За всю беременность женщине несколько раз приходится сдавать кровь. Если возникают проблемы со здоровьем, то кровь придется сдавать чаще. Для чего это нужно? Анализ крови очень информативен и сообщает о малейших нарушениях со стороны здоровья. В крови женщины определяют уровень и качество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и так далее. Сегодня мы поговорим как раз о тромбоцитах, вернее, о нормах относительно этих клеток во время беременности.
Тромбоциты — это форменные элементы крови (кровяные пластинки), которые играют основную роль в процессах остановки и свертывания крови, а также в реакциях неспецифической защиты организма. Их образование происходит в костном мозге. Тромбоциты определяются путем проведения общего анализа крови, который сдается натощак.
Норма тромбоцитов у небеременной женщины составляет — 150-400 тыс/мкл.
Как правило, количество тромбоцитов во время беременности меняется неоднозначно, ведь немалую роль здесь играют индивидуальные особенности. У здоровых беременных женщин может наблюдаться небольшое снижение их количества. Это может быть связано со снижением продолжительности их жизни и повышенным потреблением в периферическом кровообращении, поскольку в беременном организме увеличивается объем жидкой части крови. Значительное снижение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Это состояние может возникнуть в результате снижения образования тромбоцитов, повышения их разрушения или потребления. Наиболее частыми симптомами тромбоцитопении являются кровоточивость, легкое появление синячков. Причиной недостаточной выработки тромбоцитов может быть плохое питание беременной. Кроме того, снижение количества тромбоцитов может возникнуть из-за хронических кровотечений или иммунных нарушений. В таких случаях тромбоциты частично перестают вырабатываться или вырабатываются, обретая неправильную структуру.
По материалам beremennost.net
Тромбоциты — самые мелкие клетки крови, обладающие способностью останавливать кровотечение путем формирования тромбов. Количественная норма тромбоцитов у женщин колеблется на 10-20%, что в мужском организме считается патологией.
Сохраняя женский организм для производства потомства, природа позаботилась об обеспечении защиты на уровне иммунитета. В этой функции тоже задействованы тромбоциты вместе с лейкоцитами.
В норме взрослому женскому организму необходимо постоянно 180-320 х 10 9 /л тромбоцитов. Эти клетки живут не больше семи дней. Поэтому процесс обновления и утилизации должен активно обеспечивать замену с обеспечением циркулирования среднего объема тромбоцитов.
У девочек уровень зависит от возраста и не отличается от малышей мужского пола:
- после рождения — от 100 до 420 х 10 9 /л;
- до одного года — от 150 до 350 х 10 9 /л;
- старше — как у взрослых.
Понижение или повышение клеток в крови женщины имеет физиологические и патологические причины. Не вызывают беспокойства колебания количества тромбоцитов во время менструаций (в сторону снижения). В норме потеря крови быстро восстанавливается. Уровень тромбоцитов в 150 х 10 9 /л считается нижней допустимой границей.
При обильных маточных кровотечениях у женщин увеличивается расход клеток крови, не хватает возможностей для своевременного повышения продукции в костном мозге. В анализе крови проявляется анемия (малокровие), для которой характерно снижение эритроцитов и тромбоцитов. Такое снижение содержания тромбоцитов называется тромбоцитопенией.
Другое физиологическое состояние типичное только для женского организма — беременность. Перестройка всех функций будущей матери способствует формированию дополнительного плацентарного круга кровообращения. Это требует увеличения общего объема крови. Норма тромбоцитов при беременности составляет 150-380 х 10 9 /л.
Увеличенное количество свыше верхней границы называется тромбоцитозом.
Во время беременности женщине необходимо регулярно сдавать анализы крови (общий + коагулограмму). По этому лабораторному исследованию акушер-гинеколог контролирует адаптационные возможности матери, готовность к родам, правильность развития плода. Частые причины, вызывающие беспокойство врача, связаны с неправильным питанием женщины.
Допустимым считается нижняя граница нормы тромбоцитов в крови при беременности 140 х 10 9 /л. Более низкий уровень возможен, если у женщины имеются:
- вирусные заболевания;
- железодефицитная анемия;
- аллергические реакции;
- развивается внутреннее кровотечение;
- нарушена свертывающая система;
- при лечении лекарственными средствами (мочегонными препаратами, сульфаниламидами, противоревматическими средствами);
- недостаток витаминов (В12 и фолиевой кислоты);
- на фоне системной красной волчанки.
