Воспалительные процессы органов мочеполовой системы могут иметь не выраженное действие, поэтому статистические данные говорят про более частое обнаружение цистита во втором триместре беременности. Воспаление мочевого пузыря сопровождается рядом неприятных симптомов: повышение температуры, болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет. Последний сигнал женщины склонны игнорировать, так как в период ожидания ребенка частое желание посетить туалет является нормой.
Воспалительные процессы несут особую угрозу будущим мамам, так как существуют ограничения к использованию медикаментов, особенно антибактериального свойства. Неправильно организованный процесс терапии может спровоцировать осложнения в работе почек. А это является угрозой для здоровья ребенка, может спровоцировать прерывание беременности.
У женщин, ожидающих ребенка, иммунитет снижен. Это связано с «двойной» нагрузкой на защитные силы организма. При этом, заболевание, протекающее в хронической форме, может обостриться, дав о себе знать неприятными симптомами. Природой недуга чаще всего является инфицирование патогенными микроорганизмами – грибками, вирусами, бактериями. Бывают и другие причины болезни: химические, лучевые, травматические, аллергические.
- гормональный дисбаланс, свойственный будущим мамам;
- регулярное переохлаждение организма;
- недостаточное соблюдение гигиены;
- отсутствие баланса витаминов и микроэлементов;
- использование некачественных средств личной гигиены, провоцирующих нарушения равновесия микрофлоры.
В период ожидания ребенка происходят разнообразные изменения структурного и физиологического характера: уменьшение тонуса мочевого пузыря с его склонностью к неполному опорожнению, дифференцирование химической составляющей мочи. Эти нюансы способны провоцировать рецидивы воспалительных процессов, их частое обострение.
Отклонения в работе мочеполовой системы проходят в острой и хронической форме. Острый цистит при беременности во втором триместре может отличаться такими симптомами:
- болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- регулярные позывы в туалет с небольшим разовым количеством мочи;
- локализация боли в нижней части живота, склонная к усилению по мере наполнения мочевого пузыря;
- повышенная температура тела, озноб;
- общее недомогание, слабость;
- иногда отмечаются боли в пояснице.
Обычно проявления острой формы заболевания наблюдаются в течение 7-10 дней, иногда они затягиваются до двухнедельного срока. Более длительный процесс может свидетельствовать о наличии осложнений в виде отклонений в работе других органов мочеполовой системы. При этом пациенты обязательно должны пройти дополнительное обследование почек для исключения угрозы жизнедеятельности плода.
Тяжелые формы недуга склонны сопровождаться жаром, тошнотой, примесью крови в моче, спровоцированных ярко выраженной интоксикацией организма. В этом случае лечение будет носить более долгий характер, возможны серьезные осложнения.
Хроническая форма цистита во втором триместре беременности характеризуется симптоматикой, свойственной острому воспалению, но менее выраженной. При этом клиническая картина наблюдается постоянно, либо проявляется частыми рецидивами с периодической ремиссией.
Назначать терапевтический курс пациенту должен профильный специалист. Это связано с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препаратов. Кроме того, начинать лечение медикаментами следует только после предварительной сдачи анализов на определение возбудителей инфекции и их восприимчивости к действующим веществам лекарств.
Существует ряд медикаментозных средств, употребление которых допускается во время вынашивания ребенка. Среди них: антибактериальные медикаменты щадящего действия и лекарства растительного происхождения. Фитопрепараты оказывают широкий спектр влияния на состояние мочеполовой системы. Они увеличивают мочеотведение, вымывая при этом вредоносные бактерии. Невзирая на природность компонентов, самостоятельное применение фитопрепаратов способно привести к осложнениям в виде аллергических реакций, излишней потере солей, необходимых для нормальной жизнедеятельности.
При лечении цистита во втором триместре допускается употребление определенных антибиотиков. Это связано с тем, что в данный период основные системы жизнедеятельности ребенка уже сформированы. Корректно подобранные дозы лекарств уже не способны оказать негативное воздействие на развитие плода.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
По материалам tsistit-lechenie.ru
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит — самый распространённый вариант инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у женщин.
КОД ПО МКБ-10
O30 Инфекция мочевого пузыря при беременности.
Острый цистит развивается у 1–3% беременных. Частота острого цистита у женщин составляет 0,5–0,7 эпизода заболевания на одну женщину в год. Распространённость острого цистита в России, по расчётным данным, составляет 26–36 млн случаев в год.
