Цитомегаловирус igg положительный igm положительный при беременности

Что означает результат анализа «цитомегаловирус: IgG положительный»

Положительный результат анализа на IgG к цитомегаловирусу означает, что человек имеет иммунитет к данному вирусу и является его переносчиком.

Причем это вовсе не означает протекание цитомегаловирусной инфекции в активной стадии или каких-либо гарантированных опасностей для человека — всё зависит от его собственного физического состояния и крепости иммунной системы. Наиболее актуальным вопрос наличия или отсутствия иммунитета к цитомегаловирусу является для беременных — именно на развивающийся плод вирус может оказать весьма серьёзное воздействие.

Давайте разберемся со значением результатов анализа подробнее.

Анализ IgG на цитомегаловирус означает поиск специфических антител к вирусу в различных пробах из организма человека.

Для справки: Ig – это сокращение слова «иммуноглобулин» (по-латыни). Иммуноглобулин — это защитный белок, вырабатываемый иммунной системой для уничтожения вируса. К каждому новому вирусу, проникающему в организм, иммунная система вырабатывает свои специфические иммуноглобулины, и у взрослого человека разнообразие этих веществ становится просто огромным. Иммуноглобулины для простоты ещё называют антителами.

Буква G – это обозначение одного из классов иммуноглобулинов. Помимо IgG, у человека существуют также иммуноглобулины классов А, М, D и E.

Очевидно, что если организм с вирусом ещё не сталкивался, то соответствующие антитела к нему он ещё и не вырабатывает. А если антитела к вирусу в организме имеются, и анализ на них является положительным, то, следовательно, вирус когда-то в организм уже проникал. Антитела одного класса против разных вирусов достаточно сильно отличаются друг от друга, поэтому анализ на IgG даёт достаточно точный результат.

Важной особенностью самого цитомегаловируса является то, что раз поразив организм, он остаётся в нём навсегда. Полностью избавиться из него не поможет никакое лекарство или терапия. Но поскольку иммунная система вырабатывает против него стойкую защиту, вирус остаётся существовать в организме в незаметной и практически безвредной форме, персистируя в клетках слюнных желез, некоторых клетках крови и внутренних органов. Большинство носителей вируса даже не подозревают о его существовании в своем организме.

Нужно ещё понимать отличия двух классов иммуноглобулинов — G и М — друг от друга.

IgM – это быстрые иммуноглобулины. Они имеют большие размеры и вырабатываются организмом для максимально быстрого ответа на проникновение вируса. Однако IgM не формируют иммунологическую память, и потому с их гибелью спустя 4-5 месяцев (это время жизни средней молекулы иммуноглобулина) защита против вируса с их помощью исчезает.

IgG – это антитела, которые после появления клонируются силами организма и поддерживают иммунитет против конкретного вируса на протяжении всей жизни. Они значительно мельче предыдущих, но вырабатываются позднее на основе IgM, обычно уже после подавления инфекции.

Можно сделать вывод: если в крови присутствуют специфические к цитомегаловирусу IgM, это значит, что организм заразился этим вирусом относительно недавно и, возможно, в текущий момент протекает обострение инфекции. Другие детали анализа могут помочь выяснить более тонкие подробности.

Расшифровка некоторых дополнительных данных в результатах анализов

Кроме просто положительного теста на IgG в результатах анализа могут содержаться и другие данные. Разбираться и интерпретировать их должен лечащий врач, однако просто для понимания ситуации полезно знать значения некоторых из них:

1. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG- : в организме присутствуют специфичные к цитомегаловирусу IgM. Болезнь протекает в острой стадии, скорее всего, заражение было недавно;
2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG+ : неактивная стадия болезни. Инфицирование произошло давно, организм выработал стойкий иммунитет, вновь попадающие в организм вирусные частицы быстро элиминируются;
3. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG- : нет никакого иммунитета к ЦМВ-инфекции. Организм с нею никогда ранее не встречался;
4. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG+ : реактивация вируса, обострение инфекции;
5. Индекс авидности антител ниже 50%: первичное инфицирование организма;
6. Индекс авидности антител выше 60%: иммунитет к вирусу, носительство или хроническая форма инфекции;
7. Индекс авидности 50-60%: неопределённая ситуация, исследование необходимо повторить спустя несколько недель;
8. Индекс авидности 0 или отрицателен: организм не заражён цитомегаловирусом.

