Незначительное седативное (успокаивающее) действие.

Преимуществом метилдопы перед другими группами антигипертензивных препаратов являются отсутствие рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений и даже в некоторых случаях ее небольшое снижение. Это особенно важно при назначении Допегита беременным женщинам, у которых и так имеется склонность к синусовой тахикардии. Кроме того, не изменяются показатели деятельности сердца (объем сердечного выброса), а значит, не ухудшается маточно-плацентарное кровообращение. Немаловажно также и отсутствие отрицательного влияния на деятельность почек.

После назначения Допегита наблюдается мягкое снижение систолического и диастолического артериального давления с максимумом действия принятой таблетки через 4-6 часов, а при длительном регулярном приеме – к третьим суткам. После отмены лекарства возвращение давления к исходному уровню происходит не резко, а в течение 48 часов.

Основным показанием к применению допегита во время беременности является артериальная гипертензия.

Допегит входит в группу лекарственных препаратов, безопасность для плода и эффективность для беременной женщины которых доказана серьезными исследованиями и подтверждена многолетней практикой. Его разрешено применять строго по назначению врача в любом сроке гестации.

Основным показанием к применению метилдопы во время беременности является артериальная гипертензия. Благодаря ему удается длительно поддерживать нормальные показатели артериального давления и периферического кровообращения и предупреждать развитие позднего гестоза.

Препарат выпускается и применяется в виде плоских таблеток без оболочки сероватого цвета округлой формы. На одной стороне каждой таблетки выжата надпись «DOPEGYT». Их нужно проглатывать целиком или предварительно разделив на части (при необходимости подбора индивидуальной дозировки) и запивать водой.

В каких дозах назначается Допегит при беременности

Прием препарата начинают обычно с одной таблетки, содержащей 250 мг действующего вещества. В дальнейшем каждые два дня возможно увеличение дозы до тех пор, пока показатели артериального давления не достигнут желаемого значения. При этом рекомендуется не превышать максимальную суточную дозу более 2 граммов метилдопы в 2-3 приема равными долями. После стабилизации состояния снижение количества принимаемого препарата также проводится постепенно, по 250 мг (1 таблетке) в два-три дня.

В связи с отсутствием отрицательного воздействия на плод Допегит разрешено принимать беременным женщинам на любой период времени, вплоть до родов.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты при приеме Допегита при беременности?

Проведенные исследования не выявили никакого негативного влияния Допегита на плод.

Во время приема препарата, независимо от половой принадлежности и наличия беременности, могут наблюдаться следующие побочные эффекты метилдопы, обусловленные его механизмом действия:

Торможение центральной нервной системы: сонливость, слабость, головокружение или головная боль, очень редко – галлюцинации и синдром паркинсонизма.
Угнетение сосудодвигательного центра: брадикардия, ортостатическая гипотензия.
Задержка натрия и жидкости в организме: появление периферических отеков.

Кроме того, возможны изменения со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, сухости во рту, запоров или диареи, воспаления слюнной железы, панкреатита, нарушения деятельности печени с развитием желтухи вследствие холестаза. Во время приема препарата необходимо регулярно контролировать состояние периферической крови, чтобы не пропустить появление лейкопении, тромбоцитопении. Для выявления гемолитической анемии повторяют пробу Кумбса. Возможно изменение деятельности половых органов, боли в мышцах или костях, эпизоды лихорадки. Зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде кожных сыпей.

Допегит противопоказан:

при феохромоцитоме;
при аллергии на препарат;
при тяжелой почечной недостаточности из-за риска его накопления в организме с достижением токсических доз;
при аутоиммунной гемолитической анемии, порфирии;
при заболеваниях печени;
при депрессивных состояниях.

По материалам ipregnancy.ru

Повышенное артериальное давление у беременных женщин бывает часто и, к сожалению, является весьма опасным. Гипертония беременных в русскоязычных странах наблюдается в 5-30% случаев, в Западной Европе — около 15%. Она создает большие проблемы как для матери, так и для плода. Если вы беременны и измерения показали, что у вас повышается давление, то к этой проблеме нужно отнестись максимально серьезно. В первую очередь, соберите команду хороших врачей, которые будут вами заниматься. Если они предложат на всякий случай заранее лечь в больницу — соглашайтесь.

В то же время, незачем паниковать. Снизить давление до нормы у беременной женщины — это реально. Более того, это может оказаться даже легче, чем вы думаете, и без вреда для течения беременности. В первую очередь, стоит попробовать натуральные методы лечения, которые описаны ниже. Они контролируют гипертонию без вредных побочных эффектов для матери и будущего ребенка. С высокой вероятностью, вам не понадобятся сильнодействующие таблетки и уколы. На случай, если “химия” все же понадобится, мы даем самую подробную информацию и о ней тоже.

Эта статья предназначена для беременных женщин, у которых повысилось давление, и их родственников. Не хочется лишний раз пугать вас. Но нужно, чтобы вы полностью осознали, насколько серьезна эта ситуация. Поэтому ниже перечислены возможные негативные исходы.

Какие осложнения часто вызывает гипертония беременных:

отслойка нормально расположенной плаценты, массивные кровотечения;
нарушения мозгового кровообращения у беременной женщины;
отслойка сетчатки, которая приводит к слепоте;
преэклампсия и эклампсия (судороги, смертельно опасно);
задержка развития плода;
низкая оценка новорожденного по шкале Апгар;
асфиксия (удушение) и гибель плода.

Выпить таблетку от давления, которая окажется под рукой, а потом продолжать заниматься своими делами — так поступать во время беременности категорически нельзя. Потому что гипертония создает значительный риск для плода и для самой матери. Если неправильно подобрать таблетки от давления, то это может оказать тератогенный эффект, т. е. нарушить развитие плода. Обратиться к врачу абсолютно необходимо. Причем это должен быть толковый врач, а не первый попавшийся. Даже магний с витамином В6 можно принимать только после того, как он даст “добро”. И уж тем более, любые другие препараты от давления.

