Для каждой женщины долгожданная беременность является большой радостью, и, будучи беременными, женщины сильно заботятся о здоровье своего будущего ребенка. В течение всех трех триместров беременности каждой беременной назначают огромное количество различных анализов, лишь для того, чтобы убедиться, что с плодом все в порядке. Анализы сдаются неоднократно, однако, если лечащий врач назначает сдачу одного и того же анализа чаще остальных, это заставляет задуматься и нередко вызывает беспокойство. Одним из таких анализов является исследование на количество ХЧГ в организме матери. Чаще всего именно ХЧГ подсказывает нам о беременности еще в самые первые недели.
Хорионический гонадотропин или ХГЧ — это «гормон беременности», который относится к гонадотропным гормонам, в отличие от лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов имеет другую последовательность аминокислот.
ХГЧ, то есть хорионический гонадотропин человека — это достаточно уникальный гормон. Он выходит из хориона (оболочка зародыша) после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где-то на 5-6 день после оплодотворения. Присутствие, или же наоборот, отсутствие в крови такого гормона как раз и подсказывает нам о том, что в матке начинает развиваться плод, то есть беременность наступила. Обычно этот анализ в течение всего времени вынашивания плода может подсказывать нам о наличии различных отклонений в развитии малыша, или же убеждать нас в том, что беременность протекает нормально, потому анализ ХЧГ нужно обязательно проводить на различных сроках развития будущего ребенка.
Но также следует знать, о том, что увеличенный показатель ХГЧ может наблюдаться не только у беременных. Увеличение ХГЧ в крови и положительный тест на беременность у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о наличии в организме гормон-продуцирующей опухоли. Кроме этого увеличение этого гормона подсказывает нам о том, что женщине недавно делали аборт.
Гормон ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц, и именно бета-частица обладает особым строением, поэтому именно ее ищут в крови женщины для установления беременности на раннем сроке.
С помощью показателя ХГЧ в крови, а точнее в плазме, можно точно установить дату зачатия. При отсутствии менструации уже на второй или третий день можно делать такой анализ, если срок зачатия составляет от шести дней, то результаты могут оказаться положительными. Для того, чтобы точно удостовериться в беременности, врачи советуют повторно, спустя два-три дня, сдать анализ, а также провести ультравагинальное УЗИ. При сдаче анализа на ХГЧ не следует принимать пищу хотя бы от четырех часов до сдачи крови. Также требуется заранее оповестить врача о возможном приеме гормональных лекарств. На определение наличия отклонений в развитии ребенка на анализ ХГЧ направляют, начиная с четырнадцатой недели вынашивания плода.
Примерно так же работают экспресс-тесты на беременность. Единственное отличие анализа от теста лишь в том, что уровень ХГЧ измеряется в урине (моче), нежели в крови девушки. Однако, если сравнивать обычный экспресс-тест с анализом крови на гормон, который производят в лаборатории, можно сделать вывод, что сдать анализ будет куда более эффективно не только из-за лабораторных исследований, а еще по причине более высокого содержания показателя ХГЧ в крови (в два раза больше).
Рост показателей ХГЧ по тесту на беременность по дням после оплодотворения
После своего формирования хорион начинает выделять гонадотропин. Увеличение содержания в организме такого гормона говорит нам о произошедшем оплодотворении и последующем развитии беременности. Происходит это довольно-таки быстро. В течение первого триместра беременности показатель ХГЧ увеличивается в два раза за два дня. Наиболее высокого показателя он достигает в период с седьмой по десятую неделю беременности, после чего уровень гормона уменьшается, и остается таким до второй половины беременности.
От скорости роста уровня гормона в организме женщины врач может определить, верно ли протекает развитие плода и имеются ли какие-либо дефекты. Примерно от четырнадцатой по восемнадцатую неделю количество ХГЧ будет подсказывать о наличии патологий в развитии будущего ребенка. Иными словами, подобный анализ можно назвать лишь обычной мерой предосторожности, следует воспринимать такой анализ спокойно. Проведя ряд исследований, врач делает заключение, где подобному анализу отведена далеко не последняя роль. У мужчин и небеременных женщин показатель ХГЧ составляет около пяти мМЕ/л, а у беременных такой показатель всегда изменяется.
Какие бывают отклонения от нормы ХЧГ при беременности
В течение всего периода беременности показатель ХГЧ может отклоняться от нормы в любую из сторон, что, несомненно, является не очень хорошим фактом. Как увеличенное, так и уменьшенное количество ХГЧ в крови беременной женщины ясно дает понять о нарушении развития плода, или же о появлении осложнений. Увеличенный показатель ХГЧ говорит нам о беременности сразу несколькими эмбрионами, а также гестозе, возможном токсикозе и наличии различных патологий. Помимо этого, такое может наблюдаться у женщин, больных сахарным диабетом, или же принимающих синтетические гестагены. Уменьшенный показатель ХГЧ может говорить нам как о внематочной беременности, замершей беременности, отставании в развитии плода, а также вероятности самостоятельного аборта, слишком замедленного роста эмбриона, хронической плацентарной недостаточности и о перенашивании беременности.
