Внематочная беременность что это такое причина

Читайте в этой статье:

Для каждой женщины внематочная беременность становится неожиданным и пугающим моментом в жизни. Но, к большому сожалению, такой диагноз не редкость. Врачи уже давно научились определять его на самых ранних сроках, что позволяет, свести к минимуму все возможные последствия для женщины. Согласно статистическим данным 5-10% женщин после внутриматочной беременности уже не смогут иметь детей, но это лишь общая статистика. На дальнейшую репродуктивную функцию женского организма влияет множество факторов, одним из которых является своевременное обращение в больницу.

Для нормального протекания беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка вышла из маточной трубы и прикрепилась к внутренней стенке матки. Затем она начинает делиться и формировать эмбрион. Полость матки служит местом для развития и усовершенствования эмбриона.

Когда оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, по различным причинам, она оседает и прикрепляется в другом месте. Обычно это маточная труба, яичники, шейка матки, но бывают и случаи, когда яйцеклетка прикрепляется к одному из органов брюшной полости. Такая патологическая форма беременности и называется внематочной.

Вот так схематически на фото выглядит внеутробная беременность (рис. 1).

Причин для развития патологической беременности очень много. Большая часть из них связана с образом жизни женщины и ее отношением к своему здоровью. Первое, что часто провоцирует внеутробное развитие плода, — воспалительные гинекологические процессы, которые приводят к закупорке труб матки. Также внематочная беременность возникает вследствие:

гормонального сбоя;
врожденной патологии труб матки;
хирургического вмешательства;
предшествующих аборты;
медлительности сперматозоидов;
опухоли на детородных органах;
использования внутриматочной спирали;
изменения свойств в плодном яйце;
стрессов и нервного перевозбуждения.

При планировании беременности стоит максимально оградить себя от всех причин, которые могут вызвать внематочную беременность.

О наступлении внематочной беременности сложно узнать самостоятельно. Она сопровождается симптомами, как при нормальной беременности: месячные отсутствуют, грудь уплотняется, токсикоз, смена настроения и вкусовых предпочтений, тянущие ощущения в области матки и прочее. Но существуют и другие симптомы, которые должны заставить женщину почувствовать что-то неладное.

С первого дня наступления внематочной беременности у женщин могут начаться кровянистые выделения, насыщенного темно-бордового цвета. Бывает, что менструальный цикл не прекращается. Менструальное кровотечение может начаться вовремя или с небольшой задержкой, но количество выделений скудное. Низ живота болит и тянет, а в случае разрыва трубы — боль становится очень сильной и начинается кровотечение, которое может вызвать снижение давления и потерю сознания. Признаком кровотечения служит состояние общей слабости и рвота. Такие симптомы нельзя игнорировать, требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.

Внематочная беременность очень схожа с симптомами срыва беременности — выкидыша. Маточная труба не предназначена для вынашивания и поэтому примерно на 5 неделе организм пытается сам избавиться от невыполнимой задачи. Чтобы предотвратить все возможные последствия, следует при первом подозрении на беременность посетить женскую консультацию. Осмотра врача-гинеколога позволит удостовериться в правильном расположении оплодотворенной яйцеклетки. Если у врача возникнут сомнения, он назначит УЗИ.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем проще будет лечение. Большинство женщин обращаются в женскую консультацию только для того, чтобы стать на учет. Как правило, это уже 3-й, а иногда и 4-ый месяц беременности. Для внематочного развития такой срок считается очень большим, поэтому при первых признаках беременности, особенно если они вызывают у женщины подозрения, необходимо пройти ряд обследований. Только так можно обезопасить свое здоровье.

Ответить на вопрос, показывает ли тест внематочную беременность, однозначно нельзя. Тест на беременность может быть как положительным, так и отрицательным. Все будет зависеть от того, какой именно тест на беременность используется и на каком сроке. И даже если тест показывает отрицательный результат, но присутствуют другие настораживающие симптомы, стоит посетить гинеколога.

Все тесты основаны на том, чтобы выявить в моче женщины гормон ХГЧ, который и сигнализирует о зачатии. Возникает этот гормон внутри плаценты. Поэтому любой тест способен выявить беременность. Но показывает ли тест внематочную беременность? Существуют тесты, работа которых основана на имуннохроматографическом анализе. Такой анализ позволяет определить не только наличие беременности, но и показать, что беременность имеет патологические отклонения или угрозу выкидыша. Единственным недостатком теста является то, что он способен показать нормальную беременность с первого дня задержки, а внематочное развитие — через 1-2 недели.
Если тест показал внематочную беременность, признаки которой у вас наблюдаются, самолечение недопустимо. Любые грелки и клизмы могут привести к возникновению кровотечения, что несет угрозу для жизни женщины.

