Упражнения при симфизите при беременности

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

выраженная отечность в области симфиза;
ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
характерная «утиная» походка;
ходьба дробными, мелкими шагами;
тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

По материалам beremennost.net

Подскажите, пожалуйста, кто диагностировал вам симфизит и ширину расхождения? У меня вторая беременность, срок 19 недель. Уже около месяца боли в лобке при движении и смене положения. В первую беременность такого не было, во втором триместре было защемление нерва сидалищного нерва. Но чтобы лобок так болел, нет ( Рожала сама в тазовом предлежании, вес 3600. Я незнаю у кого спросить, что делать и куда бежать. Сегодня врач сказала необходимо сделать рентген. Я в шоке!(

Обратитесь к травмвтологу, он направит Вас на УЗИ лобка, там и увидят есть ли расхождение и на сколько. Мне назначили мазь Траумель и специальный бандаж. Вот и все лечение, но за этим следить нужно!

Доброго Вам времени суток!
Советую Вам проконсультироваться по этому поводу у травматолога или хирурга.
И еще — попробуйте носить бандаж, это уменьшит давление на лобковую кость и должно снизить болевые ощущения.
Берегите себя!
С уважением, Кондратюк Т. Р.

Добрый вечер! Сходила на УЗИ, расхождение 3,6 мм. Мне страшно представить, что же будет дальше?! Если сейчас так больно, то что же будет дальше? Срок 20 недель) В первую беременность, 7 лет назад, такого не было.
Врач прописала Кальций 1000 в сутки, бандаж (не рано на таком сроке?) и меньше двигаться. и все(

Доброе утро, Ксения32 !
Различают расхождение симфиза трех степеней ( сверх физиологического расхождения на 5 — 6 мм ):
I степень — расхождение на 5 — 9 мм;
II степень — расхождение на 10 — 20 мм;
III степень — расхождение более 20 мм.
Расхождение симфиза у Вас сейчас находиться в пределах нормы. При симфизиопатии Вам правильно назначили прием препаратов кальция, бандаж и покой. По некоторым данным, существенное облегчение беременным приносит остеопатия.
Берегите себя!

Родила на сроке 41 неделя, из-за ИЦН были стремительные роды (3,5 часа), в итоге симфизит 2 степени. 2 месяца лежала в корсете, вставала только в туалет и душ, постоянно защимляло сидалищный нерв. Через 6 месяцев после родов разрешили снять корсет. Сейчас у меня 17 неделя беременности, на УЗИ показало расхождение на 15 мм, врач сказал 100% кесарево будет.

В ПЕРВУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ РАСХОЖДЕНИЕ БЫЛО 14 ММ, СЛЕДОВАТЕЛЬНО ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО. СЕЙЧАС ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 16 НЕДЕЛЬ, РАСХОЖДЕНИЕ УЖЕ 10.5 ММ, БОЛИ ЖУТКИЕ.

У меня 8 неделя беременности и тоже боли в лобке, когда сижу боль успокаивается но стоит встать и ходить как старая дряблая бабка лет 90 и когда лежу боль не проходит(

Ой девочки мучаюсь очень, врач усом не ведёт, говорит бандаж носить, 29 недель, боль жуткая и лобок и тазовые кости (первую доченьку родила крупную 4,250 кг, набрала мало 10 кг и таз узкий, все были в шоке что сама смогла) но белей вообще не было, а сейчас это просто ужас, завтра еду к другому врачу, даже согласна на стационар, сил просто нет.

У меня после родовой симфизит расхождения 4 см, месяц как лежу, родила двойняшек, скоро на ренген но побаливает, боюсь лишь бы все норм.

У меня тоже 4 см было в феврале 2015-го. 40 дней лежала в корсете, потом потихоньку поднимали. И потихоньку начала ходить. Тяжело было.

Жанна, как у вас дела? расскажите — что вам делали, у меня дочь родила — разрыв 3 см — что будут делать?

Жанна, расскажите сейчас как у вас дела?

4 марта родила сына на 4.010! произошел разрыв лонного сочления 2,3 см! сначала не поняла, боли не было. на следующее утро встать не смогла, ни пошевелиться ни повернуться. делали ренген прям в палате! одели бандаж простой на таз! вот так лежала 5 дней! делали кетарол и антибиотики! 9 марта выписали! лежа приежали домой! ужас вот лежу сейчас уже 3-тью неделю не встаю! бедра утянули! что будет дальше не знаю, ренген через неделю планирую сделать, очень боюсь.