Если систолическое “верхнее” давление > 160 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление > 110 мм рт. ст., то это тяжелая гипертензия. Если систолическое “верхнее” давление 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление 90-110 мм рт. ст., то у беременной женщины гипертония умеренной степени тяжести. При тяжелой гипертонии нужно сразу назначать сильнодействующие таблетки, потенциально опасные для плода. Если гипертония умеренная и нет значительного риска осложнений, то рекомендуется сдать анализы, продолжать наблюдаться у врачей, но не спешить с приемом таблеток.

В норме с первых недель беременности и до конца I триместра артериальное давление у женщины уменьшается. Это происходит, потому что значительно уменьшается сосудистый тонус. К концу I триместра кровяное давление оказывается минимальным и далее на протяжении II триместра остается стабильно низким. По сравнению с показателями до беременности, в этот период систолическое «верхнее» давление снижается на 10–15 мм рт.ст., а диастолическое «нижнее» — на 5–15 мм рт.ст. Однако в III триместре давление вновь повышается. К моменту родов оно обычно достигает уровня, который был до беременности, или даже на 10–15 мм рт.ст. превышает его.

До недавнего времени артериальную гипертензию диагностировали, если у беременной женщины “верхнее” давление повышалось на 30 мм рт. ст. от ее нормального уровня и/или диастолическое “нижнее” — на 15 мм рт. ст. Например, у вас до беременности давление обычно было 100/65 мм рт. ст., а тут вдруг повысилось до 130/82 мм рт. ст. Раньше такая ситуация считалась гипертонией беременных. Однако с 2013 года во всех международных официальных рекомендациях этот критерий диагностики исключили.

Основные таблетки от давления для беременных женщин (не принимайте самовольно!)

Лекарства от гипертонии, противопоказанные беременным

Примечание. Случайный прием лекарств, перечисленных выше, не является поводом, чтобы слишком волноваться и тем более сразу делать аборт. Нужно прекратить глотать запрещенные лекарства. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вместо них “правильные” таблетки от давления. Далее нужно провести УЗИ плода в плановые сроки — 12 недель и 19-22 недели.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В большинстве случаев причиной высокого давления у беременной женщины является инсулинорезистентность — пониженная чувствительность тканей к инсулину. Читайте подробнее, что такое инсулинорезистентность и как с ней справиться. Она естественным образом развивается во второй половине беременности, потому что меняется гормональный фон. У некоторых женщин это приводит к гипертонии, реже — к диабету. Читайте также статью “Гестационный сахарный диабет”.

Инсулинорезистентность оказывается причиной гипертонии беременных в 95% случаев. У остальных 5% — другая причина, и это называется вторичная артериальная гипертензия. Почти у 3% беременных женщин гипертония случается из-за заболеваний почек. У ? из них оказывается нарушено кровоснабжение почек из-за проблем с сосудами — реноваскулярная гипертония. У остальных ? — поражения ткани почек, т. е. ренопаренхиматозная артериальная гипертензия. Почечная гипертония бывает весьма часто. Поэтому врачи автоматически назначают многим своим беременным пациенткам сделать УЗИ почек и ультразвуковую допплерографию почечных сосудов.

Кроме инсулинорезистентности и проблем с почками, повышенное давление у беременных могут вызывать:

дефицит магния в организме;
отравление тяжелыми металлами — свинцом, ртутью, кадмием;
чрезмерное потребление поваренной соли;
прием некоторых лекарств.

Редкие, но тяжелые причины вторичной гипертонии: проблемы со щитовидной железой, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома. Подробнее читайте статью “Эндокринные причины гипертонии и их лечение”. Эти причины гипертонии особенно вероятны у молодых женщин. Поэтому молодые беременные, страдающие повышенным давлением, требуют особенно тщательного обследования.

Что такое гестационная гипертония, преэклампсия и эклампсия

Бывают следующие варианты повышенного давления у беременных:

Хроническая артериальная гипертензия.
Гестационная гипертония.
Преэклампсия.
Эклампсия.

Хроническая гипертония — давление у женщины было высокое уже на этапе планирования или начало повышаться на ранних сроках, до 20-й недели беременности. Это при том, что в I и II триместрах артериальное давление в норме должно понижаться. Среди молодых женщин распространенность хронической гипертонии незначительная. Но по мере увеличения возраста ее частота возрастает. Среди беременных в возрасте 30-39 лет хроническая гипертония наблюдается у 6-22% женщин.

Если женщина болеет гипертонией и принимает таблетки от давления, то врачи обычно категорически отговаривают от планирования беременности. Они правы, потому что риск осложнений крайне высокий. И это смертельно опасные осложнения, а не какой-то там прыщик. Если женщина-гипертоник таки решается забеременеть, то она создает значительные проблемы себе, своей семье, и врачам тоже скучно не будет .

Гестационная гипертония — это когда повышение артериального давления впервые фиксируют после 20-й недели беременности. При этом белка в анализе суточной мочи нет или его там очень мало. Обнаружив гестационную гипертонию, врачи дальше будут тщательно наблюдать и заставлять беременную женщину часто сдавать анализы. Это нужно, чтобы сразу принять меры, если вдруг ситуация начнет ухудшаться.

Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это уже преэклампсия — следующая ступень. Тяжелая преэклампсия может вызвать негативные исходы беременности, которые были перечислены выше. Гестационная гипертония переходит в преэклампсию в 50% случаев. Основной критерий диагностики — появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки. А вот отеки еще не означают, что развилась преэклампсия. Потому что частота отеков составляет 60%, даже если беременность протекает нормально.