Для тех, кто ведет дневник базальной температуры, будет проще заметить изменения в организме. Зачатие малыша вызывает в организме женщины всплеск гормонов, которые повышают базальную температуру. При помощи таких замеров можно узнать о своем положении уже с первых дней оплодотворения. Делать выводы из показателей базальной температуры можно только в том случае, если все замеры производились согласно правилам и срок ведения графика не меньше 5 циклов.

Базальная температура при наступлении беременности повышается до 37,2-37,3°С. Повышение происходит при любом варианте расположения оплодотворенной яйцеклетки, и температура не падает. Ее снижение до 37°С может свидетельствовать только о замирании плода, что часто случается при внематочной беременности. Точно определить, что беременность внематочная, базальная температура не может, она показывает только ее наличие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), трансвагинальное, позволяет поставить правильный диагноз уже со 2 недели беременности. Если плодовое яйцо еще слишком маленькое и его не видно, но есть все признаки беременности, то повторный осмотр проводят ближе к 4 недели.

В индивидуальном порядке врачом назначается лапароскопия. Такой осмотр проводится под общим наркозом, путем операции, во время которой и диагностируется беременность. Если она внематочная, то сразу производят удаление плода.

Введение внутривлагалищного датчика для УЗИ диагностики считается самым надежным способом определения внематочной беременности, но и он не дает 100%-ный результат. По этой причине рекомендуется совмещать анализ УЗИ с анализом крови на ХГЧ. Внематочная беременность характерна незначительным повышением уровня ХГЧ в крови, в то время как при нормальной беременности его значение сильно повышается.

Стоит сразу оговориться о том, что наличие такой беременности будет означать обязательное избавление от нее. И чем раньше она диагностирована, тем больше вероятность избежать возможных осложнений.

Внематочная беременность, симптомы которой подтверждены в больнице, подлежит прерыванию. Осуществляется этот процесс несколькими способами, но чаще всего хирургически.

Как крайняя мера, когда женщина находится в критическом состоянии, производят лапаротомию. Ее смысл заключен во вскрытии брюшной полости и удалении трубы. Но благодаря развитию новых технологий, сейчас редко прибегают к этому способу. На замену ему пришла лапороскопия. При ее проведении не нужно разрезать плоть, делается только прокол, что не оставляет заметного следа впоследствии. Кроме этих способов, существуют и другие:

Милкинг. Хирургическое лечение таким способом подразумевает выдавливание оплодотворенной яйцеклетки, если она прикреплена недалеко от выхода из трубы матки. Благодаря ее отслойке и самостоятельному прохождению в полость матки, целостность трубы не нарушается.
Туботомия. Трубу разрезают в том месте, где осело и прикрепилось плодное яйцо. Его извлекают, а трубу зашивают. Если внематочная беременность уже на большом сроке или плод слишком крупный, вырезают часть маточной трубы. Но даже при такой процедуре репродуктивная способность не утрачивается.
Тубэктомия. Труба удаляется полностью, иногда вместе с яичником, если под угрозой жизнь пациентки. Обычно такой процедуре подвергаются те женщины, у которых повторная внематочная беременность.

Медикаментозное лечение не так давно получило лицензию на лечение внематочной беременности. Прибегают к такой методике только на самых малых сроках. Пациентке делают инъекцию гормонального препарата, который провоцирует выкидыш. Медикаментозный способ считается самым щадящим, но нельзя его применять самостоятельно, а только под наблюдением в стационаре.

Бываю ситуации, когда комбинируют медикаментозный и хирургический способ удаления плодного яйца.

Беременность после внематочной беременности вполне возможна. Конечно, для женщины, которая перенесла хирургическое вмешательство, шанс стать матерью уменьшается. Существует вероятность повторного внематочного развития беременности или выкидыша. Но забеременеть и выносить ребенка возможно. Большое значение имеет то, как женщина относиться к своему здоровью. После неудачной беременности и перед тем, как зачать другого ребенка, она обязательно должна пройти курс лечения. Он направлен на предотвращение развития воспалительных процессов половых органов и укрепление всего организма.

Беременность после внематочной должна быть спланирована не раньше чем через полгода, а то и больше. За это время организм полностью восстанавливается и набирается сил. Лучшими контрацептивами на время реабилитации считаются оральные. Они не только самые надежные, но и помогают женщине привести в норму гормональный фон. На основе ряда анализов врач назначает соответствующие таблетки.

Перед тем как забеременеть повторно, следует пройти полное обследование. Предыдущая внематочная беременность, последствия которой могут сказаться на попытках нового зачатия, должна быть качественно устранена.

Если предыдущая внематочная беременность была благополучно удалена, без повреждения труб, то все равно следует посетить эндокринолога. Возможно, нарушения в эндокринной системе и стали причиной такого несчастья.

После вынужденного прерывания беременности на протяжении 3 месяцев необходимо полноценно отдыхать и правильно питаться. Если женщина желает в дальнейшем стать мамой, ей придется отказаться от вредных привычек.

