Тромбоциты во время беременности повышены

Что делать, если повышены тромбоциты при беременности?

Ожидание малыша — самый волнительный, радостный и хлопотный период в жизни любой женщины. В это время будущей маме важно следить за своим здоровьем, проходить плановые обследования, сдавать лабораторные анализы. Особое внимание врачи отводят наблюдению за количеством тромбоцитов в крови.

Тромбоциты представляют собой сферические клетки крови, формирующиеся в костном мозге. В нашем теле им отводится одна из важнейших функций. Они принимают главное участие в процессе свертывания крови (гемостазе) и реакциях неспецифической защиты организма. От них зависит сохранение крови в нормальном жидком состоянии, растворение тромбов и защита сосудистых стенок.

Оно представляет опасность для здоровья матери и малыша, поскольку может стать причиной артериальных и венозных тромбозов, антифосфолипидного синдрома, а так же спровоцировать самопроизвольный выкидыш не зависимо от срока беременности.

Будущей маме важно знать, что с наступлением беременности уровень тромбоцитов может незначительно меняться. Если раньше считались нормой значения от 180 до 320 х 10/л, то сейчас уровень может колебаться от 150 до 380-400 х 10/л. Такие изменения могут связаны с добавлением третьего плацентарного круга кровообращения.

• Если уровень тромбоцитов падает ниже 150-140 х10/л, существует вероятность развития тромбоцитопении, которая сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
• Если уровень кровяных клеток поднимается свыше 380-400 х 10/л — это говорит о развитии острого тромбоцитоза, характеризующимся сгущением крови.

К развитию этого состояния могут привести ряд факторов:

• Продолжительный токсикоз, сопровождающийся частой тошнотой и рвотой.
• Расстройство пищеварения с частым жидким стулом.
• Ограничение в употреблении жидкости. Будущие мамы иногда пытаются ограничивать себя в питье, чтобы сократить частые позывы к мочеиспусканию, а делать это категорически нельзя.
• Дефицит железа (анемия различной этиологии). Подтвердить можно с помощью теста на ферритин.
• Инфекционные заболевания, приводящие к вторичному тромбоцитозу (токсикоплазмоз, воспаление легких, заражение патогенными грибами, гепатит, вирусное поражение кишечника и т.д.).
• Воспалительные процессы, особенно при болезнях печени и артрите.
• Развитие злокачественных новообразований (лимфомы, нейробластомы).
• Синдром антифосфолипидных антител (АФС), провоцирующий образование тромбов в артериях и венах. Может развиваться в результате осложнений во время протекания беременности (преэклампсия, опасность выкидыша, преждевременное родоразрешение).

В лабораторной диагностике существуют разные типы исследований, позволяющие выявить уровень тромбоцитов в крови и риск развития тромбоцитоза во время беременности.

• Общий анализ крови. Самый простое и доступное исследование, которое можно провести в любой городской клинике или коммерческой лаборатории. Кроме количества тромбоцитов в крови, анализ показывает значения СОЭ, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, величину гематокрита и эритроцитарных индексов. Материал — венозная кровь.
• Коагулограмма. Назначается всем женщинам во время беременности не реже 1 раза в триместр. Особое внимание уделяется пациенткам с хронической венозной недостаточностью, варикозом, сосудистыми и иммунными патологиями, а так же при выявлении резус-конфликта. Коагулограмма может служить дополнением к общему анализу крови. Она позволяет оценить процесс свертываемости крови, включает тромбиновое и протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ. Исследование проводится строго натощак.
• Анализ на агрегацию тромбоцитов по методу Сухарева или Ли-Уайта. Как правило, эти методы используются только в условиях стационара, поскольку требуют мгновенного проведения после взятия материала из-за быстрой свертываемости крови.

Врач может назначить повторную сдачу анализов, дополнительные исследования и порекомендовать обратиться к терапевту в районную клинику по месту жительства. Терапевт в свою очередь должен направить пациентку к врачу гематологу на диагностику, уточнение диагноза и назначение терапии.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Для этого могут применяться:

• Антитромбоцитарные медикаментозные средства. Как правило, женщинам при беременности назначается дипиридамол, который препятствует тромбообразованию, улучшает маточно-плацетарный кровоток.
• Антикоагулянты в виде инъекций (фраксипарин), назначающиеся при значительном превышении показателей нормы. Их действие направлено на уменьшение свертываемости крови и препятствие роста тромбов. Инъекции назначаются курсами под строгим контролем специалиста. Последний курс осуществляется не позже тридцать второй недели беременности.

Для мамы это риск развития тяжелых заболеваний, сопровождающихся сгущением крови и образованием тромбов в артериях и венах. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Важным аспектом как лечения, так и профилактики тромбоцитоза является соблюдение правильного питания.

