Узи 2 уровня при беременности что это

Пренатальным скринингом называется узи второго уровня, это узи проводится только в определенные сроки беременности, в первом триместре начиная с 11 до 14 неделю беременности, во втором триместре начиная с 16 и заканчивая 18 неделей. Основной задачей проведения первого скрининга является выявления отклонений хода беременности, которые могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам и определение риска наличия пороков развития у плода к ним относят синдром Дауна, Эдвардса синдром, порок развития нервной трубки.

При проведении узи врач обязательно должен обращать внимание на:

индивидуальность женщины,
ее возраст,
вес,
наличие вредных привычек,
проводилось ли лечение гормонами или какими-то сильнодействующими препаратами (например, антибиотиками) во время беременности.

размеры плода,
визуализирует необходимые части тела,
определит размеры частей тела и органов,
послушает сердцебиение.

Потом сравнит данные с таблицей развития плода и скажет болееточный срок беременностиипредполагаемую дату родов. Если в ходе проведения будут обнаружены какие-то отклонения, гинеколог ведущий беременность может скорректировать правильное лечение и все проблемы останутся в прошлом.

Второй пренатальный скрининг проводится с 16 по 18 неделю по показателям, то есть если у вас во время проведения первого узи были выявлены какие-то отклонения. Для того что бы выяснить правильно ли проводилось лечение направленное на устранение всех угроз для плода и беременной. Скрининг показывает только возможность того что у вас есть проблемы с ходом беременности. Поскольку отклонения в показателях могут быть обусловлены тем, что не в срок сделано узи (характерно для тех женщин, у которых менструальный цикл нарушен и нет точной уверенности в сроке беременности), не вовремя сданным анализом, неправильным замером параметров плода, при угрозе выкидыша, или если проводится гормональная терапия. Даже лишний вес может вызвать отклонения в показателях. Многие врачи направляют на второй скрининг даже, если во время первого не было обнаружено никаких проблем, просто для перестраховки, но это может стать для вас бонусом, если вы захотите узнать пол ребенка.

По материалам girafejournal.com

Второе УЗИ при беременности – плановое исследование, проводящееся в определенные сроки. Оно направлено на повторный осмотр плода, проводимый для исключения аномалий развития, могущих дебютировать во втором триместре.

Также оценивается состояние плаценты и других провизорных, а также материнских органов.

Цели исследования такие:

оценить развитие плода относительно гестационного возраста (это называется определение срока беременности)
оценка правильности строения органов плода
выяснение причин, почему размеры матки меньше или больше долженствующих в данном гестационном сроке
диагностика внутриутробной гибели плода
оценка состояния плодов при многоплодной беременности
диагностика предлежания плаценты
установление местоположения плаценты
диагностика надрывов плаценты, позадиплацентарных гематом
диагностика разрывов плодных оболочек
оценка развития внутренних органов как в плановом порядке, так и при плохих показателях биохимического скрининга
диагностика истмико-цервикальной несостоятельности
контроль состояния шейки матки после наложения на нее шва
оценка объема околоплодных вод.

2 УЗИ при беременности оказывает неоценимую помощь в диагностике:

причин болей в нижних отделах живота
причин влагалищного кровотечения (выделений крови в «интересном периоде» не должно быть вообще)
при светлых водянистых выделениях из влагалища (это могут быть околоплодные воды)
если гинеколог видит, что матка растет быстрее или медленнее, чем нужно.

Второе плановое УЗИ практически стопроцентно определяет пол ребенка. А допплер для беременных поможет диагностировать, достаточно ли кислорода попадает ребенку.

В каких сроках назначается 2 плановая ультразвуковая диагностика

Итак, когда делают второе УЗИ. Это обследование проводится в 20-24 гестационные недели. К этому периоду уже завершилось образование всех органов.

Поэтому уже видны не только грубые пороки, но и те, которые образовались чуть позже, в процессе «совершенствования» всех частей тела (такие аномалии не показывает первое УЗИ при беременности).

Такие сроки второго УЗИ при беременности выбраны неслучайно: если есть показания, перечисленные ниже, прерывание еще возможно.

Тем более, что выявленная в этот период патология может быть угрозой для полноценной дальнейшей жизни ребенка после рождения (если порок развития выявило только третье УЗИ при беременности, он обычно не является опасным для жизни).

Показания для медикаментозного выкидыша, которые помогает выявить 2 плановое УЗИ:

если аномалия развития вызовет глубокую инвалидность
патология, которая видна на 2-ом УЗИ при беременности, потребует проведения дорогостоящей операции после родов
не хватает одной или нескольких конечностей
ребенок не сможет сам поддерживать свою жизнедеятельность, без аппаратной или медикаментозной поддержки.

Второе УЗИ при беременности не требует проведения какой-либо подготовки. Процедура будет выполняться датчиком, который будет располагаться на стенке живота (трансабдоминальное УЗИ), поэтому тщательный туалет половых органов непосредственно перед исследованием проводить не надо.

Кроме того, в этом сроке нет необходимости наполнять мочевой пузырь: жидкостным «проводником» для ультразвука будут околоплодные воды.

Второе УЗИ во время беременности проводится абдоминальным датчиком.