После полного реабилитационного курса планирование зачатия стоит обсудить с врачом. Беременность после внематочной может не наступать и из-за психологического состояния пациентки. Особенно если ей тяжело было пережить потерю ребенка и она боится повторного прерывания. В таком случае помощь психолога обязательна.

Не стоит отчаиваться даже в том случае, когда удаляют маточные трубы или на них образуются спайки и рубцы. Беременность возможна путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Главное, иметь хотя бы 1 яичник.

ЭКО подразумевает под собой помещение оплодотворенной в пробирке яйцеклетки в полость матки. Когда беременность после внематочной становится невозможна естественным путем, такой вариант будет спасением для пары, желающей иметь своих детей. Прибегать к такой методике можно несколько раз, она полностью безопасна для женщины. Еще один положительный момент оплодотворения ЭКО в том, что пробирочные эмбрионы, которые помещаются в полость матки, полноценны. К недостаткам относится вероятность многоплодной беременности, так как для увеличения шанса на беременность помещают сразу несколько плодных яиц.

Википедия для многих женщин становится источником информации о том, какие необходимы медикаменты для прерывания внематочной беременности. Но не стоит заниматься самолечением, если вам дорога ваша жизнь и вы хотите в будущем стать матерью. Только квалифицированные специалисты помогут достойно разобраться в сложившейся ситуации. Вышеперечисленные симптомы являются лишь признаками нарушения в организме женщины, и не факт, что их причиной стала внематочная беременность.

По материалам moyasna.ru

Внематочная беременность: виды, причины, профилактика

Внематочная беременность — причины которой не всегда оказываются раскрыты врачами, это очень опасная патология, не возникающая на пустом месте. Нужны некоторые предпосылки. Давайте кратко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и причины возникновения, а также несколько действенных способов избежать данной патологии.

Внематочная беременность отличается от маточной локализацией плодного яйца. В норме оно развивается в матке, и только в этом органе возможно вынашивание ребенка. Но иногда механизм ломается, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку другого органа: яичника, шейки матки, брюшной полости или маточной трубы — причины внематочной беременности самые различные и их немало. Последний вариант хода событий наиболее распространен.

Почему плод не может развиваться в другом органе? Дело в том, что только матка имеет способность к очень сильному растяжению (средний вес ребенка перед родами 3-3,5 килограмма, рост — 50-55 см). Ткани других органов не приспособлены к вынашиванию плода и в определенный момент (а бывает это приблизительно в середине первого триместра) рвутся, вызывая тем самым сильную боль у женщины и обильное кровотечение, которое практически во всех вариантах развития угрожает здоровью женщины.

Лечение, чаще всего, проводится оперативное. И чем раньше оно проведено — тем благоприятнее исход. При разрыве маточной трубы обычно проводят ее ампутацию. Если же беременность вне матки была распознана до наступления таких последствий, а плодное яйцо расположено наиболее благоприятным образом и имеет небольшие размеры — возможно проведение лапароскопии, а иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства. При помощи специального лекарственного препарата возможно остановить рост плодного яйца. Но лекарство это довольно токсично, и имеет противопоказания и побочные действия. Тип лечения выбирает врач.

Причины развития беременности вне матки и факторы риска

Если беречь свое здоровье смолоду, можно избежать многих проблем со здоровьем, в том числе — и гинекологических, и очень опасных. Давайте рассмотрим почему же возникает внематочная беременность, причины возможные могут быть ликвидированы самой женщиной или нет.

1. Заболевания и патологии маточных труб.

а) Хронический сальпингит. Это тот самый процесс образования спаек в маточных трубах, который и является основной причиной внематочной беременности. Возникает это неприятное заболевание по причине различных инфекций, передающихся половым путем. Отягчающими факторами становятся аборты, оперативные вмешательства в данную область, пусть и только для диагностических манипуляций, а также различные воспалительные заболевания репродуктивной системы. Спайки можно рассечь лапароскопически.

б) Различные аномалии развития. Добавочные маточные трубы, добавочные в них отверстия, аплазия и т. д. Кстати, эти патологии возникают внутриутробно, в большинстве случаев, по вине матери, которая пила запрещенные лекарственные препараты во время беременности, подвергалась радиационному воздействию, из-за половых инфекций и т. д. Потому, милые женщины, обязательно планируйте свою беременность и внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача.

2. Некоторые способы контрацепции.

