Раскрытие нижней части шейки матки при беременности
Период ожидания ребенка вносит многочисленные изменения в тело женщины. Одними из таких являются колебательные и периодические расширения зева шейки матки. Обычное состояние этой части женского организма выглядит как бледно-розовая рыхловатая ткань, после гормональных изменений вследствие зачатия она приобретает синеватый оттенок, связанный с усиленным кровотоком этого участка. Внешний вид шейки матки очень информативный показатель для гинеколога во время интересного положения беременной. Функциональность внутреннего зева направлена на оберегание здорового развития малыша от инфицирования извне. Общее протекание периода ожидания ребеночка можно оценить по расположению, плотности и цвету мышечной ткани, а также по нормальным показателям канального протока.
При выявлении каких-либо изменений, таких как размягчение слизистой или раскрытие канала, доктор обычно назначает диагностические процедуры и последующее лечение в случае острой необходимости. По общепринятым медицинским показаниям осмотр шейки матки проводится в определенные сроки, соответствующие приблизительно 20, 28, 32 и 36 неделям. Если требуется учащение смотровых процедур, значит существуют какие-то проблемы, пусть даже несущественные, которые вынуждают прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все его назначения. Самым опасным сроками для открытия зева матки считается первый триместр, когда плод еще очень невелик и возможность выкидыша довольно высока. Недостаточному закрытию нижней части шейки не всегда сопутствуют гормональные изменения, присущие беременности, иногда причиной может быть врожденные патологические нарушения маточного строения, вызывающие истмико-цервикальную недостаточность.
Признаки расширения нижней части шейки матки отличаются своими проявлениями в зависимости от срока протекания беременности. Очень часто этому процессу не сопутствуют ни болевые ощущения, ни какие-либо другие сигналы, что крайне опасно, поскольку повышает риск потери плода в разы. Иногда в первом триместре могут появиться боли внизу живота схваткообразного характера, информирующие о повышенном тонусе матки. Неплотное закрытие зева вследствие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) характеризуется периодическим, но интенсивным болевым синдромом во влагалищной области.
При ИЦН перешеек, удерживающий плод внутри маточной полости, размягчается и расслабляется настолько, что теряет свою функциональную способность под тяжестью околоплодных вод. Уточнение наличия этого вида недостаточности проводится трансвагинальным методом ультразвуковой диагностики. Поскольку путь измерения продолжительности маточной шейки, которая должна быть в нормальных пределах 2-2,5 см, не совсем эффективен.
Истмико-цервикальная недостаточность, как самый опасный вестник возможного открытия внутреннего зева шейки матки. Кроме врожденной патологии маточных ходов, ИЦН имеет два вида происхождения: функциональный, который случается при гормональных изменениях, в частности повышении мужских андрогенов, и посттравматический. Последний тип развивается после неудачных или частых прерываниях беременности, а также вследствие родовых травм и разрывов. На ранних сроках явление данного диагноза повышает риск угрозы выкидыша не меньше, чем в середине или в конце периода. В начале пути ожидания малыша риск потерять плод сводится к его маленьким размерам и слабости мышц перешейка. Но, стартуя со второго триместра и до конца всей беременности истмико-цервикальная недостаточность способна спровоцировать выкидыш иным путем. Через частичное раскрытие шейки матки может произойти инфицирование околоплодных вод с развитием воспалительного процесса, что неизбежно приведет к угрозе прерывания или повреждению формирования некоторых функций или органов у самого ребеночка.
Возможные способы профилактики и лечения при угрозе самопроизвольного аборта по причине раскрытия внутреннего зева.
Из профилактических мер предосторожности основными являются те, которые исключают повышение мышечного тонуса матки:
- Половой покой с исключением сексуальных отношений до конца всего срока ожидания малыша.
- Противокофеиновая диета с ограниченным потреблением шоколада.
- Ограничение пребывания в теплых и душных помещениях, а также соблюдение режима приема солнечных ванн.
- Исключение перегревания всего тела в банях, парилках и даже горячих ванн.
