Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.
Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.
Итак, какая толщина плаценты должна быть при беременности на различных сроках?
Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.
Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.
Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.
В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.
Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.
Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.
Чем опасно утолщение плаценты при беременности?
Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.
Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.
При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.
Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.
По материалам mama66.ru
Тонкая плацента – это плацента с низкой массой и толщиной при нормальных размерах. Порой эта патология сопутствует различным врожденным порокам развития ребенка. В большинстве случаев, такой тип плаценты сопровождается хронической плацентарной недостаточностью (ФПН) и является фактором риска серьезных осложнений в периоде новорожденности.
В первую очередь, истончение плаценты — это результат вредных привычек матери, к коим относится курение, употребление алкоголя и наркотических средств. Кроме того, тонкая плацента при беременности может стать следствием перенесенной инфекционной болезни и наличия воспалительных процессов. Они как бы портят плаценту, истончают ее. В результате, возникает серьезный риск замедленного развития плода из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
Если при проведении дополнительных исследований, у плода не находят отклонений в развитии, значит, все нормально и можно не беспокоиться о том, почему плацента тонкая.
Как уже было сказано, из-за слишком тонкой плаценты плод не получает всех необходимых питательных веществ и кислорода, вследствие чего у него развивается гипоксия (кислородное голодание), а его развитие замедляется.
Врачи в этом случае ставят диагноз – синдром задержки развития плода. Это состояние опасно тем, что ребенок может родиться очень слабым, с малым весом и врожденными проблемами со здоровьем.
Лечение при тонкой плаценте сводится к улучшению кровотока. Нередко назначают Курантил для беременных – препарат, вызывающий значительное увеличение скорости кровотока и повышающий содержание кислорода в венозной крови. Но не занимайтесь самолечением или игнорированием назначений, а строго придерживайтесь рекомендаций своего лечащего врача.
Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие. Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах. В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.
Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту. Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий. Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.
Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины детского места сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:
Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению. Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать. Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.
При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ. Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.
Основные симптомы заболевания:
- Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования — УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
- Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии — КТГ.
- В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.
Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна. Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша. Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.
Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.
После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.
В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.
Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.
При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения. Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.
Гипотрофия плаценты может быть опасна для будущего ребенка
Плацента играет очень важную роль в обеспечении будущего ребенка всеми необходимыми веществами. Один из важных показателей качества плаценты -ее толщина. Если она в пределах нормы, значит ребенок будет получать всё необходимое в достаточном количестве и сможет нормально развиваться. Для определения толщины плаценты проводят ультразвуковое обследование беременной женщины. Делается это после 20 недели беременности.
Если беременность развивается нормально, то к 34 неделе плацента достигает своей максимальной толщины, а после 36 недели она может немного уменьшиться или остаться такой же до самых родов.
Гипотрофия плаценты, то есть ее недостаточное развитие, проявляющееся маленькой толщиной, часто может означать неблагополучное течение беременности.
Понятие гипотрофии в первую очередь означает недостаточность питания тканей, то есть организм женщины не обеспечивает питательными веществами процесс формирования и развития плаценты после наступления беременности. Диагноз может звучать как плацентарная недостаточность.
В некоторых случаях причиной уменьшенной толщины плаценты может быть генетическая предрасположенность. Также замечено, что у женщин миниатюрного телосложения и плацента значительно меньше, чем у крупных дам. Такая гипотрофия плаценты квалифицируется как первичная. Это не обязательно будет патологией, чаще всего организм в состоянии обеспечить баланс, чтобы дать будущему малышу питательные вещества и кислород. Однако при выявлении данной проблемы следует внимательно изучить состояние и развитие плода, чтобы в случае необходимости вовремя его поддержать. Более опасна вторичная гипотрофия плаценты.
- Увеличение риска рождения ребенка с патологиями,
- Развитие дисбаланса функций плаценты и как следствие недостаточное развитие плода,
- Развитие у плода врожденной гипотрофии,
- Рождение ребенка с умственной отсталостью вследствие кислородного голодания мозга,
- В тяжелых случаях возможна смерть ребенка в утробе матери и смерть самой женщины.