Следует понимать, что разные приведенные здесь ситуации могут иметь разные последствия у каждого пациента. Соответственно, они требуют индивидуальной интерпретации и подхода в лечении.

Положительный тест на ЦМВ-инфекцию у человека с нормальным иммунитетом: можно просто расслабиться

У иммунокомпетентных людей, не имеющих заболеваний иммунной системы, положительные анализы на антитела к цитомегаловирусу не должны вызывать никакой тревоги. В какой бы стадии ни находилась болезнь, при крепком иммунитете она обычно протекает бессимптомно и незаметно, лишь иногда выражаясь в виде мононуклеозоподобного синдрома с повышением температуры, болями в горле и недомогании.

Важно лишь понимать, что если анализы свидетельствуют об активной и острой фазе протекания инфекции даже без внешних симптомов, то чисто с этической точки зрения пациенту необходимо самостоятельно на срок в неделю-две снизить социальную активность: поменьше бывать на людях, ограничить визиты к родственникам, не общаться с маленькими детьми и особенно — с беременными женщинами (!). В этот момент пациент является активным распространителем вируса и способен заразить человека, для которого ЦМВ-инфекция может оказаться действительно опасной.

Кстати, полезно также почитать:

Пожалуй, наиболее опасен цитомегаловирус для людей с различными формами иммунодефицитов: врождённым, приобретённым, искусственным. У них положительный результат анализа на IgG может быть предвестником таких осложнений инфекции, как:

• гепатит и желтуха;
• цитомегаловирусная пневмония, являющаяся причиной смерти более 90% больных СПИДом в развитых странах мира;
• заболевания пищеварительного тракта (воспаления, обострения язвенных болезней, энтериты);
• энцефалит, сопровождающийся сильными головными болями, сонливостью и в запущенных состояниях — параличами;
• ретинит — воспаление сетчатки глаза, приводящий к слепоте у пятой части пациентов с иммунодефицитами.

Наличие IgG к цитомегаловирусу у этих пациентов свидетельствует о хроническом протекании болезни и вероятности возникновения обострения с генерализованным протеканием инфекции в любой момент.

У беременных результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу позволяют определить, насколько вероятно поражение плода вирусом. Соответственно, именно по результатам теста лечащий врач принимает решение о применении тех или иных терапевтических мер.

Положительный анализ на IgM к цитомегаловирусу у беременных свидетельствует или о первичной инфекции, или о рецидиве болезни. В любом случае, это достаточно неблагоприятное развитие ситуации.

Если эта ситуация наблюдается в первые 12 недель беременности, необходимо принимать срочные меры для борьбы с вирусом, поскольку при первичном заражении матери высок риск тератогенного воздействия вируса на плод. При рецидиве вероятность поражения плода снижается, но всё равно сохраняется.

При более позднем заражении возможно развитие врождённой цитомегаловирусной инфекции у ребёнка или заражение его в момент родов. Соответственно, в дальнейшем разрабатывается специфическая тактика ведения беременности.

О том, с первичной инфекцией или рецидивом в данном случае сталкивается врач, он может сделать вывод по наличию специфических IgG. Если они у матери есть, значит, и иммунитет к вирусу имеется, и обострение инфекции вызывается временным ослаблением иммунной системы. Если же IgG к цитомегаловирусу нет, это говорит о том, что мать заразилась вирусом впервые именно во время беременности, и плод, скорее всего, будет поражён им, как и весь организм матери.

Для принятия конкретных лечебных мер необходимо изучение истории болезни пациентки, учёт многих дополнительных критериев и особенностей ситуации. Однако само только наличие IgM уже свидетельствует о том, что риск для плода имеется.

Наличие IgG к цитомегаловирусу у новорожденного свидетельствует о том, что малыш был заражён инфекцией либо ещё до рождения, либо в момент родов, либо сразу после них.

Однозначно о неонатальной ЦМВ-инфекции свидетельствует повышение титра IgG в четыре раза при двух анализах с интервалом в месяц. Кроме того, если уже в первые три дня жизни наблюдается наличие в крови новорожденного специфичных IgG, обычно говорят о врождённой цитомегаловирусной инфекции.

