Умеренное многоводие при беременности 36 недель

Умеренное многоводие при беременности на 32, 33 и 34 неделе

Весь период внутриутробного развития ребенок проводит в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью или околоплодными водами.

Амниотическая жидкость, имеющая сложный химический состав, необходима для нормальной жизнедеятельности и развития плода, она предохраняет будущего ребенка от инфекций и внешних воздействий, обеспечивает свободу его движений.

Для оценки количества околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости, который определяется во время ультразвукового исследования путем суммирования четырех величин амниотического пространства на мониторе представляется черным вертикальный размер околоплодных вод, измеряемый в мм. Для получения этих данных во время проведения обследования матку делят условно на 4 квадрата, измеряют самое большое пространство в каждом из них, затем полученные показатели суммируют.

Ниже приведем таблицу нормы количества амниотической жидкости для разных сроков беременности. Если показатель индекса амниотической жидкости выходит за пределы верхней границы этих норм, то, в соответствии со сроком беременности, врач говорит о многоводии. Если этот индекс превышает норму незначительно, то принято говорить об умеренном многоводии при беременности.

Таблица норм амниотической жидкости на разных сроках беременности

Срок беременности, недели

Средний нормальный показатель, мм

Вероятные колебания, мм

Индекс амниотической жидкости на разных сроках беременности

Индекс амниотической жидкости, мм

Ориентироваться нужно на средний столбец 50-й процентиль, 2,5-й показывает нижнюю, а 97,5-й – верхнюю границы нормы. То есть, если показатель вертикальной величины околоплодных вод незначительно выше 97, 5 процентиля, это указывает на умеренное многоводие.

Для диагностики многоводия проводят ультразвуковое обследование, доплерометрию, осмотр врачом и для подтверждения диагноза проводится КТГ.

Существует несколько причин, по которым развивается умеренное многоводие. К ним относятся:

— крупный плод;
— многоплодная беременность ( плодов два и более);
— резус-конфликт матери и плода;
— наличие у женщины хронических заболеваний;
— внутриутробные инфекции;
— различные патологии развития плода (в том числе и гинетические);
— поздний токсикоз (гестоз)
— плацентарные нарушения;
— сахарный диабет у беременной;
— анатомические особенности строения матки.

Вообще же причины умеренного многоводия к настоящему времени изучены не полностью.

Еще до осмотра и обследования женщина может заподозрить у себя умеренное многоводие по следующим признакам:

— отеки;
— учащение пульса;
— тяжесть и боли в области живота;
— окружность живота по пупку резко увеличивается и достигает 100-120 см;
— слабость и общее недомогание;
— одышка, которая является следствием высокого стояния дна матки и давления диафрагмы на легкие.

При подозрении у себя развития даже умеренного многоводия беременная должна обратиться к своему врачу, чтобы установить точный диагноз и провести своевременное лечение, которое может быть либо амбулаторным, либо стационарным. В него обязательно входит назначение витаминных препаратов, мочегонных средств и антибиотика. Процесс это обычно несложный и лечениеназначается после установления причины развития этой патологии. А провести его необходимо, так как многоводие может иметь серьезные последствия для ребенка:

— разрыв плодных оболочек и преждевременные роды;
— обвитие пуповиной (в том числе и многократное) и осложненные роды (слабая родовая деятельность) и другие.

Но при своевременном и адекватном лечении под контролем наблюдающего беременность врача умеренное многоводие не так опасно и не несет описанных последствий.

По материалам stranadetstva.ru

Беременность – это, несомненно, самый счастливый период в жизни женщины, но даже он иногда может омрачаться разного рода неприятностями и патологиями. К одному из таких патологических состояний во время беременности относится многоводие, которое обязательно следует лечить.

Состав околоплодных вод меняется в течение всей беременности, поэтому важно следить за их количеством на каждом триместре.

Многоводием называется появление избыточного количества амниотической жидкости, значительно превышающей норму. Диагноз многоводие могут поставить женщине на самых разных сроках беременности. Такие осложнения возникают в 1 из 100 беременностей.

При нормальном течении беременности образуется необходимое количество околоплодных вод для развития плода, примерно 1000-1500 мл. Околоплодная жидкость состоит на 97% из воды, в которой содержатся протеины, соли кальция, хлора и натрия. Таким образом, малыш получает кислород, необходимые питательные вещества и надежную защиту от внешней среды. Также эмбрион может спокойно двигаться и плавать в животе у матери, совершать движениями конечностями.