Факторы, которые способствуют плацентарной недостаточности и гипотрофии плаценты:
- Гормональные нарушения в организме,
- Различные травмы: физические, психологические,
- Очень поздний токсикоз,
- Генитальные заболевания,
- Попытки прервать беременность,
- Нарушения кровообращения матки и плаценты,
- Общие заболевания, перенесенные беременной женщиной.
Кроме выше перечисленных негативных факторов, некоторые беременные женщины легкомысленно относятся к вынашиванию ребенка и сами провоцируют различные осложнения беременности. В частности, курение и употребление алкоголя крайне негативно сказывается в первую очередь на состоянии плаценты. Нарушение процесса кровообращения может нанести в этих случаях непоправимый вред будущему малышу.
Данная патология может появиться на разных сроках беременности. УЗИ в определенные сроки способствует своевременному ее выявлению. Однако это не всегда простая задача. В основном врачи ориентируются на то, насколько размеры и развитие плода в матке соответствуют возрастной норме. Один из вариантов, характерный для недостаточного развития плаценты -отставание в массе и длине тельца плода в отношении к норме на определенном сроке. Второй вариант (более частый) -недостаток массы при нормальном росте будущего ребенка.
При выявлении одного из этих вариантов врач пытается выяснить причину происходящего и назначает необходимое лечение. Возможно, плод нуждается в поступлении каких-то дополнительных веществ, которые назначаются в виде фармакологических препаратов. Возможно, поддержка женского организма поможет улучшить состояние плаценты и увеличить шансы на благополучный исход беременности.
По материалам beremennost-40n.ru
Основную функциональную роль в вынашивании ребенка отводится плаценте. Ее образование начинается с того момента, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. С помощью плаценты устанавливается прямая связь между плодом и организмом матери. Функции плаценты заключаются в обеспечении плода жизненно необходимыми питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Еще одной немаловажной функцией плаценты является выработка гормонов. Помимо этого, плацента выступает в роли естественного барьера от проникновения вирусов в организм плода.
Но не всегда плаценте удается выполнять возложенные на нее функции полноценно.
Плацента, или детское место, начинает формироваться в месте прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Где это произойдет, не поддается ни одному медицинскому прогнозу, и может произойти, как на передней или задней стенке матки, так и на дне, в области внутреннего зева нижней ее части. Расстояние от места начала формирования плаценты до внутреннего зева, менее чем 6 см является самым неблагоприятным вариантом в расположении детского места. Но в 95 случаях из 100 к третьему триместру плацента поднимается значительно выше за счет быстрого роста матки. 5% беременных относится к группе риска патологического плацентарного расположения, грозящей отслойкой детского места и сопутствующего ей кровотечения.
Плацента должна иметь регламентированную по неделям толщину:
- 3.3 см в 22 недели
- 3.9 см в 25 недель
- 4.6 см в 33 недели
Утолщение плаценты говорит о внутриутробной инфицированности плода, конфликте резуса матери и ребенка, наличии сахарного диабета или анемии.
Истончение детского места также указывает на конкретные проблемы в организме матери. Основными причинами тонкой плаценты могут стать воспалительные процессы, протекающие в материнском организме. Последствием служит замедленное развитие плода, который не получает в достаточном количестве питательные вещества и кислород.
При обнаружении на УЗИ патологии в строении плаценты за течением беременности устанавливается наблюдение регулярными КГТ и УЗИ.
Существует условное разделение состояния четырех степеней зрелости плаценты:
- «Нулевая» степень зрелости соответствует сроку до 30-й недели беременности
- Первая степень соответствует сроку от 27 до 34 недели
- Вторая степень – с 34 по 39 неделю
- Третья степень зрелости наступает по истечении 36-й недели
Физиологическое старение плаценты происходит ближе к окончанию беременности. В связи с этим процессом происходит уменьшение площади обменной поверхности, связанные с участками отложения солей. В последнем триместре уже определяется место крепления плаценты и определяется толщина детского места.
