Уменьшается шейка матки при беременности

Чем грозит короткая шейка матки во время беременности

Короткая шейка матки при беременности – патологическое состояние, представляющее угрозу для нормального прохождения беременности и вынашивания здорового ребенка. Это явление может проистекать из наследственных аномалий или вторично возникать по причине других факторов. Короткая шейка не может справиться с задачей удерживания плода в матке и открывается, приводя к ранней потере беременности или родам прежде назначенного природой времени.

Матка — орган, наполовину состоящий из мышц, в котором формируется и растет зародыш и плод в период беременности организма.

Шейка – нижний участок матки, имеющий форму конуса, в середине которого тянется цервикальный канал.

Один конец канала идет прямо в полость матки, где упругие кольцевые мышцы образуют сфинктер, удерживающий ребенка. Второй выходит во влагалище.

Примерная длина шейки колеблется от 35 до 45 мм.

В ходе родов через сильно расширенный цервикальный канал выходит на свет новорожденный. В здоровом нормальном состоянии канал заполняет слизистая пробка, препятствующая проникновению патогенных микробов.

Наружная поверхность шейки гладкая, розового цвета, внутри – более насыщенного цвета, бархатистая.

До зачатия зев матки замкнут, ткань шейки упругая и плотная, цервикальный канал закрыт и наполнен слизью. После зачатия меняются структура, размеры шейки, степень открытия зева. Поверхность матки из розовой становится синеватой по причине активного притока крови и разрастания сетки сосудов.

В ходе беременности, под действием гормонов – эстрогенов, ткани матки размягчаются, длина шейки до 28 недели увеличивается, затем постепенно уменьшается. С 37 недели она созревает: становится короче, постепенно уменьшаясь до 15 мм, и приоткрывается к началу родовой деятельности вместе с раскрытием зева.

Чем грозит короткая шейка матки на этапе вынашивания ребенка?

Короткая и мягкая шейка матки длиной менее 25 мм на сроке 12 – 37 недель является одним из признаков развития у беременной истмико-цервикальной недостаточности. Это симптом физической слабости матки сохранить дитя внутри и не позволить ему родиться раньше срока. Суммарная масса растущего младенца, околоплодных вод и увеличивающейся плаценты постоянно растет. Стенки матки растягиваются, а давление на ткани шейки увеличивается.

В результате она:

• Перестает справляться с функцией «барьера» для внедрения патогенной микрофлоры;
• Не способна работать «замком» для удерживания плода
• Становится все короче, слабее, мягче и раскрывается под давлением изнутри.

• Потерей беременности;
• Родами раньше срока;
• Стремительной родовой деятельностью;
• Разрывами мышц шейки, стенок влагалища, тканей матки;
• Угрозой проникновения инфекции в матку и заражению младенца.

Такая анатомическая особенность бывает врожденной, но, чаще, это – патология приобретенная.

У некоторых пациенток, короткая мягкая шейка обнаруживается при повторной беременности, хотя ее длина при первом вынашивании была нормальной. Но если шейка матки короткая, что это значит?

Причинами, которые ведут к уменьшению длины, считают:

• Обусловленные наследственностью врожденные аномалии структуры матки:инфантильная матка; недостаточное развитие цервикального канала; дефекты развития матки.
• Механические травмы, полученные: при тяжелых травматических родах, сопровождающихся разрывами тканей; грубых чистках полости матки; абортов; оперативных вмешательств с принудительным раскрытием цервикального канала; непрофессионального наложения щипцов.

При этом происходит травмирование мышц матки и образование рубцов в местах повреждений. Жесткая и плотная рубцовая ткань не позволяет мышцам эластично растягиваться, что приводит к деформированию шейки матки и ее укорачиванию.

