Внематочная беременность это как понять

Внематочная беременность — признаки, опасности внематочной беременности

Что случилось и как быть при внематочной беременности?

В большинстве случаев плод при внематочной беременности не имеет шансов на развитие, но бывает (крайне редко), что беременность развивается хорошо и ребенок рождается жизнеспособный и здоровый.

Ученые-медики до сих пор разводят руками, когда дело касается причин внематочной беременности, никто точно не может сказать почему так происходит.

Но за многие годы, были выявлены группы риска, который наиболее подвержены внематочной беременности. Первая категория это женщины, которые старше тридцати пяти лет. Ко второй группе относят женщин, перенесших такие инфекционные заболевания, как хламидиоз, уреоплазма и микоплазма, они вызывают в организме воспалительные хронические заболевания. Также к этой категории относят женщин, страдающие трубным и гормональным бесплодием. Обратить внимание на свое здоровье должны женщины, которые уже имели выкидыши.

Те женщины, которые имеют врожденные патологии матки маточных труб также находятся у группе риска. Иногда внематочную беременность может спровоцировать использование маточной спирали в качестве противозачаточного средства.

Внематочная беременность характеризуется местом, где прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Она может быть: брюшной, трубной, яичниковой, беременностью в рудиментарном роге матки. Названия говорят за себя сами. Но существует еще один вид патологии беременности, который относят к внематочной. Это беременность с двумя плодными яйцами, одно из которых располагается в матке, а другое в одном из вышеуказанных мест при внематочной беременности. Такая беременность носит название гетероскопическая беременность.

Существуют особые причины, по которым у женщины возникает внематочная беременность. Очень часто в следствие абортов возникают воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, это одна причин возникновения внематочной беременности. Бывает случается так, что развитие девочки в какой-то период по непонятным причинам прекращается и в последствии чего недоразвитость органов во взрослом возрасте также может привести к внематочной беременности. Иногда девочка рождается с аномалиями развития труб матки, что также предполагает нарушение течения беременности и возникновения внематочной. Доброкачественные и злокачественные опухоли у женщин также нередко являются причиной наступления внематочной беременности.

Случаются внематочные беременности при использовании экстракорпорального оплодотворения, но очень редко. В единичных случаях возникает внематочная беременность, связанная с индивидуальной патологией строения маточных труб у некоторых женщин.

В особую группу риска относят женщин, которые курят.

При нормальном течении беременности, оплодотворенная яйцеклетка по маточным трубам проходит в матку и прикрепляется к стенке, далее происходит развитие и рост плода. Но по причинам описанным ранее иногда такого не случается и яйцеклетка остается в местах не предназначенных для развития плода. То есть может быть в трубах маточных, остаться в самом яичнике или выйти в полость брюшины. Безусловно, в первые дни ничего существенного происходить не будет, яйцеклетка будет продолжать делиться и расти. Но, однажды наступит такой момент, когда непредназначенное место станет мало для быстро развивающегося организма, так как только матка может увеличиваться в размерах в несколько раз и только в ней созданы все условия для питания и развития плода.

Из-за плохой эластичности труб матки они могут разорваться из-за нахождения там яйцеклетки и тогда в брюшинную полость попадет кровь. Это опасно тем, что женщина может потерять огромное количество крови, к тому же может начаться заражения. Понять, что произошел разрыв трубы можно по сильной возникающей боли внизу живота, возникновения резкого головокружения. Иногда возможна потеря сознания. Если вовремя не вызвать скорую помощь, то велика вероятность, что внематочная беременность закончится летальным исходом для женщины.

Как понять, что у Вас случилась внематочная беременность

Выявить симптомы внематочной беременности, не так уж и сложно, но проблема заключается в том, что одни и те симптомы у женщины может вызвать, как внематочная, так и вполне обычная беременность. Главный симптом это отсутствие месячных. Но, при внематочной беременности месячные могут и не прекратиться, а быть необильными, похожими на мажущиеся кровянистые выделения. Также такой симптом может сигнализировать о прекращении нормальной беременности, то есть выкидыше.