Околоплодные воды являются средой, в которой развивается плод. Температура вод составляет 37 градусов.

Свойства околоплодных вод:

Амниотическая жидкость защищает эмбрион от ударов и сотрясений. Кроме этого, также заглушается шум, проникающий из внешнего мира.
Околоплодные воды защищают пуповину от сдавливания между стенкой матки и плодом.
Околоплодные воды помогают снизить боль во время схваток.
Они способствуют открыванию шейки матки во время родов.
Пузырь, в котором находятся плод и околоплодные воды, создает герметичную оболочку, в которую ничего не может попасть извне.
Амниотическая жидкость содержит иммуноглобулины.

Количество околоплодных вод меняется с каждой неделей. Поэтому для каждого триместра беременности существуют свои нормы. В самом начале беременности количество амниотической жидкости составляет приблизительно 30 мл. В 23 недели количество околоплодных вод составляет около 600-700 мл. К 30, 32, 33 и 34 неделе этот показатель составляет примерно от 600- 900 мл. К 36 неделе количество вод увеличивается уже до 1000. На 37 и 38 неделе беременности количество амниотической становится максимальным. В 39 недель и ближе к самим родам наблюдается снижение околоплодных вод до 800 мл.

При наличии некоторых предрасполагающих факторов количество вод может уменьшаться или увеличиться. Когда околоплодных вод меньше нормы, то такое состояние называют маловодием. Маловодие также является патологией и влияет на развитие плода и состояние беременной.

Хотя причины возникновения многоводия полностью до конца еще не изучены, существуют некоторые факторы, способствующие возникновению данной патологии.

Многоводие при беременности может возникать вследствие таких причин:

патология развития плода;
инфекционные заболевания беременной женщины;
бактериальная инфекция;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
резус-конфликт матери и плода;
нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
многоплодие;
крупноплодие.

Данное состояние у беременной может протекать по-разному: в острой форме или хронической форме. Может быть выраженное или умеренное многоводие.

Для острой формы характерно нарушение общего состояния беременной женщины и плода. Такие роды, как правило, заканчиваются выкидышем, мертворождением, или же такой ребенок будет иметь дефекты в развитии. Проявляется многоводие в острой форме, обычно, начиная с 16-й по 24-ю неделю. Иногда количество амниотической жидкости может увеличиться даже в течение нескольких часов. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь, в виду опасного состояния.

Умеренное многоводие при беременности характеризуется постепенным нарастанием симптомов и признаков. Умеренное многоводие может привести к рождению ребенка с аномалиями в развитии. Это связано с постоянным недостатком кислорода. Очень часто умеренное многоводие протекает в хронической бесимптомной форме, и потому может долго оставаться незамеченным.

Иногда беременная женщина может сама заподозрить у себя многоводие, по наличию некоторых характерных данному состоянию признаков.

Живот у беременной женщины при избыточном количестве околоплодных вод достигает в окружности больше 100 см. Он имеет слегка округлую форму. Возникает чувство тяжести в животе и спине. Матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать внутренние соседние органы. Поэтому как следствие, у беременной часто возникает одышка, и другие недомогания.
Могут отекать нижние конечности. В некоторых случаях может даже произойти раннее излитие околоплодных вод.
Появляется флюктуация: у беременной довольно отчетливо слышно бульканье в животе. Возникают боли в промежности.
На животе появляется большое количество растяжек.
Пульс беременной учащается. Сердцебиение плода прослушивается слабо.
Так как появляется больше свободного пространства, плод занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). Это прямым образом отображается на самих родах: растянутая матка неправильно сокращается и роды при многоводии будут характеризоваться слабой родовой деятельностью.

Многоводие опасно еще тем, что ребенок может обвиться пуповиной. Может развиться гипоксия, плод будет недополучать кислород. Даже если роды пройдут в срок, плод может иметь внутриутробную патологию, такой ребенок может родиться с нарушением развития внутренних органов или систем.

Следует помнить, что чем раньше появляется у женщины многоводие, тем больше околоплодных вод скапливается и растет риск осложнений.

Диагноз умеренное многоводие ставится, когда количество околоплодных вод составляет примерно 1,5 или 2 литра. И хотя такой диагноз ставится даже в первом триместре беременности, серьезно говорить о наличии патологии можно только начиная после 16 недели. Причиной такого состояния часто становится резус-конфликт матери и плода или наличие инфекций.

Женщина при умеренном многоводии чувствует напряженность в животе. Он становится более упругим. Когда прощупываешь плод, можно заметить что он часто меняет свое положение. Слышно перекатывание воды в животе. Матка увеличивается в размерах, и становится отечной.