• Резкое изменение гормонального баланса в период 12 – 16 неделе. На этом этапе надпочечники плода активно продуцируют андрогены. Под их воздействием шейка теряет упругость, плотность, становится короче и немного раскрывается. При этом беременная может не чувствовать угрозы, поскольку возбуждения тонуса матки нет.
• Травмы шейки во время предыдущих родов. При таких обстоятельствах угроза деформации повышается, если имеются осложняющие факторы, к которым относят: беременность несколькими плодами; крупный младенец (более 4 кг) или большая головка (более 36 см в окружности); многоводие.
• Патологическое увеличение количества релаксина – гормона, который вызывает преждевременное размягчение, уменьшение длины и раскрытие шейки.

Симптомы преждевременного открытия или размягчение шейки обнаруживаются при УЗИ на 15 – 20 неделе. На этом этапе плод быстро растет, и напряжение в нижнем мышечном сфинктере возрастает. Иногда отмечают слабые выделения, светлые, немного кровянистые.

Схема и методы терапии разрабатываются в прямой связи с тем, какова причина этого состояния.

1. Если диагноз поставлен до зачатия, то лечение нацелено на ликвидацию причины появления этого патологического состояния. Грубая деформация анатомии шейки требует хирургического вмешательства — пластики тканей шейки. До операции подробно обследуют состав микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, поскольку полость матки часто инфицирована. После пластической операции, при наступлении беременности проведение родов планируется посредством кесарева сечения. Следующий этап лечения состоит в проверке иммунной сопротивляемости и отслеживании содержания гормонов.
2. Терапия КШМ при беременности проводится в трех направлениях:

• Хирургическом;
• Медикаментозном;
• Профилактическом.

• От срока гестации;
• Длины шейки;
• Состояния возбудимости матки;
• Места расположения плаценты;
• Степени раскрытия цервикального канала;
• Степени вероятности невынашивания или прерывания беременности;
• Возможного инфицирования.

Возможности консервативной терапии имеют определенные достоинства в сравнении с хирургическими методами:

• Занимают мало времени и просты в применении;
• Легко проводятся амбулаторно;
• Имеют низкую степень болезненности и бескровны.

Если истмико-цервикальная недостаточность с патологией КШМ возникает по причине большого количества андрогенов, что выявляется при сдаче специального анализа крови на гормоны, то назначается корректирующее лечение глюкокортикостероидами (дексаметазон) и прогестероном, положительно влияющим на вынашивание.

Увеличение тонуса матки вместе с повышенным содержанием андрогенов провоцирует преждевременное созревание шейки, ее смягчение, укорочение и раннее раскрытие.

Если укороченность шейки незначительна, назначаются медикаменты, снижающие возбудимость матки. Это постепенно приводит длину и плотность шейки к норме.

Используют группы спазмолитиков – но-шпа, папаверин, метацин, применяют Магнезию, Гинипрал, Туринал, Партусистен.

Метод нехирургического серкляжа состоит в использовании разгрузочного пессария – мягкого кольца, которое надевают на шейку. Пессарий работает, как бандаж, разгружая мышцы от тяжести растущей матки. Процедура занимает не дольше 20 минут. Правильный размер пессария позволяет поставить кольцо безболезненно и с максимальной точностью.

• Перераспределить и уменьшить нагрузку;
• Снизить давление растущей матки на нижний сфинктер;
• Поддерживать шейку в стабильном состоянии;
• Предотвратить преждевременное раскрытие;
• Сохранить слизистую пробку в цервикальном канале;
• Предотвратить проникновение патогенов в полость матки;
• Сохранить нормальную беременность или продлить ее при угрозе прерывания.

• Возможность применять после 15 недель, когда наложение швов не проводят, чтобы избежать риска травмировать плодный пузырь;
• Применение с целью профилактики при незначительном уменьшении длины шейки и подозрении на ИЦН;
• Использование после операции наложения швов с целью снижения нагрузки на зашитую шейку.

Недостаток – после установки пессария до родов не разрешается вагинальный секс.

В целях предотвращения инфекционных поражений матки и ребенка, врач проводит антисептическую обработку пессария через 10 – 14 дней. Снимают на 37 – 38 неделе.