Эклампсия — это когда у пациентки с преэклампсией возникают судороги. Требуется неотложная медицинская помощь. Подробнее читайте статью “Преэклампсия и эклампсия: симптомы, диагностика, лечение”.

Измерение артериального давления следует проводить после 5-минутного отдыха, при этом беременная женщина должна сидеть в удобной позе. Предполагается, что в течение предыдущего часа она не выполняла никакую энергичную физическую работу. Манжета тонометра обычно требуется шириной 12-13 см и длиной 30-35 см, т. е. среднего размера. Если окружность плеча необычная — слишком большая или наоборот маленькая — то нужна особая манжета. Потому что в таких случаях обычная манжета будет давать значительную погрешность результатов.

Манжету тонометра накладывают на руку таким образом, чтобы ее нижний край оказался на 2 см выше локтевого сгиба, и было охвачено не менее 80% окружности плеча. Золотым стандартом точности измерения давления считается, когда врач при этом слушает пульс стетоскопом. Но можно использовать и обычный домашний тонометр — автоматический или полуавтоматический.

Если несколько измерений подряд показали, что у беременной женщины повышено артериальное давление, то ей нужно сдать анализы и обследоваться. Время тут тянуть нельзя. Действуйте быстро, чтобы заранее начать лечиться, предупредить тяжелые осложнения — преэклампсию и эклампсию.

Диагноз артериальной гипертонии при беременности ставят по результатам нескольких измерений давления на приеме у врача. Если у пациентки подозревают “гипертонию белого халата”, то ее направляют на суточный мониторинг артериального давления. Всем беременным женщинам нужно сдавать анализы мочи на белок. Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это плохой признак, врачи будут срочно принимать меры.

Консультации специалистов: терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.
Инструментальные исследования: ЭКГ, Эхо-КГ, суточный мониторинг артериального давления, УЗИ почек + ультразвуковая допплерография сосудов почек.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, глюкоза в плазме, анализы крови на «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды (это называется липидный спектр), микроальбуминурия (МАУ).

Неофициальная рекомендация: проверьте свой сахар в крови после еды. Пройдите 2-часовой тест на толерантность к глюкозе или просто измерьте сахар глюкометром через 30-60 минут после еды. Если он окажется выше 8,0 ммоль/л, то это плохо, сообщите врачу. Анализ крови на сахар натощак — не подходит. Анализ на гликированный гемоглобин — тоже не лучший выбор.

В чем заключаются цели обследования и сдачи анализов:

Выявление сопутствующих нарушений, определение состояния плаценты и плода, а также органов-мишеней, особенно почек, сердца и глаз.
Определение тяжести гипертонии.
Уточнение причин артериальной гипертензии.

Как мы говорили выше, преэклампсия — это когда у беременной женщины на фоне повышенного давления появляется еще и белок в анализах мочи. Обычно это сопровождается отеками, другими неприятными и даже угрожающими симптомами. Преэклампсия означает, что риск судорог, выкидыша, преждевременных родов — очень высокий. Женщину нужно сразу положить в больницу и лечить только в условиях стационара. Преэклампсию диагностируют, если:

После 20 недель беременности впервые появилась протеинурия — белок в моче, и он выделяется в количестве более 0,3 граммов в сутки. Или значительно увеличилась протеинурия, которая уже была раньше.
Давление неконтролируемо повышается у женщины, у которой до 20 недели беременности гипертонию легко контролировали.
После 20 недель беременности появляются признаки полиорганной недостаточности.

Нужны консультации врачей-специалистов:

электрокардиограмма;
суточный мониторинг артериального давления;
ультразвуковая допплерография сосудов почек;
транскраниальная допплерография сосудов основания головного мозга;
периорбитальная допплерография (тоже для оценки мозгового кровотока).

общий анализ крови + шизоциты;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (+альбумин, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, мочевая кислота);
гемостазиограмма +Д-димер;
проба Реберга + суточная протеинурия (белок в моче) + микроальбуминурия (молекулы белка мелкого диаметра в моче).

Типичные изменения результатов анализов при развитии преэклампсии

Примечания к таблице:

Гемоглобин — белок в крови, который содержит железо и переносит кислород к тканям. Гемоглобином богаты эритроциты.
Эритроциты — красные кровяные тельца. Они насыщаются кислородом в легких, а потом разносят его по всему телу.
Гематокрит — часть объема крови, приходящаяся на эритроциты.
Гемолиз — разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в кровь (неблагоприятный процесс). При гемолизе снижается гематокрит.
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.
Креатинин сыворотки крови и проба Реберга — анализы, которые показывают, насколько хорошо работают почки.
АсАТ, АлАТ — ферменты, повышенный уровень которых означает проблемы с сердцем и печенью.
Лактатдегидрогеназа — фермент, принимающий участие в окислении глюкозы.
Микроальбуминурия — появление в моче альбумина, молекул белка наименьшего диаметра. Они первыми появляются в моче при проблемах с почками.
Протеинурия — в моче обнаруживаются молекулы белка диаметром крупнее, чем альбумин. Означает, что заболевание почек прогрессирует.

По результатам обследований и анализов врачи решают, какая у беременной женщины преэклампсия — умеренная или тяжелая. Это принципиальный вопрос. Если преэклампсия умеренная, то пациентку кладут в больницу и тщательно за ней наблюдают. Но при этом женщина может продолжать вынашивать ребенка. А если состояние тяжелое, то пациентку стабилизируют, а потом решают вопрос о немедленных искусственных родах. В любом случае, госпитализация при преэклампсии необходима.

