Возможна ли беременность при поликистозе

Поликистоз яичников: симптомы, лечение, причины, можно ли забеременеть

Одной из причин женского бесплодия являются поликистозные яичники, но, к счастью, данная патология встречается не так уж и часто, от 4 до 8% случаев среди всех женщин детородного возраста.

Безусловно, поликистоз яичников – недуг серьезный, однако это еще не значит, что бороться с ним и пытаться забеременеть не имеет смысла. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов если не полностью победить болезнь, то «умерить ее пыл» и родить ребенка.

Под этим термином подразумевают структурную и функциональную патологию яичников, которая развивается на фоне нейрообменных сбоев. Связано заболевание с нарушением синтеза эстрогенов и фолликулогенеза и повышенным образованием андрогенов, что приводит к формированию на поверхности яичников множественных мелких кист (результат неспособности яйцеклетки выйти из фолликула) и бесплодию.

Синонимами поликистоза яичников является синдром Штейна-Левенталя или синдром склерополикистозных яичников.

Ученые до сих пор не пришли к единому решению о причинах поликистоза. В механизме развития заболевания повинны нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, а также неправильная продукция гормонов в поджелудочной и щитовидной железах.

Большую роль играет ненормальное снижение инсулин-чувствительности жировой и мышечной тканей, то есть возникает их инсулинорезистенстность. Вследствие этого в крови циркулирует огромное количество инсулина, что подстегивает стимуляцию яичников и они начинают вырабатывать эстрогены и, конечно, андрогены в усиленном режиме. Что приводит к нарушению овуляции, а вторая фаза цикла становится неполноценной (недостаток прогестерона).

Или возможен другой вариант развития событий. Ткань яичников становится очень инсулин-чувствительной, тогда как мышечная ткань и жировой слой сохраняют нормальную способность реагировать на инсулин. То есть в крови наблюдается нормальное содержание инсулина, но так как яичники отличаются повышенной инсулин-чувствительностью, они все равно усиленно и в больших количествах секретируют андрогены и эстрогены, что и завершается ановуляцией.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
избыточная масса тела;
постоянные стрессы;
наличие хронических инфекций;
большое количество абортов (ведут к гормональным сбоям);
осложненное течение беременности и процесса родов;
нерегулярная половая жизнь;
эндокринная патология (заболевания щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы и прочие);
нарушенная экология;
гинекологические проблемы (как воспалительного, так и эндокринного характера).

Пластиковая тара может способствовать гормональному сбою у женщин и способствовать поликистозу яичников

За все время, сколько существует пластиковая тара вопрос о безопасности ее использования в пищевой промышленности поднимается постоянно. Гарвардские ученые точно установили, что при употреблении напитков из пластиковых бутылок в организме на 69% увеличивается содержание вещества, которые влияют на половые гормоны.

Бисфенол А, используемый для производства тетраупаковок и баночек по своему действию напоминает эстроген и может способствовать развитию у женщин поликистоза яичников, бесплодия и рака матки. При употреблении в течение недели напитков из пластиковой тары содержание в моче бисфенола А возрастает на 69 процентов.

Некоторые родители, не задумываясь, разогревают молоко (молочную смесь) для детей непосредственно в пластиковых бутылочках, что способствует проникновению химиката в продукт. Частое потребление таких напитков может нарушать работу гормональных желез у детей с раннего детства. Ученые опасаются, что пагубное влияние бисфенола может быть одной из причин раннего полового созревания подростков, приводить к проблемам роста, врожденным дефектам будущего поколения, поликистозу яичников у девушек, увеличению риска болезней сердца и сахарного диабета.

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

увеличение в размерах яичников
первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
нарушение менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи
увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам. После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см. причины скудных месячных) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. болезненные месячные: причины, лечение).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов. Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота. На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса. Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см. причины выпадения волос у женщин), себорея, множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические маточные кровотечения. Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Поликистоз яичников увеличивает риск развития депрессии и тревожности у женщин

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики. Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%). Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

«Мне поставили поликистоз яичников, можно ли забеременеть?» Именно таким вопросом задается большинство пациенток. Несмотря на все «страшилки», эта патология не является поводом, чтобы ставить крест на детях. Бесспорно, забеременеть при наличии данного заболевания сложно, но можно.