А именно, причины внематочной беременности могут заключаться в использовании внутриматочной спирали или противозачаточных таблеток типа «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона), не содержащих эстроген. Дело в том, что внутриматочная спираль предохраняет от маточной беременности, а от внематочной нет. Ведь ее действие чисто механическое — не позволить оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки. Между тем как она (яйцеклетка) может начать развиваться и не доходя до матки. Осложняет ситуацию не своевременное удаление спирали (позже 5 лет использования, как правило). Но как бы то ни было, при грамотном использовании и отсутствии противопоказаний, спираль — это один из самых популярных и надежных средств контрацепции. Не стоит забывать, что у каждого эффективного способа предохранения от нежелательной беременности есть свои побочные действия…

Контрацептивы, не содержащие гормон эстроген, не способны полностью блокировать овуляцию, а потому вероятность наступления как маточной, так и внематочной беременности довольно высока. Подобные средства контрацепции рекомендованы лишь определенной группе женщин: возраст старше 35 лет + активное курение более 10 сигарет в сутки, кормящим грудью до исполнения 6 месяцев ребенку и некоторым другим. Просто так же пить мини-пили вместо комбинированных оральных контрацептивов не стоит. Не забывайте, что при их использовании может наступить внематочная беременность, причины ее заключаются и в приеме данных таблеток.

3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Да, как это не парадоксально, ведь оплодотворенную в искусственных условиях яйцеклетку вводят прямо в матку, она может проникнуть дальше, чем требуется. Если верить книгам по акушерству и гинекологии, данная патология наблюдается у каждой 20-й женщины, прошедшей через данную процедуру. Так что, риск довольно велик. Это реальная причина внематочной беременности.

Между тем, как ЭКО остается единственно возможным способом зачать ребенка при сложных случаях бесплодия, при отсутствии маточных труб, тяжелых наследственных заболеваниях и т. д. Но без особых показаний на данную дорогостоящую процедуру идти не стоит. Как ни странно, есть обеспеченные здоровые пары, решающиеся на экстракорпоральное оплодотворение только для того, чтобы получилось зачать ребенка желаемого пола…

Чтобы максимально исключить у себя причины внематочной беременности, соблюдайте нижеприведенные рекомендации.

1. Если у вас нет постоянного партнера или если ваш партнер имеет заболевание, передающееся половым путем, обязательно используйте надежную контрацепцию. Презерватив — единственный практически 100% надежный способ предохранения от половых инфекций. Модные сейчас спермициды помогают избежать только беременности (и то не всегда), но не побороть опасные бактерии и вирусы.

2. Эффективное, безопасное, правильно подобранное средство от нежелательного зачатия. Это позволит избежать абортов — довольно веской причины внематочной беременности. Не забывайте, что аборты приводят к воспалительным явлениям в половой системе — в результате могут появиться спайки в маточных трубах.

Относительно правильного выбора — как мы уже писали выше, метод контрацепции лучше подберет опытный гинеколог. Ведь даже привычные многим ВМС и мини-пили могут оказаться факторами повышенного риска развития беременности вне матки…

3. Планирование беременности. Многие ли из нас планируют беременность? Наверное, нет. Но это является хорошей гарантией того, что ребенок родится здоровым, и его мать своего здоровья не лишится. Особенно важно планировать ребенка женщинам старше 35 лет, когда с намного большей вероятностью возникает внематочная беременность, причины ее с каждым годов только добавляются. Врач же сможет в случае необходимости направить на лапароскопию для иссечения спаек в маточных трубах, и риск эктопической беременности снизится.

4. Не переохлаждаться, не носить синтетическое белье. Этим особенно увлекается молодежь, не задумываясь о последствиях. И первое и второе провоцирует воспалительные процессы в репродуктивной системе, которые могут привести и к образованию спаек в маточной трубах.

5. Не забывать регулярно посещать гинеколога. Кстати, это должны делать и те девушки и женщины, которые не живут половой жизнью. Врач сможет вовремя выявить вероятные факторы и причины внематочной беременности (которая еще не произошла, к счастью, пока. ) и назначить профилактическое лечение. Не забывайте, что многие из патологических процессов, о которых мы писали в этой статье, протекают бессимптомно. Минимум раз в год нужно ходить к гинекологу каждой представительнице прекрасного пола.

6. По возможности не тянуть с планированием беременности. Понятно, что у многих женщин сейчас на первом месте работа и карьера, а дети. там как получится, может быть, к 35-40 годам. Но к этому возрасту значительно добавляется хронических болячек, многие из которых опять-таки становятся причинами внематочной беременности. Стоит ли карьера вашего здоровья? Решать вам!

Соблюдайте наши рекомендации и рекомендации своего гинеколога и вы значительно снизите у себя риск развития эктопической беременности.

По материалам www.missfit.ru

Каждая женщине и в юном, и в более зрелом возрасте необходимо знать о такой опасной патологии, как внематочная беременность. По статистике, это явление возникает в среднем у 15% женщин планеты. Чтобы избежать возможных осложнений и связанных с этим неприятностей, необходимо вооружиться некоторыми знаниями о возникновении внематочной беременности, ее течении и последующем лечении. Очень важно понимать, что внематочная беременность появляется непредсказуемо и трудно прогнозируется.

Данная патология была известна и описывалась в медицинских трактатах, начиная с 11 века. Еще совсем недавно внематочная беременность в запущенных формах приводила чаще всего к тяжелым осложнениям и, как следствие, летальному исходу. В настоящее время с помощью качественной современной хирургии внематочная беременность лечится намного эффективнее и гораздо проще. Высокофункциональная медицинская аппаратура и техника позволяют сводить риски при операциях практически до нуля.

