Утрожестан при беременности инструкция по применению

Наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре, является нарушение гормонального фона. В большинстве случаев основной причиной невынашивания беременности является недостаточная выработка желтым телом прогестерона. В этом случае врачи назначают беременной препарат Утрожестан.

Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).

Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:

При ПМС (предменструальный синдром). Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.

А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.

Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.

Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).

Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.

При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.

Особые указания:

Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.

Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.

Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.

В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон — Дюфастон. Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

По материалам www.kukuzya.ru

Утрожестан: инструкция по применению капсул и свечей

Утрожестан – гормональное ЛС для применения в гинекологии и акушерстве с целью восполнения нехватки эндогенного прогестерона и предупреждения тем самым развития нежелательных последствий.

Гормональное ЛС разработано для восполнения недостатка прогестерона в женском организме и устранения тем самым состояний, возникших вследствие его дефицита.

Пероральное введение гормона показано при:

Бесплодии, причиной которого является недостаточная лютеинизация
Ярких проявлениях ПМС
Расстройстве МЦ из-за нарушений овуляции или наступившей аменореи
Фиброзно-кистозной мастопатии
Пременопаузе (первом этапе климакса)
Заместительной ГТ женщин в пери- и постменопаузе (совместно с ЛС, содержащими эстрогены).

Утрожестан вагинально используется:

В качестве средства ЗГТ для устранения нехватки (или отсутствия) прогестерона из-за неработающих/отсутствующих яичников
Для предотвращения выкидыша или преждевременных родов у беременных с различными осложнениями
Для обеспечения лютеинизации во время подготовки к ЭКО
Для нормализации лютеинизации в спонтанном или индуцированном МЦ
Менопаузе, наступившей раньше положенного срока
Совместно с эстрогеносодержащими ЛС в заместительной ГТ
Бесплодии по причине недостаточной лютеиновой фазы
Предотвращении привычного или угрожающего аборта из-за недостаточного количества прогестерона в организме.

Действующим веществом является микронизированный натуральный прогестерон, который дан в разной концентрации: производитель выпускает Утрожестан капсулы с 100 и 200 мг гормона.

Состав сопровождающих компонентов одинаков для обеих форм, отличается лишь дозировкой: в пилюлях Утрожестан 200 мг содержание ингредиентов увеличено вдвое. Суспензию образует масло подсолнечника и соевый лецитин, корпус капсулы – желатин, глицерол, Е171.

Препарат относится к гестагенной группе. Действующий компонент Утрожестана – гормон прогестерон, синтезируемый желтым телом. После проникновения внутрь попадает в клетки-мишени, где связывается с ДНК и стимулирует построение РНК.

Вещество переводит слизистую ткань матки в секреторную фазу из стадии пролиферации, чем способствует нормализации состояния эндометрия, образованию слоя, необходимого для успешного протекания беременности. После оплодотворения яйцеклетки обеспечивает ее правильное развитие. Гормон снижает сократительную функцию мускулатуры матки и труб, запускает механизмы, подготавливающие молочные железы к лактации.

Кроме того, Утрожестан способствует накоплению необходимого для вынашивания жира, усиливает расход глюкозы, способствует отложению в печени гликогена, повышает образование гонадотропов, снижает содержание азота в организме.

После приема внутрь капсулы активное вещество абсорбируется из ЖКТ. Плазменная концентрация образуется в течение часа. прогестерон образует два активных метаболита, обладающие идентичными эндогенному гормону свойствами. Производные вещества почти в полном объеме (95 %) выводятся из организма с мочой.

После высвобождения из капсулы прогестерон быстро абсорбируется и скапливается в маточной полости. Наивысший уровень гормона образуется также спустя час после введения свечи. При введении Утрожестана по 100 мг дважды в сутки средняя концентрация поддерживается на протяжении суток. В случае введения лекарства более 200 мг в сутки, уровень содержания прогестерона соответствует первому сроку беременности. Из организма метаболиты выводятся также с мочой.

Гормональное ЛС производится в виде капсул, которые, в зависимости от назначения, можно принимать внутрь или использовать как суппозитории для интравагинального применения. Поэтому если используется Утрожестан вагинально, его называют свечами, а при пероральном способе – капсулами.

Капсулы 100 мг – мягкие круглые пилюли в бледно-желтом корпусе. Наполнение – однородная, маслянистая суспензия беловатого цвета. Лекарство фасуется в блистеры. В пачке с инструкцией – 28 или 30 капсул.

Утрожестан свечи (или капсулы), содержащие 200 мг прогестерона, отличаются от первого препарата лишь формой капсул – они овальные. В остальном они похожи – тоже имеют бледно-желтый корпус и беловатую суспензию в качестве наполнителя. Средство фасуется в блистеры по 7 штук. В пачке – 2 пластинки и руководство по применению.

Средняя стоимость – (28 шт.) – 394 руб., (30 шт.) – 396 руб.

Продолжительность и способ введения Утрожестана зависит от того, для чего его принимают, показаний состояния организма и в некоторых случаях – от личных предпочтений пациентки.

Если капсулы назначены для приема внутрь, то пить Утрожестан инструкция по применению рекомендует после еды и желательно на ночь. В таком случае можно избежать возможной сонливости в дневное время и головокружения. Препарат следует пить после приема пищи с обильным количеством воды.

