Внематочная беременность – это заболевание, которое часто сопровождается серьезными осложнениями. Поэтому нужно как можно раньше распознать ее и удалить плод. Всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения? Такое явление наблюдается примерно в 80% случаев и сопровождается интенсивной болью в паховой области и нижней части живота.
Когда женщина беременеет, она должна очень внимательно относиться к тому, какие выделения наблюдаются из влагалища. Именно с их помощью можно определить различные патологии, связанные с вынашиванием плода, еще до появления других возможных симптомов. Если никаких нарушений нет, за все месяцы беременности выделений быть не должно. Нормой считается прозрачная или белая слизь из влагалища в течение первых недель беременности, что связано с перестройкой гормонального фона у женщины. На фото ниже показано, какими должны быть нормальные выделения.
Маточные кровотечения могут быть поводом для вынужденного аборта. В этом случае кровь может свидетельствовать об отслоении плода или о разрыве стенок органа, в котором он находился.
Характер выделений отличается от тех, что наблюдаются при обычных месячных. Появиться они могут в любой день, вне зависимости от того, когда была последняя менструация. В случае отслоения плодного яйца обычно они скудные и мажущие. А если разрываются ткани, то кровь появляется внезапно и течет обильно.
Как правило, запах у выделений отсутствует, они имеют ярко-алый цвет. Однако если помимо внематочной беременности наблюдается воспалительный процесс, они характеризуются гнойным запахом.
Если срок после зачатия меньше 3 недель, месячные могут появиться в отведенное для этого время. Поэтому некоторые женщины даже и не подозревают о наличии беременности, поскольку менструации не прекращаются. Хотя в большинстве случаев они появляются уже после задержки. При этом иногда наблюдаются контактные месячные. То есть, они возникают у женщины каждый раз после полового акта.
Всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения?
Выделения при внематочной беременности на ранних сроках появляются практически всегда. Только в 20% случаев этот симптом может отсутствовать, в результате чего диагностика заболевания затрудняется. Иногда помимо кровянистых наблюдаются слизистые выделения с неприятным запахом.
Обычно выделения при внематочной беременности имеют другой характер, по сравнению с месячными. Они могут быть более скудными или обильными, что зависит от того, какая именно причина спровоцировала их появление – разрыв трубы или отслаивание плода.
Притом такие выделения чаще всего появляются после небольшой или довольно длительной задержки менструального цикла. Если месячные не пришли вовремя, это повод задумать и пройти тест на беременность или осмотр у врача. Если после сдачи анализов в крови обнаружат прогестерон или ХГЧ, значит, женщина беременна. Выделения свидетельствуют либо о внематочной беременности, либо об угрозе выкидыша. Поэтому в любом случае после таких «месячных» стоит обратиться к врачу.
Другое дело, когда они появились в то же время, когда должна была начаться менструация, а женщина не знала о беременности. В таком случае не спутать их с месячными сложно. Если изменился их цвет, характер, запах, появились болевые ощущения, желательно проконсультироваться со специалистами.
После удаления плода из влагалища также возможны скудные выделения, обычно темно-коричневого цвета. Связано это с тем, что эмбрион «вырывают» из маточной полости, в результате чего образуется небольшой рубец, который может кровоточить. Притом такое состояние может наблюдаться в течение длительного времени. Если оно не проходит дольше 2 недель после перенесенного аборта, возможно воспаление или занесение инфекции. В таком случае может потребоваться дополнительное лечение.
Через 2-3 недели после того, как эмбрион прижился в маточной трубе, он увеличивается в размерах, что приводит к расширению ее диаметра. Со временем возникают тянущие боли с той стороны, где локализуется плод. С каждой неделей эти ощущения становятся более выраженными. Подробнее в статье «Боли при внематочной беременности».
Если вовремя не удалить плод, он развивается, а после достижения критических размеров приводит к разрыву маточной трубы. В результате появляются внезапные и обильные выделения крови. Притом ухудшается самочувствие женщины, начинается озноб, возникают сильные боли. Спустя пару часов из влагалища выходят ткани самого органа. В таком случае необходима срочная госпитализация, иначе есть вероятность летального исхода.
