Во время беременности недержание мочи

Самый прекрасный период в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
Размеры малыша.
Физическое состояние беременной женщины.
Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
Вторая и последующая беременности.

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

Нарушается кровообращение в органах малого таза.
Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка — долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

Более подробно о подтекании мочи можно прочесть здесь.

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога — он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

По материалам 2pochki.com

Среди целого ряда первых признаков беременности женщины отмечают также учащенное мочеиспускание. С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы. На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса – при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

По материалам beremennost.net

Почему возникает и как лечить недержание мочи во время беременности

Недержание мочи при беременности встречается сплошь и рядом. И тем выше риск возникновения этой проблемы, чем старше будущая мама, и чем больше у нее было в прошлом беременностей и родов. Основных причин возникновения этой неприятности 2 — гормональный фон (повышение прогестерона) и ослабление сфинктера мочевого пузыря, которое происходит, в том числе, и из-за механического давления матки. Кроме того, будущие мамы находятся в зоне риска по обострению воспалительных процессов мочевыделительной системы из-за различных инфекций. Часто это случается с теми женщинами, у которых в прошлом бывал цистит, пиелонефрит, имеются ИППП.

Во время беременности никакого лечения не проводится, если причина недержания — не болезнь и не воспалительный процесс. Чаще всего, после родов это проходит, или же конфузы случаются гораздо реже. Но тогда уже можно подумать и об эффективном, хирургическом лечении. А недержание мочи во время беременности лечится соблюдением несложных правил и упражнениями Кегеля (для мышц промежности и тазового дна). Самое простое и эффективное, что можно делать регулярно — это периодически напрягать «интимные мышцы». Чтобы научиться, понять как это делать, попробуйте при мочеиспускании приостановить данный процесс. Так можно наглядно понять какие мышцы следует напрягать. Для другого простого и эффективного упражнения понадобится теннисный мячик. Его необходимо поместить между ног и пробовать с ним ходить.

Нередко значительно улучшить ситуацию помогает корректировка суточного питьевого режима. Нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час и менее до сна. А в течение дня по возможности чаще посещать в туалет. Но сокращать количество употребляемой жидкости нельзя. Есть устаревшие рекомендации о том, что пить беременным можно не более 800-1000 граммов жидкости в сутки — это не правда, является даже не бесполезным советом, а опасным. 1,5-2 литра в день — норма. Летом может быть немного больше. Одним словом, будущая мама должна пить столько — сколько захочет.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь инфицирование плодных оболочек и в результате выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Кстати, об околоплодных водах. Если вы заметили у себя подозрительные выделения и не можете понять — воды это, бели из влагалища или моча — следует сходить на осмотр к гинекологу и сделать специальный тест, с помощью которого можно определить состав выделений и соответственно понять причину.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию. Также не стоит забывать и о том, что нередко недержание мочи при беременности возникает по причине заболеваний мочевыделительной системы. Как правило, симптомами этого является учащенное и болезненное мочеиспускание, в некоторых случаях в моче может появиться примесь крови. Кроме того, воспалительный процесс определяется и по результатам анализа мочи, который будущие мамы сдают минимум 1 раз в месяц. Будьте внимательнее к своему здоровью!

По материалам www.missfit.ru

Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться к этому непростому состоянию. Одним из ярких признаков беременности считается недержание мочи при беременности – явление вполне нормальное и объяснимое.

В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями. Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается. На последних же сроках одноразовая «порция» урины существенно сокращается. Это объясняется просто: выросшая матка сильно сжимает мочевой пузырь, поэтому моче трудно выходить из сузившегося канальца.

С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.

Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.

Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:

Недержание, обусловленное стрессовыми ситуациями. Может иметь место при резком кашле, во время смеха или чихания. В общем, связано с колебаниями диафрагмы и напряжением пресса. Чаще всего встречается на первом триместре.
При неотложном недержании наблюдаются симптомы в виде внезапных позывов к мочеиспусканию. В данном случае у будущей мамы частенько просто не хватает времени добраться до туалета. Возникает подобный вид недержания во время беременности по причине раздражения мочевого канала, явление нередкого в этот период. Ещё одним «виновником» может быть перерастяжение мышц малого таза и сбой в нервной системе будущей мамочки. Неотложное мочеиспускание может возникнуть как в конце беременности, так и после родов.
Синдром переполненного пузыря характеризуется неспособностью к полному опорожнению. Это выглядит так: женщина постоянно ощущает острые позывы к мочеиспусканию, но, выйдя из туалета, чувствует, что в мочеточнике осталось ещё немного урины. Эта особенность объясняется вялыми стенками мочевого пузыря, растянутыми за время беременности.

Хотя недержание мочи при беременности штука довольно неприятная и неэстетичная, это явление вполне допустимо. К тому же, говоря об этом симптоме, имеют в виде не бесконтрольное полноценное выделение урины, а всего лишь пару капель. Однако для личного спокойствия женщины всё же стоит сообщить об этом врачу.

Что делать, при обнаружении симптомов недержания мочи

Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним.

В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору.

Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала. Это поможет рассчитать норму мочеиспусканий в естественной среде.

К тому же, может быть назначено ультразвуковое исследование на предмет патологий почек, половых органов и состояния уретры.

По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.

Лечение и профилактика недержания при беременности

Никакого особого лечения при непроизвольном мочеиспускании не назначают. Исключение составляют случаи, когда в организме обнаружен вирус или воспалительный процесс. Если же недержание мочи во время беременности носит механический характер, то стоит обратить внимание на доступные безопасные методы устранения этой проблемы.

Лучшей профилактикой подобного явления, считается тренировка интимных мышц с помощью упражнений Кегеля. Однако во время беременности их делать уже поздно, да, к тому же, и опасно – чревато тонусом матки. Так что, если будущая мать не знала о них раньше, то ей придётся отложить интенсивные занятия по этой системе до родоразрешения.

А вот поверхностную тренировку можно освоить уже сейчас. Для начала необходимо во время мочеиспускания попытаться притормозить, или полностью блокировать этот процесс. Затем, силой мышц влагалища, вытолкнуть струю, усиливая её напор.

Ещё можно зажать бёдрами небольшой мячик и некоторое время передвигаться с ним. При этом следить, чтобы мяч не скатывался вниз.

Непосредственно во время беременности, справиться с регулярным неконтролируемым выделением мочи можно при помощи бандажа. Он распределит нагрузку на внутренние органы и уменьшит давление на мочевой пузырь.

Чтобы чувствовать себя комфортнее, используйте ежедневные прокладки, выходя из дома. Однако не увлекайтесь ими – они могут вызвать раздражение половых путей, и даже стать «рассадником» инфекций.

Неверным является мнение о том, что нужно снизить потребление жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (помимо соков, чая, компота и пр.) в сутки. Это поможет работе и очистке почек.

Ещё одним надёжным и безопасным способом лечения недержания при беременности названы травяные отвары. Наиболее эффективны настои шалфея, семян укропа, корня петрушки, ягод шиповника (сроком хранения не более 12 часов). Примечательно, что отдельно взятые ягоды брусники производят сильный мочегонный эффект, а смесь ягод с цветками и листьями помогает удерживать и контролировать мочеиспускания.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что в недержании мочи нет ничего страшного. А справиться с этой неприятностью под силу любой будущей мамочке – стоит только немного постараться. Главное помнить, что всё, что вы делаете, направлено на ваше благополучие и здоровье будущего малыша.

По материалам mama66.ru