Если врач не сделал иных назначений, то в определении дозировки ориентируются на рекомендации производителей:

При дефиците прогестерона в организме суточное количество ЛС составляет от 200 до 300 мг (принимать в два приема).
При ПМС, ФКМ, дименореее и пременопаузе: курс терапии составляет 10 дней. Ее рекомендуется проводить в период с 17-го по 26-й день МЦ. Суточная дозировка – от 200 до 400 мг.
Заместительная ГТ в перименопаузе (пременопауза и первый год менопаузы) вместе с эстрогеносодержащими ЛС: рекомендуется 12-дневный курс Утрожестана в суточной дозировке 200 мг.
Заместительная ГТ в период постменопаузы предполагает непрерывный прием ЛС. Терапию начинают с первого дня приема эстрогеносодержащих ЛС. Определение дозировки Утрожестана проводится персонально в каждом отдельном случае.

Средняя стоимость – 418 руб.

Свечи желательно вставлять перед сном, чтобы обеспечить длительное горизонтальное положение тела. Если такая возможность отсутствует, то после введения капсулы в дневное время женщине надо полежать минимум полчаса, но лучше – час.

Чтобы облегчить прохождение капсулы в вагинальную полость, ее можно смочить или воспользоваться аппликатором. Вводить лекарство рекомендуется на максимальную глубину.

Устранение угрозы выкидыша или преждевременных родов: курс проводят на 22-34 неделе вынашивания. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Восполнение нехватки или полного отсутствия прогестерона. Терапию проводят в комплексе с этрогенами:

13-14 день МЦ: по 200 мг ЛС
15-25 день МЦ: Утрожестан 100 мг дважды в сутки
С 26-го дня МЦ и в случае успешного зачатия: дозировку увеличивают каждую неделю на 100 мг. Суточное количество делят на два приема, по достижении наивысшей дозировки 600 мг ее делят на три процедуры. Максимальную суточную норму разрешается применять не дольше 60-ти суток.

Обеспечение лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО: со дня укола ХГЧ вводят по 200-600 мг в сутки. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в той же дозировке. Продолжительность применения – 1 и 2 сроки вынашивания.

Обеспечение лютеинизации в спонтанном и индуцированном МЦ или терапия бесплодия из-за расстройства функционирования желтого тела: терапию начинают на 17-й день МЦ. Капсулы рекомендуется вводить на протяжении 10 суток по 200 или 300 мг.

Предупреждение аборта: терапия показана в 1 и 2 триместрах. Суточное количество – 200-400 мг в два приема. Препарат вводят ежедневно до полного исчезновения угрозы выкидыша.

На сегодняшний день существует несколько мнений на механизм отмены препарата. В странах Запада преобладает практика резкого прекращения применения Утрожестана. Обосновывается она тем, что клинические наблюдения и всевозможные исследованная на животных не зафиксировали привыкания организма к препарату. Сторонникам такого подхода надо учитывать, что резкая отмена гормона может спровоцировать синдром отмены – появления на 2-3 сутки мажущих выделений. Если за несколько дней они не исчезли или стали интенсивнее, надо обязательно обратиться к специалисту.

Врачи стран СНГ придерживаются другой точки зрения на то, как надо отменять утрожестан. Считается, что организм привыкает к внешнему источнику поступления гормона, и поэтому ему надо дать время перестроиться и запустить собственные механизмы для его синтезирования.

Утрожестан при беременности на ранних сроках способствует закреплению яйцеклетки и затем ее нормальному развитию, предупреждает выкидыш.

Лечение во 2 и 3 триместрах возможно, но только по необходимости, так как возрастает угроза развития холестаза. В случае назначения необходим постоянный контроль состояния печени.

Кроме того, если Утрожестан назначен для предупреждения выкидыша по причине недостаточной лютеинизации, то не исключен риск развития гипоспадии у ребенка (аномалия развития полового члена вследствие нарушения строения мочеиспускательного канала).

Лактирующим женщинам желательно воздержаться от лечения препаратом, так как пока недостаточно данных о поступлении прогестерона в женское молоко.

Утрожестан запрещено применять при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

Индивидуальной сверхчувствительности к ингредиентам капсул
Тромбоэмоблические состояния, тромбозе глубоких вен, инсульте, ИМ и пр.
Внутричерепное кровоизлияние (в настоящее время или бывшее до этого)
Вагинальное кровотечение невыясненного происхождения
Частичный или некачественно проведенный аборт
Порфириновая болезнь
Диагностированные или предполагаемые злокачественные опухоли половых органов и груди.

Капсулы запрещено принимать внутрь при:

Патологиях печени в тяжелой форме на момент назначения или имеющиеся в прошлом
Во время грудного вскармливания
Возрасте до 18-ти лет (из-за отсутствия опыта лечения).

Допускается ограниченное назначение Утрожестана при:

Нарушениях ССС
Гипертонии
Недостаточное функционирование печени в хронической форме
Сахарном диабете
Бронхиальной астме
Сверхчувствительности к УФ-излучению
2 и 3 сроки беременности.

В случае назначения необходимо постоянно отслеживать состояние пациентки.

Перед началом лечения Утрожестаном необходима тщательная проверка здоровья пациентки, определение уровня содержания гормонов.

Если Утрожестан назначен для гормональной терапии пациентке, проходящей лечение эстрогенами, то применять его предпочтительно не позже 12 дня месячного цикла.

Препарат в рекомендованных дозах не оказывает контрацептивного действия.

Если Утрожестан во время беременности назначается для предупреждения выкидыша вместе с бета-адреномиметиками, то дозировка последнего ЛС может быть снижена.