Критерии степени тяжести преэклампсии

Здравствуйте!
подскажите пожалуйста, у меня гипертония 2 степени, мне 33 года, хочу 2-го ребенка, с первым прокесарили на 32 неделе из-за отслойки плаценты. всю беременность принимала допегит по 8 таблеток в день.
можно ли как-то понизить давление без лекарств, сейчас постоянно принимаю препарат Лориста. но давление около 140/90.
Вы упомянули в вашей статье препарат метилдиоксифенилаланин, что это? не могу найти описание!
Спасибо.

1. Почитайте нашу статью «Лечение гипертонии без лекарств» и попробуйте в течение 3 недель сделать то, что там написано, т. е. принимать в больших количествах магний и все остальные добавки.
2. Насчет 2-й беременности — принимайте решение только совместно с врачом, которому вы доверяете. Это не тот случай, чтобы консультироваться в Интернете «заочно».

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не знаю у кого проконсультироваться. Мне 32 года, 2-я беременность — 11 недель. Гипертонией страдаю с 17лет, по крайней мере заметила ее в этом возрасте,эта болезнь семейная — по маминой линии.Не знаю про степень гипертонии,но до беременности мне прописывали таблетки Энам — 10.Прописывали пить по целой таблетке утром и вечером, но принимала я тогда, когда было плохо. Сейчас давление стабильно держится от 130-90, до 160-110. Чаще второе. Мой врач гинеколог прописала таблетки от давления — верапомил, 2т.в день. Но измеряя давление через 1-1,5 после приема — давление так и держалось! В данных таблетках в противопоказаниях беременность. Сегодня на приеме врач сказала, что давление держится (я приносила список об измерении давления неделю)принимать данные таблетки 3р. в день. Я боюсь вообще их принимать — тем более в последнее время все чаще стал болеть живот. Была у терапевта — но там мне посоветовали только боярышник — плоды — отвар — но и в них в противопоказаниях беременность, да и думаю, что там плоды — если таблетки не помогают. Подскажите, есть ли выход в моей ситуации? Стоит ли мне отказаться от верапомила?
Заранее спасибо за ответ.

> есть ли выход в
> моей ситуации?

Какие таблетки от гипертонии обычно назначают во время беременности — вы уже знаете из статьи, к которой написали комментарий. Но принимать их самостоятельно я бы на вашем месте не рисковал.

Вам следует приложить все усилия, чтобы найти самого лучшего врача, наблюдаться у него и лечиться с его помощью.

Ситуация у вас сложная. Заочно в вашем случае нельзя советовать.

Обращаю внимание, что низко-углеводная диета — противопоказана во время беременности. А вот магний можете попробовать, и рыбий жир тоже.

Мне 41 год, беременность 10-11 недель.На приеме у гинеколога повысилось давление 140/90, она отправила к терапевту, та тут-же дала коринфар под язык, и сказала принимать допегит постоянно, а если будут скачки давления 130 или больше то как «скорую помощь» принимать коринфар. В инструкции к коринфару и допегит написано противопоказание при 1 триместре беременности. Не знаю что делать, переживаю за ту таблетку которую уже выпила, и не знаю есть ли смысл пить вообще их дальше, т.к. веду дневник давления(после этого приема) и давление в принципе нормальное от 110/75 до 135/90( очень редко), причем довольно большая разница на разных руках. Н-Р на правой 108/71, а на левой 120/78. Почему так. Как может повлиять на ребенка 1 таблетка коринфара на 11 недели беременности? Заранее благодарю за ответ.

> Заранее благодарю за ответ

1. Прочитайте нашу статью «Лечение гипертонии без лекарств»
2. Побыстрее начните принимать магний + В6 по 4 таблетки в день. Можете попробовать постепенно повысить дозировку, как расписано в статье, или оставить 4 таблетки в день, смотря как «поведет себя» дальше ваша гипертония.
3. Если у вас есть избыточный вес — даже немного — переходите на низко-углеводную диету в мягком варианте. Ешьте овощи, кроме картошки, и совсем чуть-чуть фруктов. Прекратите есть все мучное, картошку и сладости.
4. Прочитайте статью «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии». Сдайте все анализы, как там расписано.

> большая разница на разных руках

изучите нашу статью «Измерение артериального давления — пошаговая техника».

Доброе время суток. У меня такая ситуация. Мне 32 года. Беременность 2 37 недель, мое рабочее давление 140\70. До 1 беременности всегда было 90\60. На этот момент давление начало повышаться до 160\80. Сделала всевозможные анализы и УЗД (почки, эхо сердца, щитовидка). Все в норме, только у окулиста — зауженные сосуды глаз. Назначили допегит по 1 табл, магний 3 табл. Мой вес 86 кг и как я поняла из вашей статьи у меня метабол синдром, но худеть сейчас нельзя. Порекомендуйте надо ли увеличить дозу допегита и магния и надо ли принимать рыб.жир и аргинин, таурин. Или все это сделать после родов? Спасибо.

> надо ли увеличить дозу допегита

Это как врач решит, но если есть возможность, то лучше не увеличивать. Прежде чем повышать дозу допегита, попробуйте таурин, а также побольше магния.

> увеличить дозу магния

Посоветуйтесь с врачом. При вашем весе я бы попробовал как минимум 4 таблетки в сутки, а лучше 5-6 таблеток в сутки. Но вашему врачу виднее.