• В рацион ежедневно необходимо включать потребление свежих фруктовых, соков. Особенно полезны клюквенный, апельсиновый, яблочный, брусничный и виноградный соки.
• Ежедневно употреблять нерафинированные масла: подсолнечное, льняное и оливковое. Эти масла богаты витаминами Е и А, а так же полиферолами, которые предотвращают появление тромбов, и защищают сосуды от повреждения.
• Нужно уделить внимание нормальному питьевому режиму. В течение суток необходимо выпивать не менее 1,5 л негазированной воды. Это поможет организму очиститься, предупредить обезвоживание.
• Потреблять свежие овощные салаты.
• Включить в рацион жирные сорта рыбы, богатые незаменимыми жирными кислотами: сардина, осетр, палтус, форель, семга.
• Употреблять продукты, богатые магнием: злаковые, бобовые, зеленые овощи, травы.

Исключить необходимо продукты, которые способствуют сгущению крови. К ним относятся: шиповник, грецкие орехи, гранатовый сок, бананы.

Врачи призывают относиться ответственно к контролю уровня тромбоцитов. Будущей маме следует придерживаться мер профилактики, посещать женскую консультацию, проходить плановые обследования, сдавать необходимые анализы. Следует учесть, что во время беременности тромбоциты могут быть незначительно повышены, не доставляя дискомфорта будущей маме и не представлять опасности для вынашивания ребенка. Но, если показатели значительно превышают норму, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

По материалам 1pokrovi.ru

Тромбоциты при беременности: повышенный и пониженный уровень

При тщательном наблюдении у специалистов анализ крови приходится сдавать несколько раз. При проблемах со здоровьем в этот период (повышенные тромбоциты у беременной женщины и т.д.), общий биохимический и другие анализы крови сдают еще чаще. Ведь этот вид анализа считается очень информативным. Благодаря полученным результатам профессионалы могут определить риск воспалительных процессов или развитие недугов.

Тромбоциты — кровяные пластинки (клеточные элементы), основная функция которых, непосредственное участие в процессах остановки и свертывания крови. Также тромбоциты участвуют в реакциях не специфической защиты организма. Зона их образования – костный мозг.

Для определения количества тромбоцитов в крови при беременности необходимо натощак провести общий анализ крови.

Очень важно для женщины знать качественный показатель крови и тромбоцитов до беременности. Такой подход позволит избежать лишних недоразумений и подозрений. Обычно, у не беременной женщины, количество тромбоцитов составляет — 150-400 тыс/мкл. И если нет других индивидуальных показателей, то сравнительный анализ проводят на основе этих данных.

Обычно, количественный показатель тромбоцитов во время беременности меняется неоднозначно. Это объясняется с индивидуальными особенностями организма женщины. Если беременность протекает нормально, то допускается небольшое снижение количества тромбоцитов.

Повышенный уровень тромбоцитов при беременности

Как правило, высокий уровень тромбоцитов при беременности, связывают со сгущением крови. Такой показатель обычно связывают с малым потреблением воды, рвотой или жидким стулом. Если никаких больше симптомов повышенных тромбоцитов при беременности не проявляется, то повышение активности свертываемости крови у беременных считают естественным процесс. Его происхождение связывают с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения.

Для выявления нарушения свертываемости крови у беременной, рекомендуют пройти коагулограмму. Результаты этого исследования берут в основу проведения дальнейших медицинских действий. Ведь превышение нормы в критических пределах «сигналит» о происходящих в организме женщины сложных негативных процессах.

Например, повышенное количество тромбоцитов при беременности сопровождает антифосфолипидный синдром, при котором диагностируются артериальные и венозные тромбозы. Это заболевание считается одной из причин прерывания беременности различного срока.

Пониженный уровень тромбоцитов при беременности наблюдаются в результате того, что снижается образование тромбоцитов, повышается их разрушение или потребление, а также уменьшается продолжительность их жизни. Опасен низкий уровень тромбоцитов тем, что существует риск кровопотери при родах. Именно по этой причине нужно дополнительно исследовать состояние свертывающей кровяной системы.

Диагнозом многих беременных женщин с низким уровнем тромбоцитов является гестационная тромбоцитопения, не представляющая угрозы здоровью ребенка и матери и проходящая без лечения после родов. При родах серьезнейший риск кровотечения появляется только в тех случаях, когда количество тромбоцитов меньше 50 тысяч /мкл, и когда у мамы тромбоцитопения аутоиммунного характера.

При признаках аутоиммунной тромбоцитопении нужно сдавать анализ костного мозга на обнаружение антител к тромбоцитам. Опасны такие антитела тем, что они могут через плаценту передаваться плоду и вызывать в его крови понижение уровня тромбоцитов. Низкие тромбоциты во время беременности могут сказаться и во время родов. У ребенка с тромбоцитопенией при прохождении по родовым путям увеличивается риск внутреннего кровотечения, более опасно кровоизлияние в мозг. По этой причине предпочтительным в интересах ребенка считается кесарево сечение.