Определить умеренное многоводие можно на плановом ультразвуковом обследовании или на осмотре. Для умеренного многоводия характерны ранние роды и отслойка плаценты.

Беременная женщина с умеренным многоводием должна постоянно находиться под наблюдением специалистов, так как иногда бывает, что данный диагноз ошибочен или носит временный характер.

При отсутствии серьезной патологии врач старается сохранить беременность и чтобы роды прошли естественным путем без искусственного вмешательства. Назначается консервативное лечение: витамины, гипотиазид. При необходимости проводят антибиотикотерапию.

Многоводие в конце беременности составляет примерно 0,6% от всех других патологий. Его появление может быть вызвано поздним токсикозом. Это грозит серьезными осложнениями во время родов:

выпадением пуповины;
кислородным голоданием плода;
слабостью родовой деятельности.

Поэтому такой диагноз является показателем к проведению кесарева сечения. Лечение такого многоводия проводится в зависимости от причины.

Диагностировать многоводие можно на осмотре у врача гинеколога на приеме в женской консультации. Для этого врач обследует беременную на наличие соответствующих признаков. Наиболее достоверным метод диагностики многоводия является ультразвуковое обследование. Также назначается доплерометрия. Таким образом, можно выявить более точное количество амниотической жидкости, проверить кровоток в пуповине и плаценте.

Тщательный осмотр плода позволяет выявить возможные аномалии в его развитии.

Диагностировать многоводие можно с помощью «амниотического индекса». Есть специальная таблица, позволяющая определить количество околоплодных вод в норме в определенный триместр беременности.

Если диагноз подтверждается, то женщину отправляют на дополнительное обследование плода.

При многоводии возможны такие последствия:

преждевременные роды или прерывание беременности;
гибель плода или возникновение пороков в развитии;
если причиной возникновения многоводия становится инфекция, то существует вероятность инфицирования плода;
выпадение пуповины или ручки (ножки) плода во время родов;
предлежащая часть плода не опускается во время родов или не фиксируется;
неправильное положение плода.
кровотечение;
различные гестозы.

Основное лечение при диагнозе многоводие направляется на устранение причины, вызвавшей данную патологию. Сначала будущая мама сдает все необходимые анализы, подтверждающие наличие многоводия: кардиотокографию плода, ультразвуковое обследование, анализ крови на резус-фактор, доплерографию и другие.

Как правило, проводится комплексное лечение. В случае средней тяжести или невыраженной патологии беременной назначается медикаментозная терапия. В зависимости от состояния женщины, лечение может проходить в условиях стационара или в домашней обстановке (амбулаторное). Такое состояние не требует прерывания беременности или родоразрешения.

Назначаются мочегонные средства (диуретики), витамины и антибиотики. Антибиотики необходимы для борьбы с микроорганизмами, так как основная причина возникновения многоводия часто кроется в инфекционном процессе. Также, начиная с 24 недели и до 38 назначается индометацин.

Если назначенное лечение не помогает или многоводие принимает тяжелую форму, то в таком случае врач назначает досрочное родоразрешение. Используют медицинские препараты, которые помогают искусственно вызвать роды.

Во время искусственного родоразрешения необходимо осторожно вскрывать плодные оболочки, и постепенно выпускать околоплодные воды, чтобы не вызвать асфиксию плода. Проводят такую процедуру с помощью тонкого катетера. Принимаются меры, предотвращающие выпадение пуповины или конечностей плода.

Медикаменты для стимуляции родовой деятельности необходимо применять не раньше, чем через 2 часа после излития амниотической жидкости.

На ранних сроках, когда невозможно провести родоразрешение, проводят выпускание околоплодных вод. Околоплодные воды помогают продвигаться ребенку по родовым путям, независимо от искусственного или естественного вскрытия плодного пузыря. Но делать это следует осторожно, для того чтобы не выпала пуповина.

Если плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью, то на сроке до 28 недель проводят прерывание беременности.

Если многоводие не влияет на состояние беременной женщины или ее плода, то в таком случае роды проводятся естественным путем. Обязательная процедура в таком случае: искусственное вскрытие плодного пузыря. В таком случае объем матки уменьшается, и это помогает сделать схватки более продуктивными. Часто такие роды затягиваются, и тогда возникает необходимость в проведении родостимуляции. Родостимуляция проводится введением родоускоряющих препаратов. И уже как самое крайнее средство, проводят кесарево сечение.