В первом и во втором триместре беременные сдают мочу на общий анализ дважды в месяц, в третьем триместре — каждые 10 дней.
По течению:
· Острый.
· Хронический.
По происхождению:
· Первичный.
· Вторичный.
По этиологии и патогенезу:
· Инфекционный.
· Химический.
· Лучевой.
· Паразитарный.
· Аллергический.
· Обменный.
· Ятрогенный.
· Нейрогенный.
По локализации и распространённости:
· Диффузный.
· Шеечный.
· Тригонит.
По характеру морфологических изменений:
· Катаральный.
· Геморрагический.
· Язвенный.
· Фибринозноязвенный.
· Гангренозный.
· Инкрустирующий.
· Опухолевый.
· Интерстициальный.
Различают циститы инфекционной и неинфекционной природы.
Циститы неинфекционного происхождения возникают при повреждении слизистой оболочки инородным телом (мочевым камнем), при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах. В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.
При циститах инфекционной природы, которые встречаются намного чаще циститов неинфекционного генеза, возбудителями чаще бывают Escherichia coli (80%), Klebsiella (3,7%), Staphylococcus (5%), Streptococcus (2,5%), Enterococcus (2,2%) и Proteus vulgaris (8,2%), иногда — возбудители газовой гангрены. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, гонореей.
Возбудителями циститов могут быть микобактерии туберкулёза и редко — бледная трепонема. Возбудители инфекции могут быть занесены в мочевой пузырь при катетеризации его для забора мочи. Особенно опасна катетеризация у беременных и родильниц, когда тонус мочевого пузыря снижен.
Инфекционные циститы могут возникать вследствие передачи возбудителя восходящим, нисходящим, гематогенным, лимфогенным и контактным путём. Возбудитель инфекции попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий и широкий, расположен близко к заднепроходному отверстию. В уретру бактерии попадают чаще всего из влагалища. В норме основу микрофлоры влагалища женщины составляют лактобактерии, или так называемые палочки Дедерлейна, а также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, они обеспечивают колонизационную резистентность. Под влиянием различных факторов (стрессы, переохлаждение, гормональные изменения, беременность) может произойти нарушение этого равновесия, проявляющееся увеличением количества микроорганизмов одних видов и подавлением других. Это могут быть грибы рода Candida, гарднереллы и прочие микроорганизмы, обладающие патогенной активностью. Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника.
Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому одного его инфицирования недостаточно для развития цистита. В возникновении цистита, помимо возбудителя, большую роль играют дополнительные предрасполагающие факторы.
Факторы риска
· Частое переохлаждение организма.
· Гиповитаминоз, хроническое переутомление.
· Анатомические аномалии.
· Несоблюдение норм личной гигиены.
· Беспорядочная половая жизнь.
· Вторичный иммунодефицит.
· Оперативные вмешательства.
· Гормональные нарушения.
· Гиподинамия и др.
При беременности цистит может возникнуть вследствие изменения гормонального гомеостаза: повышенная экскреция прогестерона уменьшает контрактильность гладкой мускулатуры не только матки, но и других гладкомышечных структур, в том числе и мочевого пузыря. В отсутствие инфицирования это ни к каким осложнениям не приводит, а при урогенитальном бактерионосительстве, бактериальном вагинозе пониженный тонус мочевого пузыря и наличие «термостатных» условий (37 °С и достаточная влажность) способствуют реализации инфекции в воспалительном процессе.
Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное или внеочередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — всё это создаёт условия для выраженного обострения цистита. Структурные и физиологические изменения различных отделов мочевыводящей системы (физиологический гидронефроз беременности, физиологический гидроуретер беременности, снижение тонуса мочевого пузыря с увеличением его ёмкости и тенденцией к неполному опорожнению), а также изменения химического состава мочи (глюкозурия, увеличение рН мочи) связывают с комбинированным воздействием определённых механизмов: гестационных гормональных сдвигов (увеличение концентрации прогестерона, эстрогенов, ХГЧ, ПГ-Е2), механической компрессии мочеточников беременной маткой, гипертрофии продольных мышечных пучков в нижних отделах мочеточников. Эти факторы при гестации способствуют рецидивирующему характеру течения цистита у беременных.
Послеродовый цистит возникает в связи с особенностями течения родового акта при попадании в мочевой пузырь кишечной палочки, реже стафилококка и стрептококка. Для развития заболевания необходимо наличие предрасполагающих факторов, из которых основные — задержка мочи в мочевом пузыре и изменения слизистой оболочки стенки мочевого пузыря при длительном течении родового акта и травме. Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровообращения в мочевом пузыре и других органах малого таза, что служит дополнительным предрасполагающим фактором в возникновении острого цистита.
Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребёнка всем женщинам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки. Катетеризация может способствовать проникновению возбудителя в мочевой пузырь.
В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспускание в результате сдавления нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице рекомендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые два часа. Если молодая мама об этом забывает, то накапливается большое количество мочи, что также считают предрасполагающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
По течению различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает обычно внезапно, через некоторое время после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Основные его симптомы — частые и болезненные мочеиспускания, боли внизу живота, пиурия. Интенсивность болей при мочеиспускании нарастает.
Боль может принимать почти постоянный характер, но чаще связана с актом мочеиспускания и возникает в начале, в конце или на протяжении всего акта мочеиспускания. В связи с учащёнными императивными позывами к мочеиспусканию больные не в состоянии удерживать мочу.
Выраженность клинических проявлений при остром цистите может варьировать. В некоторых более лёгких случаях больные ощущают лишь тяжесть внизу живота. Умеренно выраженная поллакиурия (учащённое мочеиспускание) сопровождается небольшими болями в конце акта мочеиспускания. Иногда эти симптомы сохраняются в течение 2– 3 дней и проходят без специального лечения. Однако чаще острый цистит даже при своевременно начатой терапии длится 6–8, иногда 10–15 дней. Более продолжительное течение свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания, поддерживающего воспалительный процесс, в этом случае необходимо дополнительное обследование.
Для тяжёлых форм острого цистита характерны высокая температура тела, выраженная интоксикация, олигурия.
Продолжительность заболевания в этих случаях значительно увеличивается, возможно развитие тяжёлых осложнений.
При локализации воспалительных процессов в области шейки мочевого пузыря боли самого интенсивного характера возникают в конце акта мочеиспускания, что связано с тенезмами и судорожным сокращением сфинктера мочевого пузыря. Больные вынуждены часто опорожнять мочевой пузырь, и тогда боль носит постоянный характер.
Помимо пиурии (лейкоцитурии) при остром цистите возможна макроскопическая и микроскопическая гематурия (примесь крови в моче). Гематурия, как правило, терминальная (в конце акта мочеиспускания), что связывают с травматизацией воспалённой слизистой оболочки шейки мочевого пузыря и треугольника Льето в конце акта мочеиспускания.
Симптомы послеродового цистита — задержка мочеиспускания, болезненность в конце акта мочеиспускания, мутность первой порции мочи.
Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от этиологического фактора, общего состояния больной и эффективности проводимого лечения. Основные клинические проявления те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными, более или менее выраженными жалобами и изменениями в моче (лейкоцитурия, бактериурия), либо имеет рецидивирующее течение с обострениями, протекающими аналогично острому циститу, и ремиссиями, во время которых симптомы цистита отсутствуют.
· Нелеченные инфекции мочевого пузыря (циститы) в период беременности могут стать причиной угрозы её прерывания и преждевременных родов.
· Инфекционный процесс может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, провоцируя острый пиелонефрит и его осложнения.
Имеют значение анамнестические данные о внезапном остром начале и быстром нарастании клинических проявлений с максимальной их выраженностью в первые дни (при остром цистите) или о ранее существовавшем цистите (при хроническом его течении).
· Пальпация мочевого пузыря.
· Перкуссия мочевого пузыря.
· Общий анализ мочи.
· Клинический анализ крови.
· Анализ мочи по Нечипоренко.
· Проба Зимницкого.
· Бактериологическое исследование мочи.
· Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
· ПЦР-анализ на наличие ДНК возбудителей ИППП: хламидий, гонококков, трихомонад.
· Определение глюкозы в сыворотке крови.
· УЗИ почек и мочевого пузыря.
· УЗИ органов малого таза.
· Цистоскопия.
· Катетеризация мочевого пузыря (как с диагностической, так и с лечебной целью).
· Биопсия мочевого пузыря (по показаниям).
Цистоскопию при остром цистите обычно не проводят во избежание обострения процесса. При хроническом цистите при цистоскопии обнаруживают отёк, гиперемию, кровоточивость, неровность слизистой оболочки с локальными утолщениями, участки, покрытые фибринозно-гнойными плёнками, изъязвлениями.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦИСТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Острый цистит следует дифференцировать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, цисталгией, уретритом и заболеваниями женских половых органов.