> надо ли принимать рыб.жир и аргинин, таурин

Если принимать рыбий жир во время беременности, то авось ребенок получится умнее. Аргинин — не надо. Таурин — по согласованию с врачом. Покажите врачу нашу статью про лечение гипертонии без лекарств, насчет таурина. Там есть ссылки на публикации в медицинских журналах.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Рост-165, вес-59 (до беременности). Сейчас нахожусь на 30 неделе беременности (вес-66,5). При первом же посещении гинеколога давление поднялось до 140/80 на левой руке и 135/70 на правой. Очень испугали реакция медсестры на такое давление и соответствующие комментарии, в результате чего при каждом последующем посещении стала испытывать страх (учащенное сердцебиение) и, как следствие, каждый раз повышенные показатели. В последнее время стало подниматься до 150-160/90-100/. При этом в домашних условиях измеряю в день по 3 раза, веду дневник — показатели всегда в норме (120-130/70-80). Проводила даже круглосуточный мониторинг (ночью давление совсем низкое 100-110/50-60). Врач выписал пустырник, валериану, допегит (последний пью нерегулярно). Одну неделю лежала в больнице — там на фоне больничной обстановки, давление опять подскочило, сбивали магнезией внутривенно, но все только ухудшилось,ночью стало плохо (давление 160/90), после успокоительного укола резко снизилось до 110. В больнице 2 раза давали атенолол (эффекта тоже не было). Назначили консультацию кардиолога — при измерении у врача давление опять поднялось до 160), врач прописал индапамид, бисопролол и глицин. Пока ничего не пила. Еще за время обследования делали 3 ЭКГ, сначала ставили тахикардию, но по последней кардиограмме ничего не выявили.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать лекарства для снижения АД (особенно индапамид), если в домашних условиях в течение дня показатели в норме, а повышение происходит только на нервной почве (страх, волнение. учащенное сердцебиение, и, как правило, только на приеме у врачей). И еще, в гинекологии измерения проводят полуавтоматическим тонометром и показания записывают с первого раза-тогда как дома я меряю по правилам по 3 раза на каждой руке, вправе ли я попросить о том же медсестру либо проводить измерения только в домашних условиях? И,возможно, это не совсем ваш профиль, но если можно, посоветуйте, пожалуйста, в такой ситуации целесообразно ли мне решаться на естественные роды или безопаснее плановое кесарево? Заранее спасибо за помощь.

> вправе ли я попросить о том же
> медсестру либо проводить измерения
> только в домашних условиях?

и найдите врача и медсестру, которые вам понравятся, чтобы вы не боялись

> целесообразно ли мне решаться
> на естественные роды или
> безопаснее плановое кесарево?

Это не по моей части. Надеюсь, у вас хватит ума договориться на роды к врачу, который не будет вызывать у вас панику и которому вы будете доверять.

> стоит ли принимать лекарства
> для снижения АД (особенно индапамид),
> если в домашних условиях
> в течение дня показатели в норме

Поставьте себя на место врача. У него таких как вы, тысячи. Если у вас случится осложнение на родах и при этом окажется, что он вам не выписал заранее лекарства, то ему начальство сделает очень ай-ай-ай. Поэтому врачи перестраховываются и не слишком вникают в проблемы каждого своего пациента.

С другой стороны, я «заочно» ни в коем случае не могу советовать вам, принимать лекарства или нет.

Советую сделать две вещи:
1. Найдите врача, который вызовет у вас доверие, и консультируйтесь у него.
2. Спросите, почему вам не назначили Магний-В6, зато назначили кучу всякой химии? У врача были какие-то причины не назначать вам таблетки магния или он просто «забыл»? Если окажется, что особых причин не было, то пользоваться его советами точно не стоит.

Здравствуйте! Мне 27 лет. Рост 155 см. Вес 49 кг. Вторая беременность не запланированная. Принимала лористу в течении 2-3 месяцев. Поняла, что беременна и сразу прекратила (получилось что недели 3-4 уже беременная я их пила). Знаю, что нельзя. Врач гинеколог сказала, что ничего страшного, а кардиолог, у которого стою на учете, требует прерывании беременности. Подскажите, пожайлуста, как этот препарат может отразиться на ребенке. Какие последствия. Сейчас 9 недель. Анализы и самочувствие очень хорошее!

> Подскажите, пожайлуста, как этот
> препарат может отразиться на ребенке

Вы не написали диагноз и причину, из-за которой вам назначили Лористу, поэтому ничего конкретно сказать не могу. Подозреваю, что кардиолог боится осложнений беременности из-за вашего основного заболевания, а не из-за приема Лористы.

Здравствуйте. Мне 38 лет, у меня диагноз гипертония, давление высокое, низкое и верхнее. Хочу родить, но гинекологи сразу прерывают мне, так как бояться. Что мне делать и какие препараты надо пропить, не знаю. Почечное давление всегда высокое. Помогите мне.

> гинекологи сразу прерывают
> мне, так как бояться

Они правильно делают.

Могу помочь только хорошим советом — подумайте насчет усыновления.

Добрый вечер! Мне 28 лет, страдаю гипертонией, давление стабильно 140/100. Если принимаю препарат лориста — давление приходит в норму. Сыну 7 лет, беременность с ним протекала тяжело. Хочу сейчас второго ребенка, но боюсь. Думаю — вдруг забеременею, а у лористы есть противопоказания. Подскажите, как запланировать беременность при гипертонии?

> как запланировать
> беременность при гипертонии?

Я бы на вашем месте вообще этого не делал. Подумайте насчет усыновления / опеки. Кроме шуток. Если все же надумаете беременеть, то Лористу нужно отменить вроде как за 3 месяца. Точный срок не помню и лень искать. Попробуйте принимать добавки магния заранее и посмотрите, как на них отреагирует ваше давление.

Мне 31 год. Рост 1,72 м. Вес 71 кг. Пол-года назад была первая беременность, которая закончилась на 28 неделе из-за преэклампсии тяжелой степени. После этого обследовалась, никакой патологии не нашли. Сейчас беременность 12 недель. На приеме в женской консультации у меня повышенное давление до 140\100. В домашних условиях повышается до 130\90, а в основном 120-110\80. В роддоме поставили диагноз гипертоническая болезнь и назначили пить допегит по схеме 2-1-2. Я боюсь повторения преэклампсии, принимаю таблетки. Давление падает до 120\70 или остается 120\80, но при этом чувствую ужасную слабость. Возможно ли мне отменить допегит и принимать его только при повышенном давлении. ( Я никогда его не чувствовала)

> Возможно ли мне отменить допегит

Насчет этого общайтесь с врачом, а не ищите приключений в Интернете.