Кроме всего вышесказанного, отклонения от нормы в подобном анализе может наблюдаться при не совсем правильно установленном сроке беременности. ХГЧ может вообще не присутствовать в крови испытуемой, что говорит о слишком раннем проведении анализа, или же может указывать на внематочную беременность. Также следует учесть тот факт, что верно сделанный анализ покажет более правдивые результаты.
Рекомендации по сдаче анализа обговаривает врач, когда дает направление. Но общие рекомендации для сдачи анализа крови на ХГЧ такие: сдавать анализ на b-ХГЧ следует натощак, вне зависимости от времени суток. Следует не пить и не принимать пищу перед сдачей анализа хотя бы в период от четырех-шести часов. Осведомите лаборанта и своего врача заранее, если вы принимаете гормоны.
Для исследования уровня содержания гормона ХГЧ в крови анализ берут из вены, полученную кровь отправляют в лабораторию. Чтобы не было синяка в месте прокола руку следует крепко прижать и держать 5 минут в таком состоянии. Ради более достоверных результатов опытные специалисты будут настаивать на том, чтобы вы не производили физических нагрузок перед сдачей крови. Не нужно впадать в панику, если ваш врач назначит вам множество других анализов, ведь они делаются для того, чтобы произвести диагностику и выявить возможные риски и проблемы со здоровьем.
Почему установленные врачами сроки беременности не совпадают с выводами по анализу ХГЧ
Срок, установленный по результатам анализа ХГЧ, отсчитывается от момента зачатия и показывает возраст эмбриона, так же как и показания УЗИ. А срок, который рассчитывается гинекологом, является акушерским сроком беременности, он начинается с первого дня последней менструации, когда беременности еще нет и отстает в среднем где-то на 2 недели от срока с момента зачатия.
В основном недостоверные результаты получаются по техническим причинам. Во-первых сам тест может быть «испорченный» (просрочен срок годности, неправильное хранение или заводской брак), во-вторых тест могут провести не по инструкции.
Ложноотрицательный результат может быть при заболеваниях почек и при употреблении мочегонных препаратов, при патологии беременности; а ложноположительный при гормональных нарушениях и заболеваниях.
При отсутствии беременности увеличенный показатель ХГЧ может указывать на различные заболевания, такие как:
• опухоли легких, почек, яичек либо яичников, матки, хорионкарцинома и др. новообразования;
• лечение, основанное на гормонах;
• оставшиеся гормоны ХГЧ в крови после аборта либо от предыдущего вынашивания.
Увеличение концентрации ХГЧ у беременных может указывать на:
• сахарный диабет беременной;
• вынашивание сразу нескольких эмбрионов (подъем показателя гормона ХГЧ пропорционален числу эмбрионов, т. е. норма ХГЧ при двойней будет в 2 раза больше);
• прием синтетических гестагенных лекарств;
• расхождение в предполагаемом и реальном сроке вынашивания;
• гестоз и ранний токсикоз;
• во время менопаузы могут быть всплески выработки гормона;
• хромосомные отклонения у плода.
В случае уменьшенного показателя хорионического гонадотропина можно сразу сделать вывод о неверном установлении срока вынашивания ребенка (одна из вероятных причин – сбивчивость менструальных циклов). Помимо этого, в случае резкого уменьшения, или же медленного повышения уровня ХГЧ стоит обратить внимание на такие патологии, как:
• антенатальная гибель ребенка (около второго — третьего триместра);
• хроническую плацентарную недостаточность;
• наличие угрозы выкидыша (только если уровень ХГЧ снижен в сравнении с обычным показателем больше, чем наполовину);
• развитие эмбриона вне матки;
Не выявление хорионического гонадотропина в период роста плода в утробе матери может прослеживаться по нескольким причинам:
• развития эмбриона вне матки;
• отсутствие беременности;
• тест был проведен преждевременно.
По материалам birth-info.ru
Контроль за уровнем ХГЧ по неделям помогает установить беременность еще до задержки, а самое главное – проследить за состоянием здоровья женщины и малыша.
В статье «ХГЧ при беременности» мы объясняли цели определения уровня ХГЧ в крови, а также общую тенденцию изменения этого показателя за время беременности. Однако мы подробно не останавливались на нормах ХГЧ по неделям. Эти значения необходимы для определения нормы или патологии течения вашей беременности. Сразу предупредим: ведение беременности, в том числе назначение анализов и их интерпретация – дело профессионала. Только квалифицированный врач может адекватно оценить состояние женщины и её плода, однако ему будет намного легче, если женщина будет информирована о показателях ХГЧ по неделям, и при этом будет доверять ему и выполнять назначения.