Послеродовой период может осложниться кровотечением в связи с плохой сократимостью матки. Поэтому женщине назначается введение сокращающих препаратов, таких как окситоцин и метилэргометрин.

Так как многоводие является патологией, то данного состояния можно избежать, если соблюдать предосторожности.

Очень важно сразу же исключить наличие резус-конфликта. Во время беременности женщина должна как можно больше двигаться. Необходимо рассчитывать количество принимаемой жидкости. Также не помешает немного подкорректировать питание.

Для профилактики многоводия будущая мама должна принимать витаминные комплексы или медикаменты, назначенные врачом.

Нужно вовремя проходить все обследования и анализы, так как они помогут выявить патологию или отклонение в развитии плода еще на самых ранних стадиях.

В этом случае можно избежать тяжелых последствий во время родов и в послеродовом периоде. Важно помнить что регулярные осмотры у акушера-гинеколога — не просто формальность, а жизненная необходимость, от которой зависит состояние малыша.

По материалам moirody.ru

Причины и последствия умеренного многоводия при беременности

Во время своего внутриутробного развития малыш находится в жидкой среде. Такая особенность придумана природой и является самой оптимальной для роста малышей. В некоторых случаях встречается повышенное образование околоплодной жидкости. Такое состояние врачи называют умеренным многоводием.

Здоровое течение беременности сопровождается оптимальным образованием нужного количества околоплодных вод. Их не должно быть слишком много или мало. Такие отклонения от нормы и способствуют тому, что у будущей мамы или ее малыша начинают формироваться патологии.

Околоплодная жидкость еще может называться амниотической. В жидкой среде легче происходит растворение всех необходимых компонентов, жизненно необходимых для того чтобы ребеночек полноценно рос и развивался. Также в таких условиях малышу намного легче совершать свои первые активные движения.

Амниотическая жидкость при многоплодной беременности крайне необходима. Она позволяет создать в мамином животике «отдельное» пространство для каждого малыша. Это способствует тому, что оба ребеночка достаточно хорошо развиваются и просто не мешают друг другу расти.

Жидкая среда является также своеобразной гидравлической подушкой. Она предохраняет малыша от воздействия внешних механических воздействий.

Для чтобы ребеночек хорошо развивался, в амниотической жидкости поддерживается оптимальная температура. Это позволяет всем органам малыша работать в необходимом режиме.

К повышенному количеству околоплодной жидкости внутри маминого животика, где живет малыш, приводят достаточно много причин. Отзывы многих женщин, уже ставших мамочками, свидетельствуют о том, что у них довольно часто регистрировалось данное клиническое состояние.

К наиболее распространенным причинам развития этой патологии у будущих мам приводят:

Перенесенные инфекции. Чаще всего виновниками развития данного состояния являются различные вирусные или бактериальные инфекционные заболевания. Если беременная женщина заболевает на ранних сроках беременности, то такая ситуация является наиболее опасной. Именно в это время начинают закладываться все плодные оболочки.
Патологии плаценты. Врачи выделяют достаточно много различных состояний, которые сопровождаются развитием плацентарной недостаточности. Данная патология является крайне неблагоприятной, так как способствует нарушению роста и развития малыша. Плацента — основной орган беременности, через который ребеночек получает все необходимые компоненты для своего роста и развития.
Резус-конфликтное состояние. В такой ситуации резус-факторы у беременной женщины и ее малыша разные. Данная ситуация существенно осложняет беременность, особенно повторную.

Сущетвуют и другие причины:

Тяжелые патологии внутренних органов беременной женщины. Хронические заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и болезни щитовидной железы усиливают риск развития данной патологии.
Активно формирующие аномалии развития плода. Дефект строения органов пищеварения, врожденные патологии центральной нервной системы часто провоцируют появление большого количества амниотической жидкости.
Определенные хромосомные и генные болезни. Они характеризуются тем, что в генетическом аппарате малыша происходят какие-либо поломки. Заподозрить такие патологии можно во время проведения скринингов, проводимых в разные периоды беременности.
Различные особенности строения и расположения репродуктивных органов у женщины. Будущие мамы, имеющие седловидную матку, находятся в зоне повышенного риска.
Большая масса плода. В зоне повышенного риска по развитию данной патологии также находятся женщины, вынашивающие слишком крупных малышей.
Гестоз. Эта патология существенно ухудшает течение беременности. Намного тяжелее она протекает при вынашивании нескольких малышей одновременно. В такой ситуации требуется более тщательное врачебное наблюдение за будущей мамочкой.