Женщина приходит в кабинет, ложится на кушетку, открывая для исследования живот (не обязательно раздеваться)
На живот наносят небольшое количество прохладного геля, который нужен для того, чтобы убрать прослойку воздуха между датчиком и кожей
Датчиком аккуратно водят по животу, что необходимо для получения изображения всего плода, а также материнских и провизорных органов. Неприятных ощущений это вызывать не должно.
Врач подробно рассказывает, что он видит на мониторе, может показать матери отдельные изображения.
По окончании процедуры вам могут дать фото второго УЗИ при беременности, на котором выбрано наиболее лучшее и понятное матери изображение ее ребенка. Можно предварительно договориться, чтобы ход исследования записали на видео, а потом дали вам диск, который вы можете посмотреть дома сами.

Результаты 2 УЗИ при беременности записываются в виде протокола, в котором производится оценка как качественных характеристик органов – плодовых, материнских и провизорных (то есть временных: плацента, пуповина, воды), так и некоторые размеры их.

Под термином «фетометрия» подразумевают нормы второго УЗИ при беременности в отношении размеров плода. Это окружности головы, живота, грудной клетки, длины трубчатых костей, которые отличаются на каждой последующей неделе гестации. Например, расшифровка 2 УЗИ при беременности в сроке 20-21 неделю, представлена такими нормами (в миллиметрах):

бипариетальный размер головки: 49-55
лобно-затылочный размер: 60-73
окружность живота: 136-181
окружность головки: 166-200
длинник бедра: 32-42
плечо: 29-35
голень: 29-37
кости предплечья: 24-32.

Нормы 2 УЗИ также касаются и размеров внутренних органов плода. Они имеются у каждого врача ультразвуковой диагностики в виде таблиц. Исследуется каждый внутренний орган: его локализация, форма, строение, размер, структура.

Так, особой оценке подлежат:

структуры головного мозга
лицо плода
верхняя губа
сердце
позвоночник
желудок и кишечник
конечности верхние и нижние
почки и мочевой пузырь
половые органы.

Расшифровка второго УЗИ также включает оценку материнских и провизорных органов: пуповину, шейку матки, шеечный канал, плаценту, тело матки. Рассмотрим по порядку:

Плацента. Ее толщина в сроке 20-24 недели: от 16,70-28,6 мм на 20 неделе, до 19,6-33 мм – на 24. В норме ее зрелость – «0». Располагаться она может где угодно (оптимально – по задней стенке), не ниже чем 7 см от выхода из матки.
Количество околоплодных вод оценивают по индексу амниотической жидкости. Так, норма этого показателя (в миллиметрах) – от 86-230 – на 20 неделе, до 90-238 – на 24 неделе.
Пуповина. Должна содержать три сосуда -2 артерии и 1 вену, не должна обвивать шею ребенка (в противном случае допплер – обязательное исследование).
Стенки матки: не должны быть в тонусе, проверяется состояние рубца после кесарева сечения.
Шейка матки: не должна быть короче 30 мм, а ее канал должен быть обязательно закрыт.

Ответы на частые вопросы о 2 ультразвуковом исследовании

Отличие от такого скринингового исследования от 2 го УЗИ при беременности в том, что оно проводится в условиях специализированных центров, на оборудовании экспертного уровня специалистами пренатальной диагностики.

2. Повторное УЗИ при беременности – это синоним обычного исследования второго триместра. Оно проводится на 20-24 неделях, направлено на выявление возможных отклонений в развитии плода, а также для динамического наблюдения за состоянием плода, материнских и провизорных органов.

3. УЗИ на второй неделе беременности – это исследование, которое только может подтвердить имеющуюся беременность по косвенным, а не прямым признакам. Это совсем не то же самое, что исследование второго триместра. В этом случае видно только:

исчезновение доминантного фолликула
утолщение слизистой оболочки матки
формируется желтое тело беременности
есть небольшое количество жидкости позади матки – признак овуляции.

Таким образом, второе УЗИ при беременности – обследование, которое помогает в выявлении пороков развития плода и патологии этого периода. Оно не требует подготовки, проводится в сроки 20-24 гестационных недели.

При проведении узи врач обязательно должен обращать внимание на:

индивидуальность женщины,
ее возраст,
вес,
наличие вредных привычек,
проводилось ли лечение гормонами или какими-то сильнодействующими препаратами (например, антибиотиками) во время беременности.

размеры плода,
визуализирует необходимые части тела,
определит размеры частей тела и органов,
послушает сердцебиение.

Государственные стандарты предусматривают три обязательных УЗИ в период беременности. Диагностика с помощью ультразвука позволяет своевременно обнаружить дисфункции организма женщины и вероятные патологии развития ребенка на каждом этапе. Кроме этих плановых исследований врачи предлагают будущей маме сделать ещё одно ультразвуковое обследование — в 4D/3D формате (это и есть УЗИ экспертного класса). Какие преимущества УЗИ экспертного класса при беременности и насколько оно безопасно для плода?

Частота сканирования, мощность и интенсивность волны при объёмном УЗИ аналогичны 2D исследованию, поэтому оно абсолютно безопасно для малыша и его матери. Чтобы усилить четкость картинки врач может увеличить длительность и мощность ультразвука, что несет в себе определенные риски, поэтому специалисты советуют не проводить 3D/4D ради любопытства — делать это следует только по медицинским показаниям.

— максимально информативное изучение органов плода;

— детальное исследование анатомии малыша (форма носа, губ, число пальцев);

— возможность построения объёмного изображения всех органов ребенка, что позволяет выявить патологии на начальной стадии;

— анализ эмоционального состояния малыша.