· При наличии камней в мочевом пузыре симптомы весьма похожи на жалобы больных при цистите. Вместе с тем при мочекаменной болезни боль часто появляется при ходьбе или тряской езде. Она имеет характерную иррадиацию — в область промежности. Расстройство мочеиспускания проявляется учащением позывов, усилением их при передвижении тела. Во время сна боли прекращаются.
· При цисталгии органических изменений со стороны мочевого пузыря не обнаруживают. Отсутствует и пиурия. Вместе с тем боли при цисталгии могут быть весьма выраженными. Диагноз «цисталгия» ставят на основании жалоб, типичных для циститов, при отсутствии пиурии, бактериурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря по данным цистоскопии.
· Цистит может быть первым клиническим проявлением пиелонефрита. Характерный признак острого пиелонефрита — внезапное повышение температуры тела до 38–39 °С и выше, сопровождающееся потрясающим ознобом. Нередко больные жалуются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что острый пиелонефрит — прямое показание для госпитализации.
· Для уретрита характерно болезненное мочеиспускание и выделение гноя из уретры. Уретрит может сочетаться с цервицитом или бартолинитом. Наиболее частые причины уретрита — урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз или гонорея.
· При вульвовагините наблюдают зуд и жжение в области вульвы, усиливающиеся при мочеиспускании, гноевидные выделения из влагалища. Наиболее частые причины вульвовагинита — генитальный герпес, урогенитальный кандидоз, урогенитальный микоплазмоз, урогенитальный хламидиоз.
Показана консультация терапевта или уролога.
Беременность 34 нед. Головное предлежание. Угроза преждевременных родов. Острый цистит.
Лечение цистита при беременности проводят следующими препаратами.
· Амоксициллин по 250–500 мг через 8 ч в течение трёх суток.
· Амоксициллин+клавулановая кислота по 375–625 мг через 8–12 ч.
· Цефуроксим по 250–500 мг через 8–12 ч.
· Цефтибутен по 400 мг через 24 ч.
· Цефалексин по 250–500 мг через 6 ч в течение трёх суток.
· Нитрофурантоин по 100 мг через 6 ч в течение трёх суток.
Поддерживающая терапия:
· нитрофурантоин по 100 мг на ночь;
· амоксициллин по 250 мг на ночь;
· цефалексин по 250 мг на ночь;
· фосфомицин по 3,0 г 7–10 дней.
Также применяют местную терапию, заключающуюся в инстилляциях веществ, оказывающих антимикробное действие.
При этом желательна семидневная терапия растительными уросептиками:
· канефрон© по две таблетки внутрь три раза в сутки;
· фитолизин© по одной чайной ложке внутрь три раза в сутки;
· отвар мочегонных трав 0,5 стакана три раза в сутки.
Параллельно проводят лечение бактериального вагиноза и ИППП.
ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ
Профилактика осложнений цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы.
В первом триместре беременность сопровождается угрозой прерывания беременности. При этом применяют традиционную терапию.
Антибактериальные препараты следует назначать лишь при обнаружении бактериурии, гематурии и/или лейкоцитурии.
Основная терапия включает:
· амоксициллин (250–500 мг через 8 ч 3 сут);
· амоксициллин/клавулановая кислота (375–625 мг через 8–12 ч);
· цефтибутен (400 мг через 24 ч);
· цефалексин (250–500 мг через 6 ч 3 сут);
·;нитрофурантоин (100 мг через 6 ч 3 сут).
Поддерживающая терапия включает:
· нитрофурантоин (100 мг на ночь);
· амоксициллин (250 мг на ночь);
· цефалексин (250 мг на ночь);
· фосфомицин.
Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстилляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекарственные вещества, оказывающие антимикробное действие.
При этом желательна семидневная терапия растительными уросептиками:
· канефрон© по 2 таблетки внутрь 3 раза в сутки;
· фитолизин© по 1 чайной ложке внутрь 3 раза в сутки;
· отвар мочегонных трав 0,5 стакана 3 раза в сутки.
Параллельно проводится лечение бактериального вагиноза и инфекций, передаваемых половым путем.
Критерии излечения:
· исчезновение клинических проявлений;
· нормализация результатов анализа мочи.
При своевременной диагностике и лечении роды проходят в срок. КС делают только по акушерским показаниям.
· Ещё во время беременности, а лучше до неё следует позаботиться о лечении хронических воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, кариес), так как источники хронической инфекции провоцируют возникновение очагов воспаления в других органах, в том числе и в мочевом пузыре.