По материалам www.o-krohe.ru

Умеренное многоводие при беременности: опасно или нет?Симптомы и лечение

Нередко женщинам, вынашивающим ребенка, ставят умеренное многоводие при беременности. Если предпринимать соответствующие меры, опасности для плода это явление не приносит. Зачастую такую патологию определяют при ультразвуковом исследовании на 32, 33 и 34 неделе беременности. Встречаются случаи, когда женщине ставят диагноз еще в первом триместре. Здесь очень важно подтверждение патологии.

Почему появляется умеренное многоводие при беременности?

Умеренное многоводие при беременности проявляется чаще отеками и варикозом.

Неблагоприятное течение беременности, связанное с умеренным многоводием, часто носит определенные причины, на основе которых и назначается лечение. Наиболее распространенными и известными в медицине следствиями к появлению умеренного многоводия у беременных, начиная с 20 недели, являются:

многоплодная беременность;
внутриутробные инфекции;
патологии развития плода (нарушения в ЦНС и головном мозге);
генетические заболевания, передающиеся по наследству;
крупный плод;
аномальное строение матки (загибы).

Мамам на заметку! Не стоит сразу впадать в панику и предпринимать какие-либо меры самостоятельно, если вам поставили умеренное многоводие при беременности. Чаще всего это явление носит временный характер и совершенно не вредит малышу.

Патологию умеренного многоводия при беременности определяют при ультразвуковом исследовании.

Если вам поставлен диагноз многоводие на сроке до 30 недель, необходимо дополнительно обследоваться, желательно у других специалистов. Лучше сделать УЗИ- диагностику в другой клинике. Также вы можете самостоятельно определить возможное увеличение амниотической жидкости по приведенным ниже симптомам:

у вас наблюдается сонливость, слабость и общее недомогание;
возможно повышение температуры;
дыхание становится затрудненным (характерно после 20 недели беременности);
живот становится более округлым и упругим;
наблюдаются весьма активные шевеления плода (так как ребенку есть, где плавать).

Еще беременная может столкнуться с проблемами мочеиспускания и запорами, что происходит из-за сильного давления матки на другие внутренние органы. При появлении похожих признаков обязательно пройдите врачебный осмотр. Специалист может подтвердить риск умеренного многоводия при беременности, а может опровергнуть в силу различных причин.

Говорят дети! Сын в 2,5 года обожает мусорные машины. Недавно говорит так ласково: — Мамочка, ты моя мусорная машина. Видимо в его понимании это мегакомплимент!

Видео ролик расскажет о ТОРЧ-инфекциях, которые являются причиной умеренного многоводия.

Патологическим следствием опасным для развивающегося плода считается острое многоводие, которое определяется по показателям допустимых значений амниотической жидкости, соответствующих сроку беременности.

Предлагаем посмотреть таблицу, как должны выглядеть околоплодные воды по неделям и определить допустимые отклонения в показателях.

Ознакомьтесь с показателями нормы амниотической жидкости при беременности

В зависимости от протекания патологии (острой и умеренной) принято назначать лечение. Если количество амниотической жидкости со временем и ростом плода не увеличивается, имеет место говорить об умеренном многоводии. В такой ситуации может быть назначено лечение лишь тогда, когда определяется риск для развития плода.

Говорят дети! В детстве моя старшая дочь слушала песню Киркорова «Хочу быть пьян твоей любовью…» На что она изрекла: — Наверное, Пугачёва с ним скоро разведётся, с пьяным.

Острое многоводие при беременности должно сопровождаться медикаментозной терапией в стационаре или амбулаторно, в зависимости от состояния беременной. При обнаружении отклонений в развитии плода и нарушении кровотока назначают сосудосуживающие препараты: Курантил, Трентал, Гинипрал, Актовегин. В качестве дополнения к этому беременные могут применять витамины группы В и С для лучшего усвоения глюкозы.

Внимание! С отклонениями в развитии будущего ребенка беременных обязательно госпитализируют в родильный дом под постоянное врачебное наблюдение.

Еще определить умеренное многоводие при беременности можно при измерениях окружности живота, как на фото

При проявлении положительной динамики после умеренного многоводия при беременности, женщина способна родить естественным путем и доносить беременность до нужного срока.

Случается, что умеренное многоводие при беременности не всегда влияет на плод, и часто не вызывает аномалий в его развитии. Однако вы все равно должны остерегаться проявления следующих последствий:

отсталость в развитии ребенка после рождения;
нарушения нервной системы (проблемы со зрением и слухом);
возникает гидроцефалия;
повышается внутричерепное давление;
плохой набор веса;
возможна инвалидность ребенка.

