Утрожестан при беременности во втором триместре

Прием Утрожестана при вынашивании. Для чего это нужно?

Недонашивание и невынашивание плода являются крайне неприятной ситуацией для женщины и врача. Родившийся в срок малыш – радость для мамы: доношенный и здоровый ребенок растет и развивается хорошо, требует меньше внимания и забот.

Сохранить беременность можно с помощью специального лекарственного средства, которое можно использовать на этапе подготовки к зачатию и во время беременности. Важное условие – дозировка препарата подбирается доктором, прием лекарства должен выполняться по схеме, назначенной врачом.

Неспособность доносить ребенка – вот одна из основных причин, для чего врачи назначают Утрожестан. Невынашивание становится трагедией для женщины, особенно если беременность прервалась на большом сроке.

Своевременный прием лекарственного препарата может предотвратить проблему, особенно если знать, зачем нужен Утрожестан. Чаще всего недонашивание возникает из-за следующих причин:

нарушение гормональной функции яичников;
неготовность матки к приходу оплодотворенной яйцеклетки;
нарушения имплантации;
хроническое воспаление в полости матки;
болезни матки (миома, эндометриоз);
слабость шейки (истмико-цервикальная недостаточность);
нарушения плацентации;
нарушения свертывающей системы крови;
высокое артериальное давление;
эндокринные болезни.

На ранних сроках Утрожестан назначают всем женщинам с привычным невынашиванием: если ранее было не менее 2 случаев самопроизвольного выкидыша, необходимо начать прием препарата по схеме, указанной врачом. В некоторых случаях врач посоветует пить капсулы, но чаще надо применять лекарство местно, используя вагинальное введение.

Надо понимать, зачем врачи назначают Утрожестан сразу после зачатия. В первые недели после зачатия крайне важно не пить и не принимать никаких лекарственных средств бесконтрольно и самопроизвольно.

Только после визита к врачу можно начать прием лекарства, которое поможет сохранить эмбрион. Кроме предотвращения выкидыша, препарат принимают для обеспечения следующих положительных эффектов:

подготовка внутренней поверхности матки к приходу зародыша;
обеспечение правильной имплантации;
полноценная перестройка матки к беременности;
сосудистые изменения, способствующие эффективному прикреплению эмбриона;
поддержание мышцы матки в расслабленном состоянии.

Правильная доза и длительный прием лекарства на ранних сроках беременности обеспечивает сохранение плода и спокойное донашивание до срока родов. Дозировка препарата имеет большое значение: вначале доза должна быть высокая, но постепенно надо будет снижать количество принимаемых капсул. Отмена Утрожестана во время беременности проводится под контролем доктора.

При сроке после 20 недель иногда возникает риск преждевременных родов, связанный с уменьшением длины шейки матки. Сохранить беременность при полностью открытой шейке крайне сложно.

Предотвратить эту ситуацию можно с помощью специальных препаратов, которые надо будет пить или использовать местно. Основными причинами, для чего врачи назначают Утрожестан во 2 триместре, являются:

повышение тонуса матки;
схваткообразные боли в животе;
укорочение шейки матки, выявленное при УЗИ.

Если в прошлом у женщины хотя бы раз были преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности во 2 триместре, врач оценит состояние шейки матки. Если возникает риск раннего раскрытия, то надо будет пить или применять местно Утрожестан, дозировка которого должна соблюдаться неукоснительно. Это позволит сохранить нужную длину шейки, и спокойно доносить плод до положенного срока.

После 30 недель, когда у плода не дозрели многие органы и системы, риск преждевременных родов и патологических изменений в плаценте можно предотвратить с помощью Утрожестана.
Прием препарата в этих сроках должен быть согласован с врачом, который знает, зачем надо пить или вводить вагинально лекарственное средство. Помимо сохранения плода, лекарственное средство обеспечивает следующие эффекты:

расслабление мышцы матки;
улучшение кровотока между мамой и плодом;
уменьшение склонности к отекам;
снижение риска гестоза и повышения артериального давления;
успокаивающее действие на психоэмоциональные реакции будущей мамы.

Важное условие: при использовании Утрожестана в 3 триместре – прием препарата надо закончить до 34 недель.

Однако нельзя резко перестать пить лекарство или перестать вводить капсулы вагинально. Врач объяснит, как можно постепенно уменьшать прием препарата.