В статью, к которой вы написали комментарий, я недавно добавил наглядную графику «Как снизить давление во время беременности». Делайте, что там написано. Обсудите с врачом, чтобы вам назначили магний-В6, можно еще попробовать таурин.

35 лет, рост 168 см, вес 74 кг. Принимаю индапамид, конкор, вечером тритаце каждый день уже 4 года. Гипертония 3 степени. Хочу второго ребенка. Как принимать допегит?Пила по 1 таблетке 3 раза в день — очень плохо себя чувствую, пришли месячные — перешла на свои табл. Давление поднималось до 140\90-165\100. От допегита депрессивное состояние. Хочу пить его до наступления беременности, но не могу. Как только менструация наступает — пью свои лекарства. Уже 6 месяцев не могу забеременеть. Подумываю об ЭКО. Можно ли что-нибудь другое, кроме допегита? И как пить допегит, как будет задержка?

> Принимаю индапамид, конкор, вечером
> тритаце каждый день уже 4 года

Вам требуется мощный «коктейль» лекарств — это значит, что здоровье уже совсем расшатано. Новая беременность категорически не рекомендуется.

> Уже 6 месяцев не могу забеременеть.
> Подумываю об ЭКО.

Я бы на вашем месте думал об усыновлении или об опеке. Поинтересуйтесь, что такое преэклампсия и эклампсия. Риск эклампсии для вас крайне высокий. Чревато смертельным исходом. Оно вам надо? Ребенка ведь не только родить надо. Потом еще нужно много здоровья, чтобы его вырастить.

> Можно ли что-нибудь другое, кроме допегита?

Попробуйте привести свое давление в норму по нашей методике, которая изложена в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Обязательно первым делом сдайте анализы. Если сумеете «спрыгнуть» с лекарств — только тогда можете думать о беременности.

А допегит вас не спасет.

Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 165 см, вес 80 кг. Хочу второго ребенка. У меня хроническая гипертония, рабочее давление 110-120/70-80. Повышается в основном до 130/90 и 140/100. Постоянно никакие лекарства не принимаю, пью только при повышении давления: эналаприл, каптоприл, еще хорошо снижает магнезия. Зачастую просыпаюсь утром с повышенным давлением. Еще грыжа позвоночная секвестрированная L5 S1. Очень хочу родить второго ребенка, не усыновлять и опекать, а родить своего! Щитовидную железу обследовала полностью, отклонений нет. Скажите пожалуйста, ведь на сегодняшний день у меня умеренная гипертония? Что мне делать?

У вас есть противопоказания. Не только возраст и гипертония, но и грыжа позвоночная секвестрированная. Не известно, как она себя поведет. Я бы на вашем месте вторую беременность не планировал.

Здравствуйте, подскажите, как быть в такой ситуации. Первая беременность. Возраст 26 лет, рост 161 см, вес на данный момент (35 недель) 76 кг. До беременности был вес 60 кг. С детства диагноз ВСД. До беременности давление было 110/70. Во время беременности с 25 недели начало повышаться до 120/80, после 29 недели — до 140/80. Принимала допегит по 2 таблетки 2 раза в сутки. Сейчас 35 недель. В стационар направили с давлением 160/90, но такое высокое давление было зафиксировано лишь один раз на приеме в ЖК. В стационаре оно выше 140/90 не поднималось. Прокапали магнезию по 10 мл, через дозатор, 8 дней, пила допегит по 2 таблетки 2 раза. Потом перевели на верапамил 50 мг в сутки. После консультации невролога добавили Актовегин внутривенно. Давление на 5 сутки лечения упало до 115/80-120/80. После начались головные боли и давление вернулось к 130/80. Белка в моче нет, анализы в норме. Подскажите, как быть какое лечение посоветуете дальше? Можно ли с верапамила вернуться на допегит? Заранее спасибо!

> Можно ли с верапамила
> вернуться на допегит?

Этот вопрос вы можете обсуждать только лично с врачом, ни в коем случае не в Интернете.

Спросите доктора, почему бы вам не добавить магний-В6 в таблетках к остальным лекарствам.

Здравствуйте! Мне 30 лет, вес 70 кг, рост 165 см. У меня гипертония 3 степени, подозрение на гипотиреоз. Были две замершие беременности на сроках 4-7 недель. На данный момент беременность 6 недель. Пила таблетки от давление занидип-рекордати, Конкор, Гипотиазид утром. Сейчас меня перевели на Допегит вечером. Хотела бы узнать, повлияют ли ранее принимаемые препараты на беременность?

повлияют ли ранее принимаемые препараты на беременность?

Этого никто заранее предсказать не может.

Вам по многим причинам не следовало беременеть — не только тяжелая гипертония, но и проблемы со щитовидной железой.

Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 154 см, вес 74 кг, третья беременность, 12 недель. Лет 6 назад поставили гипертонию 2 степени. Все анализы в норме, УЗИ почек и сердца патологий не выявили. Примерно с 6 недели стало повышаться давление 170/100. Пошла к терапевту — она выписала уколы магнезии внутримышечно 5 дней и допегит 2 раза в день. Вопрос — отразится ли такое лечение на ребенке? На УЗИ в 12 недель с ребенком все в норме, отставания нет. Сейчас опять давление поднялось — назначили капельницу с магнезией.

Вопрос — отразится ли такое лечение на ребенке?

Вам нужно было тревожиться, прежде чем планировать беременность, имея гипертонию 2 степени и 20-30 кг лишнего веса. Сейчас врач назначил самое щадящее лечение, какое существует. Без него было бы хуже и вам, и ребенку.