В некоторых случаях происходят преждевременные роды со слабой родовой деятельностью. Также медики нередко фиксируют замирание плода на более поздних сроках беременности.

Совет! Если вы заметили чрезмерное увеличение конечностей и их отечность, необходимо срочно обратиться к специалисту. В этих случаях часто назначают антибиотики и мочегонные препараты.

Рекомендуем посмотреть видео об умеренном многоводии при беременности.

Добрый день уважаемая Елена Петровна и клубковчанки.

Обращаюсь вновь (до этого задавала вопрос о кистах хориальных сплетений желудочков головного мозга, которые действительно рассосались к 24 неделе беременности).

Сейчас по протоколу УЗИ ставят в заключении:

Беременность сроком 35-36 недель
Умеренное многоводие (ИАЖ — 22,8 см)
Компенсаторная гипертрофия плаценты (степень зрелости -2, толщина 42 мм, не отечна, край плаценты выше внутреннего зева на 70 мм)
Кровоток в маточно-плацентарном комплексе и гемодинамика плода не изменены, грубых пороков развития плода не выявлено, ч/с 142 уд/мин, римчичное; двигательная и дыхательная активность — N, (хотя на сроке беременности 32-33 недели ставили нарушение кровотока в маточно-плацентарном комплексе 2 степени. первичную и вторичную плацентарную недостаточность на фоне неизмененной гемодинамики плода!!).

Естественно сразу был прописан курантил (не поинтересовавшись что мое обычное давление 90/60), который я конечно же не пила, а просто много ходила пешком и ела продукты, способствующие разжижению крови. И о чудо!)))).

Елена Петровна, мой вопрос заключается в следующем: насколько состоятельны данные заключения? Сама я как ни старалась, не могу самостоятельно интерпретировать график нормального показателя амниотического индекса.

Прочитав статью Старая плацента я сделала вывод, что приняв за верхнюю границу нормы толщину плаценты в 4 см был поставлен диагноз компенсаторная гипертрофия плаценты.

Причина этих диагнозов была списана на ОРВИ, которым я переболела на 28 неделе.

Заранее благодарю за ответ.

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Смущает такой большой диапазон верхней и нижней границы. То есть я вписываюсь в границы нормы?

При беременности околоплодные воды играют большую роль, они создают нормальные условия для развития и нормального роста ребенка. Из окружающей жидкости малыш получает необходимые питательные вещества, здесь же вырабатывает глотательные, двигательные и перистальтические рефлексы. К тому же околоплодные воды являются неким барьером, защищающим малыша от механических повреждений.

К патологии относится наличие большего или меньшего количества амниотической жидкости, нарушающего установленную норму. Увеличение нормы жидкости называется многоводием, оно представляет реальную угрозу для развития малыша, может нарушаться нормальное протекание беременности. Незначительное превышение количества околоплодных вод в медицине называется умеренным многоводием.

Причиной возникновения столь нежелательного фактора могут послужить плацентарные нарушения, внутриутробные инфекции во время беременности, гестоз, резус-конфликт ребенка и матери, почечные и сердечные заболевания женщины, генетические нарушения и патология, многоплодная беременность или слишком крупный плод, анатомические особенности роженицы.

Обычно диагноз, свидетельствующий об умеренном многоводии, врачи ставят уже в первом триместре, однако окончательно о нем утверждать можно только после полного формирования плаценты, что происходит ближе к 16 неделе беременности. Окончательно наличие умеренного многоводия подтверждается после прохождения беременной женщиной УЗИ. Довольно часто опытные гинекологи устанавливают предварительный диагноз, касающийся увеличения количества околоплодных вод уже на очном осмотре. Да и женщина чувствует резкий «прилив» жидкости, т.к. живот напрягается больше обычного, при смене положения тела ощущаются резкие перекаты воды, малыш при этом ведет себя слишком активно.

Если все симптомы указывают на наличие умеренного многоводия, будущая мамочка отправляется на осмотр к гинекологу, на процедуру УЗИ, кардиотокографию и допплерометрию.

При наличии умеренного многоводия амниотическая жидкость, вернее ее объем, увеличивается незначительно, чего нельзя сказать об особенно остром и выраженном многоводии. Жидкость прибывает постепенно, поэтому для диагностики подобного явления и последующего лечения времени будет достаточно. При многоводии могут возникать преждевременные роды, наблюдается ослабление родовой деятельности, развитие патологий и пороков у малыша, его внутриутробное замирание.