Очень важно прислушаться к врачебным назначениям и строго выполнить рекомендации.

Прием лекарств во время вынашивания строго регламентирован: нельзя бесконтрольно пить препараты или использовать лекарства самостоятельно.

Это крайне важно на первых неделях после зачатия и на всем протяжении вынашивания плода. Если женщина хочет доносить и родить здорового малыша, то надо слушать доктора и пить только те лекарства, которые укажет специалист. В отношении Утрожестана главное условие — соблюдать дозу и длительность лечения.

Нет ничего хуже для женщины, чем потерять своего еще не родившегося, но уже достаточно развитого ребенка. А ведь выкидыши – это довольно распространенное явление, как на первых неделях беременности, так и в 3 триместре. Одна из причин такой ситуации – недостаток прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания хорошего состояния и плода, и матери. Он вырабатывается на протяжении всей беременности в усиленных количествах, но иногда этого недостаточно. В этом случае врачи назначают Утрожестан при беременности своим пациенткам.

Прогестерон вырабатывается сначала в яичниках, затем в самой плаценте. Он обязательно должен присутствовать в организме женщины, чтобы можно было зачать ребенка. Если его не будет хватать, матка не сможет приспособить к себе плод, она его отторгнет еще на стадии оплодотворенной яйцеклетки. То же произойдет, если не будет хватать прогестерона на каком-то этапе беременности. Поэтому так необходим аналог прогестерона, например Утрожестан.

В его пользе никто не сомневается: когда ребенку грозит опасность, нет времени думать о возможных незначительных побочных эффектах. Однако действительно ли Утрожестан спасает жизнь малыша? И как он вообще работает? Чтобы понять, на какой риск вы идете, принимая это лекарство при беременности, необходимо разобраться, что же это за препарат.

Утрожестан – это синтетический аналог гормона прогестерона. К сожалению, восполнить недостаток этого гормона во время беременности непросто, так как он напрямую не воспринимается организмом извне и не переваривается в желудке. Но ученые решили эту проблему, создав микронизированный прогестерон – это молекулы гормона, окруженные арахисовым маслом. Так его проще переварить, и он не отторгается организмом.

В состав лекарства входят:

Прогестерон (микронизированный или натуральный)
Арахисовое масло
Соевый лецитин
Желатин
Глицерол

Поскольку здесь нет веществ, которые могут отрицательно прореагировать с другими лекарствами, Утрожестан при беременности можно смело принимать в комплексе с любым препаратом, какой вам назначит врач.

Недостаток и избыток прогестерона на разных этапах беременности грозят женщине разными последствиями. Поэтому принимать лекарство в 1 триместре или в 3 – это совершенно разные вещи.

В 1 триместре беременности, в отличие от 3, маточная активность не так опасна, ведь она не может стать причиной преждевременных родов. Гораздо опаснее, что яйцеклетка, а затем и маленький плод, будут просто отторгнуты организмом. К тому же именно в это время происходит перераспределение функций между яичником и плацентой. И любое нарушение на данном этапе опасно. Поэтому врачи смело назначают Утрожестан своим пациенткам.

По тем же причинам безопасно принимать препарат на 2 триместре беременности, но лучше этого не делать на 3. Недостаток гормона не так опасен. Он не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Зато прием лекарства, влияющего на гормональный фон, может привести к плачевным результатам. В 3 триместре избыток прогестерона гораздо опаснее и менее предсказуем, чем недостаток. А контролировать уровень прогестерона при приеме Утрожестана непросто.

Утрожестан, попадая в организм, не заменяет прогестерон, а только дополняет его объем. Но кроме того он стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира. Но только не того жира, которого боятся все девушки, а того, который является запасом энергии и сил во время беременности.

Препарат повышает утилизацию глюкозы, способствует лактации, активирует деятельность молочных желез, что особенно полезно в 3 триместре. Также Утрожестан расслабляет нервную систему, позволяет расслабиться и отдохнуть организму.

В отличие от многих препаратов, Утрожестан при беременности не влияет на вес и массу. После его приема не появляются отеки и отечности.

Вопреки распространенному мнению, не все лекарства попадают в организм ребенка. Даже в 3 триместре этот аналог прогестерона никак не доходит до плода. Поэтому можете не волноваться, что это навредит малышу.