Еще одним симптомом можно выделить тянущие боли в области живота и яичников. Очень часто сигналом о наступлении внематочной беременности являются боли при мочеиспускании и дефекации. Все неприятные симптомы, которые можно связать с беременностью внематочной обычно появляются на сроке от пятой до восьмой недели включительно с крайнего дня менструации.

Большое количество женщин уже на втором дне задержки начинают пользоваться тестами, которые определяют беременность. И часть из них волнует вопрос, а покажет ли обычный тест, купленный в аптеке, что у Вас внематочная беременность? Ответ непрост, так как тест одновременно говорит и «Да» и «Нет». Вопрос заключается в том, что тест не может распознать, какая именно беременность наступила, он рассчитан распознавать определенный гормон, который начинает вырабатываться в женском организме при зачатии. Но бывают случаи, когда при наступившей внематочной беременности тест может показать отрицательный ответ. Поэтому, при задержке месячных или, если возникает другое подозрение на беременность, следует использовать более точные методы распознавания беременности.

Самый точный тест для распознавания беременности сегодня является тест на ХГЧ. При этом тесте выявляется уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Трактуя результаты теста, врач может предположит какой вид беременности наступил, потому как уровень ХГЧ при беременности внематочной ниже обычного показателя на две трети.

Поэтому очень важно понимать, что при отсутствии месячных, обычный аптечный тест показывает отсутствие беременности, следует как можно быстрее обратиться в женскую консультацию. Чем раньше у женщины будет диагностирована внематочная беременность, тем быстрее и проще она сможет восстановить свое здоровье. Иногда, при сомнениях врач может отправить женщину на УЗИ (ультразвуковое исследование), чтобы точно выявить, где прикрепилось плодное яйцо.

Выявления беременности внематочной на ранних сроках

Медицина, к счастью, не стоит на месте и сейчас выявить внематочную беременность можно уже на самых ранних сроках, что существенно снижает риск тяжелых последствий данного типа беременности для женщин.

При данной операции врач может полностью осмотреть органы малого таза и выяснить, наступила ли беременность и где находится плодное яйцо. Операция происходит под общим наркозом и производиться специальными инструментами, не оставляя при этом ни одного шва. Данная операция носит название лапароскопия, при подтверждении внематочной беременности данная процедура перетекает в лечебную операцию.

Иногда случается так, что организм сам начинает исправлять созданную им ситуацию. То есть плодное яйцо, прикрепившись не там начинает разрушаться и постепенно выходить из организма. При этом женщина может подумать, что это просто месячные, но это также может закончиться плачевно. Плодное яйцо может выйти не все и начнется заражение, тогда у женщины поднимается температура и нередко женщину доставляют по скорой уже в бессознательном состоянии и она срочно нуждается в операции. В таком случае, делают выскабливание остатоков плодного яйца или же удаляют всю трубу, в зависимости от ситуации.

В тех случаях, когда успешно была диагностирована внематочная беременность на очень ранних сроках, то лечение проводится химиотерапевтическим методом. Плодное яйцо разрушается и естественным путем выводится из женского организма. Этот способ наиболее щадящий для здоровья женщины и несет минимальные последствия для организма.

Поэтому, очень часто маточные трубы разрываются, в следствие чего большое количество крови выливается в брюшную полость. Это может закончиться перитонитом или даже летальным исходом. Поэтому, внимательно относитесь к своему здоровью, прислушивайтесь к своему организму.

Чем раньше будет диагностирована беременность внематочная, тем больше шансов у женщины на скорейшее выздоровление и рождение здорового потомства в будущем.

Поэтому, всегда следите за появлением ежемесячных менструаций. Лучше всего записывать их в специальный блокнот, чтобы все было под контролем и даже, если Вы забудете дату, всегда можно заглянуть Ваши записи и убедиться, что они пришли вовремя. И если такового не случается, если Вы обнаружили задержку, срочно нужно бить тревогу и принимать меры по обнаружению причины задержки менструации.

Очень важно, чтобы женщина понимала, что планировать следующую беременность не следует раньше, чем через один год после наступления внематочной беременности и проведения операции. Обязательно нужно учесть все рекомендации лечащего врача и следовать им непрекословно, чтобы в ближайшее время остановить свое женское здоровье. После того, как организм восстановиться, следует пройти тщательно обследование и только тогда, когда врач даст положительный ответ, женщина может начать планировать беременность.