К 36-37 неделе нормально протекающей беременности толщина плаценты должна составлять 20-40 мм, в дальнейшем ее утолщение прекращается. На этом же этапе выявляются различные патологии, связанные с протеканием беременности, в том числе – тонкая плацента. Опасно ли это для дальнейшего развития плода и как это влияние на состояние матери в целом зависит от степени патологии. Диагностика истончения, равно, как и утолщения плаценты, требует дополнительного УЗИ и проведения своевременных мероприятий со стороны лечащего врача.
Едва сформировавшись, плацента начинает свой путь в сторону старения. На протяжении всех 9-ти месяцев она не прекращает выполнять свои функции, питая организм ребенка, поставляя ему кислород и оберегая его от инфекции, одновременно выполняя обменные и выделительные функции.
Степень изношенности детского места определяется не только сроком беременности. На быстрое старение плаценты существенно влияют внешние факторы со стороны матери: стрессы, табакокурение, употребление алкогольных напитков. Степень старения детского места можно определить по результатам УЗИ. На последних сроках беременности плацента находится на последней, 4-й стадии старения.
В заключение следует сказать, что подвергнуть плаценту каким-либо «омолаживающим» процедурам невозможно. С диагнозом высокой степени изношенности плаценты женщина, как правило, попадает под стационарное наблюдение с целью сохранения беременности. Оно заключается в комплексном введении препаратов, направленных на улучшение кровяного потока и обуславливающих дополнительную передачу кислорода ребенку от матери.
Подобные методы служат предметом многих споров среди специалистов, причем неоднократно признаны малоэффективными. Основным мероприятием для предупреждения раннего старения плаценты, несоответствие сроку по степени зрелости, это избавиться матери от вредных привычек: бросить курить и прекратить длительное пребывание в непроветриваемом помещении как фактора образования внутриутробной гипоксии.
Не игнорировать назначенные врачом дополнительные исследования на УЗИ, кардиотокографии, доплерографии. При ухудшении состояния плода назначается кесарево сечение экстренного порядка на любом сроке.
По материалам mamyideti.com
Причины тонкой плаценты при беременности и последствия гипоплазии
Будущая мама, которая ожидает малыша, во время беременности может столкнуться с различными диагнозами, которые могут ее по-настоящему напугать. Одним из них является гипоплазия плаценты.
Эта статья поможет будущим мамам разобраться в том, что это такое, каковы причины появления этой патологии и какими могут быть последствия.
Недостаточное развитие органа называется гипоплазией. Это состояние характеризуется снижением массы, диаметра и толщины. Также врачи нередко называют такую плаценту «тонкой», подчеркивая то, что при гипоплазии существенно изменяется и толщина плацентарной ткани.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов данного состояния.
- Первичная гипоплазия. Связана с изначально нарушенным процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки вследствие определенных причин. В данной ситуации с самых первых дней беременности плацентарная ткань имеет небольшие размеры. Функционирование органа, как правило, нарушается.
- Вторичная гипоплазия. В этом случае изначальное формирование плацентарной ткани было правильным, а все изменения появились уже позднее. Неблагоприятные симптомы при вторичной гипоплазии проявляются, как правило, не на самых ранних сроках, а уже во второй половине беременности.
Ученые выделяют несколько групп причинных факторов, которые могут способствовать развитию гипоплазии плацентарной ткани. В каждом конкретном случае причины, которые способствуют появлению данной патологии, индивидуальны.
При первичной гипоплазии плаценты врачи говорят о возможном наличии генетических причин, которые также могут привести к различным заболеваниям и у плода. В некоторых случаях воздействие таких причин приводит к развитию сочетанных патологий. Так, помимо формирования гипоплазии плаценты могут развиться дефекты в строении пуповины, а также различные аномалии тела плода.
Женщинам, которые имеют отягощенный семейный анамнез по развитию генетических заболеваний, следует обязательно проконсультироваться с врачом-генетиком на предмет вероятности развития у них таких патологий во время беременности.
Лучше это сделать еще на этапе подготовки к зачатию малыша. Также по необходимости может потребоваться сдача нескольких лабораторных генетических тестов.
