Вдм при беременности как измерить

С момента становления беременной женщины на учет и до самого конца срока врачи проявляют повышенное внимание к женской матке. Здесь происходят все самые главные события этого «фильма» о развитии плода в полноценного ребенка.

В первом триместре имеет значение размер матки, по которому, собственно и определяют беременность и предположительные сроки. А начиная с 13-14 недели, во внимание берут уже высоту дна матки. Поскольку теперь этот орган не просто увеличивается – он выходит за пределы малого таза, причем с каждой неделей – все дальше (или же выше).

По этому показателю можно судить много о чем: сроке и течении беременности, предположительной дате родов, состоянии плода, темпах его развития. ВДМ измеряют при каждом визите к гинекологу. Обычно, при помощи сантиметровой ленты или специально предназначенного для этого прибора – тазомера.

Высота дна матки – это расстояние от верхнего края лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится при пустом мочевом пузыре. Женщина для этого должна лечь на кушетку на спину и выпрямить ноги. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота записываются в карту для отслеживания динамики.

Судить о норме или отклонениях помогает следующая таблица показателей ВДМ.

Таблица соответствия высоты дна матки сроку беременности

Срок беременности/ недели

Однако при оценке ВДМ следует брать во внимание индивидуальные особенности каждого женского организма (из-за чего ВДМ у разных женщин на одном и том же сроке может колебаться на 2-4 см в обе стороны) и прочие факторы, влияющие на увеличение или уменьшение высоты дна матки:

размер плода;
положение плода;
количество околоплодных вод;
количество эмбрионов.

Так, при многоплодной беременности, многоводии, вынашивании крупного ребенка дно матки будет выше. Показатели ниже нормы могут отмечаться при маловодии, задержке в развитии плода, при косом или поперечном предлежании.

При оценке течения беременности ВДМ сопоставляют с окружностью живота и величиной плода.

Считается отклонением, когда высота дна матки не соответствует сроку беременности на 3 см и более. Но преждевременных выводов делать не следует. Часто на это есть свои безобидные причины, например, ошибка в определении срока беременности.

Однако тревога по поводу несоответствия ВДМ сроку может быть вполне основанной. Так, заниженные показатели иногда свидетельствуют, например, о плацентарной недостаточности, а завышенные – о развитии внутриутробной инфекции, что провоцирует резкое увеличение околоплодных вод. Причины могут быть разные.

Если акушер-гинеколог зафиксировал патологическое значение ВДМ, беременной назначаются дополнительные исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ), кардиотокографию (КТГ), допплерометрию и прочие. И только после этого делается окончательный вывод.

По материалам beremennost.net

Зачем измерять ВДМ по неделям беременности в век доступного УЗИ?

Во время каждого приема в женской консультации врач измеряет высоту дна матки.

Почему этот метод сохранился по сей день, когда доступна более точная диагностика с помощью УЗИ?

Дело с том, что этот простой и доступный метод давно доказал свою информативность.

Измерения ВДМ позволяют определить срок беременности даже когда УЗИ не рекомендовано или по каким-либо причинам не доступно. С развитием беременности высота матки будет показывать, правильно ли растет ваш малыш.

В норме матка представляет собой небольшой мышечный мешок, размером с сжатый кулак. Он находится в малом тазу и лобковая кость механически защищает этот важный орган.

Но в период беременности, когда растет плод, развивается плацента и продуцируются околоплодные воды, матка растягивается, значительно увеличиваясь в размерах.

Наиболее пластична верхняя часть матки, называемая ее дном. Нижняя шеечная часть, призванная удерживать плод в теле женщины, имеет более плотную структуру.

Растягиваясь, матка постепенно выходит за пределы лобковой кости. Измерение высоты дна матки становится доступно с того момента, как матка приподнимается над лобком. Обычно это происходит на 4 месяце беременности (16 недель), но многое зависит от телосложения женщины и расположения тазовых костей. Иногда прощупать дно матки можно и на сроке 10-12 недель.

Высота дна матки измеряется в положении лежа на спине. Пациентка должна расслабиться, ноги вытянуты, мочевой пузырь должен быть пуст. Врач пальпаторно определяет наивысшую точку матки и обычной сантиметровой лентой измеряет расстояние от нее до края лобковой кости.

Некоторые женщины с недоверием относятся к подобному осмотру. Разумеется, с помощью ультразвука можно точнее увидеть матку и плод, произвести все измерения. Но несомненные плюсы ручного измерения в том, что оно всегда доступно и абсолютно безопасно.

Эти показатели позволяют судить о ходе беременности и даже рассчитать примерный вес плода по специальным формулам. Кроме этого, динамика роста матки может рассказать о возможных патологиях беременности и женщина будет вовремя направлена на дополнительные обследования.

Разумеется, точность диагностики и помощью подобных измерений зависит от квалификации врача. Варианты отклонения от нормы не всегда означают серьезную патологию, но помогают не пропустить важное.

В периоды активного роста будущего малыша высота дна матки (ВДМ), измеренная в сантиметрах, примерно совпадает со сроком беременности в неделях. И лишь перед родами несколько уменьшается за счет перемещения головки плода в малый таз.

Поскольку измерения производятся по внешней стенке живота, то существенную роль играет и комплекция женщины, ее физическое развитие, подкожный жировой слой.

Поэтому основное диагностическое значение имеет не сама высота матки, а динамика ее прироста. Но, тем не менее, и существенные отклонения результата измерений от среднестатистических данных могут о многом рассказать:

Ошибка в определении срока беременности.

Это возможно у женщин с нерегулярным циклом, если в предшествующий зачатию месяц менструация отсутствовала по причине дисфункции яичников (ВДМ ниже нормы).