ЦМВ-инфекция у детей может протекать бессимптомно, а может выражаться достаточно серьёзными симптомами и иметь осложнения в виде воспаления печени, хориоретинита и последующего косоглазия и слепоты, пневмонии, желтухи и появления петехий на коже. Поэтому при подозрении на цитомегаловирус у новорожденного врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и развитием, оставаясь готовым применять необходимые средства для профилактики осложнений.

Что делать при положительном результате анализа на антитела к ЦМВ-инфекции

При положительном анализе на цитомегаловирус в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом.

Сама инфекция в большинстве случаев не приводит к каким-либо последствиям, и поэтому при отсутствии явных проблем со здоровьем есть смысл вообще не проводить лечение и доверить борьбу с вирусом самому организму.

Препараты, используемые для лечения ЦМВ-инфекции, имеют серьёзные побочные эффекты, и потому их употребление прописывают только в случае острой необходимости, обычно — больным с иммунодефицитами. В этих ситуациях используют:

1. Ганцикловир, блокирующий размножение вируса, но параллельно вызывающий расстройства пищеварения и кроветворения;
2. Панавир в виде инъекций, не рекомендуемый для употребления во время беременности;
3. Фоскарнет, способный привести к нарушениям работы почек;
4. Иммуноглобулины, полученные у иммунокомпетентных доноров;
5. Интерфероны.

Все эти препараты должны употребляться только по рекомендации врача. В большинстве случаев их назначают только пациентам с иммунодефицитами или тем, кому назначается химиотерапия или пересадка органов, сопряжённые с искусственным подавлением иммунитета. Лишь иногда проводят лечение ими беременных женщин или младенцев.

В любом случае, следует помнить, что если раньше никаких предостережений по поводу опасности цитомегаловируса для пациента не было, значит, с иммунной системой всё в порядке. И положительный анализ на цитомегаловирус в этом случае будет лишь информировать о факте наличия уже сформировавшегося иммунитета. Остаётся только поддерживать этот иммунитет.

Видео про опасность цитомегаловирусной инфекции для беременных

По материалам www.herpes911.ru

Одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний сегодня является цитомегаловирус. Им инфицировано около 90 % населения. Он относится к семейству герпесвирусов. Это заболевание протекает в основном латентно, но при определенных условиях может закончиться летально.

Обычно человек инфицируется цитомегаловирусом до 12 лет. Заболевание протекает скрыто и он даже не догадывается, что оно у него есть. Однако при существенном снижении иммунитета оно может активизироваться и поражать различные органы и вызывать тяжелые осложнения, вплоть до смерти.

Опасность существует для людей, которые перенесли пересадку органов. В группу риска попадает человек с иммунодефицитом или ВИЧ.

Но особенно опасен цитомегаловирус во время вынашивания ребенка. В период беременности снижается иммунитет, поэтому может произойти активизация заболевания. Но самым опасным является первичное инфицирование.

В этом случае высока вероятность заражения плода, что может привести к его патологиям и даже гибели. Тяжесть последствий зависит от срока, на котором это произошло.

Заразиться ребенок может и при родах и грудном вскармливании. Однако если он доношенный, то обычно это не приводит к каким-либо последствиям. Большой процент детей заражается цитомегаловирусом в первые полгода жизни.

Сегодня он диагностируется в основном методом ИФА и ПЦР. В первом случае определяется наличие антител в крови, то есть реакция иммунной системы организма на инфекцию. Если у человека цитомегаловирус IgG положительный, то с момента первичного инфицирования прошло более 3 недель. Если титр IgG превышает норму более чем в 4 раза, то это может говорить об активизации вируса.

На это, а также на первичное инфицирование указывает повышенное количество антител IgM. Обычно проверяют концентрацию этих двух иммуноглобулинов. Тогда результаты можно интерпретировать следующим образом:

• IgG (+), IgM (-) – вирус дремлет;

• IgG (+), IgM (+) – активизация вируса, либо недавнее инфицирование;

• IgG (-), IgM (+) – недавнее инфицирование (менее 3-х недель);

• IgG (-), IgM (-) – инфицирования нет.