назначили капельницу с магнезией.

Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать магний-В6 в таблетках, и побольше, чтобы уменьшить количество капельниц, а если повезет, то и совсем отказаться от них.

И придерживайтесь низко-углеводной диеты.

Добрый день! Прежде чем забеременеть, я прошла все обследования. Все было нормально, но гипертония никуда не делась. Сейчас я на 8 неделе. Рост 171 см, вес 96 кг, возраст 35 лет. Стало повышаться давление 150/100. Пью допегит 3 раза в день, еще но-шпа, потому что есть тонус по УЗИ. Во время планирования и первый месяц пила допегит по той же схеме и еще кордафлекс 1 раз в день. Давление было 120/80. Вопрос: как страшно для развития ребенка в 1 триместре, если я продолжу пить кордафлекс? Какое давление норма? Я не чувствую повышения давления, ничего не болит.

как страшно для развития ребенка в 1 триместре, если я продолжу пить кордафлекс?

Обсудите с врачом. Это слишком серьезный вопрос, чтобы полагаться на советы из интернета.

Принимать нифедипин (Кордафлекс) во время беременности не запрещено, если в этом есть серьезная необходимость. Но появляется риск осложнений. Поэтому за вами и за развитием плода врачи должны тщательно наблюдать.

В первую очередь, попробуйте магний-в6 в больших дозах. Возможно, с помощью этих безопасных таблеток получится снизить дозировки потенциально вредных лекарств Кордафлекс и Допегит.

Мне 33 года, рост 168 см, вес 87 кг. Вторая беременность 17 недель. Давление поднимается к вечеру 140\95, пью допегит по 1 таблетке 3 раза в день. Можно ли мне к вечеру увеличить дозу до 2 таблеток? Утром и днём давление в норме. У меня ещё камни в почках.

Можно ли мне к вечеру увеличить дозу до 2 таблеток?

Этот вопрос нужно обсуждать только с врачом, а не в интернете! Тем более, во время беременности!

Также спросите доктора, не будет ли он против, если вы начнете принимать магний-В6 вместе с препаратом Допегит. Изучите http://centr-zdorovja.com/magniy-b6-instrukziya/. Если врач будет возражать против магния, то пусть объяснит, почему.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

По материалам lechenie-gipertonii.info

Как правило, показатели артериального давления индивидуальны для каждой беременной. Но если происходит увеличение его верхних значений, характеризующих давление при сокращении мышцы сердца, на 25 мм рт.ст. или нижних, отвечающих за давление между сокращениями желудочков сердца и предсердиями, от нормального их значения на 15 мм рт.ст. и более, то следует незамедлительно принимать меры.

Отклонение давления при беременности характеризуется такими симптомами, как:

отечность;
нарушение сердцебиения;
головокружение;
головная боль.

В этой ситуации нужно учесть главное: по причине того, что прием гипотензионных препаратов может негативно повлиять на плод и привести к нежелательным осложнениям, таблетки от давления при беременности должны назначаться сугубо специалистом, который на основании данных обследования назначает их с особой осторожностью.

Но в случае, если скачок давления произошел, а связи с доктором нет, в информативных целях приводим перечень разрешенных таблеток от давления для беременных:

экстракт валерьяны (при этом следует учитывать медленное действие таблеток этого безопасного при беременности препарата, в качестве альтернативы лучше приготовить, согласно инструкции на упаковке, быстродействующий отвар травы валерьяны и выпивать его по 1 ст. л. несколько раз в день);
«Папазол» с осторожностью;
«Допегит» (желательно применять, сопоставив риск для плода и пользы для матери; исследования, проведенные среди беременных 2-го и 3-го триместров, не выявили негативных последствий).

Инструкции таких препаратов, как «Метопропол», «Эгилок», «Нифедипин» имеют пункт об их противопоказании в период беременности. И все же, с учетом индивидуальных особенностей беременных, гинекологами они назначаются, причем одновременно с лекарствами мочегонного действия. Без назначения врача принимать подобные лекарства беременным крайне не рекомендуется.

Как еще можно нормализовать давление при беременности?

В борьбе за снижение артериального давления могут помочь и натуральные средства. Например, свежевыжатый свекольный сок, клюквенный мусс, тыквенный отвар с медом, салат из свеклы. Также для профилактики повышения давления очень важно правильно организовать питание и питьевой режим беременной.

По материалам womanadvice.ru

Когда женщина встает на учет по беременности в консультацию, гинеколог всегда спрашивает у неё про артериальное давление. Доктора интересует, какое давление обычно у женщины, и есть ли у неё предрасположенность к гипотензии или гипертензии. На каждом приеме медсестра измеряет давление во время беременности, а врач заносит данные в обменную карту. Важно контролировать цифры АД как можно чаще (не только на приеме у гинеколога), так как это показатель общего состояния женщины и течения беременности.

В организме женщины с момента зачатия происходит много перемен. Они направлены на создание нормальных условий для развития плода. Колебание артериального давления характерно для беременных женщин, но цифры все равно должны оставаться в пределах 90(120)/60(80) мм.рт.ст. Такое давление во время беременности не будет отрицательно сказываться на здоровье беременной и на развитии плода. Лучше всего, если женщина имеет возможность самостоятельно измерять АД и делать записи, которые необходимо потом показать врачу.

Всем женщинам рекомендуют вставать на учет до 12 недель не просто так. Этот период очень важен, ведь в течение первого триместра происходит полная перестройка женского организма, а плод развивается быстрыми темпами (закладываются все органы). Доктору надо знать особенности здоровья и артериального давления женщины в начале беременности, для того чтобы во второй половине срока четко отреагировать на изменения в самочувствии. Нормальное давление при беременности у каждой женщины разное, поэтому помнить его характеристики надо всегда.