Проявления снижения тромбоцитов выглядят в виде синяков на теле, кровоточивости десен.
Последствия тромбоцитопении у беременных женщин могут сказаться на выраженной кровопотере в родах, внутренних кровотечениях у плода.
Поднять уровень тромбоцитов с помощью питания можно, если повысить содержание доли фруктов и овощей в продуктах для будущей мамы.
Необходимы витамины группы В, С. Они содержатся в большом количестве в свежих ягодах и фруктах. Особо полезными считаются яблоки. При беременности женщина должна съедать по несколько яблок в день. Наличие в рационе рыбы, мяса обеспечивает достаточное количество белка и железа.
Необходимо отказаться от любых блюд, содержащих консерванты и уксусную кислоту.
Тромбоцитоз может возникнуть при токсикозе, сопровождающемся частой рвотой, поносами. Исследование такого показателя, как агрегация тромбоцитов, позволяет выявить опасный уровень (60% и выше), при котором тромбоциты при беременности способны образовывать тромбы в сосудах матери и плода.
Полное обследование женщины позволяет выявить сопутствующую беременности патологию:
- хронические воспалительные заболевания;
- острые инфекции;
- дефицитный уровень железа (как и при тромбоцитопении);
- последствия приема медикаментов;
- опухоли внутренних органов;
- заболевания крови.
В первом триместре тромбоз плацентарных сосудов приводит к выкидышу. Во второй половине срока наиболее типичны тромбозы и тромбофлебиты ног с одновременным варикозным расширением вен. Необходимо носить ортопедические гольфы или ежедневно, не вставая с постели, бинтовать голени.
Подобрать необходимое лечение безопасное для плода бывает сложно. Это должен делать хороший специалист.
При некритическом уровне тромбоцитов (не выше 400 х 10 9 /л) можно изменить состав ежедневного меню: исключить продукты, способные еще более повысить число клеток, но добавить разжижающее действие.
Считаются полезными: рыбий жир, растительные масла (оливковое, льняное), томатный сок, лук и чеснок, кислые фрукты и ягоды. Женщине следует следить за питьевым режимом. Необходимо при отсутствии отеков и поражения почек пить до трех литров жидкости. Сюда можно включить зеленый чай, свежие соки.
Запрещено есть бананы, грецкие орехи, гранат, кашу из чечевицы, черноплодную рябину.
Беременным женщинам не рекомендуется увлекаться народными средствами лечения. Все настойки и отвары слабо поддаются регулированию дозировки. Вместо снижения вы можете повысить уровень тромбоцитов.
Главная рекомендация — обследоваться до беременности и пролечить все выявленные болезни. Тогда не придется бояться осложнений и переживать за будущего ребенка.
По материалам serdec.ru
В клинический анализ крови, который неоднократно проводится в период беременности, входит показатель уровня тромбоцитов. Так называются мелкие клеточные структуры крови. По форме напоминающие тонкие диски, они не имеют окраски и лишены ядра. Физиологическая норма тромбоцитов при беременности от 150 до 400 единиц в миллилитре.
В нашем организме эти кровяные тельца выполняют важные функции: обеспечивают коагуляцию (свертывание) крови и защиту стенок сосудов. Тромбоциты продуцируются костным мозгом и живут не больше недели, постоянно заменяясь новыми. При повреждении кровеносного сосуда эти клетки направляются к месту «аварии», и, склеиваясь, образуют на стенке сосуда сгусток, закупоривающий пробоину.
В случае, когда баланс между утилизацией старых и производством новых тромбоцитов нарушен, говорят о патологиях свертываемости крови. Если тромбоцитов в крови мало – наблюдается повышенная кровоточивость, если слишком много – в сосудах могут образовываться тромбы. И то, и другое может быть опасно.
Это патология, при которой количество тромбоцитов в крови падает ниже нормы, из-за чего уменьшается скорость свертываемости крови.
Заподозрить, что у вас тромбоцитопения, можно, если:
- Даже незначительные ранки и царапины долго кровоточат;
- На теле легко появляются экхомозы («синяки»);
- Наблюдается кровоточивость десен;
- Часто бывают носовые кровотечения;
- Менструации слишком долгие и обильные;
- На коже образуются точечные кровоизлияния (потехи, пурпура).