Утрожестан расслабляет матку, уменьшая маточную активность. Так матка может подстроиться под плод, не отторгая его.

Хотя в состав препарата входит не так много составляющих, это все равно лекарство. И у него бывают противопоказания:

Тромбозы и тромбофлебиты.
Перенесенные злокачественные опухоли или заболевания половых органов, молочных желез и матки.
Необычные кровотечения или выделения из половых органов.
Нарушения функция печени, печеночная недостаточность.
Варикозные и сердечно-сосудистые заболевания.
Сахарный диабет.
Бронхиальная астма.
Заболевания, перенесенные или еще продолжающиеся, центральной нервной системы.

Будьте осторожны. Врач должен наблюдать вас на протяжении всего приема препарата. Особенно в 3 триместре, когда любое изменения может стать причиной преждевременных родов. Посещайте доктора как можно чаще, чтобы предсказать проблемы до их наступления.

Серьезных прямых побочных эффектов у препарата нет. Основные из них – это сонливость, рассеянность, головокружение. Поэтому старайтесь не принимать Утрожестан перед выходом из дома, на работе или в транспорте.

Еще один побочный эффект – заболевания печени. Они развиваются, если во время беременности принимать Утрожестан в 3 триместре.

Самое опасное при приеме препарата – избыток прогестерона. Следствием этого может стать нарушение пищеварения. Тогда малыш будет получать недостаточно энергии и не сумеет хорошо вырасти. В результате он может оказаться недоразвитым, если это произошло в 1 триместре, родиться ослабшим, если в 3.

Принимать Утрожестан можно 2 способами:

В виде капсул через рот
В виде свечей путем введения внутрь влагалища

Второй способ наиболее безопасный и действенный, так как он уменьшает вероятность побочных эффектов. Конечно, в 3 триместре, когда мешает живот, гораздо удобнее пользоваться таблетками, однако пищеварительная система может не очень хорошо отреагировать на препарат.

Дозировку должен рассчитывать только врач. Стандартный способ применения – 3 раза в день, 2-3 недели. Однако план должен составляться индивидуально в зависимости от организма женщины во время беременности.

Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от Утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.

Помните: главное – безопасность, ваша и вашего малыша. Слушайте советы своего врача и четко следуйте инструкциям.

Первые недели беременности рекомендации
Яичниковая беременность
Как победить уреаплазму?
Что делать, если диагностировали гипертонус матки?

Сообщение от Nastasia

Не знаю, что делать. Мне прописали Утрожестан, когда легла на сохранение на 17 неделе беременности, пью до сих пор. Однако, доза 400 мг в сутки мне кажется конской, учитывая, что отслойка-то небольшая была и триместр второй. Вроде как уровень прогестерона в крови на этом сроке меньше должен быть уже. У меня от него сонливость постоянно. Кто-нибудь пил Утрожестан или Дюфастон на таком сроке? Как долго его приходилось пить? Как отменяли?

Я пью дюфастон с первых дней беременности, 2 таб в день, а с 9 недели еще и уторжистан 200 на ночь. Врач сказала пить до 18 недели.

Junior Member Регистрация 12.06.2013 Адрес Москва Сообщений 20

Мне утрожестан прописали на 4той неделе, когда возникла минимальная угроза прерывания. Не пить, а вводить вагинально по 200мг 2 раза в день. Даже больничный не брала, за два дня все прошло, утрожестан вводила до 6й недели, потом медленно снизила дозировку и отменила. Сейчас 13 недель, снова угроза, опять небольшая, но снова назначили, по 200мг 2 раза в день и пить 200мг один раз в день еще, и того 600 в сутки, и сказали так до 20той недели. Какой у врача опыт ведения беременных (больше положительного или отрицательного), такую схему он для себя, наверное, и выбирает:-)

Senior Member Регистрация 28.04.2013 Адрес Сибирь, Иркутск Сообщений 2,577

Сообщение от Кэрри

А вам не сказали, как отменять? Просто перестать принимать и все?

Сообщение от Hirurgessa

Спасибо. Вообще, как я поняла, эти препараты назначают до 20 недель. Позже я не слышала, чтобы принимали.