Алена, у меня роды с разрывом были 23.01. расхождение было 19 мм, неделю не шевелилась, потом очень медленно дома до туалета недели две-три. сейчас делала УЗИ-8,5 мм. Я к тому, что потерпите ещё — все должно сойтись! я уже даже гуляю по два часа!

По материалам mamapedia.com.ua

Для счастливых мам и пап

Беременность – это период колоссальных изменений в организме. И в этот период все внутренние силы прямо или косвенно направлены на максимальную пользу растущему плоду и подготовку женщины к родам. Одним из проявлений этого является размягчение сочленений в тазовых костях, которое необходимо для облегчения прохождения ребенка через таз во время родов. Кроме размягчения происходит и некоторое растяжение лонного сочленения, что также вполне естественно. Но если растяжение переходит допустимые нормы, то уже речь идет о такой коварной патологии как Симфизит беременных.

Симфизит редко остается незамеченным самой женщиной. Первые признаки могут заявить о себе еще во втором триместре, но чаще всего в третьем. Уже в самом начале развития заболевания начинают появляться такие тревожные и малоприятные ощущения, как боль в области лобка при ходьбе и подъеме по лестнице. На том этапе, когда растяжение лонного сочленения достигнет значительных размеров (больше 9-10 мм), все симптомы симфизита будут проявляться уже в полную силу:

Сильные боли в лонном сочленении не только при ходьбе, но и в сидячем, и даже лежачем положении в отдельных случаях;
Усиление болей при поворотах, поднятии ног и вставании со стула;
Отек лобка;
Утиная походка с короткими шагами;
Щелчки при ощупывании лона.

Если беременная женщина почувствовала что-то похожее на вышеперечисленные симптомы, ей крайне важно поставить в известность своего лечащего врача. Естественные роды при наличии симфизита могут стать опасными для здоровья женщины и ее способности передвигаться самостоятельно, так как с большой долей вероятности может произойти разрыв лонного сочленения.

Диагностировать эту патологию врач сможет по клиническим признакам и осмотру с пальпацией. Для подтверждения же может потребоваться один из нижеприведенных методов исследования:

Они нужны для определения степени расхождения лонного сочленения и для исключения наличия разрыва. На практике обычно оказывается достаточным и одно УЗ-исследование, учитывая то, что все остальные методы несут в себе определенный риск для плода.

Симфизит появляется в результате сильного расслабления всех тазовых соединений. Истинные причины этого чрезмерного расслабления точно не установлены, но имеются две основные версии:

1. Нехватка кальция в организме.

2. Выработка сверх нормы гормона релаксина, ответственного за размягчение костных соединений.

При исследовании возможных причин западными учеными были отмечены следующие предрасполагающие факторы:

Наследственность;
Подтвержденный или предполагаемый симфизит при предыдущей беременности;
Многочисленные роды;
Травма или патология таза;
Малоподвижный образ жизни до беременности;
Переношенная беременность;
Крупный плод.

Согласно выводам исследователей, влияние этих факторов точно не доказано, и это по большей части является только лишь гипотезой, но при наличии у женщины одного или нескольких из них она попадает в группу риска.

До конца неизвестно о возможности каким-либо способом предупреждать появление данного заболевания, но считается, что избежать возникновения симфизита в некоторой степени можно при соблюдении следующих профилактических мер:

Употребление продуктов, богатых кальцием, – творог, сыр, в том числе козий, рыба, орехи, зелень и т. д..
Прием препаратов, улучшающих пищеварение и, следовательно, усвоение кальция организмом из пищеварительного тракта, – различные ферменты, лакто — и бифидобактерии.
Умеренная физическая нагрузка – специальная гимнастика, плавание и др..
Частые прогулки и нахождение на свежем воздухе с целью улучшения выработки витамина D, который очень важен для нормального усвоения кальция.
Использование хорошего ортопедического матраса для сна.

В особенности подобная профилактика рекомендуется женщинам, уже столкнувшимся с симфизитом при предыдущей беременности.

В тех случаях, когда диагноз точно установлен и подтвержден при помощи УЗИ, обязательным становится периодическое стационарное лечение, при котором проводятся физиопроцедуры, противовоспалительная и обезболивающая терапия, вплоть до эпидуральной аналгезии по особым показаниям. Вне стен стационара беременная с симфизитом должна соблюдать следующие рекомендации:

Сидеть разрешается не дольше 1 часа.
Избегать длительной ходьбы и подъемов по лестницам.
Чаще держать ноги в симметричном положении.
Придерживаться богатой кальцием диеты.
Не допускать чрезмерной прибавки веса.
Ограничить лишнюю физическую нагрузку.
Носить бандаж для беременных.

