УЗИ стало важнейшим видом диагностики во время беременности. Оно заключается в эхолокации ультразвукового сигнала. За весь период беременности будущей матери необходимо пройти 3 плановых ультразвуковых исследования. Акушер-гинеколог назначает их прохождение в первом, втором, третьем триместрах.
УЗИ необходимо проводить для того, чтобы специалист определил состояние плода, плаценты, околоплодных вод, а также детородных органов беременной женщины. Ультразвуковое исследование предоставляет данные о:
- Состоянии шейки матки. Для этого измеряют длину органа, она должна соответствовать сроку вынашивания малыша. В норме орган не должен быть укорочен. Зевы (наружный, внутренний) при нормальном течении беременности закрыты. Сглаженность органа визуализируется ближе к родам;
- Состоянии ее миометрия.
УЗИ шейки матки обязательно проводят для определения возможных патологий в репродуктивной системе женщины. От этой процедуры зависит диагностирование воспалительных заболеваний, предраковых состояний, а также карциному шейки матки. Для не беременных ультразвуковое исследование данного органа выполняют после специальной подготовки, а беременным готовиться не нужно.
Данное обследование проводят следующими способами:
- Трансвагинально (особой подготовки нет);
- Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
- Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
- Через кожу промежности (подготовка не нужна).
Если женщина беременна, тогда ей не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию шейки матки. Обычно в первом триместре выполняют процедуру трансвагинально, а затем трансабдоминально. Околоплодные воды выполняют роль полости с жидкостью, поэтому наполнять мочевой пузырь водой не нужно.
Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:
- Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
- Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.
Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:
- Форма;
- Длина;
- Ось шейки по отношению к оси матки;
- Консистенция;
- Эхогенность;
- Проходимость канала шейки.
Во время беременности ультразвуковое исследование шейки матки играет очень важную роль. Благодаря этой процедуре врачи могут обнаружить такое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность. Оно характеризуется укорочением органа, а также одновременным приоткрытием шеечного канала. Вследствие этих изменений возникает угроза для вынашивания малыша.
Диагноз Истмико-цервикальная недостаточность специалисты могут поставить в том случае, если при обследованиях до 37 недели обнаруживался хотя бы один из таких признаков:
- Приоткрытие цервикального канала;
- Укорочение шейки матки до размеров меньше 25 мм;
- Расширение внутреннего зева подобно воронке.
Сам процесс измерения длинны шейки матки во время УЗИ принято называть цервикометрией.
Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.
Прерывание беременности при развитии плода меньше 34 недель происходит примерно в 8-10% от всех родов. Главная причина, естественно, заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности, которая проявляется уже во втором триместре.
Длинна органа зависит напрямую от срока беременности, а также акушерской истории пациентки (первая беременность или нет). Так на 20 неделе размер шейки равен примерно 40 мм, а уже на 34 – 34-36 мм.
Укорочение длинны определяется в том случае, если на УЗИ детородный орган короче 25 мм. Если же он меньше 15 мм, тогда этот случай считается патологией, при которой уровень прерывания беременности очень высок.
В зависимости от приближения процесса родов, длинна шейки постепенно укорачивается. Так, на 16-20 неделях нормальная длинна равняется 4 – 4,5 см, на 25 – 28 неделях – 3,5 – 4 см, а на 32 – 36 неделях – 3 – 3, 5.
Стоит учитывать также индивидуальные особенности строения органов каждой женщины. Размер шейки матки будет зависеть также от возраста пациентки и от количества предшествующих родов. Если длинна шейки матки, определенная при помощи трансабдоминального обследования, вызывает сомнения у врача он назначит трансвагинальное УЗИ. Оно предоставит более точные данные о длине этой части органа.
От размеров шейки зависит срок родов малыша:
- При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
- При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
- При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
- При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.
Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи:
- Бывшие в прошлом преждевременные роды;
- Выкидыш на позднем сроке беременности;
- Многоплодная беременность.
Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).
При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:
- Длинна шейки матки;
- Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
- Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
- Расположение шва, имеющегося на шейке матки.
Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:
- С многоплодной беременностью;
- С преждевременными родами в акушерской истории;
- С поздним выкидышем;
- Со швами, наложенными на шейку матки;
- С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
- Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.
Так, процент преждевременного рождения ребенка возрастает до 5-10% у женщин, история которых содержит один из случаев прерывания беременности (поздний выкидыш, преждевременные роды).
Процент преждевременного рождения ребенка возрастет до 20%, если самопроизвольное прерывание беременности было зафиксировано несколько раз в акушерской истории пациентки.
Процент преждевременного рождения малыша возрастает до 5-10% при многоплодной беременности. Угроза возникает на 24-32 неделях.
О каждом из перечисленных событий в акушерской истории женщины, пациентка должна сообщить специалисту перед прохождением ультразвукового исследования.
По материалам uzigid.ru
УЗИ матки при беременности назначается не только с целью мониторинга состояния плода, но и с целью своевременной диагностики развития у женщины каких-либо осложнений и выявления аномального строения органов малого таза.