Senior Member Регистрация 20.06.2013 Адрес Украина, Житомир Сообщений 122

мне прошлую беременность утрожестан назначили на 25-26нед. и сказали пить по 400 мл. в сутки, до 30 нед. но япила меньшую дозу.

Senior Member Регистрация 20.03.2013 Сообщений 4,888

Сообщение от Nastasia

Я пила дюфастон с 5 недель когда положили на сохранение по три следом до недель 20 точно не помню,по две таблетки в день,потом прописали утрожестан по 200 мг на ночь,две недели назад выписали ставить по 100 мг,так как резко бросать их нельзя,доставляю пачку ещё больше недели осталось,срок завтра 29 недель.И радуюсь что так долго принимаю эти препараты,на их отмене бывает не хорошо и до сих пор боюсь отменять!И врача я уговорила ставить подольше так как боюсь вот она мне потихоньку,потихоньку снижает,беременность вторая,роды будут первые.Если врач прописал значит в этом есть необходимость.

Последний раз редактировалось Алёна Садыкова; 30.07.2013 в 16:48.

Senior Member Регистрация 28.04.2013 Адрес Сибирь, Иркутск Сообщений 2,577

Ясно, а я что-то все-равно немного побаиваюсь их долго применять после того, как прочитала, что они до конца не изучены. Сама решила по-тихоньку дозу снижать, думаю, что все должно быть хорошо.

Junior Member Регистрация 12.06.2013 Адрес Москва Сообщений 20

Сообщение от Nastasia

Спасибо. Вообще, как я поняла, эти препараты назначают до 20 недель. Позже я не слышала, чтобы принимали.

Да, именно потому, что это гормон в основном первого триместра беременности. И позже, если есть угроза преждевременных родов или позднего выкидыша, то причина его не в недостатке именно этого гормона.
Будьте здоровы!

Senior Member Регистрация 01.07.2013 Адрес Уфа Сообщений 203

Сообщение от Nastasia

А вам не сказали, как отменять? Просто перестать принимать и все?

мне моя сказала,что бросать и пропускать ни в коем случае нельзя. что просто дозу уменьшают. у меня была доза 400. я сейчас сама уменьшила до 200 1 раз на ночь. а потом уже буду 100 на ночь. не меньше двух недель на каждую ступень.

По материалам bydy-mamoy.ru

В состав лекарства входят:

Прогестерон (микронизированный или натуральный)
Арахисовое масло
Соевый лецитин
Желатин
Глицерол

Тромбозы и тромбофлебиты.
Перенесенные злокачественные опухоли или заболевания половых органов, молочных желез и матки.
Необычные кровотечения или выделения из половых органов.
Нарушения функция печени, печеночная недостаточность.
Варикозные и сердечно-сосудистые заболевания.
Сахарный диабет.
Бронхиальная астма.
Заболевания, перенесенные или еще продолжающиеся, центральной нервной системы.

Принимать Утрожестан можно 2 способами:

В виде капсул через рот
В виде свечей путем введения внутрь влагалища

По материалам iberemennost.ru

Здравствуйте! Очень хочется узнать ваше мнении по поводу.

Срок 20 недель — понервничала, переутомилась на работе и многовато помоталась пешком! Результат — начал потягивать живот! То с одной стороны, то с другой! На осмотре врача тонуса не увидели, шейка сказали длиннющая. На узи на следующий день поставили диагноз повышенный тонус передней стенки . Кроме того поставили 1-ю степень зрелости и рекомендовано в 28 недель дополнительно пройти плацентометрию. По результатам узи врач порекомендовала недельку ставить свечи вибуркол и но-шпу. Так получилось что именно в эту неделю пришлось понервничать. В результате — неделя прошла, а живот периодически потягивает. Повторный осмотр врача — 21 неделя — тонуса не видят, шейка длиннющая, но немного стал мягче зев (не знаю, что это значит). Рекомендовано: отдыхать, по-больше лежать, ставить утрожестан 100 по 1 таб. 3 раза в день. Сама предложила попить витамины — сказали пейте (купила Элевит). Два дня лежу и ставлю утрожестан. А у самой какие-то сомнения. В первую беременность утрожестаном не пользовалась. Да и почитав инструкцию и зная свой срок уверенность вообще пропадает.

Здравствуйте! Очень хочется узнать ваше мнении по поводу.