· Во время беременности, а лучше до её наступления необходимо провести лечение бактериального вагиноза и ИППП.
· Профилактика послеродового цистита заключается в рациональном оказании помощи при родах, борьбе с задержкой мочеиспускания, тщательном соблюдении асептики при взятии мочи катетером.
· После родов не следует употреблять алкоголь, острое, кислое, жареное, пряное, солёное, маринованное. Это условие — не только профилактика цистита, но и обязательная составляющая успешного грудного вскармливания.
Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, не было запоров, так как запоры также предрасполагают к циститу вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза. Следует исключить переохлаждение, для этого во время прогулок с ребёнком нужно одеваться по погоде.
По материалам medsecret.net
Цистит относится к наиболее распространённым урологическим заболеваниям, он являет собой воспаление стенок мочевого пузыря. Это заболевание может носить как инфекционный, так и не инфекционный характер. Цистит особенно опасен для будущих мам, ведь «интересное положение» усложняет лечение этого заболевания. Если болезнь не лечить, то она может вызвать осложнения работы почек. Цистит представляет потенциальную угрозу для здоровья будущего малыша.
Во 2 триместре беременности, по статистике, цистит обнаруживают чаще, чем в первом. Это объясняется тем, что воспалительные процессы могут длительное время протекать скрыто, поэтому болезнь обнаруживается не сразу. Цистит у беременных может возникать по разным причинам:
- изменение гормонального фона;
- нарушение микрофлоры;
- не соблюдение правил личной гигиены;
- повреждение стенок мочевого пузыря.
Так как у беременных иммунитет снижен, то внезапно может обостриться цистит, который протекал в скрытой форме. Спровоцировать проблему может даже незначительное переохлаждение.
Главным симптомом заболевания является утруднённое мочеиспускание. Воспалительный процесс становится причиной частых позывов в туалет. Многие беременные не обращают внимание на этот симптом, так как в «интересном положении» и так часто приходится отлучаться в уборную.
Как лечить цистит, если во время беременности нежелательно принимать лекарства, а уж тем более антибиотики? Заметив тревожные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу, так как от воспаления нужно избавиться незамедлительно, пока оно не стало угрозой для малыша. Лечение при беременности назначается в зависимости от того, на каком сроке появился цистит: так, 2 триместр позволяет врачу выписывать лекарственные препараты, которые помогут быстро избавиться от проблемы, ведь основные органы и системы малыша уже сформированы и навредить ему медикаментами невозможно (естественно, при правильном их подборе и грамотном приёме). Существуют специальные таблетки от цистита, которые можно принимать в «интересном положении»: лечение не скажется на течении беременности. Лекарства способствуют устранению воспаления, они преобразовывают патогенную микрофлору в обычную. Заниматься самолечением категорически запрещено, даже если на упаковке таблеток написано, что их можно пить беременным. Бесконтрольным приёмом лекарств можно навредить и себе, и ребёнку.
Существует огромное количество народных средств по избавлению от цистита. Однако советы народной медицины лучше не использовать без предварительной консультации с врачом. Любая «самодеятельность» может привести к печальным последствиям, поэтому слушайте рекомендации своего гинеколога и не проводите эксперименты на своём организме. Помните, что теперь вы в ответе ещё за одну жизнь.
По материалам detstrana.ru
Вторым триместром беременности считается период с 13 по 27 календарные недели внутриутробного развития плода. Данный период является самым спокойным, по сравнению с прошедшим и оставшимся сроком, но и он может преподнести неприятные сюрпризы. Если со стороны развития малыша все относительно хорошо и его жизнь зависит только от матери и ее действий, здоровье самой женщины может пошатнуться. Самым распространенный недуг, которым страдают беременные с четвертого по шестой месяц, является урологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом стенок мочевого пузыря – цистит.
Содержание:
Спровоцировать цистит у женщины «в положении» может влияние одного или совокупность нескольких явлений:
- Патогенная микрофлора. Присутствие внутри органов мочевыделительной системы инфекционных микроорганизмов, провоцируют развитие воспалительного процесса и других, более серьезных, проблем со здоровьем.
- Застой мочи. Растущая матка с каждым днем все больше давит на мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы к его опорожнению. Невозможность и невыполнение данного действия, ведет к застойным процессам урины в мочевике и мочеточниках. Хламидиям, уреаплазме, микоплазме и их «собратьям», только этого и нужно для существования и активного размножения.