При проведении обследования в первую очередь определяется расположение самой матки, ее форма и размеры, наличие (отсутствие) отклонений в ее строении (двойная, седловидная или двурогая матка). Далее исследуется состояние внутреннего слоя слизистой оболочки матки – эндометрия – определяется его структура и толщина. При помощи УЗИ матки можно на ранних стадиях обнаружить патологии в эндометрии, например полип, а также выяснить его размер и место локализации.
Кроме аномалий в нормальном строении эндометрия, УЗИ матки при беременности позволяет диагностировать миому (миомные узлы, не достигшие в диаметре даже 1 см) матки и точно определить аденомиоз (разрастание эндометрия за пределы полости матки).
Если у врача-гинеколога, наблюдающего беременность, возникнут какие-либо подозрения на патологические изменения в состоянии матки, то он выдаст женщине направление на УЗИ не только матки, а и ее шейки и придатков. Также прохождение данной процедуры во время беременности обязательно для женщин, которым произвели наложение швов из-за угрозы невынашивания беременности (преждевременного раскрытия шейки матки). В таких случаях трансвагинальное УЗИ матки проводится женщине не реже одного раза в три недели.
УЗИ матки для распознавания беременности на ранних сроках
Данное исследование является разновидностью УЗИ матки при беременности и проводится на сроках от двух до шести недель беременности. Целями данного вида мониторинга предполагаемой беременности являются:
- установление наличия (есть или нет) и локализации (маточная, внематочная) беременности;
- определение предполагаемой даты зачатия (то есть вычисление приблизительного срока беременности) – минимальным сроком для проведения данного вычисления считается срок более 3-х недель с момента зачатия, то есть не раньше 6-ти дней с первого дня задержки очередной менструации;
- оценивание состояния плодного яйца (выявление отклонений от нормального развития беременности – угрозы ее прерывания, замершая (неразвивающаяся) беременность);
- выявление особенностей строения матки, маточных труб, яичников, а также выявление в них патологических новообразований.
Очень часто при проведении УЗИ матки во время беременности обнаруживаются различные патологии и гинекологические заболевания матки и ее придатков. В большинстве случаев женщина даже не подозревала об их наличии, поскольку протекали они бессимптомно. Поэтому этот вид обследования, как и все остальные, для беременной женщины является крайне важным!
Нет похожих статей по теме.
По материалам mamusiki.ru
Как и зачем делают УЗИ шейки матки при беременности
УЗИ при беременности входит в программу обследования будущих матерей. За всю беременность женщина проходит ультразвуковое сканирование несколько раз. Главная цель скринингового исследования — мониторинг развития плода, контроль за состоянием будущей роженицы. Доктор сможет на ранних стадиях обнаружить возможные аномалии и осложнения вынашивания (переношенная беременность, преждевременные роды, выкидыш) и предпринять соответствующие меры.
Планово УЗИ шейки матки при беременности обычно выполняется 3 раза в каждом триместре вынашивания.
- Первый скрининг показан в 11-13 недель гестации. В ходе исследования врач обнаруживает возможные патологии прерывания беременности.
- Второе УЗИ выполняется на 18-24 неделе. При этом особое внимание уделяется исследованию рисков позднего выкидыша. О наличии таких патологий могут свидетельствовать маточные кровотечения и расширенные сосуды.
- Третий осмотр маточной шейки назначается на 32-34 неделе вынашивания. Исследование на данных сроках выполняется для оценки готовности шейки к предстоящей родовой деятельности.
Во время беременности шейка матки изменяется. УЗИ позволяет оценить состояние, размеры и расположение органа, обнаружить возможные патологии вынашивания (выкидыш, преждевременные роды).
Кроме плановых обследований могут быть проведены дополнительные процедуры УЗ-диагностики шейки матки. К таким показаниям относятся:
- Многоплодная беременность;
- Выкидыш или преждевременная родовая деятельность в предыдущих беременностях;
- Случаи прерывания вынашивания в анамнезе;
- Наличие швов на маточной шейке;
- Проведение хирургических манипуляций на матке в прошлом;
- Подозрения на цервикальную недостаточность.
Целесообразность проведения исследования в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально.
При беременности маточная шейка постепенно изменяет свою структуру, размеры и форму. Это естественный процесс, который указывает на подготовку организма к предстоящему родовому процессу. Обнаружение любых отклонений и нарушений в данном процессе может быть опасным для вынашивания плода или беременности.
В период гестации шейка матки выполняет основную функцию — удерживает плод. Большую часть беременности она имеет закрытое положение, защищая плод от болезнетворных бактерий. С 37-38 недели вынашивания маточная шейка начинает открываться. Она перемещается к центру, становится короче и эластичней. При этом образуется единый канал, который объединяет наружный зев матки с ее телом. После открытия шейки зев может достигать 12 см в ширину.
Мышечное кольцо, которое удерживает плод, расположено во внутреннем зеве. Когда его мышцы теряют тонус и ослабевают, шейка матки лишается способности к удерживанию плода.
Еще один важный показатель, который оценивается в ходе ультразвукового сканирования — длина шейки матки. Ее укорочение может быть признаком цервикальной недостаточности, которая провоцирует выкидыш. Это обусловлено физической неспособностью органа выдержать нагрузку околоплодных вод и растущего ребенка. Как результат, маточная шейка раскрывается раньше установленных сроков.
