Ттг во время беременности норма

Какой уровень гормона ТТГ должен быть во время беременности

Какова норма ТТГ при беременности? Этот вопрос вызывает интерес у многих женщин. С наступлением беременности в организме изменяются функции многих систем. Эти преобразования имеют физиологический характер и служат для правильного внутриутробного развития плода. Эндокринная система не является исключением в череде приспособительных реакций женского организма. Примером тому может служить изменение количества гормонов щитовидной железы, жизненно важных для правильного развития малыша, особенно в первом триместре беременности. А уровень гормона ТТГ показывает, насколько правильно это развитие происходит — нормально или с отклонениями.

Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе и контролирует функциональную активность щитовидной железы, напрямую влияя на выработку гормонов Т3 и Т4 (трийодтиронин и тироксин). Щитовидная железа и гипофиз взаимодействуют друг с другом по способу отрицательной обратной связи. Это означает, что при уменьшении в плазме концентрации гормонов щитовидной железы повышается продукция тиреотропина, а при их увеличении, наоборот, понижается.

Тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина, влияющих на состояние практически всех систем органов.

В организме беременной женщины эмбрион уже в первом триместре начинает выделять в кровь матери специальный плацентарный гормон — ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он оказывает влияние на все органы, в том числе и на щитовидную железу, которая, в свою очередь, по способу обратной связи изменяет количество ТТГ.

Первый триместр беременности характеризуется отсутствием секреции гормонов щитовидной железы зародышем. Единственным их источником для него становится материнский организм. Благодаря этому в крови женщин при беременности, особенно в самом начале, наблюдается резкое повышение уровня Т3 и Т4 и снижение тиреотропного гормона.

Во втором триместре беременности у плода уже начинает развиваться своя щитовидная железа и постепенно налаживается выработка собственных гормонов. Это отражается на гормональном фоне женщины. Уровень трийодтиронина и тироксина понижается, а уровень ТТГ повышается. В третьем триместре беременности норма вышеуказанных гормонов приближается к оптимальным показателям.

А врачам необходимо знать, какая концентрация является нормальной, и в каком случае требуется срочное терапевтическое лечение. Таблица гормональных норм у беременных приводит следующие значения уровня ТТГ по триместрам:

в первом триместре — 0,1-0,4 мЕд/л;
во втором триместре — 0,3-2,8 мЕд/л;
в третьем триместре — 0,4-3,5 мЕд/л.

Из приведенных выше значений следует, что норма ТТГ при беременности в разные сроки имеет неодинаковые значения. При этом цифры анализов могут изменяться не только по месяцам, но и по неделям. Главное — правильно выбрать время, когда нужно проводить забор крови на анализы.

Высокий уровень тиреотропина в первом триместре беременности — признак, говорящий о том, что выработка тироксина и трийодтиронина в организме женщины недостаточна, и что плод в должной мере не получает гормоны щитовидной железы. В данном случае беременной ставят диагноз «гипотиреоз» и назначают синтетический аналог гормонов щитовидной железы, например, L-тироксин.

Но высокое значение ТТГ не всегда говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы. Иногда оно может быть при опухоли гипофиза, неправильной работе надпочечников или тяжелом гестозе.

О высокой концентрации тиреотропного гормона можно задуматься при проявлении следующих симптомов:

бледность кожных покровов;
быстрая утомляемость;
рост массы тела при сниженном или нормальном аппетите;
отек подкожной клетчатки шеи (микседема);
снижение температуры;
нарушенный сон;
заторможенность, снижение внимания и концентрации.

Такие симптомы, конечно, не всегда говорят о нарушении работы щитовидной железы, но при их появлении все-таки необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Обычно очень низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается, например, при многоплодной беременности, а нулевая его концентрация может свидетельствовать о доброкачественной опухоли щитовидной железы, гипертиреозе, нарушении функциональной активности гипофиза или просто нервном перенапряжении. В данном случае целесообразно назначение препаратов, подавляющих секрецию гормонов щитовидной железы.

Сниженный уровень ТТГ можно диагностировать по следующим симптомам:

частые головные боли;
ускорение ЧСС;
высокое артериальное давление;
тремор рук;
повышенная температура тела (стабильно около 37°С);
похудение при повышенном аппетите;
неусидчивость, нервозность, возможны приступы агрессии.

Стоит помнить, что заниматься самолечением гормональных заболеваний категорически не рекомендуется.

При подозрении на любое из них следует записаться на прием к эндокринологу, ведь даже наличие всех симптомов может не свидетельствовать в пользу нарушения функции щитовидной железы.

При планировании предстоящей беременности всегда стоит проверять состояние щитовидной железы на наличие скрытой патологии, которая может проявиться уже на ранних сроках и доставить очень много неприятностей.

А во время беременности следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и не игнорировать его советы по приему йодсодержащих препаратов.

По материалам moepuziko.ru

Норма гормона ТТГ при беременности определяется при анализе крови и является важным фактором для оценки состояния матери, развития плода и наличия возможных патологий. ТТГ способствует полноценной работе щитовидной железы, поэтому за уровнем ТТГ при беременности необходим постоянный контроль.

ТТГ представляет собой гормон передней доли гипофиза. Тиротропин контролирует развитие и работу щитовидной железы, в частности выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые регулируют работу сердечной и половой системы, принимают участие в обменных процессах, а также влияют на психоэмоциональное состояние.

Показатель ТТГ зависит от уровня гормонов Т3 и Т4. Так, при нормальной выработке Т3 и Т4, которые подавляют ТТГ, содержание его в организме понижается. Уровень гормона колеблется в диапазоне от 0,4 — 4,0 мЕд/л, при этом норма ТТГ у беременных может несколько отличаться от стандартных показателей.