Из лечебных процедур, по причине нецелесообразности профилактических мероприятий, распространены:
- Хирургическое вмешательство. Если диагноз установлен с абсолютной точностью и действительно является риском прерывания беременности, единственным выходом будет подшивание перешейка во избежание его дальнейшего растягивания вследствие размягчения. Швы накладываются не рассасывающимся материалом на период от полуторамесячного до конца срока, а точнее до достижения 38 недель. К сожалению, в отдельных случаях и этот путь сохранения плода может не сработать в силу разного рода причин: от заболеваний матери до патологии протекания беременности.
- Установка кольца пессарий. Механическое воздействие, удерживающее раскрытие зева за счет укрепления на шейке матки кольцевой конструкции из пластика или силикона, имеющего название «кольцо Мейера». Период лечения длится от 20 до 38 недели беременности. Недостатком этого метода является органическое непринятие детали женским организмом и повышенный риск инфицирования плода по причине инородности материала.
- Медикаментозное лечение, выраженное во внутривенно-капельных инъекциях, назначается в виде гормональной терапии, а также лекарственных средств с концентрацией магния, витаминов и спазмолитических препаратов.
По материалам beremennostnedeli.ru
Сообщение Nadezhda » Сб Янв 13, 2007 17:05
Сообщение Alёnka » Сб Янв 13, 2007 17:59
Сообщение Мама Алена » Сб Янв 13, 2007 20:41
Сообщение SweetMama » Сб Янв 13, 2007 21:37
в данном случае и шейка короткая.
Сообщение ValenTina » Вс Янв 14, 2007 17:09
Сообщение Julia727 » Вс Янв 14, 2007 17:39
Зашивают до 25 нед, в крайнем случае до 26, а кольцо если очень короткая, наврятле поставят.
Сообщение Megan » Пн Янв 15, 2007 0:44
Сообщение Веда » Пт Фев 02, 2007 19:46
Сообщение МурМряв » Ср Май 09, 2007 20:22
Сообщение Gloria » Чт Май 10, 2007 10:38
Сообщение ValenTina » Чт Май 10, 2007 12:04
Сообщение Len0k » Чт Май 10, 2007 12:08
В первую Б ИЦН обнаружили на сроке 26 недель, зев закрыт, а сама шейка 1 см лежала в 4роддоме сказали зашивать поздно и кольцо смысла ставить нет — слишком короткая шейка. леала пластом, тока в туалет ходила, назначили кучу лекарств, и от тонуса и для раскрытия легких плода и т.д. Потом все таки уговорила одеть мне кольцо, пока его заказали, пока привезли — одели только кажись в 28 недель, да потом домой отпустили. Легла я в роддом только в 37 недель, чтобы снять кольцо, в обед сняли, а ночью родила сына. Очень быстро родила схватки чувствовала всего 3 часа, как прокололи пузырь, хотя мне врачи с вечера говорили: — у тебя же вот схватка пошла, ты что не чувствуешь.
Сейчас ношу второго, ИЦН боялась с самого начала, на узи всегда прошу, чтобы меня смотрели вагинальным датчиком, пока шейка в норме 30 мм, зев закрыт. Но вдруг она резко укоротится Со следующей недели решила лечь в стационар, чтобы светлые умы (я надеюсь ) решили таки стоит ли одевать кольцо ради профилактики или нет.
МурМряв, а вашей подруге главное не отчаиваться, все будет хорошо (ТТТ) а кольцо я бы посоветовала одеть, может оно ее и спасет как меня в свое время
По материалам forum.sibmama.ru
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Укороченная шейка матки и приоткрыт внутренний зев
Сегодня была в больнице, я на дневном стационаре, 2 недели назад была небольшая мазня. 2 недели назад делали узи — шейка 34мм, внутренний зев закрыт, сейчас сделали узи — шейка 28 мм, внутренний зев приоткрыт на 4 мм, сама шейка закрыта. Живот не болит, я не чувствую тонуса, но врач будет только завтра утром. Срок 15—16 недель. Девочки, у кого было подобное? Что делали?