Прежде чем приступим к описанию уровня ХГЧ по неделям, следует остановиться на особенностях самого анализа. Хорионический гонадотропин состоит из двух фракций – альфа и бета. Альфа-ХГЧ идентичен с составными частями некоторых других гормонов, никоим образом не связанных с наличием беременности, в то время как бета-ХГЧ обладает высокой специфичностью: эта фракция вырабатывается исключительно хорионом.
Домашние тесты, так называемые тест-полоски, основаны на реакции ХГЧ обеих субъединиц, а вот при определении ХГЧ в крови пользуются методикой, улавливающей только специфическую фракцию бета.
Второй важный момент: любая лабораторная методика имеет свой порог чувствительности. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин. Не стоит бежать в лабораторию на следующий же день после предполагаемого зачатия – это пустая трата средств и времени. Самый ранний срок, при котором в ряде случаев возможна лабораторная диагностика беременности – 7-8 день после предполагаемого зачатия. Однако и здесь гинекологи рекомендуют не торопиться, а проводить исследование только после задержки.
При определении ХГЧ по неделям ориентируются на несколько основных моментов:
показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;
показатель от 5 до 25 мМЕ/мл – сомнительным и требует повтора через несколько дней;
при оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям в расчет берут отличие, превышающее 20% от норматива. Понижение или повышение уровня ХГЧ на 50% и более считается патологией.
Отклонение на 20%, как правило, требует повтора анализа. Если при повторном исследовании обнаружилось еще большее отклонение от нормы, делают вывод о наличии патологического процесса, если же результат остался прежним, а клиническая картина осложнения беременности отсутствует, повышенный ХГЧ рассматривается как вариант индивидуальной нормы.
Однократное исследование уровня ХГЧ применяется редко – оно актуально только для ранней диагностики беременности. Для выявления патологических состояний (угрозы прерывания, фето-плацентарной недостаточности и т.п.) наблюдают динамику изменения ХГЧ.
Так как же меняется показатель ХГЧ по неделям беременности? Его рост особенно выражен в первые недели, затем увеличение показателя несколько сбавляет темп и он стабилизируется. Рост значения ХГЧ по неделям принято выражать во времени, необходимом на удвоение его концентрации в крови. Первоначально для удвоения уровня ХГЧ требуется всего 2 дня. Начиная с 5-6 недели этот показатель уже равен 3 дням, в 7-8 недель – 4 дня. К сроку 9-10 недель концентрация ХГЧ достигает своего пика и в дальнейшем несколько снижается, достигая к 16 неделям нормы для 6-7 недели. Во второй половине беременности динамика уровеня ХГЧ по неделям не подвержена резким колебаниям: все оставшееся время его показатель составляет всего порядка 10% от своего максимума в 10 недель, слегка увеличиваясь накануне родов.
Уровень ХГЧ по неделям беременности очень вариабелен. Изначальное повышение объясняется интенсивным ростом плода, детского места и активной гормональной перестройкой женского организма: в это время хорион выделяет большое количество ХГЧ для подготовки места малышу и обеспечения условий для его благополучного развития. А вот уже после 10 недель плацента претерпевает существенные изменения: теперь она не столько гормональный орган, сколько дыхательный и питательный – ведь именно благодаря плаценте плод получает питательные вещества и кислород. Этим и объясняется спад нарастания ХГЧ в крови.
Чтобы было удобнее ориентироваться в показателях ХГЧ по неделям, нормативы принято представлять в виде таблицы.
По материалам www.papaimama.ru
О чем говорит уровень хгч на 5 неделе беременности?
До того как у женщины наступит беременность, многие даже и представления не имеют о том, что такое ХГЧ и какую роль этот показатель играет в процессе «интересного положения» и какое влияние оказывает на развитие ребенка.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из важнейших показателей свидетельствующего не просто о наличии беременности, но и о том, насколько успешно она протекает. И в зависимости от срока беременности этот показатель будет различаться. Так, например, ХГЧ на 5 неделе беременности может быть равен от 2 000 до 83 000! Это довольно индивидуальный показатель и может разниться у каждой женщины. Поэтому если женщина идет, например, с подружкой сдавать анализы, и они получают разные данные – это нормально паниковать не стоит!
Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться приблизительно на 6-8 неделе после того, как яйцеклетка была оплодотворена. ХГЧ стимулирует выработку женских гормонов, которые необходимы для нормального развития плода и хорошего самочувствия матери.
Именно благодаря повышению уровня ХГЧ на 5 неделе, будущая мама преображается внешне. Это и обуславливает всем известную красоту беременной женщины, когда глаза светятся, на щечках румянец и будущая мама становится словно эталоном женственности.