По материалам vashamatka.ru
Могут ли идти месячные при внематочной беременности?
К сожалению, две долгожданные полоски на тесте не всегда являются гарантом удачного зачатия. Вторая полоска может стать первым признаком внематочной беременности и омрачающим все на свете фактором. Распознать самостоятельно этот сбой женской репродуктивной системы очень сложно, ведь симптоматика очень схожа с признаками нормально текущей беременности.
Внематочная беременность – это патологическое нарушение нормального течения беременности, при котором имплантация и дальнейшее развитие яйцеклетки протекает вне пределов слизистой оболочки матки. В зависимости от выбранного яйцеклеткой места для прикрепления различают трубную, в рудиментарном роге матки, яичниковую и брюшную внутриматочную беременность.
Учитывая несокрушимый факт, что единственным органом для нормального развития беременности является матка, итогом внематочной беременности всегда является потеря зарожденного плода. Кроме потери ребенка, внематочная беременность может привести к:
- бесплодию;
- воспалительным процессам;
- перитониту;
- внутреннему кровотечению;
- и даже летальному исходу.
Осознавая всю опасность развития беременности в неблагоприятном и запретном месте, каждая женщина должна знать основные моменты ее протекания и уметь вовремя и правильно среагировать. В первую очередь важно знать, идут ли месячные при внематочной беременности.
Перед тем, как зародившаяся беременность приобрела статус внематочной, произошли все необходимые процессы: яйцеклетка вышла из фолликула, встретилась со сперматозоидом и продолжила путь в поисках места имплантации. Параллельно ее «путешествию» в организме женщины произошли определенные изменения, направленные на поддержание уже зародившегося «интересного» положения. Гормональный фон начал активную работу по выработке прогестерона и менструации прекратили свое циклическое появление.
Однако, некоторые женщины все-таки наблюдают на ранних сроках беременности кровянистые выделения, которые ошибочно принимают за месячные. Выделения, напоминающие менструацию – это «лжемесячные», а именно результат разрыва тканей в месте имплантации плодного яйца. Их возникновение не соответствует началу менструального цикла, и имеет отличия характера и консистенции в сравнении с привычными месячными. Они бывают обильными или скудными, имеют темный цвет, а по консистенции напоминают кашу.
Отторжение плодного яйца. Такой исход является наиболее благоприятным в случае имплантации вне матки. Кровотечению при отторжении сопутствует скудность выделений, и появление тянущих болей внизу живота, которые отдают, чаще всего, в прямую кишку.- Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к шейке матки. Если закрепление плодного яйца произошло на шейке матки, то кровяные выделения будут иметь обильный характер и ощутимую продолжительность. Именно в этом месте сосредоточено большое скопление кровеносных сосудов, повреждение которых и вызовет месячные при внематочной беременности.
- Разрыв маточной трубы. Если боль внизу живота начинает усиливаться и обостряться, а выделения имеют темно-коричневый цвет и становятся все обильнее, то это может быть следствием разрыва маточной трубы. Данный случай требует срочного оперативного вмешательства и как можно раньше. Избыток крови вызывает внутрибрюшное кровотечение и может закончится все очень печально, если вовремя не будет хирургического вмешательства.
- Разрыв стенки плодного яйца и его выход. Здесь имеют место темно-коричневые выделения и болевые ощущения внизу живота, которые достаточно быстро прекращаются. Для предотвращения осложнений рекомендуется выскабливание маточной полости.
Отторжение плодного яйца. Такой исход является наиболее благоприятным в случае имплантации вне матки. Кровотечению при отторжении сопутствует скудность выделений, и появление тянущих болей внизу живота, которые отдают, чаще всего, в прямую кишку.
Менструация при внематочной беременности – нередкое явление. В первые два месяца может начаться в день, когда ожидались месячные. Последующие дни мажет и это может продолжаться в течении длительного времени. Женщина может и не подозревать о своем положении, ведь все идет по графику. После 6–8 недель появляются боли внизу живота, как правило, с той стороны, где закрепился эмбрион. При этом периодически идут кровянистые выделения.