Цитомегаловирус IgG норма (в МЕд/мл):

• больше 1,1 – положительный;

• меньше 0,9 – отрицательный.

Метод ПЦР позволяет выявить вирус в слюне, сперме, моче, выделениях из влагалища и шейки матки. Появление его в этих жидкостях свидетельствует о первичном инфицировании или активизации вируса. ПЦР — очень высокочувствительный метод, он позволяет выявить даже одну ДНК в препарате.

Цитомегаловирус относится к группе TORCH-инфекций. В нее входят также герпес, токсоплазмоз, краснуха, последнее время туда добавляют еще хламидий. Это инфекции объединяет то, что они очень опасны для плода. Могут приводить к его серьезным патологиям и даже смерти.

Поэтому всем женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется сдать анализ на TORCH. Если цитомегаловирус IgG положительный перед зачатием при отрицательном IgM — это хорошо, поскольку исключает первичное инфицирование во время вынашивания малыша.

Если IgM положительный, то беременность следует отложить до нормализации титра. При этом необходимо обратиться к врачу, возможно, он назначит лечение.

Женщинам, у которых цитомегаловирус IgG и IgM отрицательны нужно быть крайне осторожными во время беременности, чтобы не заразиться. Им следует хорошо мыть руки, не контактировать с детьми (особенно не целовать их), если муж инфицирован, то избегать интимных отношений с ним и поцелуев.

Цитомегаловирус передается половым, воздушно-капельным и бытовым путем. Заражение происходит при контакте с жидкостями (мочой, слюной, спермой, выделениями), в которых он содержится.

Цитомегаловирус IgG положительный у 90% населения. Поэтому, когда взрослый человек получает такой результат – это скорее норма, чем исключение.

Наибольшее количество людей заражается в возрасте 5-6 лет. После инфицирования дети могут длительное время выделять вирус, поэтому беременным без иммунитета к нему лучше с ними не контактировать.

Таким образом, цитомегаловирус IgG положительный почти у всех взрослых. Желательно, чтобы такой результат был у женщин, которые хотят зачать малыша в ближайшее время. Вероятность развития серьезных патологий у плода при инфицировании матери во время беременности составляет 9%, а при активизации вируса – только 0,1%.

По материалам fb.ru

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) IgG, IgM при беременности положительный и отрицательный

Цитомегаловирус особенно опасен во время беременности: так, впервые попадая в организм на 4-22 неделе, он вызывает поражения слуха и зрения ребенка, умственную отсталость или судороги, возможна внутриутробная гибель. Для предотвращения данных осложнений проводят диагностику ЦМВ с помощью ПЦР и высокоточного ИФА, выявляя реакцию иммунной системы на инфекцию и разные типы иммуноглобулинов.

Различают 2 типа антител, различных по своим функциям и особенностям. Иммуноглобулин G вырабатывается после подавления инфекции и обеспечивает иммунитет против цитомегаловирусной инфекции. IgM – это быстрая реакция организма на проникновение вируса. Через 4-5 месяцев они гибнут, после исчезает защита организма от данного вируса. Эти различия и помогут трактовать результаты анализов.

Цитомегаловирус (CMV) IgG положительный при беременности

При диагностировании при беременности CMV IgG положительный не нужно пугаться: это означает лишь то, что женщина была инфицирована ранее, а сейчас является носителем вируса. Заболевание может реактивироваться при снижении иммунитета. Активацию цитомегаловируса можно выявить с помощью иммуноферментного анализа, или ПЦР, материал для которого различен – слюна, моча, мокрота, кровь и т.д.

Другим методом, выявляющим гигантские клетки CMV, является цитологическое исследование. Материал для него – слюна или моча.

Поскольку при беременности снижаются иммунные силы организма, необходима поддерживающая терапия. К примеру, прием растительных иммуностимуляторов – экстракт эхинацеи, витамины, травяные сборы и др.

Важно! Цитомегаловирус IgG положительный при IgM- при беременности исключает возможность первичного заражения матери и ребенка и соответствующие осложнения вплоть до внутриутробной гибели.