Учитывая, что капсулы при пероральном применении могут вызвать сонливость, головокружение и снижение внимательности, на время терапии Утрожестаном следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности. Чтобы минимизировать побочное действие, таблетки лучше пить перед отходом ко сну.

При совмещении Утрожестана с другими препаратами необходимо учитывать их воздействие на печеночные ферменты, так как это влияет на ход метаболических процессов прогестерона. Соответственно, его концентрация будет снижаться или повышаться, что скажется на терапевтическом эффекте.

К лекарствам, усиливающим работу печени, относятся барбитураты, противосудорожные ЛС (например, Фентитоин), противотуберкулезные препараты (Рифампицин), диуретик Спиронолактон, антимикотик Гризеофульвин.

Некоторые виды антибиотиков ампициллиновой и тетрациклиновой групп могут изменять микрофлору кишечника и, затем, — трансформацию стероидов в печени. В связи с тем, что на взаимные реакции влияет множество факторов и особенности процессов в каждом организме, то невозможно заранее предвидеть последствия.

Прогестины обладают способностью снижать толерантность к глюкозе, поэтому если лечение назначено больному сахарным диабетом, может потребоваться коррекция дозировки.

Прогестерон способен увеличивать содержание Циклоспорина и снижать действие Бромокриптина.

Биодоступность прогестерона может быть пониженной у курильщиков и усиленной у любителей спиртного.

При совмещении прогестерона с кетоконазолом происходит взаимное усиление действия друг друга.

Пока нет данных взаимодействия прогестерона с другими веществами медпрепаратов после введения Утрожестан во влагалище, так как подобных исследований не проводилось. Во избежание возможных реакций и затруднения высвобождения прогестерона не следует совмещать Утрожестан с другими интравагинальными ЛС.

Хотя препарат обычно воспринимается организмом нормально, у некоторых женщин капсулы могут спровоцировать негативные явления. Характер побочных симптомов также зависит от способа использования ЛС.

При пероральном применении могут наблюдаться следующие расстройства:

Репродуктивная система: расстройство цикла месячных, аменорея, межменструальные кровотечения или выделения, нагрубание грудной железы (отечность, болезненность, уплотнение)
НС: боли головы, сонливость, преходящее кратковременное головокружение, депрессивные состояния
ЖКТ: рвота, нарушение стула (понос или запор), приступы тошноты, вздутие
Печень и желчный пузырь: внутрипеченочный холестаз
Иммунная система: крапивница
Кожный покров: зуд, прыщи, хлоазма (особенно часто возникает, если была ранее).

Побочные явления, которые бывают реже:

Нарушение либидо
Дискомфортные ощущения в груди
ПМС
Повышенная температура
Нарушение сна
Выпадение волос, облысение
Оволосение в нехарактерных местах
ТЭЛА, тромбоэмболия вен
Скопление жидкости в организме
Анафилаксия
Изменение МЦ (сокращение продолжительности или неожиданные, которые бывают, если лечение начато слишком рано – до 15-го дня цикла месячных.

Если Утрожестан используется интравагинально, то нельзя исключать побочные явления в виде:

Индивидуальных реакций сверхчувствительности (жжение, зуд или гиперемия) как ответ на содержащийся соевый лецитин. Не исключена анафилаксия.
Характерные маслянистые выделения.

Случайный или преднамеренный прием большого количества капсул может спровоцировать нежелательные реакции, проявляющиеся в виде:

Сонливости, гиперсонмии
Кратковременного головокружения
Сокращение длительность МЦ
Состояния эйфории
Дисменореи.

У некоторых женщин интоксикация может возникнуть даже при рекомендованной дозе, если у нее имеется нестабильная секреция прогестерона. Также интоксикации способствует индивидуальная сверхчувствительность к главному веществу или чересчур низкого содержания эстрадиола.

Если препарат вызывает сонливость и головокружение, то пациентке надо уменьшить дозировку ЛС или принимать капсулы перед сном в течение 10 дней МЦ.

При изменении МЦ или возникновении мажущих выделений желательно отсрочить начало терапии на несколько дней МЦ.

Чтобы справиться с другими проявлениями интоксикации назначается симптоматическая терапия.

Срок действия капсул – на протяжении 3 лет от даты выпуска, указанной на пачке. Во избежание порчи их надо держать вдали от тепла, света и источников влаги, в местах, не доступных для детей. Температура при сбережении – до 25 °С.

Заменить Утрожестан идентичным средством может только медик.

Catalent France Beinheim (Франция), Capsugel Ploermel (Италия)

Средняя стоимость: капс. 100 мг (30 шт.) – 351 руб., капс. 200 мг (15 шт.) – 368 руб.

ЛС на основе прогестерона, предназначен для восполнения нехватки гормона и устранения вызванных им осложнений.

Ипрожин производится в капсулах из желатина с разной концентрацией действующего компонента: по 100 и 200 мг. В качестве наполнителя – арахисовое масло и лецитин из сои.

В зависимости от показаний капсулы можно применять перорально или интравагинально.

Плюсы:

Стимулирует овуляцию
Более доступная цена по сравнению с другими ЛВ
Мало побочек.

Недостатки:

Может вызвать аллергию из-за содержащегося арахисового масла.

Fleet Laboratories (Англия)

Средняя стоимость: (15 шт. по 1,125 г) – 2482 руб., 90 г (1 шт.) – 187 руб.