Если появились малейшие подозрения на беременность, нужно обратить внимание на цвет и консистенцию выделений. Для каждой женщины они должны стать первым звоночком о том, что что-то пошло не так. Если срок более 12 недель и зародыш закрепился в маточной трубе, происходит разрыв трубы. Время идет на часы, поэтому не стоит медлить.
При внематочной беременности идут месячные, хоть и не всегда. Единственной подсказкой о «неправильной беременности» может быть вторая полоска теста – она будет не ярко выражена.
При любой интенсивности течения выделений женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту за консультацией и возможным решением проблемы. Ведь, чем раньше вы предупредите осложнение, тем легче будет выздоровление.
Увидев заветную вторую полоску на тесте, не спешите радоваться и оповещать всех о зародившейся внутри вас жизни. Обязательно сходите к гинекологу, чтобы исключить вероятность внематочной беременности.
По материалам yagotova.ru
Вопрос: Какие выделения могут быть при внематочной беременности?
Какие выделения из влагалища могут появляться при внематочной беременности?
Внематочная беременность имеет различные варианты клинического течения. Причем каждый тип клинического течения внематочной беременности характеризуется наличием выделений из половых путей различного характера.
Внематочная беременность может быть прогрессирующей или прервавшейся. Прогрессирующая внематочная беременность представляет собой рост и развитие плодного яйца вплоть до его отслойки и гибели. Прервавшаяся внематочная беременность представляет собой отслойку плодного яйца и его гибель. Прерывание внематочной беременности протекает по типу трубного аборта или разрыва трубы. При трубном аборте маточная труба остается неповрежденной, но плодное яйцо отслаивается от ее стенок и выдавливается в брюшную полость. При разрыве маточной трубы плодное яйцо слишком сильно растягивает стенку органа, что и приводит к нарушению целостности стенки органа. В результате плодное яйцо отслаивается и выходит в брюшную полость через образовавшееся отверстие в органе.
При прогрессирующей внематочной беременности выделения из половых путей могут быть нормальными, то есть, обычными. В период очередных месячных у женщины могут появиться скудные или умеренные кровянистые выделения, окрашенные в темно-красный цвет. Однако чаще кровянистые выделения появляются после задержки менструации. Иногда они довольно обильные, что позволяет женщине принять их за очередную менструацию. В период прогрессирующей беременности возможно появление, так называемых, контактных кровянистых выделений. В таком случае кровянистые выделения появляются после полового акта. В принципе, кровянистые выделения при прогрессирующей внематочной беременности сочетаются с несильными болями, и поэтому женщины считают, что у них развилась угроза прерывания.
При трубном аборте у женщины из половых путей выделяется небольшое количество темных – коричневых или черных выделений кровянистого характера. Такие скудные мажущие кровянистые выделения связаны с отторжением тканей плода от стенки маточной трубы. При трубном аборт кровянистые выделения могут наблюдаться длительный промежуток времени, пока данное состояние не будет диагностировано.
При разрыве маточной трубы из канала шейки матки сначала выходят кровянистые выделения, окрашенные в темно-красный цвет. При этом наблюдается незначительное количество таких кровянистых выделений. Через несколько часов из половых путей выходит красная кровь в большом количестве вместе с отторгнутыми тканями слизистой оболочки матки. То есть, кровянистые выделения окрашены в красный цвет, и в крови присутствуют сгустки и куски тканей.
По материалам www.tiensmed.ru
Какие выделения встречаются при внематочной беременности
Внематочная беременность относится к достаточно опасным патологическим состояниям, для которого крайне важна своевременная диагностика, иначе могут возникнуть опасные последствия не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Поэтому важно знать признаки подобного состояния, какие боли беспокоят, какие выделения при внематочной беременности наблюдаются у пациенток и пр.
Внематочной беременностью называют такое вынашивание, при котором плодное яйцо закрепляется вне маточного тела (в трубе или на яичнике и пр.) и начинает полноценно развиваться, как при обычном вынашивании. По статистике, случаи внематочного расположения плодного яйца встречаются у 10-15% пациенток. При нормальном вынашивании яйцеклетка после оплодотворения выходит из маточных труб и закрепляется в маточной полости. Там она будет развиваться до самого родоразрешения. Но внематочное зачатие отличается рядом особенностей.