Однако гинекологи по всему миру констатируют среднестатистическое возрастание случаев, когда внематочная беременность оказывается достаточно сложной для своевременного и четкого диагностирования. Поэтому важно самим знать, что представляет собой внематочная беременность: признаки, симптомы, особенности, причины ее возникновения, методы лечения и последующая реабилитация.

Как возникает внематочная беременность, что это такое, ее первые признаки

При нормальном ходе беременности яйцеклетка после своего оплодотворения выходит из фаллопиевых (маточных) труб и прикрепляется в матке, где и продолжает развиваться до момента родов. При патологическом развитии беременности в силу определенных обстоятельств оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) в матку не попадает, а закрепляется в фаллопиевой трубе, а в более редких случаях — в яичниках или брюшной полости, откуда при медицинском вмешательстве врачам и приходится извлекать неправильно прикрепленную яйцеклетку с плодом.

Внематочная беременность как патология хорошо известна и достаточно изучена. Самой распространенной формой этой аномалии является трубная внематочная беременность.

Задержка яйцеклетки в фаллопиевых трубах свидетельствует об их недостаточной и пониженной проходимости. Оплодотворенное яйцо уже практически через месяц после своего прикрепления к стенке трубы, увеличившись в объемах и размерах, может привести к разрыву трубы. В этом случае весьма велика вероятность сильного кровотечения с попаданием вытекшей крови в брюшную полость.

Не только здоровье, но и сама жизнь женщины в момент, когда развивается внематочная беременность, находится под большой угрозой.

Поэтому очень важно при планировании беременности знать первые признаки внематочной беременности, пройти полное медицинское обследование и устранить все возможные нарушения со стороны нормального функционирования организма, чтобы избежать возникновения осложнений впоследствии.

Так почему же все-таки происходит внематочная беременность и становится возможным ее возникновение? Из-за чего оплодотворенная яйцеклетка сбивается с правильного курса следования и вдруг оказывается в совершенно не предназначенном для ее дальнейшего развития месте?

Внематочная беременность и связанные с ней проблемы заключаются в плохом функционировании маточных труб, проходимость которых в силу каких-либо факторов и дестабилизирующих причин может быть нарушена. Как правило, этому предшествуют тяжелые сложные роды или аборты, а также текущие или перенесенные ранее воспалительные заболевания гениталий и различного рода инфекции. Слизистая оболочки матки из-за болезни опухает и, находясь в этом состоянии, склеивается в некоторых местах, из-за чего сами трубы теряют свою возможность к сокращению.

Помимо прочего внематочная беременность может появиться и в случае недостаточного развития фаллопиевых труб (инфантилизма). Инфантильные (незрелые, неразвитые) трубы по своему строению и форме являются узкими, длинными и извилистыми, с достаточно суженными просветами. Они лишены способности к сокращению и возможности проталкивания плодного яйца вперед к матке (первый внематочной беременности признак).

На определенном этапе онтогенеза у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, благодаря которым оно имеет возможность и способность прикрепляться для дальнейшего своего развития к стенкам матки и получать за счет этого постоянное кровоснабжение. Если же к определенному времени плодное яйцо не прибыло в матку, то оно крепится в том месте, где сейчас находится (второй внематочной беременности симптом).

Тонкие и нежные стенки фаллопиевых труб не имеют возможности растягиваться, как маточные ткани, из-за чего вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно между четвертой и шестой неделями после оплодотворения яйцеклетки. В результате разрыва стенок труб кровь устремляется прямиком в брюшную полость. Как следствие, возникают тошнота и сильные острые боли внизу живота, напоминающие предродовые схватки. Достаточно часто при этом происходит потеря сознания, могут возникнуть судороги. Разрыв крупных кровяных сосудов при невозможности оказания квалифицированной медицинской помощи может закончиться трагически и привести к летальному исходу.

Правда, в ряде случаев схема развития действий происходит в ином направлении, когда плодное яйцо лопается и вытекает в брюшную полость, а вместе с ним вытекает и определенное количество крови. Данные обстоятельства также сопровождаются тошнотой и кровянистыми выделениями из половых органов.

Трубный аборт сопровождается сильной болью, постепенно стихающей через некоторое время. Большинство женщин из числа тех, кому довелось испытать это на себе, после спада болезненных приступов морально расслабляются, предполагая, что все уже позади. Однако радоваться здесь несвоевременно.

Обязательно будет нужно в срочном порядке обратиться за оказанием помощи и консультацией к медицинским специалистам во избежание и исключение любых возможных вариантов развития патологических болезненных симптомов, например, перитонита — гнойного воспаления брюшной полости, сопровождающегося общим тяжелым состоянием организма. В большинстве случаев перитонит несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, что требует неотложной медицинской помощи. Прогнозы в случаях несвоевременного или неквалифицированного лечения перитонита весьма неблагоприятны, а последствия очень опасны.