Психологическая помощь при внематочной беременности

Для большинства женщин внематочная беременность приносит много психологически неприятных моментов. Многие расценивают такую беременность, как выкидыш и в какой-то мере они правы, ведь такая беременность заканчивается гибелью плода. И в лучшем случае, в будущем женщина сможет зачать и родить здорового ребенка, но к сожалению процент таких женщин равен лишь половине от всего числа внематочных беременностей. Поэтому, в этот сложный период очень важно, чтобы с женщиной весь период реабилитации находились близкие люди. Которые смогут поддержать, успокоить и вселить надежду на лучшее.

Это будет, как нельзя кстати, потому как определенный процент женщин даже подумывают о суициде в такой нелегкий период их жизни. Поэтому, крайне важно окружить их заботой и дать почувствовать, что она нужна Вам и жизнь продолжается. Если потребуется, если Вы поймете, что не справляетесь, то пригласите в помощь психолога, он обязательно поможет в такой щекотливой ситуации. Он сможет объяснить женщине, для чего нужно продолжать жизнь и что еще возможно стать счастливой. Будьте здоровы!

По материалам vse-narodnye-sredstva.ru

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

• трубная;
• яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
• брюшная (первичная и вторичная);
• междусвязочная;
• шеечная;
• имплантация в рудиментарном рогу матки;
• интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

• прогрессирующая беременность;
• прерывающаяся беременность;
• прерванная беременность.

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

• задержка беременности;
• увеличение молочных желез, болезненность;
• токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

К последствиям внематочной беременности относят:

• разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
• прерывание аномальной беременности любым иным способом;
• массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
• кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
• развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

• остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
• избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
3. Стабилизация гормонального фона.
4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

По материалам adella.ru

По данным статистики у четырех женщин из 100 происходит внематочная беременность, которая на ранних сроках не имеет никаких выраженных отличий от обычной беременности. Увидев привычные две полоски на тесте на беременность, ни одна женщина даже не подозревает о том, что уже через некоторое время она может оказаться на операционном столе или даже погибнуть от потери крови…

Конечно, в наши дни медицина шагнула далеко вперед, и риск летального исхода при внематочной беременности существует только в случае неправильной и несвоевременной диагностики, тогда как в прежние времена только одна из шести женщин с внематочной беременностью выживала. Внематочная беременность — очень опасное состояние и одна из самых распространенных причин бесплодия женщин, прервавших патологическую беременность в первом триместре беременности.

Женщины, перенесшие внематочную беременность, испытывают сильный страх перед наступлением новой беременности и передают его всем, кто их окружает. Они катастрофически боятся не забеременеть вообще или что беременность опять будет внематочной. На самом деле в период зачатия ребенка женщине необходимо быть спокойной и расслабленной, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было легче добраться до матки.

По этой причине мы решили отвлечь женщин от мрачных мыслей и ознакомить их с симптомами внематочной беременности, чтобы они на ранних сроках беременности смогли понять и обратиться к гинекологу за помощью. Ведь чем больше срок внематочной беременности, тем меньше шанса сохранить детородную функцию у женщины. Для начала нужно знать, какую беременность врачи называют внематочной?

Любая беременность начинается после оплодотворения яйцеклетки, которая для последующего правильного развития должна переместиться в полость матки и прикрепиться к ее стенке. Иногда из-за наличия различных препятствий и сбоев плодное яйцо не имеет возможности дойти до места и прикрепляется к маточной трубе, шейки матки, яичнику и даже к брюшной полости. Такую беременность и называют внематочной.

Причин возникновения внематочной беременности множество, а самые распространенные — наличие спаек на маточных трубах, гормональные нарушения, половые инфекции и аборты. По мнению некоторых гинекологов чаще всего внематочная беременность встречается у женщин, носящих внутриматочные спирали, долгое время принимавших гормональные препараты, старше 35 лет и имеющих вредные привычки.

Наиболее распространенной считается трубная маточная беременность, которая при несвоевременной диагностике может привести к разрыву трубы и сильному кровотечению. Чтобы не допустить этого, нужно на ранних сроках беременности обратиться к врачу и пройти обследование. Выявить внематочную беременность в конце первого месяца беременности можно с помощью УЗИ и по анализу крови. Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины с внематочной беременностью повышается медленнее, чем при нормальной беременности.