Добрый день, я утрожестан ставила с 5 недели и по 38 включительно. Бывало доза суточная доходила до 800. Врачи боялись, что если пить так долго — не будет схваток. А схватки начались ровно в срок. Так что не переживайте

Здравствуйте! Очень хочется узнать ваше мнении по поводу.

Здравствуйте! Нет убедильных данных для заместительной гормональной терапии, но вреда, как минимум от Утрожестана на данном этапе не будет. Витаминные комплексы наряду с правильным режимом питания и отдыха — это лучшее лекарство. Если же ведущий вас гинеколог пролонгирует курс гормональной терапии (именно Утрожестаном) на 3 триместр, то важно помнить о динамическом контроле печеночных проб.
Будьте здоровы! Пока нет повода для паники, спокойствие, главное спокойствие.

Сообщение отредактировал ОН Клиник: 11 Март 2014 — 23:35

Спасибо огромное! Вы меня успокоили! Буду следовать вашему совету — соблюдать спокойствие и пью дальше витамины! Тем более, что я сейчас в отпуске и чувствую себя гораздо лучше. Надеюсь на следующем приеме у своего ведущего гинеколога мне утрожестан отменят!

Сообщение отредактировал mitera: 12 Март 2014 — 16:10

Наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре. является нарушение гормонального фона. В большинстве случаев основной причиной невынашивания беременности является недостаточная выработка желтым телом прогестерона. В этом случае врачи назначают беременной препарат Утрожестан.

Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).

Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:

При ПМС (предменструальный синдром). Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.

А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции ; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.

Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.

Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).

Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.

При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.

Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.

Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.

Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.

В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон — Дюфастон. Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Препарат Утрожестан, а также его синтетический аналог Дюфастон назначается каждой второй беременной. Неужели так много женщин страдают прогестероновой недостаточностью? Давайте разбираться.

Утрожестан — это препарат на основе гормона прогестерон. Он выпускается в виде пилюль, покрытых мягкой, тонкой оболочкой и применяется как орально, так и вагинально. Чаще всего лечащий врач-гинеколог назначает прием прогестерона дважды в сутки, утром и вечером, где комбинируются оральные и вагинальный применения.

Утрожестан назначается при следующих показаниях:

— недостаток выработки прогестерона;

— зачатие после выкидыша или аборта;

— угроза прерывания беременности на ранних сроках, а также во втором триместре;

— кровянистые выделения из влагалища, тянущая боль живота.

Прогестерон в таблетках или свечах врач может назначить после соответствующих анализов: сдача крови на гормоны, УЗИ. Рекомендуется принимать лекарство до 14 неделе гестации, а также в некоторых случаях до 18-20 неделе беременности, если у пациентки не синтезируется прогестерон организмом.

Утрожестан приводит в норму тонус матки, нормализует кровоток, поддерживает развитие плодного яйца и его полное закрепление в матке, регрессирует симптоматику самопроизвольного выкидыша.

Отрицательных сторон в гормональном препарате нет. Плод под воздействием прогестерона развивает в пределах нормы, что видно посредство УЗ-контроля. Что же касается состояния матери, здесь все происходит в индивидуальном порядке. Большинство женщин отмечают жар, прилив крови к конечностям и лицу, постоянное желание спать, апатию. Однако, такие признаки развиваются лишь на первичном этапе начала приема прогестерона. Таким образом организм начинает приспосабливаться к гормону, которого нет или количество которого недостаточно для полноценного вынашивания. Спустя 14-18 дней пациентки отмечают становление самочувствия. Более того, при отсутствие дефицита гормона беременности, токсикоз проходит в более легких формах, без рвотных позывов. Тошнота же может увеличиться и регрессировать лишь к 10 неделе гестации.

Достаточно часто можно встретить случаи, когда беременным женщинам выписывают эти два гормональных препарата совместно. Врачи руководствуются понятием чем больше, тем лучше , однако это в корне неверно. Утрожестан создан на растительной основе естественного прогестерона, в то время как Дюфастон получен синтетическим методом, то есть не является натуральным гормоном. Очевидно, что природный медикамент лучше химического. Однако их функциональные свойства схожи между собой, что ставит под вопрос когда необходимо употреблять тот или иной препарат.