Практика показывает, что простой тест для определения беременности отражает и фиксирует признаки внематочной беременности, как и в случае нормального зачатия. Обнаружить и выявить разницу будет возможно только в результате ультразвукового обследования. В этом случае медицинские специалисты, проводящие ультразвуковое обследование, не обнаружат наличие оплодотворенного яйца в матке и проведут дополнительные проверки, в результате которых, они смогут диагностировать вероятную патологию уже на самых ранних сроках ее развития.

Отклонение от нормального развития плода можно диагностировать уже на второй неделе беременности. Для этого необходимо лишь ввести в полость влагалища датчик аппарата ультразвуковой диагностики для проведения исследования. После этого, как правило, назначается диагностическая лапароскопия, которая дает наиболее точные результаты анализа. Иной способ проверки заключается в том, что необходимо взять забор крови для проведения ее гормонального анализа.

К первым и основным признакам внематочной беременности на ранних сроках следует относить кровянистые выделения из влагалища (в первое время они могут быть и не очень значительными). После этого возникают болезненные ощущения внизу живота. Эти боли начинают приобретать нарастающий характер по мере того, как развивается сама патология. В этот момент боли могут стать очень сильными, иногда имеют подобие схваткообразных болей.

Поставить точный диагноз самой себе довольно затруднительно, но вот заподозрить внематочную беременность на ранних сроках вполне возможно, опираясь на перечисленные выше признаки. Если к обычным симптомам беременности (будь то задержка месячных, токсикоз, психо-эмоциональная раздражительность, нарушение вкусовых ощущений и пристрастий и т.п.) добавляются еще и не очень сильные ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения, то необходимо незамедлительно и без всяких раздумий обратиться в медицинское учреждение для прохождения гинекологического осмотра с целью исключения любой патологии в развитии плода. Нередко именно в таких случаях бывает внематочная беременность.

Что делать при внематочной беременности: лечение и реабилитация

Для лечения возникшей внематочной беременности имеется несколько способов, которые применяются на разных стадиях ее развития. При возникновении малейших признаков, указывающих на возможное наличие у пациентки внематочной беременности, медицинские специалисты предложат наблюдение в стационаре. Не стоит от этого категорически отказываться, поскольку все обследования, необходимые для определения точного места имплантации зародыша, будет гораздо легче проводить именно в условиях стационара. На ранних сроках обнаружения внематочной беременности врач сможет прервать ее гораздо более щадящими способами.

Одним из таких малотравматических методов медицинского воздействия является лапароскопия. Это вид диагностического медицинского осмотра брюшной полости и ее органов, а также метод современной хирургии, при которых исследования, анализ и операции на внутренних органах осуществляются через небольшое отверстие или прокол (размером от 0,5 до 1,5 см) брюшной стенки с использованием специального оптического прибора — лапароскопа.

Через совсем небольшой разрез на коже живота внутрь брюшной полости вводится специальный инструмент лапароскоп. Этот прибор имеет оптическую систему наподобие прибора для проведения гастроскопии. Поэтому все манипуляции врача, само операционное поле и весь процесс операции отображаются и отслеживаются на мониторе аппарата. При помощи лапароскопа доктор убирает плодное яйцо, действуя по типу проведения мини-аборта.

Сама по себе это достаточно безопасная и относительно безболезненная процедура. Окружающие ткани и внутренние органы при операции не задеваются и не травмируются. Отсутствует опасность образования послеоперационных спаек и рубцов. Риск смертельных исходов при таких операциях в медицинской практике крайне минимален.

Наибольшим утешением для женщины в этом случае будет является то обстоятельство, что данная операция предотвращает травмирование фаллопиевых труб, и после прохождения необходимого курса лечения и реабилитации через некоторое время она вполне может вновь забеременеть и выносить здорового, полноценного ребенка.

При более тяжелых последствиях развития внематочной беременности, когда произошел разрыв маточной трубы, возникает острый вопрос: сохранять или удалять ее?

Сохранить фаллопиеву трубу, конечно, можно, но только в том случае, если ее разрыв еще не произошел или был незначительным. При разрыве трубы обычно назначают закрытую органосохраняющую хирургическую операцию, именуемую сальпинготомия (или туботомия). Это операция по удалению пораженной фаллопиевой трубы.

Данная процедура менее болезненна, потеря крови при операции значительно меньше. После ее проведения намного быстрее происходит процесс восстановления организма, да и пациент проводит гораздо меньше времени в больнице. Благодаря сальпинготомии значительно снижается риск повторных патологических отклонений при последующем зачатии и вынашивании ребенка.

Внематочная беременность и послеоперационное лечение

У определенного количества женщин (от 4 до 8%) в полости маточных труб остаются так называемые ткани беременности. Поэтому лечащий врач может назначить введение специального лекарственного средства, останавливающего рост и развитие тканей. Этот препарат называется метотрексат — специализированное противоопухолевое средство.