Конечно, просто так, с легкостью мало у кого получается, но медицина движется вперед, и в настоящий момент лечение поликистоза яичников увеличивает шансы пациентки на беременность. Для начала необходимо восстановить цикличность менструаций, при этом зачастую пользуются комбинированными оральными контрацептивами.

Потом проводится стимуляция овуляции антиандрогенным средством – клостилбегитом, после чего высчитывается оптимальный день для зачатия, что подтверждается по проведенному УЗИ яичников и обнаружению доминантного фолликула. Если оплодотворение произошло, то первые 3 месяца беременности женщине в обязательном порядке назначаются препараты прогестерона, чтобы поддержать плохо функционирующее желтое тело, и, соответственно, беременность.

Помимо сбора жалоб и внешнего осмотра (телосложение, оволосение, пигментация, состояние кожи и волос – жирность, пальпация щитовидной железы, живота и молочных желез) проводится гинекологическое (бимануальное исследование). Во время пальпации паховых областей определяются увеличенные в 2 – 3 раза, плотные и слегка болезненные яичники. В графике базальной температуры тела отсутствует двухфазность, что говорит о недостаточности второй фазы менструального цикла и об ановуляции (отсутствии овуляции).

Синдром поликистозных яичников отличается четкой картиной на УЗИ.

Во-первых, отмечаются большие размеры яичников (в объеме более 9 кубических см)
Во-вторых, визуализируется до 8 – 10 и более мелких кист окружностью до 8 мм.

Характерна плотная строма. Во время проведения лапароскопии яичники выглядят как увеличенные образования до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину, окруженные гладкой жемчужно-белесоватой капсулой. Плотность капсулы определяется по отсутствию просвечивающих фолликулов.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
В крови повышено содержание тестостерона,
отмечается снижение прогестерона во вторую фазу цикла,
а в моче определяется повышение 17-КС.

Кроме того, необходимо определить содержание инсулина (повышенное, сниженное или нормальное; вероятны различные варианты) и глюкозы (см. норма глюкозы в крови). Также отмечается повышение уровня жиров (триглециридов, холестерина и прочих). В случае дисфункциональных маточных кровотечений проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки, в полученном соскобе определяется гиперплазия эндометрия.

Существуют заболевания, при которых клиническая картина похожа на поликистоз яичников: адреногенитальный синдром, болезнь Кушинга, снижение функции щитовидной железы, повышенная продукция пролактина, андроген-продуцирующие опухоли и пр. Поэтому при постановке окончательного диагноза эти заболевания должны быть исключены, поскольку лечение их различно.

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели. В первую очередь следует нормализовать вес у женщин с ожирением.

Как известно, жировая ткань в большом количестве продуцирует андрогены и эстрогены, что усугубляет заболевание (избыток дополнительных мужских и женских половых гормонов создается за счет их образования, как в яичниках, так и в жировых отложениях).

Нередко при нормализации веса менструальная функция, а иногда и овуляция восстанавливаются самостоятельно. Подбор диеты для снижения веса необходимо осуществлять с врачом-диетологом. Рекомендовано ограничение жирной, пряной, острой, соленой пищи, отказ от алкоголя и потребления большого количества жидкости.

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога). Физическая нагрузка должна не доводить до изнурения, а доставлять удовольствие, в этом плане наиболее прост и эффективен комплекс упражнений Бодифлекс.

Также в лечение при поликистозе яичников (в случае обнаружения инсулинорезистентности) включают метформин, который потенцирует утилизацию глюкозы в организме, тем самым нормализуя ее уровень в крови, ослабляет аппетит, и, по некоторым данным, регулирует менструальный цикл. Дозы и длительность курса (3 – 6 месяцев) подбираются врачом.