Важно отметить, что применение двух препаратов одновременно не имеет никакого смысла. Да, вреда организму матери и плоду это не несет, однако нагрузку на эндокринную систему беременной повышает в несколько раз. Если ваш гинеколог назначил вам утром Дюфастон, а вечером вагинальные свечи Утрожестан — не нужно покупать сразу два препарата. Достаточно одного и в этом случае Утрожестана, так как только он может употребляться орально и вагинально. Дюфастон не имеет такой функциональности и выпускается лишь в таблетированном виде.

На заметку: всегда читайте инструкцию к любому препарату, который вам выписывает лечащий врач и в случае возникновения вопросов обращайтесь за консультацией!

По материалам mameirebenku.ru

Утрожестан при беременности: показания и противопоказания

Часто женщины сталкиваются с гормональными проблемами, которые мешают зачатию ребенка или его вынашиванию. Самая частая причина выкидышей в первом триместре – это недостаток прогестерона, который называют гормоном беременности. Его вырабатывает желтое тело. Утрожестан при беременности в большинстве случаев применяют именно для лечения этой патологии.

Также Утрожестан назначают для нормализации цикла, лечения некоторых доброкачественных заболеваний органов половой системы, поддержки второй фазы цикла. В этом случае, женщины закономерно интересуются вопросом, какова вероятность беременности во время приема Утрожестана или его аналога – Дюфастона, и какие должны быть дальнейшие действия, если беременность все-таки наступила.

Чтобы разобраться с этим, особое внимание следует уделить механизму работы препарата, показаниям и противопоказаниям, а также способам приема и его отмене.

Действующее вещество – натуральный прогестерон, химическая формула которого усовершенствована для облегчения всасывания из желудочно-кишечного тракта или влагалища. Он относится к группе гестагенных средств. Гестаген (синоним прогестерона) – это гормон, который вырабатывает желтое тело, образующееся после овуляции на месте созревания яйцеклетки. Подробнее о желтом теле→

Гормон подготавливает эндометрий (внутренний покров) матки к внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную активность матки, тем самым способствуя сохранению беременности. Также оказывает влияние на молочные железы, стимулируя подготовку к лактации.

Всасывание препарата происходит быстро как из желудочно-кишечного тракта, так и из влагалища. Основное отличие – при интравагинальном введении прогестерон быстро накапливается в матке и местное воздействие более выражено. Если введение препарата превышает 200 мг в сутки, то концентрация гормона в крови соответствует первому триместру беременности.

Утрожестан при беременности и в другие периоды назначается только при дефиците прогестеронов в организме. Существуют различия показаний для приема препарата внутрь и вагинально.

Утрожестан применяется внутрь при:

бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
нарушении цикла из-за отсутствия овуляции;
мастопатии;
выраженном предменструальном синдроме (ПМС);
пременопаузе;
заместительной терапии у женщин после наступления менопаузы.

Утрожестан как вагинальные свечи назначают при:

заместительной терапии и терапии «поддержки» в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
раннем наступлении менопаузы;
бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
профилактике самопроизвольных абортов и преждевременных родов у женщин из группы риска;
угрозе выкидыша;
привычном аборте из-за низкого уровня прогестерона.

Следует обратить внимание, что Утрожестан во время беременности можно использовать только интравагинально. В период кормления грудью препарат применять нельзя, т.к. он проникает в грудное молоко и будет влиять на гормональный фон младенца.

Препарат выпускается в специальных желатиновых капсулах, содержащих 100 или 200 мг натурального микронизированного прогестерона. Вспомогательные элементы – растительное масло и соевый лецитин. Капсулы могут использоваться для применения внутрь и вагинального введения в зависимости от показаний. В упаковках обычно содержится 7, 14 или 30 капсул, в зависимости от производителя и дозировки.

Аналог Утрожестана – Дюфастон, выпускается в таблетках для приема внутрь, в отличие от Утрожестана он содержит синтетический аналог гестагена.

Утрожестан может быть назначен акушером-гинекологом для профилактики выкидыша, если женщина находится в группе риска по невынашиванию или имеет низкий уровень собственного прогестерона по результатам анализа крови. В срочном порядке препарат может быть назначен при угрозе выкидыша с целью его предотвращения.

Женщины входят в группу риска, если:

в прошлом были самопроизвольные аборты в первом триместре беременности, связанные с недостатком гестагена;
была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения;
было бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы;
женщина принимала Дюфастон или Утрожестан на момент зачатия;
во втором триместре беременности ранее были преждевременные роды;
имеется укорочение шейки матки в настоящем.