Процедура напоминает стандартное УЗИ, только времени занимает гораздо больше — минут 40-60. Сначала врач проводит стандартное обследование (двухмерное) и оценивает состояние систем и органов, риски патологий и темпы роста плода. После этого подключается режим 3D/4D и выполняется изучение малыша одновременно в трех проекциях (3D) и в движении (4D).

В Центре иммунологии и репродукции выполняется весь спектр УЗИ в акушерстве и гинекологии, УЗИ в андрологии и урологии, УЗИ внутренних органов, молочных желез, щитовидной железы.

Вы можете сделать 2D/3D/4D УЗИв Клиниках ЦИР на Третьяковской, на Войковскойи в Марьино.

Заместитель главного врача ГК Клиники и Лаборатории ЦИР,

Заведующий отделением ультразвуковой и функциональной диагностики,

акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

УЗИ при беременности Допплерометрия как метод пренатальной диагностики 3D/4D УЗИ УЗИ органов малого таза Фолликулометрия Соногистрерография УЗИ тазобедренных суставов Нейросонография УЗИ молочных желез, сердца и брюшной полости Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей Галерея УЗИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ, эхография) — является ведущим и самым распространенным среди методов медицинской визуализации.

В основе УЗИ лежит эффект эхолокации — отражения ультразвуковой волны от исследуемых структур. Ультразвуковая волна — это упругие колебания частиц материальной среды с частотой свыше 20 кГц, т.е. выше звукового порога, воспринимаемого человеческим ухом.

Основными достоинствами ультразвуковой диагностики являются:

Многочисленные исследования, проводимые на протяжении 50 лет, доказали отсутствие вредного влияния ультразвука на:

генеративную сферу
развитие ребенка
функции исследуемых органов
не вызывает изменений в хромосомном аппарате.

Впервые эхография в акушерстве стала использоваться в 1958г. (J. Donald).

Широкие возможности ультразвукового исследования в оценке внутриутробного состояния плода, диагностике врожденных и наследственных заболеваний до рождения ребенка сделали этот метод основой пренатальной медицины во всем мире.

УЗИ в акушерстве позволяет врачу получить точные ответы на нелегкие вопросы и решить множество задач, главными из которых являются:

оценка фетометрических параметров для определения их соответствия сроку беременности и исключения задержки внутриутробного развития плода;
оценка ультразвуковой анатомии плода с целью дородовой диагностики широкого спектра врожденных пороков развития и других патологических состояний;
формирование среди беременных группы высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями и наследственными заболеваниями, путем выявления специфических эхографических маркеров;
изучение особенностей развития и строения плаценты и пуповины, а также оценка количества околоплодных вод с целью получения дополнительной информации о течении беременности;
оценка состояния стенок матки, шейки матки и яичников.

Плановые сроки проведения УЗИ во время беременности:

В указанные сроки УЗИ должно проводиться в обязательном порядке, в соответствии с общепринятыми международными стандартами.

Максимальное количество ультразвуковых исследований во время беременности не ограничено и зависит от степени необходимости получить в течение беременности дополнительную информацию о состоянии ребенка.

Ультразвуковое исследование плода в 11-13 недель(+6 дней) является одним из важнейших этапов в диагностике состояния плода. Проведение УЗИ в эти сроки позволяет выявить на ранних этапах развития ребенка целый ряд врожденных пороков развития, а также своевременно сформировать группу беременных повышенного риска по рождению детей с различными хромосомными аномалиями (синдром Дауна, двардса, Тернера, Патау и т.д.). Комбинированное использование данных УЗИ в 11-13 недель(+6 дней) с результатами биохимического скрининга I триместра позволяет выявить до 90 — 95% детей с хромосомными аномалиями.

Ультразвуковые методики оценки функционального состояния плода во II и III триместре беременности:

Допплерометрия сосудов маточно-плацентарного, фето-плацентарного и плодового кровотока
Кардиотокография
Биофизический профиль плода.

Допплерометрия — ультразвуковая методика, основанная на физическом эффекте Допплера, позволяющая оценивать особенности кровотока в различных сосудах человеческого организма, в том числе в системе «мать — плацента — плод». При проведении допплерометрического исследования после 20 недель беременности оценивается кровоток в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях ребенка. Допплерометрия имеет высокую диагностическую и прогностическую ценность при гестозах, внутриутробной гипоксии и задержке развития плода.

Сроки планового проведения допплерометрического исследования:

Кардиотокография (КТГ) — является методом функциональной диагностики состояния плода во время беременности и в родах. Суть метода основана на регистрации частоты сердцебиения плода и ее изменений в зависимости от двигательной активности ребенка, сокращений матки или воздействия внешних раздражителей.

КТГ является обязательной составляющей в комплексной оценке внутриутробного состояния ребенка в III триместре беременности и позволяет в большинстве случаев своевременно определить кислородную недостаточность (гипоксию) у плода.

Сроки проведения кардиотокографического исследования:

после 28 — 30 недель беременности, с интервалом в 2 — 3 недели;
после 37 недель — 1 раз в неделю;
в родах.

Биофизический профиль плода (БПП) — методика изучения функционального состояния плода, на основании комплексной оценки данных полученных при кардиотокографическом и ультразвуковом исследовании плода:

Дыхательные движения плода.
Двигательная активность плода.
Мышечный тонус плода.
Объем околоплодных вод.
Степень зрелости плаценты.
Данные кардиотокографического исследования (КТГ).