После нормализации веса переходят к следующему этапу терапии – восстановление цикла. Для регуляции цикла при поликистозе яичников назначается лечение противозачаточными (эстроген-гестагенными) препаратами, обладающими антиандрогенным эффектом (Диана-35, Ярина, Жанин см. хорошие противозачаточные таблетки), сроком на 6 и более месяцев. Также для борьбы с гирсутизмом используют и другие средства, обладающие антиандрогенным эффектом: верошпирон, флутамид.

Однако, следует знать, что прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами с синдромом поликистоза яичников в 2 раза увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии.

После восстановления цикла приступают к главному пункту лечения – стимуляции овуляции (у тех пациенток, которые желают забеременеть). Для этого используется препарат с выраженными антиэстрогенными свойствами – клостилбегит (кломифен).

После отмены лекарства происходит выработка ФСГ и ЛГ, действие которых стимулирует созревание доминантного фолликула и овуляцию. Препарат назначается с 5 по 9 день цикла в дозировке 0,05 гр. в сутки, сроком не более трех месяцев. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 200 мг. Одним из побочных эффектов клостилбегита является вероятность образования функциональных кист яичников больших размеров. Если лечение препаратом на протяжении трех месяцев оказалось неэффективным, решается вопрос об операции.

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается (читайте подробнее о планировании и подготовке к беременности посте лапароскопии). Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

По материалам zdravotvet.ru

По статистике с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается каждая 10 женщина. Большинство из них – молодые женщины и девушки.

Причиной развития болезни могут быть не долеченные воспалительные заболевания половой сферы или гормональный сбой.

Это в свою очередь вызывает много беспокойства и вопросов: как забеременеть при поликистозе?

Не повлияет ли заболевание матери на здоровье будущего малыша?

Каждый месяц из женского яичника выходит созревшая яйцеклетка. По маточным трубам она попадает в полость матки, в этот период возможно зачатие.

Однако, в результате воспалительных процессов или гормональных нарушений ткань яичника может уплотняться, яйцеклетке не всегда удается его покинуть, либо яйцеклетка попала в трубу, но структура яичника не восстановилась – оба этих случая приводят к образованию кисты, небольшого пузырька с жидкостью. Если с течением времени образовалось большое количество мелких кист, врачи говорят о поликистозе.

В числе возможных причин первичного поликистоза исследователи указывают перенесенные в детском возрасте стрессы и наследственный фактор.

Образовавшиеся кисты не только увеличивают яичник в размерах и являются механической преградой для вновь созревающих яйцеклеток, они повышают продукцию андрогенов, усиливая тем самым гормональный дисбаланс.

Кроме того, есть опасность перерождения крупных кист в злокачественные опухоли. Поэтому к диагнозу следует отнестись внимательно, независимо от того, собирается ли женщина с ближайшем времени рожать, или нет.

Женщина может обратить внимание на нерегулярность цикла, тянущие боли перед месячными или после полового акта, единичные кровянистые выделения в середине цикла (апоплексия яичника часто сопутствует поликистозу). Все эти симптомы являются поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Возможны и внешние признаки, указывающие на возникший гормональный дисбаланс. В их числе резкий скачок веса, усиленный рост волос на теле (особенно заметно на лице), повышение сальности кожи и волос.

Медикам пока точно не известны провоцирующие причины поликистоза яичников, а указанные симптомы могут говорить о целом ряде заболеваний. Поэтому важна грамотная дифференциальная диагностика.

Для постановки диагноза проводится УЗИ органов малого таза.

Именно при ультразвуковом исследовании врач сможет увидеть кисты, определить их размер и степень поражения яичников. Диагноз «поликистоз» ставится при наличии не менее 10 кист диаметром 10 мм, патологией признается яичник общим объемом более 9 см. куб.

Для оценки гормонального фона и определения тактики лечения проводится биохимия крови, анализы крови на гормоны.