Но каждая беременность индивидуальна, поэтому вопрос о назначении препарата должен принимать лечащий врач-гинеколог, с учетом анамнеза женщины, сопутствующих заболеваний, возраста и других важных факторов.

Отмена Утрожестана при беременности – длительный процесс, нельзя резко прекращать прием препарата, так как падение уровня прогестерона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Снижение дозировки обычно длится 1-1,5 месяца. Время, когда нужно начать снижать дозу может определить только врач.

В период отмены пациентка должна следить за своим самочувствием – отмечать количество и характер выделений на фоне приема Утрожестана во время беременности, наличие болей или чувства окаменения внизу живота, тянущие боли в пояснице или крестце. Если возникают кровянистые выделения, а также коричневого или черного цвета, боли, то необходимо срочно отправится в стационар.

Плюсы препарата очевидны – он помогает вынашивать беременность, минусы состоят в побочных эффектах (а они встречаются довольно часто) и в необходимости постепенной отмены.

Часто женщины попадают в ситуацию, когда гормон назначается для поддержки второй фазы цикла. Во время приема наступает беременность, но женщина еще не знает о ней и отменяет препарат, чтобы вызывать очередную менструацию. Это может спровоцировать выкидыш или замершую беременность, что является минусом препарата.

Около 50 % выкидышей на ранних сроках происходит из-за генетических нарушений и инфекционных заболеваний. В этих случаях Утрожестан или Дюфастон не помогут сохранить беременность, а лишь отсрочат наступление выкидыша. Поэтому назначение препарата оправдано только при доказанной недостаточности прогестерона в настоящую беременность или множественные выкидыши из-за недостаточности прогестерона в прошлом.

Утрожестан при беременности применяется интравагинально: капсула вводится глубоко во влагалище, после туалета наружных половых органов.

Способ применения:

Во время угрожающего аборта или для профилактики привычного аборта доза утрожестана составляет от 200 до 400 мг в сутки. Она делится на 2 приема. Следует принимать ежедневно в 1 и 2 триместрах. К концу 2-го триместра препарат постепенно отменяют.
При ЭКО доза определяется индивидуально. Начинают прием со дня инъекции ХГЧ и продолжают до конца 2 триместра. Максимальная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в сутки. Эта доза достигается постепенно по индивидуальной схеме, также постепенно препарат отменяют.
Профилактический прием у женщин с риском преждевременных родов (укорочение шейки матки, неблагоприятный анамнез) – с 22-й по 34-ю недели в дозе 200 мг один раз в сутки на ночь.

Во всех случаях врач может изменить дозировку, т.к. она зависит от уровня гормонов конкретной пациентки и проблем, которые имеются. Нельзя пропускать приемы препарата и самостоятельно отменять его.

Побочные эффекты обычно возникают при приеме препарата внутрь, а при интравагинальном введении отмечаются только местные аллергические реакции на компоненты капсулы – жжение, зуд, маслянистые выделения из влагалища.

Однако некоторые женщины жалуются на сонливость, головокружение и усиление токсикоза. Не смотря на не подтвержденные данные, нужно иметь в виду такие системные побочные явления.

Противопоказания:

непереносимость компонентов;
тромбозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты миокарда в настоящем или прошлом;
неполный аборт;
рак молочной железы или органов половой системы, а также подозреваемы рак;
порфирия;
кровотечения из влагалища с невыясненной причиной.

С осторожностью препарат принимают при почечной и печеночной недостаточности. Перед назначением оценивают величину риска и возможной пользы. Во время приема необходимо контровать биохимический анализ крови и мочи.

Таким образом, Утрожестан – незаменимый препарат при невынашивании беременности из-за недостатка прогестерона. К сожалению, многие врачи назначают его без достаточных оснований. Если возникают сомнения по поводу того, правильно ли назначен препарат, рекомендуется сходить на прием к другому врачу.

Если назначения подтвердились, то необходимо будет ежедневно принимать Утрожестан довольно длительное время, не смотря на высокую цену препарата. К счастью, при интравагинальном введении он очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат считается безопасным для плода, хотя исследования все еще проводятся.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

По материалам mama66.ru