- Снижение защитных функций организма. Угнетенный вынашиванием ребенка иммунитет, не в состоянии полностью справляться со своими функциями, что позволяет микробам и бактериям вести более активную жизнедеятельность.
- Перегревы и переохлаждения. Несоблюдения теплового режима могут стать провокаторами воспалений в различных частях организма.
- Аллергии. Чрезмерная чувствительность к различным аллергенам может вызвать раздражения слизистой и кожных покровов гениталий.
- Обострения имеющихся хронических болезней. Скачки гормонов и слабый иммунитет дают «зеленый свет» активизации запущенных заболеваний, в число которых может входить и цистит.
- Нарушение правил гигиены. Так как основной причиной считается активность инфекционных возбудителей, следить за личной гигиеной во время беременности необходимо с удвоенной силой.
- Эмоциональная нестабильность. Стрессы, переживания и чрезмерная утомляемость оставляют свой след на общем состоянии здоровья любого человека, особенно будущей матери.
Многие женщины, особенно те, кто готовятся к материнству не в первый раз, о своем положении узнают из-за начавшегося цистита. Никаких болевых и неприятных ощущений они не испытывают, но в туалет приходится бегать раз в 20-30 минут. Зачастую данное явление наблюдается еще до задержки – на 2-3 акушерской неделе. Объясняется это активной выработкой прогестерона, который, усиливая кровоток, снижает тонус с органов мочеполовой системы и мочевого пузыря в том числе.
Ко второму триместру гормональный баланс стабилизируется, и такой «псевдоцистит» проходит сам по себе. Однако, расслабляться не приходится, так как растущая матка и движения ребенка заставляют женщину до самых родов находиться в непосредственной близости от туалетной комнаты.
Избавиться от патологического процесса намного сложнее и проявлять себя он будет более жестко:
- жжением и резью в уретре;
- отсутствием облегчения после мочеиспускания;
- изменение вида мочи;
- ноющей или тупой болью в спине и низу живота;
- лихорадкой, ознобом;
- повышением температуры.
Известно, что 50% успеха лечения составляет точная диагностика заболевания. В случаях с циститом при беременности необходимо сдать общий анализ мочи и крови. Моча ответит повышенным содержанием белка, а кровь – СОЭ, и лейкоцитами. Так же дополнительно сдается бак посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и проводится ультразвуковое изучение состояния почек и мочевого пузыря.
Лечение базируется на двух общепринятых принципах: медикаментозной терапии и диете.
Не смотря на то, что лечиться антибиотиками во время беременности очень рискованно, по-другому от цистита бактериального происхождения избавиться не удастся. Именно поэтому широкую практику имеют инстилляции лечебными растворами. Такие процедуры помогают избежать всасывания слишком большого количества препаратов в кровь, чем и защищают от их негативного воздействия на плод.
Чаще всего назначают одноразовый прием «Монурала», курс «Амоксиклава», «Фитолизина» и «Канефрона». Симптоматику можно снимать рецептами народной медицины – травяными ванночками и питьем теплых настоев. Но важно помнить, что базовое лечение остается за синтетическими продуктами современной фармацевтики.
Для того чтобы выпитые таблетки дали ожидаемый результат как можно скорее, необходимо выпивать до двух литров жидкости в день (при отсутствии отеков). Это не обязательно должна быть вода, можно баловать себя, и малыша, который положительно реагирует вкусовые предпочтения мамы, киселями, морсами, компотами. Особенно повезет тем девушкам, у которых в свободном доступе сезонные дыни и арбузы.
Необходимо отказаться от жареного, соленого, жирного и острого – разрешено питаться только продуктами растительно-молочного происхождения.
Грамотное планирование беременности является залогом спокойных месяцев ожидания малыша. Комплексное обследование помогает выявить скрытые и хронические заболевания, и справиться с ними до того момента как «заполосится» тест.
Для тех, кто столкнулся с циститом во втором триместре и не хочет встретиться с ним снова и тем, кто еще не знаком с данной проблемой, следует соблюдать следующие профилактические меры:
- строго следить за интимной гигиеной;
- носить удобное белье из натуральных тканей;
- заменить принятие ванны душем;
- одеваться согласно погодным условиям;
- мочиться каждые три часа;
- не сидеть дольше 30 минут беспрерывно;
- следить за ощущениями во время процесса мочеиспускания и половых актов;
- не смотря на беременность, использовать барьерный метод контрацепции.
По материалам cistomed.ru