Препарат в виде геля для интравагинального введения. Содержит прогестерон. ЛС применяется для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к искусственному оплодотворению, устранения расстройств МЦ, вызванных недостаточным содержанием гормона в организме. Также назначается для заместительной ГТ женщинам с климактерическими нарушениями.

Плюсы:

Легко вводится
Нет необходимости лежать после процедуры
Хорошо помогает.

Недостатки:

Высокая цена
Не везде продается.

По материалам lekhar.ru

«Утрожестан»: описание, инструкция по применению и отзывы. «Утрожестан» при беременности

Многие женщины мечтают иметь детей, но не у всех это получается. Часто беременность не наступает или она случается, но происходит выкидыш из-за недостаточного количества в организме прогестерона. Вырабатываемый яичниками в достаточном количестве, он помогает сохранить эмбрион и способствует его нормальному развитию. При недостатке прогестерона врачи назначают прием лекарственного средства «Утрожестан», возлагая на него большие надежды. В этом случае женщина без проблем вынашивает и рожает ребенка. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, «Утрожестан» при беременности очень эффективен.

«Утрожестан» является лекарственным препаратом, состоящим из натурального микронизированного гормона прогестерона. Чаще всего врачи назначают его во время беременности, чтобы не случился выкидыш или не произошли преждевременные роды. Также применяют «Утрожестан» при планировании беременности, отзывы о его приеме в этот период только положительные. Кроме того, с помощью него лечат заболевания, протекающие на фоне нехватки прогестерона. Это фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла. Препарат назначается женщинам во время менопаузы для устранения климатического синдрома.

«Утрожестан» выпускают в капсулах, которые можно применять внутрь или местно, как вагинальные свечи (поэтому капсулы иногда называют свечами, в действительности форма выпуска препарата только одна). Содержат они по 100 и по 200 мг активного вещества, в качестве которого выступает микронизированный натуральный прогестерон, хорошо всасывающийся в кровоток. Вспомогательные вещества — это масло арахисовое, желатин, лецитин соевый, титана диоксид, глицерол. Очень эффективны свечи «Утрожестан» при беременности. Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют об этом.

Использование препарата приводит к следующим положительным моментам:

начинает образовываться нормальный эндометрий;
увеличивается концентрация инсулина;
гликоген в печени начинает усиленно накапливаться;
уменьшается возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб;
слизистая оболочка матки переходит в секреторную фазу.

«Утрожестан» используется для лечения заболеваний, которые возникли на фоне недостаточного количества в организме прогестерона.

Пероральный прием показан в следующих случаях:

в комплексной терапии бесплодия, вызванного недостаточностью лютеиновой фазы;
если нарушен менструальный цикл;
для облегчения симптомов во время менопаузы;
снятие синдрома напряжения перед наступлением менструации;
для комплексного лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

Интравагинальный прием рекомендован:

при нехватке прогестерона;
для поддержания лютеиновой фазы;
в качестве профилактики образования миомы матки и эндометриоза;
чтобы не случился выкидыш;
при бесплодии, связанном с нехваткой лютеина;
в результате преждевременного наступления менопаузы.

При пероральном приеме, если женщина планирует беременность, «Утрожестан» принимают 2 раза в день. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 400 мг в день. Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, а также предменструального синдрома дозировка составляет 400 мг в день, продолжительность лечения – 10 дней.

При интравагинальном применении, если у женщины полностью отсутствует прогестерон, препарат используют не меньше 3 месяцев. Дозировку подбирает врач в каждом индивидуальном случае. Если существует угроза выкидыша, в первом и втором триместре беременности «Утрожестан» применяют два раза в день, вводя глубоко во влагалище.

Не стоит использовать препарат как средство контрацепции, так как он не обладает контрацептивным эффектом. При применении его в первой половине менструального цикла (до овуляции) может возникнуть укорочение цикла или открыться кровотечение.

Если возникло маточное кровотечение, то «Утрожестан» не рекомендуется принимать до выяснения причины такой патологии.

При возникновении следующих симптомов прием препарата необходимо прекратить как можно быстрее:

двоение в глазах;
поражения сосудов сетчатки глаза;
невыносимая головная боль;
потеря зрения;
тромбозы вен и артерий;
мигрень.

В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Отзывы большинства женщин, принимающих этот препарат во время беременности, являются положительными, так как он способствует удачному вынашиванию ребенка. Его разрешено принимать в первом и втором триместре, вплоть до 27-й недели. После этого срока использовать его следует уже с осторожностью и только если есть для этого показания.

Препарат помогает предотвратить выкидыш и предупреждает преждевременные роды, особенно если у женщины диагностированы полная дисфункция яичников или недостаток прогестерона. Причем велика вероятность того, что наступит беременность после «Утрожестана». Отзывы красноречиво свидетельствуют об этом.

Показания к приему препарата, если беременность только планируется

В каких случаях принимать «Утрожестан» при планировании беременности? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что показанием к приему препарата является прогестероновая недостаточность. Она характеризуется низкой температурой тела в период, идущий после овуляции, и различными нарушениями менструального цикла. Такое нарушение в работе организма встречается достаточно часто. Именно поэтому, чтобы не случился выкидыш, назначают свечи «Утрожестан» при беременности. Отзывы женщин указывают на то, что они достаточно эффективны.

Также показанием к приему искусственного прогестерона во время планирования беременности является профилактика эндометриоза. При таком состоянии организма происходит очень сильное разрастание слизистой оболочки матки или она начинает проникать в глубокие слои ткани. Чаще всего эндометриоз наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет с коротким менструальным циклом, имеющих нарушенный обмен веществ, у которых уровень эстрогена значительно повышен, а также постоянно использовавших внутриматочные контрацептивные средства.