Симптомы внематочной беременности зависят от срока и места, куда плотное яйцо прикрепилось. На первом месяце беременности определить внематочную беременность затрудняются даже врачи, так как ее признаки ничем не отличаются от обычной: задержка месячных, тошнота, набухание молочных желез, повышение базальной температуры и положительный тест на беременность.

Разрыв трубы при внематочной беременности

На сроке больше одного месяца беременности появляется угроза разрыва маточной трубы и поэтому на первых неделях беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания такие симптомы, как боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из влагалища и болезненные ощущения во время полового акта. Все эти признаки вызывают подозрение на внематочную беременность и требуют обследования у врача-гинеколога.

Существует способ позволяющий выявить внематочную беременность самостоятельно. Однако его стоит использовать только в том случае, если нет никаких других симптомов, вызывающих подозрение на внематочную беременность. Ежедневно надо проводить тест на беременность и если полоски на тесте с каждым разом становятся светлее и светлее, то это повод чтобы пройти УЗИ и сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность внематочная при проведении первого теста обе полоски бывают яркими, а в последующих тестированиях цвет полосок становится более светлым.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к разрыву маточной трубы и сильному кровотечению, что сопровождается сильными пронзительными болями в животе, слабостью и даже потерей сознания. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и сделать лапароскопию, во время которой эмбрион удаляется через небольшие отверстия в животе женщины. Обычная операция с разрезом живота проводится при наличии осложнений и угрозы жизни женщины.

Спасти жизнь ребенка при внематочной беременности невозможно, но многие женщины после внематочной беременности вновь беременеют и благополучно рожают здорового ребенка. Главное — следовать рекомендациям врача и выполнять его предписания, вести здоровый образ жизни и не падать духом. У женщин, которые не отпускают руки и верят в благополучный исход, мечты о ребеночке после внематочной беременности неизбежно становятся явью.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

По материалам meduniver.com

Если эмбрион имплантируется вне маточной полости, для его роста и развития нет ни достаточного пространства, ни необходимых средств питания. Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода, поэтому существует опасность их повреждения и разрыва. Быстрый рост эмбриона может привести к разрыву органа, в котором он имплантировался, что вызывает обильное кровотечение. Это подвергает опасности жизнь беременной женщины.

Вероятность трубной внематочной беременности

Риску внематочной трубной беременности особенно подвержены женщины, долгое время принимавшие средства для улучшения фертильности и стимуляции овуляции. Воспаление тазовых органов в прошлом также увеличивает риск внематочной беременности, ведь в результате воспаления на маточных трубах могли появиться спайки, и прохождение по ним может быть затруднено. Это может препятствовать продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Любая хирургическая операция на маточных трубах или беременность после перевязки фаллопиевых труб увеличивает риск внематочной беременности. Эндометриоз — еще один фактор риска внематочной беременности.

Симптомы внематочной беременности

Часто симптомы внематочной беременности трудно распознать на раннем этапе. Острая колющая боль в области живота или таза — вот первый признак вероятной внематочной беременности. Другие симптомы: низкое давление, головокружение или обмороки.

Влагалищное кровотечение — еще один распространенный симптом внематочной беременности. При обнаружении одного или нескольких из перечисленных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку не исключено внутреннее кровотечение. Разрыв фаллопиевых труб может сопровождаться кровотечением, вызывающим невыносимые боли и образование рубцовой ткани. Это может повлиять на репродуктивное здоровье женщины и затруднить беременность в будущем.

Диагностика внематочной беременности

Внематочную беременность обычно диагностируют на 8 — 10 неделе беременности. Будущая плацента, с самого первого дня своего существования, выделяет специфический хорионический гормон, блокирующий функцию яичников по выработке следующей яйцеклетки, предотвращая тем самым вторичную беременность. Часто именно по содержанию в крови хорионического гормона и прогестерона можно диагностировать внематочную беременность. Как правило, в случае трубной беременности уровень хорионического гормона в крови понижается. УЗИ органов таза покажет точное расположение плода и наличие внематочной беременности.

По материалам otvet.mail.ru