Сроки проведения исследования:

Трехмерная эхография (3D УЗИ). В последние годы стремительное развитие компьютерных систем привело к активному внедрению в методы медицинской визуализации (эхография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) 3D технологий, позволяющих получать объемное изображение исследуемого объекта (трехмерная анатомическая реконструкция). 3D эхография проводится на ультразвуковых аппаратах, оборудованных специальной компьютерной программой, позволяющей собирать в единое целое серию, последовательно снятых двухмерных изображений (до 250 — 300 параллельных срезов-снимков), а затем выводить на экран полученное статическое трехмерное изображение и проводить различные варианты его реконструкций. Касаясь вопросов безопасности проведения трехмерного УЗИ, следует отметить, что физические параметры ультразвуковой волны (частота, мощность и интенсивность) остаются прежними, как и при двухмерном УЗИ.

Четырехмерная эхография (4D, 3D LIVE) является разновидностью трехмерного УЗИ и отличается возможностью объемного сканирования в режиме реального времени — получение динамического трехмерного изображения, когда к трем пространственным координатам добавляется время.

Неоспоримым плюсом 3D/4D эхографии является визуальное знакомство родителей со своим ребенком до его рождения, что обеспечивает более прочную психоэмоциональную связь. При этом будущие родители могут не только увидеть своего малыша в более понятном (объемном) виде, но и имеют возможность снять первый видеофильм для семейного архива с его участием.

Важно, что 3D/4D УЗИ на данном этапе своего развития не может являться полной заменой традиционной двухмерной эхографии, а лишь в ряде случаев дополняет и улучшает качество ультразвуковой диагностики.

Фолликулометрия — ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликулов и ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) во второй фазе цикла. Данная методика позволяет достаточно точно выявить факт овуляции и определить сроки, когда она произошла. Фолликулометрия проводится несколько раз в течение цикла, а сроки ее проведения определяются лечащим врачом, либо специалистом по УЗ-диагностике в зависимости от увиденной картины.

хогистеросальпингография (соногистерография) используется для оценки полости матки (полипы эндометрия, синехии — спайки в полости матки, миома матки с подслизистым ростом узла — ростом узла в полость матки) и проверки проходимости маточных труб. Суть данной методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем в полость матки вводится небольшое количество жидкости — специальные ультразвуковые контрасты (физиологический раствор, раствор глюкозы, ЛЕВОВИСТ, ХОВИСТ и др.). Введенный контраст улучшает визуализацию полости матки и позволяет более точно оценить особенности ее строения. Дальнейшее введение контраста приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что косвенно указывает на их проходимость. Данная методика является хорошей альтернативой рентгеновской гистерографии (при этом исследовании в полость матки вводят рентген-контрастное вещество, после чего производят рентгенологическое исследование), хотя в ряде случаев результаты соногистерографии бывают сомнительными, и тогда приходится прибегать к другим методам диагностики проходимости маточных труб (рентгеновская ГСГ, диагностическая лапароскопия).

1. Обычный порядок и подготовка к проведению УЗИ в гинекологии или при подозрении беременности малого срока

Обычно первое УЗИ в гинекологии или при подозрении на беременность лучше производить с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до исследования необходимо выпить около 1 литра любой жидкости и не мочиться.

Стандартное УЗИ-исследование в гинекологии на современном этапе включает в себя как трансабдоменальное (через переднюю брюшную стенку), так и трансвагинальное (внутреннее внутривлагалищное). При этом внутреннее исследование проводится после исследования через переднюю брюшную стенку и опорожнения мочевого пузыря.

Только внутренние исследование, т.е. без наполненного мочевого пузыря, всегда приводит к потере важной информации. В любом случае вопрос о необходимости наполнения мочевого пузыря лучше решить с врачом, который будет проводить исследование.

2. Стандартные требования проведения УЗИ в разные сроки беременности

Первое УЗИ лучше произвести при первых признаках возможной беременности (при задержке месячных на 7-10 дней) и независимости от результатов гормонального или экспресс тестов. При проведении УЗИ в этом сроке важен не только факт наличия или отсутствия беременности, но также расположение плодного яйца (в полости матки или внематочной беременности).

Следующее УЗИ-исследование рекомендуется производить в 11 недель беременности. На этом сроке плод имеет длину 3,5 см, и можно уточнить срок беременности с точностью до дня, определить дату предстоящих родов, исключить грубые пороки развития плода, а также весь спектр возможных осложнений. Кроме того, на этом сроке производится оценка УЗИ-маркеров хромосомных заболеваний плода. Мочевой пузырь в этом сроке может быть не наполнен. При наличии технических условий, а именно специального оборудования у врача, идеальным является 3D-4D исследование.

При наличии у женщины многократных беременностей и абортов, самопроизвольных выкидышей, повреждений шейки матки в родах, следующие УЗИ обычной производят в 16-17 недель. При этом исследовании оценивают состояние шейки матки, уточняется локализация плаценты, оценивается общие развитие плода и исключаются возможные акушерские осложнения.

Для всех беременных женщин УЗИ в 19-20 недель является обязательным. На этом сроке исключаются пороки развития плода, поскольку именно к этому моменту плод доступен для исследования всех органов и систем.

3D-4D-исследование также является желательным.