Из-за такого заболевания наступление беременности можно ждать очень долго, потому что при эндометриозе начинают образовываться кисты на стенке матки, в яичниках, внутри фаллопиевых труб. Все это приводит к снижению проходимости труб, нарушается работа яичников, а имплантация зародыша в стенку матки существенно затрудняется. Именно поэтому врачи назначают «Утрожестан» при планировании беременности. Отзывы женщин по этому поводу также являются положительными.

Препарат приводит в норму менструальный цикл, создает нужные условия для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в матке, а в случае угрозы выкидыша способствует сохранению беременности.

Противопоказания и побочные эффекты препарата при планировании

Женщина, которая мечтает забеременеть, должна знать, что хоть этот препарат и помогает осуществить мечту иметь ребенка, но его употребление возможно только по назначению врача. «Утрожестан» может иметь следующие противопоказания:

тромбофлебиты;
заболевания печени;
злокачественные опухоли;
варикозное расширение вен.

Очень редко возникают побочные эффекты при использовании медикамента «Утрожестан» (свечи). Отзывы при планировании беременности об этом препарате свидетельствуют о том, что могут возникнуть сонливость и головокружение, носящие непродолжительный характер. Но стоит быть внимательными за рулем, потому что небольшое воздействие на центральную нервную систему неблагоприятным образом сказывается на скорости реакции при управлении автомобилем.

Как показывают многочисленные отзывы, «Утрожестан» при беременности приносит большую пользу. У здоровых женщин вырабатываемый прогестерон начинает наращивать эндометрий, слизистая оболочка матки при этом утолщается и обогащается кровеносными сосудами, а эмбрион в достатке получает кислород и питательные вещества.

Женщинам с дефицитом прогестерона препарат назначается для профилактики выкидыша. Кроме того, его выписывают, если существует угроза прерывания беременности из-за повышения тонуса матки. Лекарственное средство способствует его уменьшению, позволяя женщине нормально выносить ребенка.

«Утрожестан» нельзя принимать в следующих случаях:

кровотечения из влагалища, имеющие неизвестное происхождение;
порфирия;
непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
неполный выкидыш;
опухоли половых органов или молочных желез, носящие злокачественный характер;
тромбоэмболии;
склонность к возникновению тромбов;
тяжелые заболевания печени.

Эти противопоказания считаются абсолютными, то есть принимать препарат при их наличии категорически запрещено.

Отзывы врачей сводятся к единому мнению, что самостоятельно принимать препарат нельзя ни в коем случае. Дозировка для женщины в интересном положении немного отличается от той, что назначается не беременным. Обычно средняя доза составляет 200 мг в день. Врачи рекомендуют использовать препарат только для введения во влагалище, потому что таким образом всасывание его происходит гораздо быстрее. Вводят его лежа, а для большей эффективности необходимо проделывать это перед сном.

Побочные эффекты возникают гораздо реже при вагинальном применении, то есть если вы используете как свечи «Утрожестан 200» при беременности. Отзывы женщин именно это и утверждают. В некоторых случаях врач увеличивает дозу до 400 мг в день, например, если существует угроза выкидыша. Продолжительность применения определяет непосредственно лечащий врач.

Но имеются и отрицательные отзывы. «Утрожестан» при беременности некоторые женщины переносят очень плохо. Могут возникнуть сонливость, усталость, начинает очень сильно болеть живот и даже появляются галлюцинации. Применение препарата в этом случае срочно прекращают.

До какого срока беременности рекомендован прием «Утрожестана»?

Продолжительность приема препарата зависит от того, с какой целью он используется, и от течения беременности. Если женщина хочет зачать ребенка и применяла «Утрожестан» вагинально, то это необходимо делать вплоть до 12-й недели беременности, чтобы не произошел выкидыш. Затем проводится обследование, и, если с организмом все в порядке, лечащий врач его отменяет. При сохранении угрозы выкидыша препарат используют до 16-18-й недели.

Если беременность женщины наступила без приема этого препарата, а на ранних сроках она использовала его для предотвращения выкидыша, то принимать его следует до 7-8 недель, чтобы снизить угрозу до нуля. При возникновении угрозы на более поздних сроках рекомендуется возобновить прием «Утрожестана» и продолжать до тех пор, пока не исчезнет опасное состояние. Если препарат используется для предотвращения преждевременных родов, то его употребляют до 37-й недели беременности.

Отменяют препарат постепенно, снижая дозу по определенной схеме. Многие женщины при этом отмечают появление выделений из влагалища красноватого или коричневого цвета. Они могут быть скудными или умеренными. Пугаться не стоит, потому что это считается нормальной реакцией организма на отмену медикамента «Утрожестан 200» при беременности. Отзывы женщин и врачей обращают внимание на то, что прекратиться они должны через 5-10 дней. Но иногда выделения становятся более обильными. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Многие женщины долго не могут решить, какой из указанных препаратов является более эффективным. Эти два средства содержат прогестерон, но в первом препарате он является синтетическим, а во втором – натуральным. Именно этим они и отличаются. Так что же предпочтительнее – «Утрожестан» или «Дюфастон» — при беременности? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что «Дюфастон» эффективен в гинекологии, когда требуется лечение различных заболеваний у женщин, не находящихся в интересном положении. «Утрожестан» лучше всего подходит для использования в акушерстве, когда планируется и сохраняется беременность. Поэтому если женщина хочет нормально выносить ребенка, то должна отдать предпочтение «Утрожестану».