Как правило, показатель ТТГ у беременных несколько ниже обычного, особенно при многоплодной беременности. Стоит отметить, что низкий ТТГ может показать только тест с высокой чувствительностью, в противном же случае показатель гормона будет нулевым. С другой стороны немного повышенный ТТГ во время беременности также не является отклонением от нормы.

Уровень ТТГ при беременности постоянно изменяется, поэтому норму гормона определить достаточно трудно. Наиболее низкие показатели отмечаются на 10 — 12 неделе, но в некоторых случаях низкий ТТГ сохраняется на всем периоде беременности.

Если при беременности ТТГ понижен, поводов для беспокойства нет – как правило, это нормальный показатель. Но в некоторых случаях низкий ТТГ может быть симптомом следующих отклонений:

нарушение работы гипофиза;
синдром Пламмера;
доброкачественная опухоль щитовидной железы;
послеродовой некроз гипофиза;
высокий уровень гормонов щитовидной железы;
нервное перенапряжение.

Симптомами низкого показателя гормона ТТГ при беременности ниже нормы является головная боль, высокая температура, частое сердцебиение. Также на снижение ТТГ указывает высокое давление, расстройство желудка, эмоциональное возбуждение.

Если анализ показал, что уровень ТТГ при беременности слишком повышен, медики назначают несколько дополнительных обследований, поскольку высокий показатель гормона может свидетельствовать о следующих отклонениях:

психические заболевания;
нарушение работы надпочечников;
наличие опухоли гипофиза;
нарушение работы гипофиза;
тяжелый гестоз;
почечная недостаточность.

Симптомами повышения ТТГ являются: утомляемость, общая слабость, бессонница, низкая температура, плохой аппетит, бледность. Визуально высокий уровень ТТГ можно определить по утолщению шеи беременной. Как правило, при выявлении высокого уровня гормона беременным назначают лечение L-тироксином.

К показателям ТТГ стоит отнестись особенно внимательно, ведь от нормальной выработки гормонов завит не только ваше самочувствие, но и развитие вашего ребенка, а в некоторых случаях и исход всей беременности. Любое нарушение гормонального фона при беременности может привести к непоправимым последствиям, поэтому анализ ТТГ следует сдавать на протяжении всего периода беременности. Кроме того, если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Учтите, что самостоятельный прием гормональных препаратов или лечение народными средствами может принести серьезный ущерб здоровью вашего малыша.

По материалам womanadvice.ru

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это «важный» гормон, поскольку он отвечает за правильную работу щитовидной железы, стимулирует выработку других гормонов щитовидки, которые также влияют на выработку самого ТТГ. Фактически ТТГ – особенно при беременности – лакмусовая бумажка гормонального фона женщины.

Тиреотропный гормон контролирует гипоталамус: там ТТГ образовывается и оттуда же попадает в гипофиз, способствуя выделению ТТГ. Его уровень уменьшается и увеличивается в зависимости от состояния здоровья беременной женщины. Если от нормы ТТГ отклоняется сильно, то это несет риск будущему малышу и усложняет течение беременности. Хотя, в любом случае, отклонение от нормы ТТГ при беременности — вовсе не показатель для ее прерывания.

Вне беременности норма ТТГ равна 0,4-4,0 мЕд/л. Что касается будущих мамочек, то у них эти цифры обычно занижены. Как правило, наблюдается умеренное снижение, которое колеблется в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Но это только в том случае, когда уровень ТТГ определяют тест-системами с высокой чувствительностью. Если же для определения используют системы низкой чувствительности, то ТТГ может быть и нулевым. Подавлен он будет и в том случае, когда у будущей мамочки многоплодная беременность.

Самые низкие показатели ТТГ выпадают, как правило, на первый триместр – 10-12 неделю беременности, но у некоторых он может быть заниженным и во втором, и в третьем триместре.

Если уровень ТТГ завышен – особенно на ранних сроках – то, скорее всего, женщине назначат терапию L-тироксином (L-T4). Когда тиреотропного гормона начинает выделяться больше, у беременной немного утолщается шея.

Вообще уровень гормонов ТТГ при беременности меняется на протяжении всего срока беременности. В каждом триместре он разный. Оценивают состояние ТТГ врачи. Они же в случае необходимости назначают дополнительные обследования, например, эхографическое исследование, тонкоигольную аспирационную биопсию.

Во время беременности будущей мамочке необходимо следить за своей эндокринной системой и гормональным фоном. Особенно важно это в первом триместре, когда у малыша еще не функционирует щитовидная железа, а потому он целиком и полностью зависит от мамочкиных гормонов. И лишь на десятой неделе беременности эмбрион способен захватывать йод самостоятельно.

По материалам beremennost.net

Норма ТТГ при беременности по триместрам и симптомы отклонений

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ — норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Сдавать анализы на гормоны во время беременности необходимо, так как их концентрация в крови сильно влияет на течение беременности. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы и рекомендации по лечению патологии.

Какая концентрация гормонов ТТГ и Т4 является нормой, читайте тут.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

выкидыш;
отслойку плаценты;
пороки развития и нарушение роста плода;
преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
Экзофтальм (выпучивание глаз).
Повышенная потливость.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
Анемия.
Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Нормальный уровень гормона ТТГ является важным для нормального протекания беременности, поэтому желательно сдать анализ на ТТГ при планировании беременности, чтобы знать начальный уровень концентрации гормона в крови.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы и как подготовиться к забору крови на гормоны, читайте в этом материале.

По материалам gormonexpert.ru