Существует также Упражнения при симфизите при беременности:

1. Лечь на спину, а ноги согнуть в коленях. В таком положении необходимо медленно поднимать и опускать таз, ненадолго задерживая его в приподнятом состоянии каждый раз. Повторить 5 раз.

2. Встать на четвереньки, мышцы спины расслаблены, голова на одном уровне со спиной. Упражнение производится выгибанием спины вверх из исходного положения. В то же время голова опускается вниз, а мышцы бедер и живота должны напрячься. Повторить 3 раза.

3. Лечь на спину, колени сильно согнуты, а пятки прижаты к ягодицам. Необходимо медленно разводить колени в разные стороны насколько возможно. Повторить 5 раз.

Рекомендуется выполнять данные упражнения не менее трех раз в день. Считается, что они могут помочь даже при усилении тазовых болей.

При благоприятном течении вместе с родами через некоторое время проходят все болезненные ощущения. Выбор способа родоразрешения производится врачом, учитывая многие факторы, которые могут повышать опасность разрыва лонного сочленения в процессе естественных родов. Поэтому показаниями для кесарева сечения при симфизите считаются:

Сильно выраженный болевой синдром;
Анатомически узкий таз;
Крупный плод;
Расширение лонной щели более 10 мм.

В конце стоит отметить, что нередко врачи женских консультаций, ведущие беременность, недостаточно серьезно относятся к жалобам женщин по поводу болей и отека лобной кости. В таких случаях рекомендуется самостоятельно обратиться к хирургу-ортопеду.

Доброго Вам времени суток!

Советую Вам проконсультироваться по этому поводу у травматолога или хирурга.

И еще — попробуйте носить бандаж, это уменьшит давление на лобковую кость и должно снизить болевые ощущения.

С уважением, Кондратюк Т. Р.

Врач прописала Кальций 1000 в сутки, бандаж (не рано на таком сроке?) и меньше двигаться. и все(

Доброе утро, Ксения32 !

Различают расхождение симфиза трех степеней ( сверх физиологического расхождения на 5 — 6 мм ):

По материалам beremen.club

Симфизит при беременности: симптомы и методы лечения

Симптомы симфизита при беременности
Причины возникновения симфизита у беременных женщин
Профилактика осложнений и разрыва симфизита
Как узнать о разрыве симфизита
Степени симфизита при беременности
Последствия симфизита при беременности
Как лечить симфизит при беременности
Упражнения при симфизите при беременности и после родов
Симфизит при беременности — отзывы женщин

К сожалению, женщины в период беременности подвержены различным патологиям. Симфизиопатия — это частое отклонение, которое изводит беременных женщин выраженными болевыми ощущениями. При возникновении отека, воспаления, подвижности лонного сочленения ставится диагноз симфизит, который проявляется по-разному: у кого-то в легкой, а у кого-то в тяжелой форме. Симфизит нередко является показанием к операции кесарево сечения.

Какие же чаще всего симптомы присутствуют при симфизите в период беременности:

Отечность лобка, которая пальпируется врачом;
Боль при смене положения с бока на бок;
Сильные болевые ощущения, когда отводится нога в сторону, например, при выходе из автомобиля;
Боль и щелчки при надавливании на лонное сочленение, которые усиливаются в ночное время;
Утиная походка, передвижение маленькими шажками, так как ограничена подвижность лобковой области;
Возможный симптом, когда невозможно поднять выпрямленную ногу вверх при положении лежа.

Причины возникновения симфизита у беременных женщин

Почему у беременных женщин происходит данное явление, однозначного мнения у врачей нет. Предположения о причинах возникновения симфизита:

Недостаток кальция, фосфора, витамина D у беременных женщин;
Проблемы с мочеполовой системой;
Наследственные факторы;
Повреждения таза;
Гормон релаксин, который выделяется при беременности для того, чтобы подготовить таз, в том числе лобковую область женщины к рождению малыша. Кости таза и симфиза становятся более мягкими и подвижными.

Для того чтобы избежать осложнений и последствий симфизита следует:

Регулярно посещать врача-гинеколога,
При любых дискомфортных ощущениях тазовой области сообщать об этом своему врачу;
Правильно и полезно питаться, исключить жареную и жирную пищу;
Ограничить двигательную активность;
Поменять положение тела, если вы стоите или сидите в течение часа;
При болевых дискомфортных ощущениях стоит использовать мягкое кресло. Твердые поверхности усугубляют состояние и усиливает болезненные ощущения.