- Если беременность патологическая, то яйцеклетка под влиянием определенных факторов прикрепляется в трубе, яичнике, брюшине. Но чаще внематочная связана с локализацией плодного яйца в одной из фаллопиевых труб, что говорит о нарушениях трубной проходимости.
- Спустя некоторое время, когда плод начнет расти, он может спровоцировать разрыв трубных стенок, что сопровождается сильными кровотечениями в брюшной полости и пр. Это состояние считается жизнеугрожающим, поэтому лучше принять меры по его профилактике, чтобы избежать внематочной.
- Патологическое вынашивание подобного характера может протекать в трех формах: трубной, брюшинной или яичниковой.
- Чаще всего встречается трубная форма, при которой яйцеклетка может закрепиться в средней части трубы (это истмическое зачатие), в абдоминальном начале трубы (ампулярное расположение) или в маточном окончании трубы (интерстициальное закрепление). Последний случай считается самым опасным по причине сложных и обильных кровотечений.
- Также внематочная может развиться в рудиментарной форме, кода яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге.
При такой внематочной беременности на ранних сроках очень сложно обнаружить патологию, к тому же она способна перейти в брюшное вынашивание. Когда плод гибнет, то остаточные ткани становятся причиной гнойных процессов. Внематочная локализация плодного яйца весьма опасна, еще несколько десятилетий назад запущенные формы внематочной заканчивались исключительно смертельными исходами. Сейчас картина не столь печальная, современные технологии медицины позволяют успешно проводить даже самые сложные операции без риска для жизни пациентки.
Чтобы избежать патологического зачатия, необходимо точно знать, какие факторы могут спровоцировать подобное состояние. Внематочная может развиться под воздействием множества факторов. Чаще всего патологическое зачатие подобного характера обуславливается нарушением трубной проходимости. Обычно подобные проблемы с фаллопиевыми трубами возникают впоследствии искусственного прерывания или сложного родоразрешения, а также на фоне воспалительных процессов в половой системе, инфекционных поражений. Под влиянием патологических факторов маточная слизистая набухает и может склеиться, что лишает фаллопиевы трубы возможности сокращаться.
Спровоцировать патологию помимо воспалительных малотазовых поражений и абортов может ношение внутриматочной спирали, эндометриоз, гормональные сбои или генитальный туберкулез, оперативные вмешательства на маточных трубах. Кроме того, при наличии никотиновой зависимости риск эктопического зачатия повышается втрое, что связано с отрицательным влиянием никотина на трубную перистальтику и сократительные маточные способности.
Также причиной внематочной имплантации плодного яйца может стать недоразвитость или инфантилизм маточных труб, при котором они представляют собой узкие, излишне длинные и извилистые структуры, не способные к сокращательной деятельности, поэтому и не могут полноценно протолкнуть оплодотворенную женскую клетку до маточной полости. В определенное время после контакта со спермием на клетке начинают нарастать ворсинчатые образования, необходимые для закрепления, а затем и кровоснабжения. Если плодное яйцо не успевает добраться до маточной полости, то оно ворсинками закрепляется там, где находилось.
Стенки фаллопиевых труб не могут растягиваться, поэтому при увеличении зародыша они разрываются, вызывая обильные внутрибрюшные кровотечения, опасные летальным исходом. Иногда яйцо лопается и изливается в брюшину, так происходит трубный аборт, опасный гнойными процессами и перитонитом. Поэтому при любом исходе патологической беременности необходимо обращение к специалистам.
Поначалу, когда зачатие только произошло и пациентка обнаружила задержку, никаких волнующих признаков нет. Тестирование с помощью аптечных стрип-полосок покажет положительный результат. Может присутствовать традиционный токсикоз, тошнотно-рвотная реакция, неприязнь к некоторым запахам и раздражительность, быстрая утомляемость, но не более. Эти проявления считаются типичными для любой беременности. Но затем картина вынашивания меняется и протекает уже не по нормальному сценарию.
- При эктопической беременности наблюдается ненормальная менструация, она либо задерживается, либо характеризуется скудными выделениями.
- Примерно на 4-6-недельном сроке появляются болезненные тянущие признаки, связанные с растяжением труб под воздействием увеличивающего плодного яйца.