В период беременности препарат при этом диагнозе применяют в качестве аналога прогестерона.

Лекарство производится в форме свечей, таблеток и капсул. Назначает только врач, учитывая все критерии: срок гестации, длину шейки и степень ее раскрытия, количество прогестерона, состояние организма, противопоказания.

• Не вызывает отечность;
• Не наносит вред младенцу, не ведет к гормональным сбоям у ребенка после родов;
• Совместим со спазмолитическими препаратами;
• Не угнетает производство гормонов, необходимых для беременности;
• Нормализует структуру эндометрия;
• Снимает нехватку прогестерона и предотвращает выкидыши и ранние роды;
• Способствует правильной имплантации плодного яйца в матке, поддерживает нормальное развитие зародыша;
• Понижает степень возбудимости матки и успокаивает нервную систему;
• Устраняет кровомазание;
• Применяется при недоразвитости плаценты;
• Показан при ЭКО для стабилизации состояния;
• Назначают беременным для укрепления и увеличения длины мягкой и короткой шейки матки после 20 недели;
• На 30 неделе — удерживает короткую шейку от раннего раскрытия, дает хорошие результаты при низком предлежании плаценты и плода;

Побочные эффекты: головокружение, рассеянность, тромбофлебит, варикоз вен;

Противопоказания: болезни печени, ЦНС, сердца и сосудов, сахарный диабет.

Если на 20 неделе длина шейки уменьшается до 20 мм, назначается проведение хирургической коррекции или хирургический цервикальный серкляж – наложение швов. Процедура проходит под наркозом и служит задаче – удержать плод в полости матки. После коррекции беременная проводит в стационаре от 5 до 20 дней.

• Случаи преждевременных родов и выкидышей при прошлых беременностях;
• Шейка становится мягче и короче (прогрессирование);
• Деформация в виде укороченной шейки появилась в результате травмы.

• Заболевания сердца, почек, печени в серьезной форме;
• Психоневрологические патологии;
• Повышенный тонус матки, не поддающийся лечению;
• Кровотечения разного происхождения;
• Дефекты и болезни развития ребенка;
• Поздний токсикоз с осложнениями – тромбозы, эклампсия.

Чаще всего швы накладывают между 13 и 27 неделей. Чтобы предотвратить инфицирование матки, хирургическую коррекцию разрешают к проведению и в период с седьмой по тринадцатую неделю.

Чем раньше выполняется наложение швов, тем лучше результат. Эта процедура помогает, даже если цервикальный канал приоткрыт.

После операции женщина остается в стационаре для проведения дополнительного лечения повышенной возбудимости матки. После выписки на 37 – 38 неделе швы снимают и проводят госпитализацию для подготовки к родам.

В случае отхождения околоплодных вод, возникновения схваток, кровотечения – швы снимают сразу по обнаружении этих состояний. При плановой операции кесарева сечения швы не удаляют.

Состояние укороченной и мягкой шейки отражается на прохождении родов. Возможны два варианта:

1. Облегчение выхода младенца по родовому каналу без лишних препятствий.
2. Стремительное протекание родового акта с разрывами тканей и возможной травмой младенца.

Первые стремительные роды проходят менее чем за 4 часа, быстрые — за 6. Вторые и третьи роды за еще меньшее время — 2 и 4 часа соответственно.

Важно! Если было проведено оперативное наложение швов на шейку, а околоплодные воды отошли, или начались схватки, то швы удаляют срочно – на любом сроке. Иначе, при схватках натянувшиеся нити врезаются и повреждают ткани шейки матки.

Короткая шейка между 12 и 14 неделей – основной признак высокой вероятности преждевременных родов.

По материалам moeditya.com

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности шейка матки перед родами начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности

Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как истмико-цервикальную недостаточность. При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.

По материалам womanadvice.ru

Укорочение шейки матки: всегда ли есть опасность для беременности?

Порой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью — опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

Функция шейки матки: к чему приводят отклонения от нормы?

Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край — внутренним зевом.

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется контроль размеров шейки матки на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Как таковых симптомов патология укорочения шейки матки не имеет. Возможную опасность заметит врач во время планового акушерского осмотра. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ.

Обследование влагалищным датчиком позволит произвести точные измерения и оценить возникшую угрозу.

При этом на сроке 16-20 недель нормой считается шейка матки 4-4,5 см, на 26-28 неделе нормой будет 3,5-4 см, а вот ближе к родам шейка естественным образом укорачивается и в 34-36 недель размер 3,5-3 см станет показателем подготовки родовых путей к моменту появления малыша на свет.

За 1-2 недели до родов шейка уменьшается до 1 см, это говорит о раскрытии и сглаживании стенки со стороны внутреннего зева.

Некоторые причины доступны для диагностики еще наступления беременности. В их числе:

• врожденные анатомические особенности;
• травмы шейки в результате предыдущих родов или абортов;
• рубцы после затяжного воспалительного процесса.

Но если женщина прошла врачебный осмотр и проблем в шейкой матки не обнаружено, может ли она быть уверена, что проблема не коснется ее в период беременности? Такой гарантии врач дать не сможет. Некоторые факторы, отсутствующие в обычном состоянии и связанные именно с беременностью, также могут оказать влияние на состояние шейки.

Это может быть и гормональный дисбаланс в организме самой женщины, и включившаяся в работу эндокринная система растущего плода. Примерно к 16-18 неделе, когда сформированы надпочечники, начинается продукция андрогенов. Под влиянием гормонов ткани шейки матки становятся мягче, податливее, быстрее раскрываются под нагрузкой плодного пузыря.

«Запас прочности», заложенный природой, достаточен для благополучного вынашивания обычной беременности, когда в организме матери развивается один плод средне-стандартных размеров. Но при вынашивании близнецов давление на шейку матки значительно увеличивается: и из-за дополнительного веса, и из-за нетипичного положения малышей в утробе.

Под давлением шейка матки становится шире и, соответственно, короче. То же самое происходит, если будущий малыш слишком стремительно набирает вес. В такой ситуации даже может развиться истмико-цервикальная недостаточность.

Если вблизи внутреннего зева находится не маленькая головка ребенка, а плацента — более крупный, широкий орган, это ведет к излишнему растяжению матки в нижней части, следствием чего станет укорочение шейки.

Возможно, будет рекомендовано изменение режима, прием витаминов, поддерживающих препаратов.

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Если патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

• если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см — с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
• если шейка 1,5-2 см — появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
• при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие истмико-цервикальной недостаточности может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Меры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

• Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

• Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
• При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, на шейку матки накладываются швы или устанавливается медицинский пессарий.

Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об угрозе преждевременных родов. Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

По материалам in-waiting.ru

Короткая шейка матки: небольшая патология или приговор

Для каждой беременной женщины наибольшая опасность связана с преждевременными родами или выкидышем.

Несомненно, такую проблему очень тяжело пережить, как с психологической точки зрения, так и физиологической.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим мама не пренебрегать визитами к врачу, чтобы своевременно выявить любые, самые незначительные, отклонения и быстро их устранить без последствий для здоровья будущего малыша.

По мнению гинекологов, короткая шейка матки становится серьезным камнем преткновения на пути к вынашиванию беременности. В некоторых случаях беременность удается сохранить, однако родить самостоятельно женщина не может.

С физиологической точки зрения перешеек и шейка матки представляют собой первый отдел родовых путей.

По форме шейка матки напоминает усеченный конус или цилиндр, который образуют мышцы (30%) и соединительная ткань (70%). Именно мышечная часть шейки располагается поблизости от матки и является мышечным кольцом или сфинктером. Основная функция этого кольца – не допустить раскрытия матки до родов.

В процессе родовой деятельности мышечное кольцо раскрывается, что становится сигналом к началу последнего этапа родов.