Если у женщины до беременности было АД в пределах 120/80 мм.рт.ст, то для неё пониженное давление будет 100/70 мм.рт.ст. При этом будут появляться симптомы и могут начаться осложнения со стороны плода. А если давление до беременности у девушки было 100/70 мм.рт.ст. и она чувствует себя при этом хорошо, значит, и плоду будет с таким АД комфортно. Но при снижении давления появятся проблемы.

Как поднять давление при беременности – обычно прибегают к способам немедикаментозного лечения (кушать фрукты, овощи, свежие ягоды, пить горячий чай, можно немного хорошего кофе при низком давлении).

Для первого триместра характерно низкое давление при беременности у всех женщин.

Это связано с гормональными перестройками, возникающими с момента зачатия. Прогестерон, вырабатывающийся в яичниках, оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки. Но при этом он также влияет на мышечную стенку сосудов, из-за чего они расширяются и давление падает.

В итоге у женщин появляются следующие симптомы:

Сонливость.
Вялость, снижение трудоспособности.
Шум в ушах.
Периодические обмороки.
Головокружение, головные боли.
Ощущение нехватки воздуха.

Особенно ярко наблюдаются перечисленные признаки у девушек, которые были к этому предрасположены. Чаще всего они страдают от вегето-сосудистой дистонии, что сопровождается нестабильным тонусом сосудом и частым падением артериального давления. Пониженное давление при беременности бывает у женщин, склонных к анемии. При недостаточном питании (диеты, низкий социальный уровень) также имеется склонность к гипотензии.

Если часто отмечаются обмороки, бывают выраженные головокружения, а давление при этом падает на 15 мм.рт.ст. и более от привычного, то это отрицательно сказывается на плоде. В первом триместре еще нет отдельного круга кровообращения в плаценте. Это означает, что кровообращение в матке четко зависит от общего артериального давления. Поэтому понижение давления при беременности может привести к нарушению питания у плода. Недостаток кислорода и необходимых веществ будет негативно отражаться на его развитии.

Если бывает снижение АД во втором триместре, то это не очень критично. Сосуды в плаценте могут самостоятельно поддерживать тонус некоторое время, что сохраняет нормальное кровообращение плода. Но если нарушения глубокие и давление во время беременности часто сниженное, то это может привести к серьезным последствиям. Развивается плацентарная недостаточность и может появиться задержка в развитии. Обычно такие детки тяжелее переносят роды, так как они изначально страдают от хронической гипоксии.

О повышении давления говорят в тех случаях, когда оно становится выше 140/90 мм.рт.ст. Но надо учитывать давление женщин до беременности. Если оно было 90/70 мм.рт.ст, а стало 120/90 мм.рт.ст, то это уже неблагоприятный симптом. В норме разница между АД в первом и третьем триместре должна быть не более чем на 10- 15 мм.рт.ст.

Высокое давление при беременности всегда сопровождается признаками:

Головные боли разной интенсивности.
Нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами.
Звон в ушах.
Повышенное потоотделение.
Реакция со стороны сердца – сердцебиение, перебои в работе сердца, тахикардия.

Небольшое повышение АД по сравнению с первоначальным бывает у всех беременных женщин. Это связано с тем, что ко второму триместру происходит увеличение объема крови, которое необходимо для нормального кровообращения в системе мать-плацента-плод. Сердце начинает работать сильнее. В итоге повышенное давление при беременности бывает практически у каждой женщины.

Но в некоторых случаях АД становится выше приемлемого. Обычно это характерно для тех женщин, которые имели заболевания еще до беременности:

Гипертоническая болезнь (периодическое или постоянное повышение АД выше 140/90 мм.рт.ст).
Нейроэндокринные заболевания (проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония по гипертензивному типу).
Заболевания нервной системы (травмы головного или спинного мозга, энцефалит, миелит и любые болезни, которые в итоге могут привести к нарушению регуляции тонуса сосудов) Подобные проблемы могут вызвать высокое или низкое давление при беременности.
Заболевания внутренних органов, имеющих отношение к артериальному давлению (сердце, почки).

Если у женщины хотя бы один раз выявили высокое АД, то это является поводом для обследования.

Что делать при высоком давлении у беременной женщины?
Лучше всего лечь в больницу для планового обследования. Доктора смогут выяснить причину и назначить лечение, которое позволит женщине сохранить свое здоровье и здоровье плода.

Так как при повышении АД увеличивается тонус сосудов, то главным осложнением является нарушение кровообращения в плаценте. Это может привести к значительным нарушениям в развитии плода. Но контролировать давление в таких случаях можно при помощи специальных препаратов. Как снизить давление при беременности нужно спрашивать только у доктора. Меры лечения зависят от степени повышения давления и наличия осложнений.

Самым опасным состоянием, которое сопровождается высоким АД, является гестоз. Он начинается во второй половине беременности и характеризуется тремя признаками: высокое давление, белок в моче и отеки. Бывают различные сочетания этих симптомов, но если поставлен диагноз гестоз, то ситуация очень серьезная. При гестозе имеется нарушение проницаемости стенок сосудов, из-за чего жидкость начинает уходить в ткани, а белок выходит с мочой. Это грозные симптомы, требующие незамедлительного лечения. Если состояние не улучшается, то приходится прервать беременность, чтобы сохранить жизнь ребенку и матери.

Гинеколог на протяжении всей беременности контролирует артериальное давление женщины. Но при наличии предрасположенности к высокому АД либо осложненного акушерского анамнеза (предыдущая беременность закончилась выкидышем, преждевременными родами или сопровождалась гестозом) женщина должна сама ежедневно измерять давление и при появлении подозрительных симптомов сообщать об этом врачу.

По материалам www.mymummy.ru