Опасным осложнением, которое может возникнуть при разрыве лонного сочленения, а также соединительной мышечной ткани и связок является симфизиолиз. Симптомы данной патологии имеют выраженный характер:

Невозможно ходить и стоять из-за сильных болевых ощущений;
Не под силу ухаживать за собой и малышом, так как движения ограничены.

Обычно симфизит возникает ближе к концу беременности. При диагностировании симфизита у беременной женщины, проводят в обязательном порядке ультразвуковое исследование лонного сочленения. С помощью данного обследования определяется степень расхождения симфиза:

От 5 мм до 9 мм. Следует ограничить физические нагрузки, спать на ортопедическом матрасе, принимать препараты, содержащие кальций;
От 10 мм до 20 мм. Рекомендованы бандаж, физиотерапия;
Более 20 мм. Постельный режим от 0,5 до 1,5 месяца.

При расхождении симфиза 2 и 3 степени, показано оперативное родоразрешение. Если у беременной женщины средний или крупный плод, то в естественных родах, при прохождении по родовым путям, возможен разрыв лонного сочленения.

Восстановление крайне тяжелое: пациентка в положение лежа на спине с согнутыми, разведенными в сторону ногами находится от нескольких месяцев до полугода. Поэтому, как только женщина при беременности, а также после родов заметила у себя симптомы симфизиопатии, должна обратиться к врачу. Данная осложненная патология в частых случаях проходит после родов, но при рекомендованном соблюдении всех назначений, прописанных доктором.

Выбор между естественными родами и кесаревым сечением с данной патологией зависит от ряда обстоятельств:

Степень расхождения лонного сочленения;
Размеры таза и предполагаемый вес ребенка;
Наличие сопутствующих патологий.

Если принято решение о естественном родоразрешении, следует соблюдать тщательный контроль над родовым процессом. Риск возникновения травм при естественных родах увеличивается, особенно при наличии малыша с большим весом.

Исход заболевания зависит от степени лонного расчленения и профилактических мер. Проявления болезненных ощущений обычно проходят через 5 — 7 месяцев после родов. Однако, в некоторых случаях возможна некоторая чувствительность в лобковой области.

Симфизит очень тяжело поддается лечению и при беременности излечить полностью не удается. Но облегчить свое состояние женщина может с помощью:

Приема препаратов кальция;
Приема противовоспалительных нестероидных средств;
Занятий плаванием;
Массажа;
Физиопроцедур: применения кварца, электрофореза, магнитотерапии;
Занятий гимнастикой;
Применения специального ортопедического бандажа, который снижает нагрузку на симфиз.

Важно! Размер и вид бандажа при симфизите подбирается индивидуально лечащим врачом, который при назначении учитывает расхождение лобкового сочленения.

Упражнения при симфизите при беременности и после родов

Последствия родов были ужасными — возник симфизиолиз. Головка малыша оказалась большой для моего таза. Если бы врач отнесся ко мне внимательнее, таких осложнений можно было избежать. Когда ребенок проходил по родовым путям, я услышала характерный хруст. Впоследствии я восстанавливалась очень долго и тяжело: около двух месяцев соблюдала постельный режим. Опираясь на стены или своих родных, добиралась до ванной и туалета. Меня мучили сильнейшие боли. Еще на протяжении нескольких лет область лобка была чувствительной. С того момента прошло почти 8 лет и никакого дискомфорта не осталось.

В 45 лет я вынашивала второго малыша. Промежуток между предыдущей и настоящей беременностью составил 15 лет. На 33 неделе меня начали беспокоить боли в тазу. Обращалась с жалобами к врачам, но они их проигнорировали. После родов я не могла терпеть адскую боль, врачи обнаружили расхождение симфиза на 12 мм. Мне ничем они не помогли. Я лечилась с помощью гимнастики, потребления кальция и мне стало лучше. Спустя ход расхождения не было.

Начиная с 3 триместра беременности у меня возник симфизит. Невыносимо больно было ходить, поднимать ноги. Были щелчки в области лобка. При наличии крупного малыша, вопрос о родах был однозначным — кесарево сечение. После родов боли беспокоили меня примерно 2 месяца. Прошло 6 месяцев и они почти не дают о себе знать.

По материалам mirobaby.com