По материалам www.medmoon.ru

Ожидание малыша ознаменовано новыми хлопотами, тревогами и чаяниями. Беременной женщине нужно следить не только за своим здоровьем, но и контролировать состояние и развитие будущего ребенка. Именно поэтому на протяжении всех девяти месяцев необходимо постоянно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы. При нормальном течении беременности кровь исследуется 3-4 раза (в конце каждого триместра и перед самыми родами). А в случае обнаружения каких-либо отклонений делать это придется намного чаще. Лабораторные анализы достаточно информативны и дают исчерпывающие сведения о малейших нарушениях в организме будущей мамы. Поскольку в период вынашивания существует риск возникновения кровотечений, особое внимание уделяется определению уровня тромбоцитов при беременности.

Тромбоциты относят к форменным элементам крови, играющим ключевую роль в свертываемости и реакциях неспецифической защиты организма. Кроме того, от них в немалой степени зависит система гемостаза, в функции которой входит поддержание крови в жидком состоянии, предотвращение образования тромбов и защита стенок сосудов от повреждений. Вырабатываются тромбоциты клетками костного мозга, а их уровень определяют путем сдачи общего анализа крови. По его результатам можно судить, есть ли отклонение от нормы и насколько оно серьезно. Любые колебания показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в организме либо скрытом заболевании.

Для более подробного исследованиясистемы гемостаза применяют коагулограмму. Это исследование крови дает возможность выяснить специфику нарушения свертываемости у беременных, а также выявить многие осложнения, что, в свою очередь, позволяет определиться с оптимальным лечением. Забор крови производится из вены, процедура делается утром натощак.

Нормой тромбоцитов при беременности считается показатель от 150 до 400 тысяч/мкл, однако приблизительно в 8% случаев наблюдается его незначительное снижение. Но если уровень тромбоцитов ниже 140 тысяч/мкл, можно предположить наличие патологического процесса в организме.

Нарушение уровня тромбоцитов в крови при беременности

При существенном снижении уровня клеток, отвечающих за свертываемость крови (другими словами, если кровь становится слишком «жидкой»), говорят о тромбоцитопении. Такое состояние грозит здоровью беременной. При тромбоцитопении у сосудов теряется эластичность, они становятся хрупкими, поэтому возникает риск внутренних кровотечений.

Чтобы предположить, что тромбоциты при беременности понижены, не обязательно сдавать анализ крови. Если на теле без видимых причин появляются синяки, которые долго не проходят, десны кровоточат, часто возникают носовые кровотечения либо просто сложно остановить кровь при малейшем порезе, врачи диагностируют тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов в крови при беременности может быть вызвано множеством причин, среди которых:

• Аллергические реакции;
• Последствия вирусных или бактериальных инфекций;
• Тяжелая форма позднего токсикоза;
• Некачественное питание;
• Прием некоторых медикаментов (мочегонные, противоревматические, антибактериальные препараты);
• Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
• Недостаток фолиевой кислоты.

Если уровень тромбоцитов при беременности понижен, необходимо немедленное лечение. Особенно опасно состояние тромбоцитопении на последних месяцах вынашивания, поскольку на его фоне повышается риск кровотечений во время родов. В случае если низкий уровень тромбоцитов окажется у малыша, ему это грозит внутренними кровоизлияниями.

Для улучшения выработки тромбоцитов при беременности рекомендуется употребление настоев, способствующих укреплению сосудов (крапива, шиповник), а также увеличение в рационе количества продуктов с высоким содержанием витамина C (яблоки, черная смородина, капуста, болгарский перец).

Когда уровень тромбоцитов при беременности повышен, происходит сгущение крови. Причинами этого чаще всего называют:

• Обезвоживание организма, вызванное ограниченным потреблением жидкости, частой рвотой или жидким стулом;
• Заболевания, влекущие за собой вторичное увеличение количества тромбоцитов;
• Антифосфолипидный синдром.

Следует учесть, что если при беременности тромбоциты повышены, но в целом она развивается благополучно, можно предположить, что это совершенно естественный процесс, связанный с образованием плацентарно-маточного круга кровообращения. Такое состояние не должно вызывать беспокойства. Однако если коагуолограмма показала значительное увеличение количества кровяных пластинок, возможно, в организме имеется серьезное нарушение под названием тромбоцитоз (заболевание, при котором велика вероятность образования тромбов с последующей закупоркой кровеносных сосудов).

Опасность повышенной свертываемости крови заключается в высокой вероятности самопроизвольных выкидышей на любых сроках вынашивания.

Попытаться снизить уровень тромбоцитов при беременности можно и без применения медикаментозных средств, скорректировав свой рацион. Так, среди продуктов, разжижающих кровь, можно назвать томатный сок, льняное и оливковое масло, яблочный уксус, лук, чеснок. Кроме того, нужно наладить питьевой режим (полезен зеленый чай, кислые соки) и увеличить потребление магнийсодержащих продуктов.

К контролю уровня тромбоцитов при беременности следует относиться со всей ответственностью. Поэтому просто необходимо регулярно проходить обследования у врачей и вовремя сдавать анализы.

По материалам lady7.net

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.

В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.

Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.

Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.

Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.

Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.

Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины, поэтому в таком случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. Антифосфолипидный синдром как раз сопровождается гипертромбоцитемией и несет прямую угрозу жизни как матери, так и плода.

В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.

По материалам www.happy-giraffe.ru