Если вам поставлен диагноз «умеренное многоводие», не нужно паниковать и переживать. Очень часто такое явление носит временный характер, со временем проходит и не представляет большую угрозу для будущей мамы и ребенка. Главное, нужно вовремя обратиться к доктору и в случае необходимости пройти определенное лечение. После чего набраться терпения и дождаться прекрасного момента – рождения ребенка.

Первые девять месяцев жизни малыш проводит в утробе матери, а именно в околоплодном мешке, наполненном амниотической жидкостью (околоплодными водами). Амниотическая жидкость обладает сложным химическим составом и создаёт идеальные условия для роста и развития ребёнка. Околоплодные воды обеспечивают малыша комфортной температурой (37 градусов), нейтрализуют шум и влияние окружающей среды, содержат иммуноглобулины, защищающие плод от вирусов, дают малышу возможность активно двигаться и плавать, особенно на ранних сроках.

Практически 97% амниотической жидкости — это вода, содержащая в себе различные питательные вещества: протеины, минеральные соли. Кроме того, в ней содержатся ароматические вещества — алкалоиды. Считается, что запах амниотической жидкости напоминает запах материнского молока, что помогает только что рождённому младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы. К концу срока околоплодные воды полностью обновляются каждые три часа. причем одна треть перерабатывается малышом

Нормы количества околоплодных вод на разных сроках беременности

Важно отметить, количество и качество околоплодных вод оказывает большое влияние на протекание и исход беременности. Нормальное количество околоплодной жидкости свидетельствует о правильном развитии плода. Итак, какое же количество вод и на каком сроке является оптимальным?

В 10 недель беременности количество амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, к 14 неделям увеличивается до 100 мл, а в 18 недель составляет 400 мл. Самый большой объем отмечается к концу беременности, составляя от 1000 до 1500 мл. Перед родами количество амниотических вод может сократиться до 800 мл вследствие более интенсивного выведения жидкости из организма женщины. Отклонение количества околоплодной жидкости от нормы является патологией. Маловодие характеризуется количеством околоплодных вод менее 500 мл, а многоводие -количеством более 1,5 -2 л. Многоводие встречается намного чаще, чем маловодие. Чтобы определить количество вод у беременной, необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Симптомы умеренного многоводия

При умеренном многоводии количество амниотической жидкости составляет 1500 – 1800 мл. Данная патология зачастую проходит незаметно от будущей мамы, так как увеличение жидкости происходит постепенно, поэтому женщина успевает адаптироваться ко всем изменениям в своём организме. Заподозрить отклонение от нормы может участковый врач на очередном приёме. Порой женщина и сама чувствует, как матка становится отечной, живот — твёрдым и натянутым, иногда даже ощущаются перекаты воды при движении будущей мамы. Очень часто умеренное многоводие сопровождается болями в промежности и пояснице, тошнотой, недомоганиями, отёками. Из-за своих чрезмерных размеров матка давит на внутренние органы, препятствуя их нормальному функционированию. Данная патология часто провоцирует преждевременные роды, которым сопутствует раннее изливание околоплодных вод и отслойка плаценты. Может наблюдаться слабая родовая деятельность из-за перерастяжения матки.

Причины возникновения умеренного многоводия:

внутриутробные инфекции;
заболевания беременной перед зачатием или во время вынашивания малыша;
гестоз;
отрицательный резус-фактор матери;
анатомические особенности матки;
крупный плод;
беременность близнецами и т.д.

Лечение умеренного многоводия

После выявления причины образования умеренного многоводия, врач выбирает ту или иную тактику лечения. Часто пациентке назначают антибиотики для профилактики внутриутробной инфекции, мочегонные и общеукрепляющие препараты. Также прописывают препараты, восстанавливающие маточно-плацентарный кровоток. Иногда часть амниотической жидкости удаляется с помощью очень тонкого катетера, который вводится в плодный мешок. На сроке от 24 до 38 недель беременной назначают индометацин. Если же состояние пациентки ухудшается, появляются признаки внутриутробного страдания плода, приходится прибегать к досрочному родоразрешению.

Чтобы предотвратить развитие многоводия. необходимо вовремя выявлять и лечить все заболевания, вызывающие данную патологию. Для этого необходимо регулярно ходить на приём к врачу-гинекологу женской консультации.

Источники: http://klubkom.net/posts/103321, http://natural-medicine.ru/beremennost/9454-chem-opasno-umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti.html, http://deti-mam.ru/beremennost/pri-beremennosti/chto-takoe-umerennoe-mnogovodie/

Комментариев пока нет!