Появляются кровянистые выделения, которые, по статистике, присутствуют более чем у 65% пациенток с патологическим вынашиванием.
Когда женщина начинает испытывать довольно-таки сильные боли, а затем появляются и кровянистые выделения, то становится ясно, что беременность протекает ненормально. Прогнозировать, что после оплодотворения процесс имплантации пойдет неправильно, невозможно, ведь в 99% случаев вынашивание развивается по традиционному сценарию. Типичными для эктопической беременности считаются лишь два признака, которые нельзя игнорировать – кровянистые выделения и болезненность. Боли обуславливаются ростом яйца, разрывом трубы и переходом в брюшину. Вследствие трубного разрыва открывается кровотечение, которым и объясняется появление выделений у пациентки.
Вопрос о месячных беспокоит при внематочной многих женщин, ведь эктопическая беременность относится к весьма опасным состояниям, а одним из характерных ее признаков как раз выступает появление кровянистых выделений, иногда похожих на месячные. Но ничего общего с менструацией они не имеют, потому как регулы при внематочной не идут. Появление кровянистых выделений должно стать сигналом для срочного обращения к гинекологу. Особенно опасны такие выделения при наличии тянущих болей в животе, головокружений и обморочных состояний, сильной слабости.
Выявить эктопическую беременность можно с помощью ультразвуковой диагностики, потому как на 6-7-недельном сроке зародыш просматривается сквозь брюшину, а уже при 4-5-недельном вынашивании можно обнаружить плод в матке с помощью вагинального датчика. Также определить внематочную локализацию плода можно по результатам анализа ХГЧ, если уровень гормона значительно ниже положенной для данного срока вынашивания нормы.
При беременности женщине крайне важно внимательно относиться к любым выделениям, ведь по их характеру и интенсивности можно вовремя заподозрить патологию и предпринять меры по предотвращению нежелательных последствий. В норме месячные после зачатия прекращаются, но иногда каждый месяц «по старой памяти» организм переживает привычные гормональные скачки, что и вызывает появление маточных кровянистых выделений. Но они также могут указывать и на угрозу прерывания, поэтому требуют повышенного внимания.
Но как же по выделениям понять, что развивается эктопическая беременность? Какие выделения и почему возникают при подобном вынашивании? Специалисты называют несколько причин, обуславливающих появление менструальноподобных кровотечений при внематочной.
Имплантация зародыша в шеечную маточную область, которая буквально пронизана множеством кровеносных сосудов, повреждающихся в процессе закрепления яйца. Именно это и вызывает кровотечение, которое в единичных случаях может угрожать жизни пациентки.
При любых выделениях необходимо вмешательство специалиста, потому как внематочная локализация плодного яйца может привести к весьма плачевным и даже летальным последствиям.
Когда выделения не связаны с патологией беременности
Иногда кровянистые выделения, похожие на менструацию, никак не связаны с эктопическим вынашиванием, а считаются нормальным явлением или указывают на незначительные неопасные отклонения. Такой признак часто имеет место при имплантации зародыша в матку. Имплантационное кровотечение имеет скудный, мажущий характер и появляется спустя неделю-полторы после предполагаемого оплодотворения. Длительность такого кровотечения не превышает пару дней, а причины обусловлены повреждениями маточных сосудов вследствие закрепления женской оплодотворенной клетки.
Также незначительные выделения крови могут быть связаны с возникновением эрозивных поражений на шейке. Она могла быть еще до случившегося оплодотворения, либо появилась уже после него вследствие происходящих гормональных преобразований. При вынашивании эрозивное образование может кровиться, что свидетельствует о его росте или развитии малотазового воспаления. Точную причину сможет определить только гинеколог. Кроме того, незначительная мазня из влагалища может обуславливаться травмой его стенок при неаккуратном гинекологическом осмотре или грубой половой близости.
Эктопическое вынашивание может никак себя не проявлять на протяжении первых 3-4 недель. Но когда яйцеклетка имплантируется и начинает активно расти, то в организме пациентки совершаются масштабные преобразования. В полости брюшины, на шейке, в яичнике или трубе начинает увеличиваться инородное образование, которое провоцирует возникновение сильнейших болезненных ощущений, тошноты и кровотечений, обмороков и гипертермии.