Цитомегаловирус IgM положительный при беременности

Такие результаты анализов свидетельствуют о недавнем заражении и стадии обострения. Для более точной интерпретации оценивают реакцию иммуноглобулина G и индекс авидности антител. Так, при CMV IgG- и IgM положительный наблюдается острая стадия недавнего заражения, а при ЦМВ IgG положительном (титры завышены в 4 раза и более) реактивация, или повторное заражение.

При повторном заражении вероятность инфицирования плода небольшая, при первичном – высокая.

При положительной реакции на антитела цитомегаловируса IgM при беременности врач назначает лечение:

• Применение иммуностимуляторов – витаминов, травяных чаев и др.;
• Противовирусные средства (например, Ацикловир, Фамцикловир, Пенцикловир и т.д.);
• Интерферон и продукты интерферона;
• Терапия сопутствующих заболеваний.

Данные результаты свидетельствуют о давнем инфицировании и стойком иммунитете. При этом риск инфицирования плода не определен.

Если при двукратном исследовании титр не нарастает, ЦМВ является давней скрытой инфекцией. Опасность заражения при этом практически отсутствует.

Для предупреждения осложнений при ЦМВ при беременности IgG 97 IgM отрицательный следует укрепить иммунитет и придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключение случайных половых связей;
• Выполнение правил личной гигиены;
• Закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения;
• Сбалансированное питание и др.

При планировании и во время беременности важно диагностировать реакцию на иммуноглобулины для снижения риска возникновения осложнений и инфицирования ребенка. Причем если анализ показал цитомегаловирус IgG положительный и IgM отр, необходимо провести обследование еще раз через 2-3 недели и профилактику. В том числе ограничение общения с носителями вируса.

По материалам zppp.saharniy-diabet.com

Цитомегаловирус IgM положительный IgG положительный: что это значит?

Цитомегаловирусом (ЦМВ) называется вирус герпеса пятого типа. Им инфицирована большая часть населения планеты. Как и другие вирусы герпеса, цитомегаловирус существует в организме в латентной форме и не проявляется, если человек здоров и имеет крепкую иммунную систему. Однако существует определенная группа риска, к которой относятся:

• беременные женщины (цитомегаловирус чрезвычайно опасен для ребенка в утробе матери);
• люди, перенесшие трансплантацию органов;
• ВИЧ-инфицированные люди;
• больные лейкемией.

Заражение ЦМВ происходит:

• половым путем (при непосредственном контакте со спермой или влагалищным выделениями);
• при контакте со слюной зараженного человека;
• трансплацентарным путем (инфицирование плода внутри утробы матери);
• при родах;
• через грудное молоко от зараженной матери.

Острая фаза заболевания продолжается от двух до шести недель и характеризуется общей слабостью, ознобом, болями в мышцах, головными болями. Кроме того, в организме происходит иммунная перестройка.

Цитомегаловирус может проявляться;

• как ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) с характерными симптомами;
• в генерализованной форме (воспаление суставов, увеличение слюнных желез, поражение внутренних органов, которое сопровождается бронхитами и пневмониями, не поддающимся антибиотикам);
• в качестве хронического неспецифического воспаления органов мочеполовой системы.

Кроме того, ЦМВ-инфекция может вызвать патологии беременности, плода и новорожденного. Цитомегаловирус – одна из наиболее распространенных причин невынашивания плода.

Цитомегаловирус: IgM положительный IgG положительный

ЦМВ диагностируется, в основном, методом ПЦР и ИФА. Метод ИФА определяет наличие антител в крови – реакцию иммунитета организма на инфекцию. Положительный IgG означает, что первичное инфицирование произошло более трех недель назад. Превышение нормы IgG более чем в 4 раза говорит об активизации вируса.

Повышенное содержание в организме антител IgM также указывает на первичное инфицирование и активизацию ЦМВ-инфекции. Поэтому обычно определяют концентрацию обоих иммуноглобулинов.

Результат IgM (+), IgG (+) свидетельствует о вторичном обострении.

IgG положительный у 90% населения, поэтому это – не исключение, а норма. Однако в случае положительного IgM рекомендуется отложить беременность до нормализации этого титра. В любом случае, подобная ситуация требует консультации и вмешательства специалиста.

По материалам www.venereology.ru