С помощью ультразвуковой диагностики врач может обнаружить малейшие отклонения и нарушения в структуре, расположении и форме шейки матки, разработать подходящее лечение. Это стабилизирует состояние органа и предотвратит преждевременную родовую деятельность.
Осмотр маточной шейки ультразвуком может выполняться двумя способами — трансвагинальным и трансабдоминальным.
Абдоминальная диагностика заключается в обследовании шейки матки ультразвуковым датчиком через брюшную полость. Оценивается положение, характеристики и состояние органа, а также параметры наружного зева.
Трансабдоминальное УЗИ при беременности на ранних сроках может выполняться при наполненном мочевом пузыре (это позволит более детально изучить особенности шейки матки). Врач должен сообщить об этом женщине, чтобы она подготовилась к процедуре.
Трансвагинальная диагностика проводится с использованием внутриполостного датчика путем введения его во влагалищную полость. В ходе процедуры врач определяет длину маточной шейки, характеристики расширения цервикального канала, величину внутреннего зева, а также степень пролабирования (выпирания) оболочек плода. Специальной подготовки к трансвагинальному ультразвуковому сканированию не требуется.
Оба вида УЗИ относят к безопасным и неинвазивным методам исследования, которые не наносят вред здоровью матери и будущего малыша.
УЗИ шейки матки — одно из наиболее важных исследований в процессе контроля за течением беременности, которое позволяет на ранних стадиях обнаружить любые возможные патологии вынашивания и провести целесообразное лечение.
По материалам ginekologi-msk.ru
Шейка матки в течение девяти месячного внутриутробного развития претерпевает значительные изменения. В нормальном состоянии маточный орган сомкнут, и имеет плотное строение, на выходе канал перекрывается слизистой пробкой. Таким образом, шейка матки осуществляет защиту плода, предотвращая попадание инфекций в полость матки. Дополнительно, от состояния органа зависит успешное течение беременности, при наличии отклонений повышается вероятность родов раньше положенного периода.
УЗИ шейки матки при беременности используется, как в составе необходимых исследований, так и отдельно, если существует вероятность наличия отклонений. Во время процедуры определяется длина матки по неделям, у женщин с первым ребенком показатель находится в пределах 3-4 см. Именно такие размеры цервикального канала позволяют удерживать плод в маточной полости.
Ближе к родам, на 36-38 неделях вынашивания шеечный канал размягчается и укорачивается, что становится одним из признаков приближающихся родов.
УЗИ матки во время беременности, прежде всего, требуется по причине повышенного риска формирования истмико-цервикальной недостаточности, поэтому часто такое исследование называется цервикометрия. Цервикальный канал при определенных патологиях способен укоротиться и размягчиться раньше положенного периода, к этому приводит увеличенное маточное давление, шейка теряет способность удерживать плод внутри утробы.
Ультразвуковое диагностирование позволяет определить следующие признаки:
- чрезмерное раскрытие зева;
- размягчение тканей;
- укороченные размеры канала.
В процессе УЗ-исследования устанавливаются размеры матки в соответствии с принятыми нормами, изучается тонус и длина шейки матки. Как гипертонус, так и укорочение зева меньше 2,5 сантиметров связывают с появлением риска преждевременных родов. В таких ситуациях применяется медикаментозная терапия, часто в условиях стационара, появляется необходимость установки пессария, в особо тяжелых ситуациях могут быть наложены стягивающие швы.
Пристальное внимание в ходе исследования уделяется повторнородящим женщинам, у которых предшествующее рождение старшего ребенка было методом кесарева сечения, так как риск появления рубца на матке значительно возрастает, что по мере внутриутробного развития может способствовать разрыву тканей.
Патологические процессы внутреннего канала матки не редко протекают бессимптомно, поэтому УЗИ шейки матки при беременности делают, чтобы определить аномальные отклонения, которые создают опасность преждевременных родов во втором и третьем триместрах. Процедура предоставляет возможность специалистам оценить все риски, будет проведена сравнительная характеристика между данными беременной женщины и общепринятыми нормами.
До 12-ти недель вынашивания, ультразвук шейки матки делается транвагинальным способом, когда УЗИ-датчик вводится во влагалище. Методика максимально информативна и позволяет в полной мере оценить функциональность внутреннего зева маточной полости.
Традиционный трансабдоминальный метод, подразумевает диагностирование посредством ведения датчика по животу беременной. Таким образом, измеряется длина шейки, которая в среднем должна быть не меньше 25 миллиметров и достигать около 5 см. Если наблюдается искривление органа, то эти параметры рассчитываются математическим методом или методом трассировки.
Размеры зева всегда определяются в динамике, если первый и второй скрининг показали укорочение до 3 см и меньше, то это становится критическим, врачи начинают терапию по сохранению вынашивания. УЗИ шейки регулярно назначается врачом при высокой угрозе выкидыша по причине отсутствия возможности на большом сроке провести диагностику на гинекологическом кресле.
По материалам empiremam.com