Но следует помнить, что у каждого человека организм может по-разному реагировать на эти препараты. Об этом красноречиво свидетельствуют отзывы. «Утрожестан» при беременности некоторые женщины не переносят категорически, поэтому отдают предпочтение «Дюфастону», и наоборот. Какой бы препарат ни был назначен врачом, они оба доказали свою эффективность при планировании беременности и помогли многим женщинам выносить и родить ребенка.

Если женщина долгое время не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши, лучшим решением является прием препарата «Утрожестан». Он помог многим женщинам забеременеть и нормально выносить ребенка. Хоть он и считается безопасным лекарственным средством, но самостоятельно принимать его крайне нежелательно, так как без обследования часто наступают неблагоприятные последствия. Только врач поможет составить эффективную схему приема препарата, и тогда очень скоро наступит долгожданная беременность.

По материалам fb.ru

Утрожестан свечи и таблетки — инструкция по применению

В последние годы медики все чаще сталкиваются с расстройствами женской репродуктивной системы и отмечают увеличение случаев бесплодия или проблем, связанных с невынашиванием беременности. В таких ситуациях на помощь приходят современные лекарственные средства, призванные устранить угрозу выкидыша и обеспечить благополучное течение беременности. Именно с этой целью был разработан препарат Утрожестан, представляющий собой натуральный аналог женского полового органа прогестерона.

Прогестерон необходим каждой женщине, он отвечает за биологическую перестройку организма и подготовку его к беременности и родам. Нехватка этого гормона может привести к невозможности зачатия, угрозе выкидыша или другим серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия. Утрожестан восполняет недостаток прогестерона, помогая множеству женщин репродуктивного возраста сохранить беременность и обрести счастье материнства.

Гинекологи назначают этот препарат не только для устранения угрозы выкидыша на раннем сроке беременности, но и применяют его на этапе планирования и подготовки организма женщины к этому ответственному периоду. Помимо этого, медикамент назначают при различных заболеваниях и патологических состояниях женской половой сферы, связанных с дефицитом прогестерона. В каких случаях назначают Утрожестан и как его правильно применять, рассмотрим в этой статье.

Утрожестан — гестагенный препарат, основу которого составляет микронизированный прогестерон. При введении в организм Утрожестан нормализует процесс секреторных преобразований в слизистой оболочке матки, способствует оплодотворению и подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца. Остановимся подробнее на том, как действует прогестерон в организме женщины:

Применение препарата способствует наращиванию эндометрия во 2-ой половине менструального цикла.
Прогестерон обеспечивает изменения в слизистой оболочке и переход в секреторную фазу, во время которой эндометрий начинает выделять биологически активные вещества, необходимые для развития оплодотворенной яйцеклетки и создает благоприятные условия для внедрения плодного яйца в стенки матки.
Прогестерон поддерживает формирование и развитие плодного яйца до момента образования плаценты, которая будет самостоятельно вырабатывать этот гормон.
Уменьшает сократимость и возбудимость маточной мускулатуры и маточных труб, устраняя угрозу выкидыша. Именно прогестерон ответственен за уменьшение активности мышечных сокращений матки при наступлении беременности.
Стимулирует развитие молочных желез и подготавливает их к лактации.
Обеспечивает выработку протеинлипазы, ускоряет утилизацию глюкозы, увеличивает жировые запасы, стимулирует образование нормального эндометрия.
Увеличивает концентрацию инсулина, помогает гипофизу вырабатывать гонадотропные гормоны, способствует накапливанию гликогена в печени и ускоряет выведение азота с мочой.

Еще одной уникальной возможностью прогестерона является способность подавлять выработку окситоцина, который усиливает сокращение матки и провоцирует прерывание беременности (выкидыш). Этот эффект Утрожестана наиболее выражен при приеме препарата внутрь.

При попадании в организм прогестерон накапливается в крови, достигая высокой концентрации через 1-3 часа после приема внутрь. При интравагинальном введении уже спустя час наблюдается высокий уровень прогестерона в матке. Из организма препарат выводится с мочой.

Утрожестан выпускают в единственной форме – в виде желатиновых капсул. Преимущество таких капсул в том, что их можно применять перорально и интравагинально. То есть прием препарата можно осуществлять как в таблетках внутрь, так и вводить Утрожестан вагинально. На ранних сроках беременности, особенно в первом триместре, использование препарата в качестве свечей позволяет быстро подавить сокращения матки и устраняет угрозу выкидыша.

Капсулы производят в двух дозировках, содержащих100мг и 200мг активного прогестерона. Желатиновая оболочка капсул желтоватого цвета, блестящая, мягкая на ощупь. Внутри находится маслянистая гомогенная суспензия беловатого цвета. Одна капсула содержит 100 или 200 мг – натурального микронизированного прогестерона. Из дополнительных составляющих в состав медикамента входят:

Масло арахисовое
Глицерол
Лецитин соевый
Желатин
Диоксид титана

Утрожестан 100 мг — капсулы имеют круглую форму и упаковываются по 15 штук в ячейковые блистеры. Утрожестан 200 мг – капсулы овальной формы, реализуются в блистерах по 7 штук. В картонной упаковке с препаратом находится по 2 блистера.