В сроке 32-33 недели при многих вариантах течения беременности УЗИ так же показано. В этом сроке обычно осуществляется и допплерометрия (оценка кровотоков в системе «мать – плацента – плод»), которая позволяет адекватно оценить дыхание и питание плода. 3D-4D-исследование в этом сроке всегда возможно у повторнородящих. При первых родах 3D-4D-исследование после 30-32 недель беременности не всегда бывает доступным.

Возможно проведение УЗИ-исследования непосредственно перед родами для уточнения роста и веса плода, а также для исключения указанных выше осложнений.

3. Показание к обследованию, особенности проведения УЗИ у новорожденных и детей грудного возраста

Никакой специальной подготовки не требуется, независимо от того, что обследуют – головной мозг или внутренние органы. Желательно при себе иметь игрушку или бутылочку с водой для того, чтобы отвлечь малыша в момент исследования. УЗИ головного мозга возможно только при наличии большого родничка, обычно родничок сохраняется до 12 месяцев жизни. При отсутствии большого родничка нейросонография невозможна.

4. Важность регистрации УЗИ-исследования на DVD или CD

Ультразвуковое исследование относится к визуальным методам диагностики в медицине. Обычно в результате УЗИ-исследования пациент получает только письменное заключение. Однако другой врач по этому заключению может иметь лишь информацию о субъективной оценке специалиста по ультразвуковой диагностике той проблемы, которая имеется у пациента, а это не всегда удобно.

На современном этапе достаточно просто фиксировать все исследование на какой- либо носитель (CD или DVD). В этом случае исследование вместе с письменным заключением и визуальным носителем можно считать законченным и современным.

Следует учитывать, что одна фотография или несколько снимков часто не несут полной медицинской информации и могут быть неверно интерпретированы другим врачом.

5. Известные ограничения в получении информации при использовании УЗИ

Метод УЗИ широко распространен во всей внутренней медицине, во многом он заслуживает доверия у врачей и пациентов. Современный диагноз невозможен без УЗИ. Однако ультразвуковая информация может быть бедной при избыточном весе пациента, при наличии газов в тканях или исследуемых органах.

Обычно ткани на УЗИ визуализируются хуже после полостных операций. Во время беременности УЗИ-информация теряется при наличии многоплодной беременности, малом количестве околоплодной жидкости, избыточном весе пациентки. Следует помнить, что УЗИ не может абсолютно устанавливать или исключать хромосомные или генетические заболевания, когда они не сопровождаются пороками развития или маркерами.

УЗИ может лишь заподозрить наличие генетических дефектов, однако окончательный диагноз устанавливается врачами-генетиками при помощи кариотипирования или исследования ДНК.

6. Прогресс в науке, технике, медицине не остановить

Ультразвук – это быстро развивающаяся медицинская специальность. Каждые 3-5 лет обновляется техника, методики исследования, знания и навыки врачей. Пациенту часто бывает трудно правильно распознать технические возможности (оборудование), а также возможности специалиста (врача).

Не стесняйтесь спросить об используемом оборудовании, общих принципах и методике обследования. Часто формы и содержание рассказа специалиста об этом может о многом рассказать пациенту.

7. Экспертное УЗИ во время беременности – что это?

В странах Западной Европы и в США система здравоохранения при беременности содержит 3 уровня УЗИ-диагностики:

1 уровень: выполняется лаборантами (не врачами); 2 уровень: выполняется врачами, специалистами по УЗИ; 3 уровень: выполняется специально подготовленными врачами УЗИ в крупных акушерско-гинекологических центрах на наиболее современном оборудовании.

В РФ УЗИ-исследования проводится только врачами. Экспертное УЗИ в России является эквивалентом 3 уровня УЗИ-обследования в западных странах, хотя имеет свои особенности.

Певрое ультразвуковое обследование во время беременности обычно осуществляется вагинально на 6-10 неделе беременности. Целью данного вида сканирования является определение количества плодов, локализацию беременности (маточная, внематочная).Это исследование особенно необходимо женщинам , которые испытывают боли или кровотечения во время беременности и тем, кто имел в анамнезе выкидыши или внематочную беременность.

Скрининговое УЗИ в первом триместре беременности осуществляется в сроке беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней. Сканирование обычно выполняется трансабдоминально, но в некоторых случаях необходима трансвагинальная оценка. Цели:

уточнение срока беременности,что особенно важно для женщин,которые не могут вспомнить даты последней менструации, при нарушениях менструального цикла, при наступлении беременности во время лактации.
для оценки риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой пациентке будет дана оценка ее индивидуального риска для этой беременности. Этот показатель рассчитывается на основании возраста матери , измерения двух гормонов в крови матери( PAPP-A, B-ХГЧ), результатов сканирования толщины воротникового пространства, носовой кости, кровотока через венозный проток, частоты сердечных сокращений плода.
для диагностики многоплодной беременности, определения хориальности (наличия собственной плаценты у каждого из плодов), что требует в дальнейшем определенной тактики ведения многоплодной беременности.
для диагностики некоторых крупных аномалий плода.
чтобы диагностировать ранние неудачи беременности . К сожалению в 2 % случаев беременности перестают развиваться в первом триместре.

Скрининговое УЗИ во втором триместре проводится в сроке 20-22 недели. Во время исследования рассматривается каждая часть тела плода, определяется положение плода, измеряется рост и вес, оценивается количество околоплодных вод, длина шейки матки, определяется положение плаценты и ее состояние. Особое внимание уделяется структурам мозга, лицу, позвоночнику, сердцу, желудку, кишечнику, почкам и конечностям плода. Также оцениваются эхографические маркеры хромосомных аномалий у плода во втором триместре.