У меня сейчас шейка 47мм, а раскрытие уже 1палец, ну эт где то 1—1, 5 см. Но это спровацировало схватки. Первые признаки начались в 15—16 недель, а в 25 я попала снова на сохранение и тоже со схватками. Будь осторожнее, ни каких нагрузок, больше отдыха, старайся не нервничать. А лечили генипралолом по 1т 3 раза в день с веропамином. Капельници с магнезией, и таблетки магний Б6 по 2т 2 раза в сутки. Но лучше с врачом все решить
Спасибо, я конечно завтра к врачу, просто страшно мне :'(
Galko, я сама тогда напугалась, но сейчас лучший выход успокоиться и не накручивать себя раньше времени, может все еще обойдеться. Ложись и отдыхай
Галюня, да нужно завтра обязательно к врачу, я думаю что возможно стоит полежать в больничке, поколоть капельницы, вообще я когда лежала много девочек с подобной ситуацией там лежали, некоторым даже шейку зашивали… Сегодня лучше не перенапрягаться и меньше сиди! Лучше лежать, а с утра в больницу к врачу на консультацию
У меня в 24 недели была шейка 23 мм, правда внутренний зев был закрыт! Доходила до 41 недели!! В твоем случае думаю предложат поставить кольцо (пессарий). Не переживай, все будет хорошо.
Я когда в больнице лежала, то у одной девочки такое же было, с начало ей кольцо хотели ставить, но после терапии, у неё удлинилось и всё хорошо было. лежала она 10 дней ставили уколы, срок был 19 недель, сейчас у неё всё хорошо скоро уже родит.
Привет. У меня в 32 недели шм была при пальпации 1. 5—2 см укороченная и мягкая и цервикальный канал пропускал 1 палец а по узи шм была 3. 1 и внутренний зев был закрыт, вернее был 4 как и у тебя тебя но на моем сроке это было допустимо. Обратись к хорошему специалисту. Я знаю что и лечение может помоч и кольца ставят, но если будут ставить кольцо то тонуса не должно быть, если будет тонус то нужно его снять а потом уже ставить кольцо. Все будет хорошо! Главное в это верить!
У меня с 19 недели шм 2. 3.-2. 5 и преоткрыт внутренний зев… ничего не делали, я же сама больше лежала, ничего тяжолого не поднимала… сечас у меня 34 нед, шм 2. 0 у такойже внутренний зев.
Тоже страшно было, я магнезию пила чтобы живот мягче был.
А сечас вообще затишье во всем, наверное так залечилась что и вовремя не разрожусь…
Galko, здесь либо наблюдают и прописывают тебе охранительный режим и половой покой либо до 19—20 недель накладывают швы на шейку матки, потом их снимают незадолго перед родами, а на более поздних сроках ставят акушерский пессарий. Все зависит от твоего состояния.
Со мной девочка лежала, ей на твоём сроке кольцо вставили, т.к. были преждевременные роды 25 нед. И выкидыш 16 нед.. Сейчас постельный режим.
У меня беременность 25—26 недель. Длина шейки матки на сегодняшний день 2. 6 мм, внутренний зев воронкообразный, церв. канал расширен до 2. 7 мм. Что лучше в этом случае делать? В первую беременность в 22—23 недели зашивали, в 38 сняли и родила в 39 недель. А сейчас не хотелось бы зашиваться. Тут прочитала про акушерский пессарий и хотелось бы узнать-сколько надо лежать в больнице после того, как его поставят. Не хотелось бы сына надолго оставить без мамы.
По материалам www.my-bt.ru
Должен ли внутренний зев быть сомкнутым при беременности?
Еще во время беременности женщина уже начинает беспокоиться о своем будущем ребенке и состоянии его здоровья. Но если после рождения человека вы сможете сами увидеть, что ваше чадо ведет себя необычно и позаботиться о его здоровье, то до этого момента приходится доверять в таких вопросах профессионалам. К сожалению, даже самые квалифицированные и действительно хорошие врачи могут быть не обученными нормально разговаривать с людьми и понятно объяснять будущим мамам результаты своих исследований. Если после обследования у врача у вас еще остались вопросы о том, что это означает, когда внутренний зев при беременности сомкнут, мы поможем вам во всем разобраться.
Внутренний зев – это плотные соединительные ткани между шейкой матки и непосредственно самой маткой, которые закрывают проход к органу посторонним веществам и препятствуют преждевременному выходу ребенка на свет. Исходя из определения, можно сказать, что сомкнутый внутренний зев является нормальным для беременных женщин вплоть до предродового периода. Так что в определение «сомкнутый внутренний зев», равно как и «закрытый внутренний зев при беременности» не несет в себе никакого негативного смысла. Напротив, оно означает, что ваш ребенок находится в защищенности, безопасности и нормально развивается внутри утробы.