Если женщина будет тянуть с обращением к гинекологу, то промедление может обернуться опасными последствиями. Лишь ультразвуковая диагностика на ранних сроках способна обнаружить патологическую локализацию плода. Только раннее выявление сможет спасти женщину от бесплодия и даже летального исхода. Глупо интересоваться, до какого срока эктопическая беременность может никак не проявляться и не беспокоить пациентку. Чем раньше выяснится патология, тем проще будет ее ликвидировать малоинвазивными, щадящими и безопасными для пациентки способами. Да и организмы у всех разные, единых сроков нет, поэтому у одной дамы внематочные признаки и выделения могут появиться уже в первый месяц вынашивания, а у другой на втором, а то и третьем месяце.
При обнаружении внематочного расположения яйцеклетки применяется несколько методик лечения, конкретный выбор которых зависит от стадии эктопического зачатия. Всех пациенток рекомендуется определять в стационар, ведь определить конкретную локализацию зародыша проще именно в больнице. При раннем обнаружении специалисты смогут устранить патологическое вынашивание самыми щадящими методами.
- Если зародыш еще не покинул вместилище, наиболее оптимально применение лапароскопической методики прерывания, при которой манипуляции проводятся через незначительный прокол на брюшной стенке. Сквозь этот разрез водится необходимый инструмент. Поскольку аппаратура оснащена оптической системой, то все действия специалиста выводятся на монитор. Лапароскоп отсасывает эмбрион, как при вакуумной аспирации. Трубы при этом не травмируются, поэтому и проблем с дальнейшим зачатием возникнуть не должно.
Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, то для сохранения жизни женщины проводится сальпингэктомия, т. е. удаление поврежденной трубы.
Иногда удаляется лишь пострадавший сегмент трубы, а оставшиеся концы сшиваются, но такие операции не гарантируют отсутствия патологии в будущем. В целом для каждой пациентки определяется индивидуальный терапевтический подход в зависимости от стадии внематочной, а порой и финансовых возможностей.
Эктопическое зачатие опасно серьезными осложнениями, которые могут проявиться в форме обильного кровотечения, ведущего к геморрагическому шоку, а затем и смерти пациентки. Кроме того, внематочная нередко становится причиной вторичного бесплодия, развития спаечных малотазовых процессов или повторных патологий зачатия. Также на фоне аномальной локализации плодного яйца может возникнуть воспаление в брюшной полости или органах репродуктивной системы.
Даже при качественном лечении и избавлении от внематочной у части пациенток последующее зачатие также носит аномальный характер. Поэтому пациенткам после подобной беременности рекомендуется пройти обширное комплексное обследование с целью выявления истинных причин патологического зачатия. Если внематочная случилась по причине воспалительного процесса, то и другая труба им поражена, поэтому велика вероятность, что следующее зачатие также будет эктопическим.
После проведенного оперативного лечения пациентке следует строго блюсти врачебные назначения и исполнять рекомендации. Обычно реабилитационно-восстановительный период при внематочной занимает достаточно длительное время. Он обязательно включает физиотерапию и общеукрепляющее лечение, а также мероприятия по устранению первопричины патологии.
Не нужно относиться к внематочной, как к приговору, по статистике, более половины пациенток в дальнейшем успешно беременеют и рожают крепких малышей. Попытки зачатия после подобной патологии допустимы спустя полгода, не раньше, однако, часто специалисты рекомендуют планировать беременность только через год. Меньше всего рискуют столкнуться с рецидивом внематочной те пациентки, кому было проведено комплексное медикаментозное лечение без хирургического вмешательства.
После эктопической беременности необходима качественная контрацепция гестагенными оральными препаратами, а вот от использования внутриматочной спирали настоятельно рекомендуется отказаться, потому как ВМС часто сама становится причиной внематочной. Планирование зачатия после случая эктопического вынашивания требует максимальной ответственности пациентки, потому как при халатном отношении патология может повториться, что грозит потерей второй трубы, а, значит, необратимым бесплодием. В подобной ситуации забеременеть пациентка сможет только с помощью экстракорпорального оплодотворения, что не каждой по карману.
По материалам jdembaby.com