Интересной особенностью данного показателя является еще и то, что чем больший срок беременности, тем больше уровень ХГЧ опускается. Сейчас врачи по данному показателю могут абсолютно легко диагностировать беременность, причем если у женщины многоплодная беременность, то показатель ХГЧ увеличивается в соответствии с количеством оплодотворенных яйцеклеток.
Изучив особенности данного показателя, практически каждую женщину заинтересует норма ХГЧ. В 5 недель эти нормы могут быть весьма индивидуальными. Как известно, любые нормы – это довольно субъективно и уровень ХГЧ не исключение. Он могут различаться не только в зависимости от срока беременности, как считают обыватели, но и от лаборатории, которая «устанавливает свои нормы».
Итак, если будущую маму интересует вопрос о том, каким должен быть ХГЧ, то стоит обозначить следующие цифры на 5 неделе:
Если с момента зачатия прошло 3-4 недели (5-6 акушерских недель), то уровень ХГЧ будет равен от 1110 до 31500. В силу такой существенной разницы в цифрах, довольно непросто сказать о том, каким должен быть ХГЧ.
На этапе 4-5 недель от зачатия (6-7 акушерских недель) ХГЧ может иметь показатели от 2560 до 82300.
5-6 недель с момента зачатия (7-8 акушерских недель) будут отображаться в цифрах от 23100 до 151000.
Анализ на ХГЧ можно сдавать уже с самого первого дня задержки. Но если зачатие произошло меньше чем 14 дней назад – достоверных результатов ожидать практически нереально.
За счет особого влияния на развитие плода и самочувствие матери данный показатель является крайне важным и нужно знать, как растет ХГЧ. Стоит отметить, что в первые недели ХГЧ практически каждые 2-3 дня удваивается, позже начинает увеличиваться 1 раз в 3-4 дня. Спустя 8-9 акушерских недель, уровень ХГЧ перестает так активно расти и начинает снижаться, правда, довольно медленно.
ХГЧ показывает, насколько хорошо развивается малыш, и на 5 неделе беременности данный показатель все еще растет, способствуя его благополучному развитию. Благодаря работе хорионического гонадотропина человека происходит «поддержка» желтого тела и стимуляция необходимых женских гормонов, что благоприятно влияет на состояние малыша. На данном этапе у него уже видимы определенные очертания, хоть он еще и совсем маленький. Опытный доктор уже легко может предположить особенности его дальнейшего развития. И некоторые прогнозы делаются исключительно на основании уровня ХГЧ на 5 неделе.
Некоторые мамочки не ощущают своего состояния беременности на 5 неделе – что уж тут говорить о том, что норма ХГЧ на 5 неделе не даст о себе знать! Тем не менее, женщина может заметить на себе какие-то внешние изменения. Благодаря активной работе гормонов, выделению которых, собственно, и способствует ХГЧ, представительница прекрасного пола становится поистине более привлекательной.
Также на 5 неделе женщина может начать поправляться, и это не всегда связано с тем, что у нее какой-то определенный уровень ХГЧ или не такой, каким должен быть – это и новые вкусовые пристрастия, и появление аппетита.
На этапе в 5 недель развитие ребенка становится более активным с точки зрения того, что начинают закладываться более жизненно важные органы. И сейчас будущей маме крайне важно следить за собой, за своим состоянием здоровья и о будущем своего ребеночка. А задумываться о показателях ХГЧ будут врачи, которую контролируют успешность беременности.
По материалам www.pinetka.com
График изменения уровня ХГЧ в первые 14 недель беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает.
При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов).
После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Концентрация ХГЧ достигает максимума примерно на 8-9 неделях беременности (от зачатия
6-7 недель), затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
— альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
— бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:
* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ
Анализ на ХГЧ можно сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. Ранее он будет не достоверным.
Средний уровень ХГЧ:
1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия», а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и имеет отдаленную связь со сроками зачатия.
Факторы, влияющие на уровень ХГЧ
Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
— прием препаратов ХГЧ; (советуем ознакомиться со статьей: «Таблица вывода прегнила» )
— остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
— хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
— пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
— опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
— несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
— многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
— пролонгированная беременность
— ранний токсикоз беременных, гестоз;
— хромосомная патология плода (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);
— сахарный диабет у матери;
— прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
— несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
— угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
— неразвивающаяся беременность;
— внематочная беременность;
— хроническая плацентарная недостаточность;
— перенашивание беременности;
— внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
— тест проведен слишком рано;
— внематочная беременность.
Калькулятор ХГЧ по дням (галерея графиков):
Подробнее ознакомиться в лечением бесплодия методом ЭКО, вы можете здесь.
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь .
По материалам s-nadejdoy.ru