Капсулы Утрожестан для приема внутрь назначают при следующих состояниях:

При нарушениях менструального цикла, вызванного сбоем овуляции или ановуляцией.
При предменструальном синдроме (ПМС).
При бесплодии, спровоцированном лютеиновой недостаточностью.
При симптомах фиброзно — кистозной мастопатии.
Во время менопаузы в составе комплексной заместительной гормональной терапии.

Интравагинальное применение Утрожестана рекомендуется в следующих случаях:

В качестве заместительной гормонотерапии при преждевременном начале менопаузы.
При угрозе выкидыша, возникшей в результате нехватки прогестерона.
В качестве поддержки лютеиновой фазы в подготовительном процессе к экстракорпоральному оплодотворению.
В качестве профилактики при угрожающем или привычном аборте, спровоцированном прогестиновой недостаточностью.
Для устранения дефицита прогестерона при нефункционирующих или отсутствующих яичниках во время курса заместительной терапии.
При бесплодии, вызванном лютеиновой недостаточностью.
В качестве профилактики эндометриоза, мастопатии и миомы матки.

Утрожестан при планировании беременности назначают после обследования, когда у женщины диагностируют бесплодие вследствие нехватки прогестерона. Женский организм, получив необходимую дозу натурального гормона, начинает естественным образом готовиться к материнству.

После курса лечения Утрожестаном в большинстве случаев наступает долгожданная беременность, препарат восстанавливает нормальный гормональный фон, что благоприятным образом отражается на здоровье женщины и плода.

Препарат назначает лечащий врач, дозировка и продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, после полноценного обследования и выявления причины патологического состояния. Чаще всего лекарство назначают в 1-м триместре беременности, так как именно в это время происходит перераспределение функций между яичниками и формирующейся плацентой. В дальнейшем плацента уже сама начинает вырабатывать прогестерон, но на ранних сроках недостаток гормона следует пополнять извне.

При пероральном применении капсулы принимают внутрь, запивая водой. Для устранения дефицита прогестерона препарат принимают два раза: утром и вечером. Таким образом, суточная доза в 200-400 мг делится на два приема.

Для устранения недостаточности лютеиновой фазы, провоцирующей ПМС, дисменорею, фиброзно — кистозную мастопатию, нарушения менструального цикла и пр., доза в 200 мг принимается в течение 10 дней один раз в сутки. Терапия должна осуществляться в период с 17 по 26 день цикла.

В качестве заместительной гормонотерапии в период менопаузы Утрожестан назначают в комплексе с приемом эстрогенов. Дозировка — 200 мг в сутки, продолжительность — 10-12 дней. Врач может назначить введение капсул во влагалище в тех случаях, когда женщина в ответ на прием препарата испытывает сонливость или у нее имеются тяжелые патологии печени.

При экстракорпоральном оплодотворении препарат вводят интравагинальным способом с целью поддержать лютеиновую фазу. Рекомендуемая доза Утрожестана в сутки колеблется от 200 до 600 мг, начиная с первой инъекции гонадотропина на всем протяжении 1 и 2-го триместра беременности.

При осуществлении процедур донорства яйцеклеток женщинам с нефункционирующими или отсутствующими яичниками медикамент назначается интравагинально при одновременной терапии эстрогенами. В этом случае суточная доза Утрожестана находится в пределах 200 мг. Препарат принимают с 13-го дня цикла, а заканчивают прием после 25-го дня. Если наступает беременность, то дозировку каждую последующую неделю увеличивают на 100мг до тех пор, пока она не достигнет 600мг в сутки. Эту дозу делят на 3 введения и продолжают терапию на протяжении 2-х месяцев.

При бесплодии, спровоцированном нарушением функций желтого тела, препарат рекомендуется вводить интравагинально. Начало терапии — с 17 дня цикла, продолжительность — 10 дней. Препарат продолжают применять при задержке менструации и наступлении беременности. Ежедневная доза составляет 200-300мг.

При угрозе выкидыша и профилактике привычного невынашивания беременности, развивающихся на фоне недостатка прогестерона, ежедневно используют 200-400 мг препарата, который утром и вечером вводят интравагинально на протяжении первого и второго триместра беременности.

Прием Утрожестана внутрь целесообразен в тех случаях, когда необходимо системное воздействие на все органы (матку, маточные трубы, жировую ткань, гипофиз, яичники). Для осуществления локального действия на репродуктивные органы, предпочтение следует отдавать интравагинальному способу приема препарата.

Вместе с Утрожестаном врач может назначить беременной женщине седативные и спазмолитические препараты, фолиевую кислоту и витамины. Дополнительные препараты используются как на ранних сроках, так и в третьем триместре беременности. Особенно важно поддерживать нормальное функционирование печени, так как Утрожестан может негативно повлиять на этот орган.

При приеме медикамента необходимо соблюдать осторожность, так как при наличии сопутствующих заболеваний могут возникнуть нежелательные осложнения. Поэтому лечение осуществляется под контролем врача, с точным соблюдением дозировки и рекомендуемой схемы терапии.

Препарат противопоказан к применению при следующих состояниях:

Препарат нельзя принимать перорально при повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам.
Нельзя принимать препарат внутрь при тяжелых патологиях печени.
При злокачественных новообразованиях в молочных железах и репродуктивных органах (в том числе и при подозрениях на онкологию).
При неполном аборте.
При порфирии (тяжелых врожденных нарушениях обмена веществ).
При кровотечении неясной этиологии из половых путей.
При тромбоэмболии или остром флебите.
При индивидуальной чувствительности к компонентам медикамента (в том числе арахисовому маслу).