Его иногда используют как альтернативу проведения хирургической операции. Он применяется на самых ранних сроках беременности, когда гормоны беременности еще не увеличились в организме женщины в значительной степени. Это средство имеет определенный наркотический эффект воздействия. Оно вызывает поглощение организмом тканей беременности.

При лечении таким препаратом стоит быть предельно аккуратным, требуется вводить всего несколько инъекций. После этого в течение нескольких недель будет происходить кровотечение из половых органов и так называемая очистка организма от остатков тканей беременности.

При достаточно раннем диагностировании наличия заболевания и проведения необходимой операции по удалению зародыша на ранних сроках использование данного препарата может не понадобиться. Но решение о назначении наилучшего и оптимального лечения для каждого отдельного пациента принимает все-таки врач, и все зависит от его квалификации и опыта в этом вопросе.

По материалам jlady.ru

Как проявляется внематочная беременность:причины и последствия

Люди, нуждающиеся во врачебной помощи, в большинстве случаев очень внимательно относятся к поискам нужного специалиста в клиниках. Большое значение для будущих пациентов имеет репутация самого медицинского учреждения и индивидуальная репутация каждого из его работников. Поэтому в солидных медицинских центрах много внимания уделяется имиджу медицинского персонала, который помогает оставлять самое положительное…

Среди людей часто можно услышать фразы: «Он точно был троечником в мединституте» или «Хорошего доктора попробуй еще найти». Почему наблюдается такая тенденция, сложно сказать. Качественное медицинское обслуживание основывается на разных факторах, среди которых большое значение имеет квалификация персонала, опытность, доступность использования в работе новых технологий и не последнюю роль играет…

Единого взгляда на причины, приводящие к развитию заболевания, на сегодня нет. Свою роль играет, вероятно, комплекс факторов, и важнейшим из них выступает феномен, известный как обратный запрос. Его суть легко объяснить. Из-за анатомических особенностей, которые носят врожденный характер, в маточные трубы попадает менструальная кровь с частичками эндометрия. Именно так называется…

ХГЧ при внематочной беременности различается от показателей при нормальном развитии плодного яйца. ХГЧ расшифровывается — хорионический гонадотропин, а в народе он более известен как «гормон беременности». Народное название хорионический гонадотропин…

К сожалению, зарождение новой, маленькой жизни не все время проходит про прописанному и всем известному сценарию, порой все же бывают сбои в виде внематочной беременности. Показывает ли тест внематочную беременность?…

Не многие женщины знают, что такое внематочная беременность (или эктопическая). Ей принято называть довольно распространенную патологию. Суть, которой заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка не попадает в маточную полость и…

Такая патология, как внематочная беременность, является очень актуальной. Если диагноз не был вовремя поставлен, повышается риск смерти матери. Поэтому каждой женщине необходимо знать, какие симптомы характерны для патологии. Диагностика патологии…

Что такое внематочная беременность известно не каждой женщине. Гинекология дает следующее ее определение – ненормальное течение беременности, предоставляющее угрозу для жизни беременной. Женская половая клетка после оплодотворения развивается не в матке (такое течение беременности считается нормальным), а за ее пределами. В большинстве случаев прикрепление яйцеклетки происходит в маточной трубе, гораздо реже в брюшине или яичниках.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения эктопической беременности, заключаются в следующем:

возраст – вероятность неправильного развития яйцеклетки возрастает у женщин после 35-ти лет
хронические заболевания – при наличии болезней, спровоцированных хламидиозом или уреаплазмой
после терапии эндокринного и трубного бесплодия
врожденные аномалии матки и фаллопиевых труб
эндометриоз
внутриматочная спираль, как средство контрацепции

Основная причина ее возникновения заключается в закупорке фаллопиевой трубы или в результате нарушения ее сокращений. Факторами, увеличивающими вероятность возникновения закупорки фаллопиевой трубы, являются:

наличие воспаления в женских половых органах
недоразвитость фаллопиевых труб при рождении
гормональный сбой
новообразования во внутренних женских половых органах

Если после оплодотворения женская половая клетка не прикрепилась к стенкам матки, значит, ее прикрепление произойдет в том месте, где она окажется. Чаще всего развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, которая не подходит физиологически для развития эмбриона. В определенный момент эмбриону становится тесно в маточной трубе из-за неэластичности ее стенок.

В период с 4 по 6 недели вынашивания ворсины внешней оболочки плода начинают процесс прорастания в стенку фаллопиевой трубы, вследствие чего возникает ее разрыв, кровотечение. В это время проявляется резкая боль в брюшине, схваткообразного характера, головокружение, а иногда женщина может даже потерять сознание. В случае повреждения крупного сосуда, может открыться сильное кровотечение, что опасно для жизни.