Эти факторы действуют обычно уже во время формирования плаценты. Нужно отметить, что плацентарная ткань довольно чувствительна к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Если у будущей мамы есть какие-либо сопутствующие заболевания или резко ослаблен иммунитет, то воздействие внешних факторов на активно формирующуюся плаценту может быть крайне негативным.
К развитию гипоплазии могут привести и последствия различных перенесенных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Воспалительный процесс, которой развивается в организме беременной женщины вследствие инфицирования, влияет на формирование плацентарной ткани, приводя к возможному нарушению ее развития. В этом случае, как правило, плацента начинает медленно развиваться, а ее полноценное функционирование нарушается.
Наличие артериальной гипертензии у беременной женщины является отягощающим фактором, который грозит развитию гипоплазии плаценты. Особенно неблагоприятно, если во время беременности у будущей мамы развивается гестоз. Течение беременности в этом случае существенно усугубляется возможным развитием многообразных неблагоприятных симптомов.
При гестозе и стойкой артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. Такое состояние в период формирования плаценты является очень опасным, так как влияет на скорость и интенсивность развития плацентарной ткани. Слишком длительное повышение артериального давления крови также способствует тому, что плацента перестает выполнять свои функции.
К сосудистым патологиям, которые влияют на возможное формирование гипоплазии плаценты, также относятся:
- различные васкулиты;
- атеросклероз;
- аутоиммунные патологии, протекающие с сосудистым компонентом;
- врожденные аномалии развития соединительной ткани.
Выявить гипоплазию плаценты во время беременности позволяют современные ультразвуковые методы диагностики. Обычно при данной патологии УЗИ в течение беременности проводится несколько раз. Это позволяет врачам отслеживать, насколько сильно изменяется толщина плаценты в течение беременности.
Если врачам необходимо уточнить интенсивность маточно-плацентарного кровотока, то они назначают также и проведение допплерографии. С помощью этого метода также можно косвенно оценить, насколько хорошо в детский организм поступают питательные вещества и кислород. Допплерография, как и УЗИ, как правило, назначается в динамике.
В практике встречаются случаи, когда гипоплазия плаценты диагностируется только на 30-32 неделе беременности. Такая «находка» приводит к тому, что за будущей мамой проводится тщательное врачебное наблюдение.
При гипоплазии плаценты врачи должны обязательно оценивать общее состояние малыша, находящегося в материнской утробе. Для этого специалисты подсчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают двигательную активность плода.
Беременность, осложненная гипоплазией плаценты, может протекать с развитием различных неблагоприятных симптомов. Это состояние может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. При этой патологии нарушается маточно-плацентарный кровоток, что приводит к нарушению роста и развития плода.
Нарушение течения внутриутробного развития плода может привести к тому, что в детском организме начинают формироваться различные аномалии. Если кислородный дефицит у ребенка выраженный, то это может привести даже к преждевременным родам.
Длительная внутриутробная гипоксия способствует тому, что у плода может развиться синдром задержки развития. Дети, которые медленнее развиваются, как правило, имеют меньший вес при рождении, а также могут иметь ряд врожденных патологий. Осложнения, которые могут развиться при гипоплазии плаценты, во многом зависят от сопутствующих патологий, которые есть у беременной женщины. Так, если недоразвитие плаценты сопровождается гестозом, то в таком случае у будущей мамы могут развиться патологии почек и кровеносных сосудов.
Гипоплазия плаценты также может способствовать различным нарушениям свертываемости крови. В этом случае высок риск развития тромботических осложнений. Крайне опасное осложнение — развитие тромбоза. В этом случае требуется срочное назначение лекарственной терапии.
В лечении гипоплазии плаценты применяются, как правило, средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. При необходимости также назначаются препараты, оказывающие воздействие на свертываемость крови. Обычно сосудистые препараты назначаются длительно.
Оценить их эффективность можно посредством выполнения УЗИ, которые проводятся в динамике. Также важной целью терапии, проводимой при гипоплазии плаценты, является нормализация общего состояния плода.
О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.
По материалам www.o-krohe.ru