С особой осторожностью применяют препарат при почечной или печеночной недостаточности, варикозной болезни, сердечно — сосудистых заболеваниях, мигрени, артериальной гипертензии, в период лактации. Врач должен особенно тщательно подходить к лечению пациенток с такими сопутствующими заболеваниями, как:

Следует контролировать состояние беременной женщины при приеме препарата на позднем сроке из-за риска серьезных нарушений функций печени. Если препарат назначают после 20-й недели, лучше отдать предпочтение вагинальному введению препарата.

На применение Утрожестана у женщины могут возникнуть побочные реакции, проявляющиеся ухудшением концентрации внимания, сонливостью, головокружениями, которые прекращаются через 1-3 часа после приема препарата. У пациенток с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие аллергических реакций. В редких случаях отмечаются межменструальные выделения. Подобные реакции обычно проявляются при передозировке препарата и спонтанно исчезают после уменьшения дозы лекарства.

В некоторых случаях женщины, принимавшие медикамент, замечают выделения после Утрожестана. Если после прекращения приема препарата появляются белые выделения, то волноваться не стоит, такая реакция организма в пределах нормы. Но появление кровянистых выделений требует немедленного обращения к врачу.

Специалисты предупреждают, что при нормальном течении беременности подобных выделений быть не должно. Их наличие свидетельствует о необходимости корректировки дозы. Может быть, потребуется отмена препарата и назначение другого медикамента.

При совместном применении с диуретиками, иммунодепрессантами, гипотензивными средствами, антикоагулянтами, Утрожестан усиливает их действие. Препарат не следует назначать внутрь при тяжелых нарушениях функции печени, и с особой осторожностью применять при хронической почечной недостаточности. Утрожестан нельзя использовать как контрацептивное средство.

При приеме внутрь препарат может снижать скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и работе с механизмами.

Стоимость Утрожестана зависит от формы выпуска и производителя. Приведем средние цены на препарат:

Капсулы 100 мг (30шт) – от 390 рублей
Капсулы 200мг (14шт) от 430 рублей

Аналогами Утрожестана по действующему веществу являются:

Многие женщины интересуются, можно ли заменить Утрожестан таким аналогом, как Дюфастон? Рассмотрим подробнее, достоинства и недостатки этих препаратов.

Утрожестан содержит натуральный микронизированный прогестерон, в то время как Дюфастон имеет в своем составе аналог этого гормона.
Дюфастон обладает рядом преимуществ, он не вызывает аллергических реакций, не провоцирует гормональный сбой, не вызывает побочных реакций (сонливости, головокружения). Поэтому препарат не влияет на способность к вождению автомобиля или выполнение работ, связанных с быстротой реакции.
Утрожестан можно принимать перорально или использовать в качестве свечей, Дюфастон имеет только одну форму выпуска – в виде таблеток.
Еще одним положительным качеством Дюфастона является его неспособность выделяться с грудным молоком, поэтому препарат можно назначать в период лактации.

Какому медикаменту отдать предпочтение, должен решать врач в индивидуальном порядке с учетом клинических симптомов и возможных противопоказаний. Если врач назначил Утрожестан, самостоятельно заменять его другим препаратом нельзя. Утрожестан вполне безопасный и надежный препарат, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что он помог миллионам женщин сохранить и выносить долгожданную беременность.

Отзыв № 1

У меня на 8-й неделе беременности появились несильные, но периодически возникающие боли в животе. При этом никаких подозрительных выделений не было. Тем не менее, я очень испугалась, так как у меня был неприятный опыт выкидыша на раннем сроке.

Когда это произошло, врачи объяснили, что причиной, скорее всего, стал недостаток прогестерона. В этот раз гинеколог после осмотра назначила капсулы Утрожестан. Нужно было вводить по одной капсуле вагинально утром и вечером. Лечилась, таким образом, до конца второго триместра.

Чувствовала себя нормально, боли больше не беспокоили, вот только постоянно хотелось спать. Мужу стоило больших трудов, разбудить меня утром и поднять на работу. В остальном претензий к препарату нет. Беременность доносила и родила чудесную дочурку. Считаю, что в этом заслуга Утрожестана.

У меня был тяжелый предменстуральный синдром, каждый раз мучилась от болей в животе, слабости, тошноты. Несколько раза доходило до того, что падала в обморок. В этот период не могла ничего есть, была постоянно раздражена, работоспособности – ноль.

Гинеколог назначила курс Утрожестана. Купила капсулы, начала принимать по схеме, рекомендованной врачом. Очередных месячных ждала с опасением, но препарат действительно помогает, обычных симптомов я не ощутила, чувствовала себя намного лучше.

Но есть и некоторые неприятные моменты, после приема капсулы наваливается слабость, кружится голова, такое состояние продолжается около 2- часов, потом отпускает. Тем не менее, стоит потерпеть, потому что препарат реально помогает.

Мне назначали Утрожестан в качестве профилактики эндометриоза. Капсулы вводила вагинально, вместо свечей. Препарат безопасный, на основе натурального прогестерона. Никаких побочных эффектов не ощутила, были опасения, что могут развиться аллергические реакции, но этого не произошло.

Препарат удобен в применении, к тому же по определенным показаниям его можно применять не только вагинально, но и принимать внутрь. Благодаря своевременному лечению избежала развития серьезного осложнения и осталась очень довольна Утрожестаном.

По материалам glavvrach.com