Скрининговое УЗИ в третьем триместре проводится в 32-34 недели с целью:

уточнения физического состояния плода , его расположения в полости матки ( головное, тазовое, поперечное)
для оценки структурного и функционального состояния плаценты ( исключения плацентарной недостаточности)
для проведения биометрии плода, определения соответствия размеров сроку беременности (исключить задержку внутриутробного развития ), определение предполагаемого веса плода.

Скрининговые УЗИ плода особенно важно проводить у специалиста-эксперта, прошедшего подготовку по пренатальной диагностики, чтобы быть уверенными в здоровье Вашего будущего малыша. » специалист-эксперт»

По материалам horoshayaberemennost.ru

как мне объяснила мой Г -это на спец. оборудовании в присутствии эксперта, делается не везде. меня записали во 2-Й роддом.

Ну оборудование в Парамоново точно самое лучшее,а вот по поводу эксперта,мне делала Исаева вроде она тоже не последний специалист.А то что вас направили во 2-й роддом,если честно это самое ужасное место у нас в Саратове(я там работала год назад зам.главного врач),ну а эксперт случайно не Лернер был?

это самое ужасное место, согласна, нов се же сам аппарат хороший?стоит расчитывать на то что онов се верно показало?

сегодня спросила свою Г про УЗИ, мол где еще можно сделать узи 2-го? сказала,что это узи может сделать Чахонатская(парамонов) и Лернер (Энгельс). стоимость около 2500, а вы за сколько сделали вместе с доплером?

Я делала в Парамоново,но не у Чехонацкой,а у Исаевой,но аппаратура одна и таже и естественно с доплером отдала 1500 руб.,а если бы попала к чехонацкой то 1800 руб.

у Лернера я там была в первую Б, но платно. в этот раз не знаю кто будет, т.к. назаначено на 11 октября. если в Парамонов самое лучшее оборудование и квалифицированные врачи, то тогда почему ваш Г так отреагировал, непонятно?! Вот что я нашла в инете со слов Лернера:

УЗИ «2 уровня» это условное название ультразвукового исследования, которое проводится квалифицированным специалистом на приборах экспертного и приближенного к экспертному классов. В это исследование, как правило, кроме обычного УЗИ, подробного изучения органов плода, матки, плаценты, околоплодных вод, входит и допплеровское исследование кровотока, обычно в маточных артериях и в сосудах пуповины для определения того, как функционирует так называемая маточно-плацентарно-плодовая система, отвечающая за нормальное протекание беременности и развитие ребенка.

По материалам www.babyblog.ru

народ не ленитесь читать 2 недели 3 дня назад
здравствуйте,у моего мужа 1+ 2 недели 3 дня назад
Здраствуйте. у меня 1 -,а у 2 недели 4 дня назад
У меня 3+, а у парня тоже 3+, 2 недели 5 дней назад
мы с мужем живем вместе как 2 2 недели 6 дней назад
тоже обнаружили загиб. и все 3 недели 20 часов назад
скажите пожалуйста у меня 2+ 3 недели 1 день назад
У меня 1+, у девушки 4- 3 недели 1 день назад
хочу 2 ребёнка,у меня в(3) 3 недели 1 день назад
Приветик! Я уже год не могу 3 недели 2 дня назад

Ультразвуковое Исследование (УЗИ): первое узи при беременности, второе узи при беременности

Ультразвуковое Исследование (УЗИ) – это обследования, который используется во всех отраслях медицины, включая области акушерства и гинекологии. УЗИ является наиболее безопасным и экономным методом диагностики беременности, а также выявления различных отклонений в развитии плода.
На мониторе УЗИ-аппарата изображение находится в движении, что позволяет увидеть сердцебиение плода и его движения. С помощью УЗИ врач измеряет параметры плода, которые указывают на срок беременности, а также позволяют наблюдать за нормальным развитием плода. УЗИ способно определить зачатие уже на 5-6 день задержки менструации. Если проводить осмотр при помощи специального датчика, который вводится во влагалище, то это можно сделать еще раньше. На таком маленьком сроке УЗИ может показать в матке плодное яйцо, диаметр которого около 5 мм. Ультразвуковое обследование может установить не только беременность на любом сроке, но определить развитие внематочной беременности.

УЗИ 1-го уровня обычно проводится с целью определения срока беременности.
УЗИ 2-го уровня проводится в целях проведения более специальной диагностики плода.
Подтверждение срока родов.
Определение состояния плода в случаях повышенного риска в отношении его физического состояния.
Прерывание беременности до истечения 7 недель.
Определение расположения внутриматочной спирали, которая была поставлена до зачатия.
Определение расположения плода в матке перед амниопукцией.
Определение размера плода.
Определение причин кровотечения на раннем сроке беременности.
Определение состояния плода, у которого до истечения 14-й недели беременности при помощи аппарата Допплера не выявлено сердечной деятельности или же если до 22-й недели беременности не было замечено ни одного движения плода.
Диагноз многих плодов, в случаях, когда матка слишком велика для данного срока или когда мать принимала некоторые лекарственные средства.
Определение нормы внезапного роста матки, который вызван большим количеством околоплодных вод.
Определение состояния плаценты, если нарушение ее функции может быть причиной запаздывающего роста плода.
Осмотр плаценты для определения причин кровотечения в позднем периоде беременности.
Оценка состояния плода на основе наблюдения за его активностью, дыхательными движениями и объемом околоплодной жидкости.
Подтверждения тазового предлежания или других нетипичных положений плода и пуповины перед приближающимися родами.