Состояние внутреннего зева можно определить двумя способами:
- наружный осмотр у гинеколога;
- диагностика с помощью аппарата УЗИ.
Оба этих способа являются равноценными и беременная женщина должна попеременно проходить и аппаратный и обычный осмотр у врача на протяжении всей беременности. Это необходимо чтобы следить за нормальностью процессов, происходящих в организме женщины, и развитием плода.
Осмотр у врача гинеколога происходит непосредственно в клинике, где наблюдается беременная с целью контроля готовности женщины вынашивать ребенка. Именно при наружном осмотре врач может быстро и своевременно определить отклонения от нормы в состоянии шейки матки женщины, чтобы оказать качественную медицинскую помощь, если она будет необходима. Осмотр проводится в гинекологическом кресле и при этом в палате должна соблюдаться абсолютная стерильность, а гинекологические инструменты обязаны быть одноразовыми.
Метод ультразвукового исследования направлен как на определение внутриутробного состояния ребенка и нормальности его развития, так и на диагностику готовности матери к родам и вынашиванию. При этом женщина ложится на ровную поверхность, а на ее животик намазывают специальную смесь, помогающую проводить процедуру. Во время УЗИ вы сможете так же, как и врач, смотреть на монитор, который будет показывать состояние ваших внутренних органов. И если обычному человеку такая процедура не доставляет никакого удовольствия, то беременная женщина сможет впервые полюбоваться на своего будущего ребенка и даже сделать его фото на память.
Узнайте, как вывести вшей при беременности.
В чем польза гирудотерапии и насколько она эффективна при бесплодии, читайте тут.
Нормы состояния шейки матки на разных сроках беременности
На ранних сроках беременности и вплоть до 37 недели процесса (возможны индивидуальные варианты развития ситуации с разницей в несколько дней) внутренний зев должен оставаться закрытым. Такое положение дел обеспечивает стабильное и безопасное состояние ребенка внутри утробы. Если же при беременности на ранних сроках внутренний зев открыт, существует опасность выкидыша ребенка, поскольку в норме шейка матки должна раскрываться лишь непосредственно перед родами для удобного выхода малыша на свет.
После 37 недели беременности, когда все органы и системы ребенка уже почти полностью готовы для самостоятельного жизнеобеспечения, шейка матки в норме должна начать укорачиваться и приоткрываться. Для предродового состояния характерная длина шейки матки составляет меньше одного сантиметра, а проходимость в области внутреннего зева должна быть достаточно большой, чтобы там поместилось два пальца. При выполнении этих параметров роды обязательно пройдут легко и без осложнений. Если же шейка матки раскрывается недостаточно быстро, а внутренний зев имеет слишком плотную консистенцию, возможно хирургическое вмешательство для облегчения процесса выхода ребенка.
Методы исправления отклонений в состоянии внутреннего зева
Существуют две гинекологические проблемы, связанные с внутренним зевом, которые могут беспокоить ожидающую ребенка женщину:
- внутренний зев открыт при беременности на ранних сроках;
- зев не начинает открываться даже на позднем сроке (больше 37 недель).
Женщина, которая подвержена угрозе преждевременных родов, связанных с приоткрытым зевом при беременности ранних на сроках, когда плод еще не сформировался полностью, должна регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и соблюдать все его предписания. В особенно тяжелых случаях беременная подлежит немедленной госпитализации и должна находиться в больнице вплоть до благополучных родов. В большинстве случаев доктора успешно справляются с разрешением подобной проблемы.
Узнайте, чем опасны капли Виброцил при беременности.
Каковы шансы на беременность после гистероскопии, читайте здесь.
Если же во время родов шейка матки не разглаживается и проход для ребенка закрыт, то естественные роды становятся невозможными. В таком случае женщине предстоит пережить операцию кесарева сечения для изъятия ребенка из утробы.
Когда ожидающая ребенка женщина получает результаты обследования с пометкой: «внутренний зев сомкнут», это означает, что процесс беременности протекает абсолютно нормально и плод находится в полной безопасности в утробе матери. В противном случае, врач немедленно сообщит вам о возникших проблемах, и вы вместе найдете пути к их решению.
По материалам moeditya.com