Характерным при поликистозе является увеличение уровня тестостерона и лютеотропного гормонов, а также изменение соотношение лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ > 2,5)

Для диагностики вторичного поликистоза проводятся специальные пробы с дексаметазоном или кортикотропином.

Желательно, чтобы женщина вела календарь месячных.

Так же врачу важна информация о сопутствующих заболеваниях (диабет, заболевания щитовидки, неврологические диагнозы). Все это может оказывать влияние на регулярность цикла или картину крови.

При ручном гинекологическом осмотре врач может определить наличие крупных кист или уплотнение яичников, изменение их размера.

Некоторые женщины узнают о наличии кист яичника уже после наступления беременности. Это не самый благоприятный фактор для успешного вынашивания малыша, поэтому врачи все чаще рекомендуют готовиться к зачатию заранее и пройти все обследования до этого важного шага.

В случаях серьезного поражения и наличия множества кистозных образований могут возникать проблемы с зачатием:

Сказывается первопричина болезни, гормональный сбой, мешающий своевременному и полному созреванию яйцеклетки.
Механические препятствия для зачатия.

Увеличивающийся яичник вытягивает маточную трубу, может стать причиной ее деформации, а это, в свою очередь, не позволяет созревшей яйцеклетке попасть в полость матки.

Этот диагноз несет опасность жизни матери. Поэтому, если у женщины был диагностирован поликистоз яичников, и даже если он был успешно пролечен до зачатия, назначается УЗИ на ранних сроках для определения локализации плодного яйца.

Методика, которую изберет врач и этапы лечения зависят от первопричины заболевания, возраста и общего здоровья женщины.

Первая общая рекомендация, это соблюдение диеты.

Здоровая пища, богатая клетчаткой и витаминами, снижение количества сахаров и жиров в пище облегчают проведения остальных стадий лечения. Часто снижение веса помогает нормализовать цикл, ведет к рассасыванию мелких кист.

Если причиной болезни стали воспалительные процессы, необходимо их вылечить.

Не ждите быстрых результатов! Врач может назначить лечение антибиотиками в течение 3 циклов, это схема даст стойкий результат в дальнейшем.

При нарушениях гормонального фона назначаются медикаментозные препараты для его нормализации.

Это могут быть и специальные противозачаточные препараты, имеющие в своем составе таблетки 3 типов (для каждого периода цикла), может быть назначен противодиабетический препарат Метформин, регулирующий уровень глюкозы крови и общие обменные процессы. Возможно назначение другого комплекса препаратов для решения индивидуальных проблем со здоровьем.

Нормализация гормонального фона так же занимает несколько месяцев.

В качестве дополнительной терапии по желанию женщины могут применяться лекарственные средства для уменьшения роста волос на теле и решения возникших дерматологических проблем (жирная кожа, себорея, угревая сыпь и пр.)
Когда результаты обследования и анализы подтвердили успешность первых этапов лечения, по прошествии 1–2 циклов можно планировать зачатие.

Если попытки забеременеть не принесут успеха, возможна врачебная помощь и в этом вопросе. Женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Кроме этого, созреванию яйцеклетки способствует диета, содержащая свежие корнеплоды, зелень и острые специи (в малых количествах!)

При серьезных поражения яичников, запущенной стадии болезни или наличии сразу нескольких провоцирующих факторов (воспалительный процесс, сопряженный с наследственным гормональным сбоем) медикаментозного лечения бывает недостаточно. В этом случае требуется помощь хирургов.

Это малотравматичный способ, позволяющий женщине быстро восстановиться. Специальным инструментом делаются множественные мелкие насечки на яичниках. Насечки способствуют выходу жидкости из полости кист и уменьшению общего объема яичника. Кроме того, подобное хирургическое вмешательство активирует работу железы, стимулирует овуляцию.

Если рассекание яичников не помогло ослабить натяжение маточной трубы или требуется дополнительно восстановить ее проходимость, проблема так же решается в ходе операции.

Диагноз «поликистоз яичников» имеет разнообразные причины и весьма распространен.