Помимо этого, ошибка в сроке бывает у будущих мам, не планирующих беременность и принимающих возникшее в момент имплантации эмбриона небольшое кровотечение за очередные месячные (ВДМ выше нормы).

Чаще всего плацента формируется ближе к дну матки и несколько сдерживает ее растяжение. Но в случае предлежания плаценты растяжению дна ничего не препятствует.

Более того, например, в случае частичного или полного предлежания, расположенная у внутреннего зева плацента наоборот, как бы выталкивает плод выше, а на поздних сроках препятствует перемещению головки в малый таз.

Предлежание плаценты требует особого ведения беременности, для уточнения данных назначается УЗИ.

ВДМ выше нормы может быть признаком развития крупного плода. Что, в свою очередь, может говорить о гестационном диабете у беременной или других эндокринных патологиях. Для уточнения диагнозов назначаются соответствующие анализы.

При обратной ситуации — задержке развития плода, ВДМ будет ниже нормы. Но тут важным диагностическим фактором станет не отклонение от табличных значений, а отсутствие динамики по сравнению с предыдущим осмотром.

Обычно ожидание близнецов диагностируется на УЗИ. Но существуют некоторые ситуации, связанные с анатомическими особенностями женского таза и расположением малышей в утробе, когда второй плод плохо просматривается. Несоответствие темпа роста матки сроку беременности будет поводом к проведению повторного исследования.

Могут возникнуть как следствие воспалительного процесса, а могут быть вызваны хроническими заболеваниями матери или патологией плаценты.

Большое количество околоплодных вод, так же как и их нехватка опасны для плода и являются лишней нагрузкой на организм матери.

Важно установить причину и, по возможности, провести курс лечения.

Наличие послеоперационных швов, частые рецидивирующие воспалительные процессы в половых органах или хронический эндометриоз влияют на состояние матки. Мышечная ткань становится более плотной, присутствуют участки соединительной ткани, эластичность снижается.

В этом случае высота дна матки может несколько отставать от нормы на протяжении всей беременности. Но будет ли это опасно для плода или он сможет нормально развиваться в предоставленном пространстве — покажет КТГ и УЗИ.

Измерение высоты дна матки при ручном акушерском обследовании может быть весьма информативен, а потому до сих пор используется врачами в женских консультациях. Методика абсолютно безопасна для плода, но позволяет определить, есть ли необходимость в дополнительных инструментальных обследованиях или анализах.

Важно помнить, что отклонение результата измерений от табличных показателей далеко не всегда говорит о патологии, и не должно являться поводом для волнений будущей мамы.

По материалам in-waiting.ru

Высота дна матки: спросим у доктора или измерим самостоятельно?

Беременность является таким моментом в жизни женщины, когда в ее организме определенно все меняется, даже сдвигается со своих мест, для того чтобы дать больше пространства такому важному органу, как матка.

Ведь, как нам доподлинно известно, именно с маткой связана беременность и именно в ней происходит зарождение новой жизни. По мере того как растет ребенок в матке, происходит и расширение матки, увеличиваясь, она поднимается все выше и выше.

Сведения о высоте дна матки имеют немаловажное значение, поэтому так часто приходится слышать от гинеколога о высоте матки. Эти знания дают ему понять то, на каком месяце беременности вы находитесь и когда у вас примерная дата родов.

Поэтому не стоит удивляться тому, что при каждом осмотре вас гинекологом высота дна маки будет измерена в обязательном порядке.

На ранних сроках гинеколог с помощью прощупывания определяет то, насколько увеличилась матка. Но пройдет некоторое время, и наступит второй триместр беременности. Именно с этого периода и начинают измерять высоту дна матки.

Но сначала давайте определимся, что такое высота дна матки.

Дном матки принято называть самую ее высокую точку. Измерить высоту дна матки можно сантиметровой лентой или тазомером, и это измерение происходит непосредственно при каждом осмотре.

Врач делает это для того, что выявить четкую картину вашего состояния здоровья и здоровья вашего еще не родившегося малыша. Эти замеры каждый раз вносятся в обменную карту, тем самым врачу-гинекологу несложно будет отследить динамику роста младенца, что очень важно.

С каждой неделей высота дна матки становится все больше. С 13 недели матка начинает выходить уже за границы тазовой области, поднимаясь все выше. Тем самым возможность прощупывания матки через брюшную стенку никаких сложностей не вызывает, и с каждой неделей проделать это становится все легче.

К примеру, если вы находитесь на 25 неделе беременности, то высота дна матки примерно будет равна 25 сантиметрам.

Есть такая категория женщин, которая бывает озабочена своим положением до невозможности. Такого рода женщинам бывает интересно все, что с ними происходит, до мельчайших подробностей.

И, конечно, они хотят проверить все сами, особенно если это касается беременности. Итак, давайте начнем.

Для начала вам необходимо будет провести опорожнение мочевого пузыря для того, чтобы ваши показания были более достоверными. После ложитесь на диван и выпрямите ноги, как вы это делаете при посещении гинеколога.

Затем вам необходимо определить то место, где матка заканчивается. Для этого нужно будет положить руку где-то в районе лобковой кости в середине живота и проводить пальцами вверх до тех пор, пока не обнаружите то место, где живот из твердого становится мягким.

Именно это и будет местом, где заканчивается матка. Это и есть дно матки. С помощью сантиметровой ленты можно измерьте то расстояние, которое вы проделали.

В норме ваши данные будут соответствовать той неделе, на которой вы находитесь. И только к концу беременности, к моменту наступления родов, матка опускается и становится ниже.

Ну вот, теперь вы узнали, как производить замеры высоты дна матки. Так что вы уже немного врач. Желаем вам благополучных родов!

По материалам puziko.online