Шейка матки без патологий имеет длину 40 мм. В ходе беременности этот показатель несколько уменьшается, происходит расширение внутреннего зева — так происходит подготовка организма к родам.

В силу разных обстоятельств процесс укорачивания шейки матки может начаться в первой половине беременности. В этом случае врачи диагностируют истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН).

В результате преждевременного уменьшения шейки матки происходит размягчение мышечного кольца, что может привести к раскрытию первого отдела родовых путей и закончиться преждевременными родами. Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», поставленный в первом и втором триместрах значительно увеличивает риск невынашивания плода.

Важно отметить, что шейка матки, длина которой не соответствует нормам, не способна выполнять одну из основных задач – защищать плод от проникновения инфекций. Таким образом, ребенок беззащитен перед микроорганизмами.

Причины истмико-цервикальной недостаточности и диагностика

Патология носит как врожденный, так и приобретенный характер.

Врожденная патология, как правило, связана с физиологическими особенностями строения организма или генетической наследственностью.

Обнаружена такая патология может быть врачом-гинекологом во время осмотра, в ходе которого специалист оценит размеры шейки матки и ее состояние. Также можно использовать ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ проводится двумя методами:

1. трансабдоминальным – через брюшную полость;
2. трансвагинальным – через влагалище при помощи специального датчика.

Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» может быть поставлен в случае, если диаметр внутреннего зева менее 1 см, а длина шейки матки менее 2 см.

Однако патология может оказаться приобретенной. В этом случае процесс укорачивания шейки матки может начаться до наступления беременности. Что может спровоцировать патологию?

• предыдущие роды, которые проходили с осложнениями, например, разрывами;
• аборты, как медицинские, так и самопроизвольные;
• хирургические вмешательства в полость матки;
• конизация;
• выскабливание.

Можно назвать и другие факторы, в результате которых происходит укорачивание шейки матки. Все они связаны с ее травмированием или расширением.

Любое механическое воздействие на шейку матки может спровоцировать ее деформацию, появление рубцов на ее стенках. Последствия достаточно серьезны: шейка матки теряет эластичность и становится более короткой.

Кроме этого специалисты выделяют еще одну причину укорачивания шейки матки, которая легко объясняется с физиологической точки зрения.

Приблизительно с десятой недели беременности ребенок начинает самостоятельно синтезировать гормон андроген, необходимый для успешной родовой деятельности. Если в организме будущей мамы количество андрогена превышает допустимую норму, происходит естественный процесс подготовки к родам: шейка матки укорачивается, раскрывается внутренний зев и повышается риск преждевременных родов.

При выявлении патологии, врач должен назначить ряд исследований, чтобы понять причину ее развития.

В первую очередь, важно сдать кровь на гормоны. Если причиной укорачивания шейки стал гормональный сбой, то вполне возможно, что ликвидировать опасность можно при помощи гормональной терапии.

Если исследования показали незначительную степень изменений шейки матки, врач может использовать консервативный метод терапии: внутривенно-капельное введение Магнезии или Гинипрала, с помощью которых устраняется тонус матки.

Женщине с таким диагнозом необходим полный покой и постельный режим, в обязательном порядке необходим бандаж. Если при соблюдении этих рекомендаций патология прогрессирует, на шейку матки устанавливают специальное устройство – акушерский пессарий, который поддерживает матку в естественном положении и снижает давление плода на шейку.

В критических ситуациях, когда длина шейки менее 20 мм, а внутренний зев раскрылся более чем на 10 мм, проводят коррекцию шейк матки хирургическим методом – накладывается цервикальный серкляж. Процедура возможна на сроке до 27 недель, под контролем УЗИ, в стационаре, с использованием анестезии.

Снимают цервикальный серкляж во время схваток, когда отходят воды или с началом родового кровотечения. В случае, если до 38 недель роды не состоялись, швы снимают планово.

Важно понимать, что укороченная шейка матки – это не приговор для материнства. С проблемой можно и обязательно нужно бороться и соблюдать все рекомендации врача.

По материалам znaymama.ru