Существует несколько способов проведения УЗИ во время беременности:

через кожу передней стенки живота
трансвагинально (датчик УЗИ вводится во влагалище).

В том случае когда УЗИ проводится через кожу живота, на ее поверхность, перед тем как приложить излучатель, наносят тонкий слой специального геля, который способствует наилучшему проникновению ультразвуковых волн в брюшную полость.

Какие ощущения у женщины во время УЗИ?

Во время УЗИ женщина не чувствует звуковых волн, исходящих от датчика. УЗИ совершенно безболезненно.
Как правило, для проведения УЗИ на ранних сроках беременности, женщине рекомендуется наполнить мочевой пузырь, что приводит к некоторому дискомфорту во время давления датчиком на нижнюю часть живота. Кроме того, обязательным условием проведения УЗИ является нанесение на кожу в области исследования специального геля, который может показаться женщине холодным и «мокрым». Однако на этом неприятные ощущения связанные с УЗИ заканчиваются.

Насколько вредно УЗИ во время беременности?

Безопасность УЗИ во время беременности является принципиальным вопросом, который определяет широту использования УЗИ среди беременных женщин. Многочисленные клинические исследования изучавшие влияние УЗИ на развитие беременности, доказали факт абсолютной безопасности УЗИ для плода. Несмотря на это большинство будущих молодых матерей боятся возможного вреда УЗИ для их будущего ребенка, приравнивая УЗИ к другим опасным методам диагностики и избегают проведения даже рекомендуемых сеансов УЗИ.

УЗИ безопасно так как:

Во время сеанса УЗИ не происходит излучение радиоактивных лучей.
Ультразвуковые волны – это очень частые звуковые колебания несущие очень малую энергию, которые не могут повредить ткани ребенка даже при очень длительном воздействии.
УЗИ не может вызвать никаких пороков развития плода, однако может помочь их своевременному выявлению.

Зачем используется УЗИ во время беременности?

УЗИ является наиболее доступным и безопасным методом исследования, который применяется в акушерстве и гинекологии со следующими целями:

Диагностика и подтверждение беременности на ранних сроках.
Первые признаки беременности могут быть зарегистрированы с помощью УЗИ, когда диаметр плодного яйца (плод вместе с оболочками) достигает всего 2-3мм, что соответствует примерно 4,5 неделям беременности. Сам эмбрион становится виден примерно на 5,5 неделе беременности. Во время ранней диагностики беременности с помощью УЗИ важным моментом является выявление места прикрепления плодного яйца, которое обязательно должно располагаться в полости матки. Наличие плодного яйца вне матки (в маточной трубе, шейке матки, в брюшной полости) называется внематочной беременностью и требует немедленного лечения (прерывание внематочной беременности).
Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить наличие многоплодной беременности.

Оценка жизнеспособности плода.
При появлении кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности УЗИ позволяет выявить жизнеспособность плода или диагностировать его гибель.
Важным моментом в оценке жизнеспособности плода является исследование его сердцебиений. Сердце плода начинает биться на 5 неделе беременности, и может быть выявлено на УЗИ примерно с 7 недели беременности. Таким образом, если на сроке 7 недель сердцебиение плода не обнаруживается – вероятна его внутриутробная гибель (замершая беременность).

В оценке жизнеспособности плода также учитывается частота сердечных сокращений плода: в норме на 6 неделе беременности сердце плода сокращается со скоростью 90 — 110 ударов в минуту. Урежение сердцебиений плода менее 90 ударов в минуту с большой вероятностью указывает на его нежизнеспособность и риск прерывания беременности.

Определение срока беременности и размеров плода.
Определение срока беременности с помощью УЗИ показано женщинам с нерегулярным менструальным циклом, которые не знают точную дату зачатия ребенка. В большинстве случаев срок, определяемый с помощью УЗИ, соответствует сроку, прошедшему с первого дня последней менструации. Измерение размеров плода позволяет следить за его внутриутробным развитием, а также является важным методом диагностики задержки внутриутробного развития плода и «замершей беременности».

В измерении размеров плода важны следующие параметры:

Длина от темени до крестца плода — измеряется с 7 по 13 недели беременности и дает точные представление о реальном сроке беременности. Срок беременности вычисляется на основе длины плода по специальным таблицам.
Бипариетальный диаметр – это расстояние между теменными костями головки плода. Бипариетальный диаметр измеряется после 12-13 недели беременности и является важным показателем срока беременности во второй ее половине.
Длина бедренной кости плода– измеряется самая длинная кость тела, которая отражает степень роста плода в длину. На 14 неделе беременности длина бедренной кости плода составляет около 1,5см, а к концу беременности увеличивается до 7,8см.
Окружность живота плода –указывает на размеры и предполагаемый вес плода.
Окружность головки плода также используется для определения срока беременности и возможности рождения ребенка естественным путем. На последней неделе беременности обычно проводится специальный сеанс УЗИ во время которого врач определяет размеры входа в малый таз женщины и размеры головки ребенка. Если размеры головы ребенка превышают размеры таза проводят кесарево сечение.

Определение пола ребенка.