Чаще всего тромбоцитопения носит инфекционный, аллергический или аутоиммунный характер. Она также может быть вызвана избытком или недостатком в организме гормонов щитовидной железы. Еще одной причиной может быть дефицит витаминов В9 (фолиевая кислота) или В12 (цианокобаламин). Делает кровь более «жидкой» длительный прием некоторых лекарств, в частности антибиотиков, обезболивающих и противоаллергенных.
Лечить тромбоцитопению нужно обязательно, тем более, если у вас впереди роды. Иначе кровотечение, неизбежное при появлении на свет ребенка, будет невозможно остановить. Если патология вызвана дефицитом витамина В9 или В12, проблему решает прием этих витаминов. Аутоиммунная форма заболевания лечится препаратами, угнетающими деятельность антител, «по ошибке» выработанных организмом против собственных клеток. В тяжелых случаях, когда уровень тромбоцитов опускается ниже 20 тысяч на микролитр, прибегают к переливанию крови.
Поднять уровень тромбоцитов можно, включая в рацион продукты, содержащие:
- Витамин С (зелень, виноград, гранат, цитрусовые, малина, клубника, черная смородина, шиповник, капуста);
- Цинк ( абрикосы, семечки, арахис, шоколад, мясо, печень);
- Фолиевую кислоту (зелень, мандарины, апельсины, орехи, бобы, яйца, крупы);
- Витамин В12 (печень, рыба, мясо, яйца);
- Железо (красное мясо, печень, мидии, устрицы, сушеные грибы, бобовые, яйца).
Рекомендуется исключить блюда, содержащие уксусную и лимонную кислоту, копчености и алкоголь.
Это гематологическое отклонение, противоположное тромбоцитопении, при котором число тромбоцитов в крови превышает норму. Такая патология может быть вызвана:
- Перепродуцированием тромбоцитов костным мозгом;
- Замедлением распада старых тромбоцитов;
- Нарушением распределения клеточных структур крови в организме;
- Гиперагрегацией тромбоцитов (повышением их способности к соединению, склеиванию).
Тромбоцитоз может быть спровоцирован:
- Вирусами, бактериями, грибками;
- Токсикозом, сопровождающимся частой рвотой;
- Воспалительными заболеваниями;
- Острой кровопотерей;
- Приемом некоторых лекарств, в частности, стероидных гормонов.
Это заболевание создает риск закупорки сосудов. Сгустки крови, образующиеся в сосудах, могут отрываться от их стенок током крови. Попадание большого сгустка (тромба) в легочную артерию вызывает мгновенную смерть, а результатом блокады крупным тромбом артерии мозга становится инфаркт мозга. Тромбоз сосудов плаценты, развившийся первой половине беременности, нередко приводит к выкидышу.
Немного повышенный уровень тромбоцитов, когда их количество лишь незначительно превышает норму, часто бывает при беременности. Такой физиологический тромбоцитоз обычно не дает симптомов, обнаруживается при проведении плановых анализов крови, и лечения не требует. Это реакция организма на беременность, цель такой «перестройки» – уменьшить кровопотери при родах.
Если результаты анализов показывают значительное повышение уровня тромбоцитов, для его снижения используют антитромбоцитарные средства – антиагреганты и антикоагулянты. Первые препятствует излишнему слипанию тромбоцитов, вторые угнетают активность системы свертывания крови на неклеточном уровне.
Если заболевание протекает в легкой форме, норма тромбоцитов при беременности может быть восстановлена с помощью диеты. В меню должны преобладать продукты, в большом количестве содержащие:
- йод (морепродукты, икра рыб, хурма, гречка),
- кальций и магний (все молочные продукты, соевые, темно-зеленые овощи, авокадо, рисовые отруби);
- оливковое и льняное масло.
Такие продукты, как бананы, гранат, грецкие орехи, черноплодную рябину из рациона следует исключить – они еще больше повысят вязкость крови. Для предотвращения «сгущения» крови беременной женщине нужно употреблять в сутки 2 – 2,5 литра жидкости, особенно полезны кислые напитки.
По материалам club-mam.com
Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.
В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.
Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.
Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.
Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.
Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.
Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины, поэтому в таком случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. Антифосфолипидный синдром как раз сопровождается гипертромбоцитемией и несет прямую угрозу жизни как матери, так и плода.
В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.
По материалам www.happy-giraffe.ru