Иногда происходит разрыв не трубы, а стенки плодного яйца. Такое явление принято называть трубным абортом, который может сопровождаться сильными болевыми ощущениями внизу живота, общей слабостью. Симптомы проявляются спустя более длительный промежуток времени, чем во время разрыва фаллопиевой трубы. Через определенное время боль проходит, у женщины могут отсутствовать жалобы на самочувствие, однако, открывшееся кровотечение провоцирует тяжелые последствия.

Внематочная беременность редко когда протекает незаметно, без явных симптомов. Какие жалобы женщины требуют особого внимания, чтобы избежать негативных последствий? В более, чем половине случаев, такие признаки патологии, как кровотечение и болевые ощущения, вынуждают обратиться женщину к врачу еще до появления серьезных осложнений.

Симптомы, которые должны насторожить:

Болевые ощущения в области живота на раннем сроке вынашивания ребенка. Как правило, ее локализация происходит в одной стороне брюшной полости. Болевые ощущения становятся сильнее во время ходьбы, изменений положения тела. Проявление симптома возникает обычно на 5-8 неделях вынашивания.
Кровяные выделения. Если внематочная беременность шеечная, кровотечение обычно характеризуется обильностью и длительностью. При размещении оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе кровотечение тоже часто встречается.

Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется с 4 по 7 день задержки месячных записаться на прием к гинекологу. Гинекология предлагает современные диагностические методы, позволяющие определить внематочная беременность или нормальная у женщины. Одним из таких методов, помогающих определить патологию, является УЗИ. Особенно оно рекомендуется тем женщинам, которые во время задержки месячных наблюдают на нижнем белье мажущие выделения крови.

При малейших подозрительных симптомах, следует пройти обследование в специализированном медицинском учреждении. Современное оборудование поможет определить, где прикрепился зародыш.

Определить аномальное расположение эмбриона можно при помощи теста-полоски. Нормальное вынашивание протекает со значительным повышением уровня гормонов, в отличие от того, если у женщины внематочная беременность. Во время диагностики беременности, прибегая к помощи теста-полоски, 2-я полоса может быть слабо выражена. Это значит, что ХГЧ-гормон повышен несущественно. При расположении эмбриона в маточной полости количество гормона увеличивается с каждым днем вынашивания, а любые отклонения от нормы свидетельствуют об аномальном размещении эмбриона. Однако наилучшим методом, что подтверждают отзывы многих женщин и врачей, позволяющим определить аномальное размещение эмбриона, является УЗИ.

Основная задача терапии состоит в устранении внутрибрюшного кровотечения при помощи оперативного вмешательства, восстановлении репродуктивной функции и гемодинамических показателей.

Если поставлен диагноз прерванная или прогрессирующая внематочная беременность, необходимо делать экстренное оперативное вмешательство (лапаротомия). При расположении эмбриона в фаллопиевой трубе, проводят тубэктомию. Суть ее заключается в разрезе фаллопиевой трубы в том месте, где расположено плодное яйцо, которое впоследствии удаляется.

При расположении эмбриона в яичнике, рекомендуется делать резекцию яичника в области здоровой ткани, а в рудиментарном роге матки – удалить рудиментарный рог. После перенесенного оперативного вмешательства женщина нуждается в восстановлении менструаций и способности к зачатию. В течение полугода необходимо пользоваться контрацептивами.

Консервативное лечение заключается в применении инъекций метотрексата. Но метод зачастую сопровождается серьезными осложнениями. В последнее время современная гинекология применяет метод эндоскопического контроля. Если размер плодного яйца не превышает 3 см, медикаментозные препараты можно вводить под контролем лапароскопии. Данный метод позволяет оценить визуально, в каком состоянии находится фаллопиева труба, установить более точный диагноз.

Если поставлен диагноз внематочная беременность, последствия, с которыми может столкнуться женщина, заключаются в следующем:

Вторая внематочная беременность – ее риск составляет 20%. После кровотечения могут формироваться рубцы, мешающие нормальному зачатию в дальнейшем.
Бесплодие – в 30% случаев. Вероятность увеличивается, если в ходе оперативного вмешательства была удалена одна или две фаллопиевы трубы.
Разрыв маточной трубы. Считается одним из самых опасных осложнений. Повреждение артерий провоцируют внутреннее кровотечение, острую боль и шок.
Наличие воспалительного процесса в органах малого таза или брюшине.

Что нужно делать, чтобы снизить риск эктопического вынашивания, раскрывают профилактические меры:

Своевременное лечение воспалительных процессов.
Пройти комплексное обследование до зачатия на наличие патогенных микробов.
Использовать контрацептивы с целью предотвращения нежелательной беременности. Аборт является основным провоцирующим фактором.
Отдавать предпочтение медикаментозному прерыванию вынашивания при помощи лекарственного препарата Мифегин.
Пройти реабилитацию после оперативного вмешательства.

По материалам www.blogoduma.ru