УЗИ диагностика позволяет определить пол ребенка еще до его рождения. Обычно половые признаки ребенка становятся различимыми после 20 недели беременности и определяются во время второго планового УЗИ. Точность определения пола ребенка с помощью УЗИ по разным оценкам достигает 80-90%.

Если вы не хотите знать пол ребенка до его рождения вы должны обязательно предупредить об этом врача, до начала сеанса УЗИ, так как врач может сообщить эту новость без спроса.
Определение пола ребенка важно не только для удовлетворения любопытства некоторых родителей, но и помогает решить некоторые серьезные проблемы. Например, определение пола позволяет оценить риск рождения ребенка с определенным врожденным заболеванием которым болеют только мальчики (например, гемофилия) и подготовиться к началу лечения ребенка сразу после его рождения.

Диагностика аномалий развития плода.
С помощью УЗИ-диагностики на ранних сроках могут быть выявлены многие структурные аномалии развития плода, которые позволяют поднять вопрос о целесообразности сохранения беременности или необходимости лечения ребенка еще до его рождения Узи в Митино. Мультимед осуществляет узи брюшной полости. . Так, с помощью УЗИ выявляются гидроцефалия (водянка головного мозга, или скопление в полости черепа большого количества спинномозговой жидкости), анэнцефалия (отсутствие головного мозга), миеломенингоцеле (грыжа спинного мозга), спина бифида (серьезный порок развития позвоночника), заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки, пороки развития сердца и многие другие.

В первом триместре беременности с помощью УЗИ можно заподозрить наличие у плода серьезного генетического дефекта, называемого синдромом Дауна: установлено, что у плода с синдромом Дауна неразвита носовая кость, а также имеется отек на задней поверхности шеи (утолщение шейной складки). Наличие УЗИ-признаков синдрома Дауна у плода является показанием к дальнейшим исследованиям (например, амниоцентез — изучение амниотической жидкости плода), которое подтверждает или исключает синдром Дауна.

Определение места прикрепления плаценты.
Плацента, или детское место, это орган, с помощью которого происходит кровоснабжение плода, его питание. С помощью УЗИ определяются аномалии положения и развития плаценты, например предлежание плаценты (слишком низкое расположение плаценты по отношению к шейке матки, что приводит к перекрыванию выхода из полости матки во время родов).

Определение количества амниотической жидкости.
Амниотическая жидкость – это околоплодные воды, в которые погружен ребенок УЗИ по беременности kameko.tv/uzi-po-beremennosti/ стоимость. . Увеличение количества амниотической жидкости (гидрамнион) или уменьшение его (олигогидрамнион) может указывать на наличие определенных отклонений в развитии плода.

Использование УЗИ для других диагностических процедур.
Амниоцентез – это исследование амниотической жидкости плода, которое позволяет выявить некоторые заболевания (в том числе, синдром Дауна). Амниоцентез производят с помощью длинной иглы, которую вводят через переднюю брюшную стенку в амниотический мешок под контролем УЗИ.
Кордоцентез – это забор крови из пуповины плода с помощью иглы, которую вводят через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ-аппарата.

Исследование биофизического профиля плода.
Биофизический профиль плода – это исследование плода с помощью УЗИ, которое позволяет определить его внутриутробное состояние. Во время определения биофизического профиля учитываются: дыхательные движения плода, тонус, движения отдельных частей тела плода, реактивность плода, количество амниотической жидкости.

Таким образом, УЗИ является неотъемлемым инструментом для отслеживания развития беременности, которые позволяет оценить все важные параметры развития плода. Проведение УЗИ диагностики во время беременности является залогом здоровья матери и ребенка.

Трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) УЗИ при беременности.

Трехмерное УЗИ – это более новый метод исследования, который позволяет увидеть на мониторе «фотографию» еще не рожденного ребенка. С помощью 3D УЗИ врач может выявить пороки развития лицевого скелета плода, наличие таких аномалий, как заячья губа, увеличение количества пальцев на ручках и ножках плода и др.

Четырехмерное УЗИ плода – это еще более сложный и совершенный метод исследования, который позволяет наблюдать за трехмерным изображением ребенка в движении. Таким образом, 3D УЗИ можно сравнить с фотографией, а 4D УЗИ с видеосъемкой.

Несправедливо говорить, что 3D и 4D УЗИ более информативны, чем обычное, классическое 2D УЗИ, так как все эти методы используются для различных целей. Так, с помощью классического УЗИ могут быть выявлены те пороки развития плода, которые не видны на трехмерном УЗИ.

Узи 2 уровня при беременности что это

При проведении узи врач обязательно должен обращать внимание на:

В каких сроках назначается 2 плановая ультразвуковая диагностика

Ответы на частые вопросы о 2 ультразвуковом исследовании

При проведении узи врач обязательно должен обращать внимание на:

Основными достоинствами ультразвуковой диагностики являются:

Ультразвуковое Исследование (УЗИ): первое узи при беременности, второе узи при беременности

Какие ощущения у женщины во время УЗИ?

Насколько вредно УЗИ во время беременности?

Зачем используется УЗИ во время беременности?

Трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) УЗИ при беременности.

Рекомендуемые сроки проведения УЗИ во время беременности.

Узи при беременности 5-8 недель.(первое узи при беременности)

Узи при беременности 10-12 недель.(плановое первое УЗИ)

УЗИ при беременности в 20 недель. Второе узи(второе плановое узи)

При проведении третьего УЗИ при беременности в 30 – 32 недели