Нормы количества околоплодных вод на разных сроках беременности

Симптомы умеренного многоводия

Причины возникновения умеренного многоводия:

внутриутробные инфекции;
заболевания беременной перед зачатием или во время вынашивания малыша;
гестоз;
отрицательный резус-фактор матери;
анатомические особенности матки;
крупный плод;
беременность близнецами и т.д.

Лечение умеренного многоводия

Многоводие при беременности 37 недель может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Само по себе многоводие обозначает избыточное количество околоплодной жидкости. По статистике, с этой проблемой сталкивается примерно 1% беременных женщин.

При многоводии у беременных женщин могут наблюдаться несколько симптомов. Во-первых, ощущается тяжесть и боль в животе. Во-вторых, у беременных женщин очень быстро растет живот. Его окружность около пупка составляет свыше 100-120 сантиметров.

Так же может наблюдаться одышка, учащение пульса, варикозное расширение вен, общая слабость и недомогание. При многоводии в животе часто слышится бульканье, так называемая флюктуация.

Околоплодные воды являются жизненно важной средой для плода. На сроке 37 недель беременность, объем околоплодных вод должен составлять около 1-1,5л. Многоводие опасно для женщины и ребенка. У 28% женщин данное состояние завершается самопроизвольным прерыванием беременности и преждевременными родами.

Кроме того, при многоводии у женщин может возникнуть сильная рвота, которая приводит к обезвоживанию организма. Увеличение околоплодных вод дают больше пространства для ребенка. Поэтому он может свободно переворачиваться.

При многоводии наблюдается сильное растяжение стенок матки, что может привести к отслоению плаценты, и как следствие преждевременным родам и недоношенным ребенком.

Многоводие при беременности 37 недель может возникнуть по нескольким причинам. Врачам порой очень сложно определить их. Самые распространенные — это инфекции, сахарный диабет, беременность однояйцевыми близнецами, различные врожденные отклонения у плода.

Заболевание передается тогда, когда находят ее причину. Поэтому если на УЗИ выявлено многоводие, женщину направляют на глюкозо-толерантный тест. Если по его результатам уровень сахара превышает допустимую норму, женщину направляют к эндокринологу.

Так же при помощи УЗИ можно выяснить отклонения у ребенка. Если все в порядке, то женщине назначают необходимые исследования. По их результату назначается лечение.

У меня со вторым живот огромный был,я сама себя дирижаблем дразнила,а недели с 38-ой даже ходить медленее стала,мешал-жуть,думала что я первая и единственная такая-останусь беременной навечно пока не лопну. мне многоводие не ставили,а крупный плод с 32-ой недели пророчили. В итоге сынок 4240 и многоводие и однократное обвитие и плацента большая. но родила быстро и относительно легко. малыш здоровый. кстати третья-дочка родилась 4020 (и это на 39-ой неделе)- это были мои самые лёгкие роды.

А вот с кетоновыми телами сталкивалась регулярно: они появляются в организме на фоне орз или орви,перездай анализ и если они всё же есть ,а ещё и белок,то надо к врачу однозначно соглашаться на госпитализацию. конечно на это сложно решиться,но мы то понимаем чем заканчивается беременность и для чего-вернее КОГО мы стараемся!Потерпи немного !

Удачи и легких родов! Всё будет замечательно!

У меня то же так было крупный плод + многоводие. Воды сами не отходили, делали прокол, перехаживала до 42 недель. Просто много их было. Роды самостоятельно, ребенок 4200. По поводу кетоновых тел и белка, должны дать направление к урологу. У меня на последних неделях периодически они то появлялись, то все хорошо. Мне сказали, что из-за веса плода и многоводия почки шалят, ведь на них двойное давление и во всех смыслах.

Было последний раз тоже самое — и плод крупный и многоводие. Закончилось тем, что воды отошли раньше, чем началась родовая деятельность. Рожать начала сама, а закончилось всё КС. Родовую деятельность вызвать не смогли никакими способами, и плод ни туты-ни сюды не шёл, Самое главное — все живы-здоровы) Малыш родился 4160 г.

Мне ставили в первую б с 22 недель, пугали в 35 что ребенок уже 4кг, в результате в 39 нед родила 3530. А многоводие умеренное фигня, ничем не лечится и в общем то ни на что не влияет и откуда берется тоже не понятно. Смотри только за отеками внимательно

По материалам www.babycoun.ru