Первичный поликистоз (синдром Штейна–Левенталя) диагностируется рано, но имеет обычно достаточно неспешное течение.
Вторичный поликистоз (яичниковый дисметаболический синдром, следствие адреногенитального синдрома и пр.) обычно имеет более активное развитие, но диагностируется у женщин ближе к 30–35 годам.

Поликистоз опасен различными осложнениями (диабет, ожирение, онкология), часто возникают проблемы с зачатием. Важно, что даже пройдя курс лечения, женщина не должна забывать о поставленном диагнозе. Рациональная диета, активный образ жизни, контроль веса, глюкозы крови и холестерина помогут избежать рецидива заболевания.

По материалам in-waiting.ru

На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается все большее количество женщин, находящихся в детородном возрасте. Данная патология отличается негативным влиянием на беременность и даже может препятствовать зачатию. О том, как распознать заболевание и как его лечить, чтобы в результате увидеть долгожданные две полосочки на тесте мы расскажем дальше.

Само название «поликистоз» происходит от слова «киста» — то есть образование, в данном случае расположенное на поверхности яичников и являющееся отростком в виде фолликулы, заполненном жидкостью. Внутри кисты заполнены несозревшими яйцеклетками. Приставка «поли» свидетельствует о большом количестве кист (минимальное количество которых равняется двум образованиям).

Привести к данной патологии могут резкие нарушения гормонального фона, что в свою очередь провоцируется повышенной выработкой в организме гормона инсулина. Вследствие этого у женщины начинает вырабатываться большое количество андрогена (является мужским половым гормоном), что и поддерживает дисбаланс гормонов.

Некоторые врачи полагают, что развитию поликистоза яичников способствуют частые острые респираторные заболевания, ангины и постоянные стрессовые ситуации, происходившие с девочкой в периоде полового созревания. В некоторых случаях болезнь является генетической, а также может развиться после раннего аборта.

Выделяют следующие проявления патологии:

резкие нарушения менструального цикла (характерна нерегулярность цикла);
наличие частых кровотечений;
нередко у женщин начинается усиленный рост растительности на лице и на теле. При этом оволосение происходит по мужскому типу;
появляется угревая сыпь, характерно увеличение жирности кожи лица и волос;
может резко увеличиться вес без каких-либо причин (этот симптом проявляется примерно у половины всех пациенток с поликистозом);
возможно изменение голоса, он становится грубым;
на ультразвуковом исследовании можно увидеть сильное увеличение яичников.

Поликистоз способен протекать и без видимых проявлений, и в течение длительного периода времени может оставаться не выявленным. Нередко женщина узнает о том, что больна только когда не может забеременеть и начинает обследоваться.

Безусловно, лучше всего регулярно посещать гинеколога и выявлять патологию на самых ранних сроках. В весьма запущенных случаях поликистоза может наступить полное бесплодие, также развивается ожирение, возможны и онкологические заболевания данной сферы. Кроме этого, может произойти разрыв яичника или кисты, если она выросла до внушительных размеров.

Прежде всего, узнав о таком диагнозе, как поликистоз, женщины спрашивают у врача реально ли в этом случае зачать ребенка. Практика подтверждает, что большинство тех, кто столкнулся с поликистозом яичников, рано или поздно беременеют и производят на свет вполне здоровых малышей. Но вот само лечение болезни нередко бывает очень долгим и трудным.

Развитие здоровых яйцеклеток находится под контролем женских половых гормонов. При поликистозе же начинается активная выработка андрогена, что в свою очередь подавляет женские гормоны. В итоге яйцеклетка не может созреть и не происходит овуляции.

Также для заболевания характерно нарушение менструального цикла, возникают патологические изменения в яичниках, которые делают беременность невозможной.

Можно назвать несколько основных причин отсутствия беременности при поликистозе:

не происходит овуляция – яйцеклетка не успевает нормально созревать, что в свою очередь делает невозможным оплодотворение;
нерегулярность месячных – довольно сложно в этом случае высчитать дни, когда яйцеклетка находится в маточной трубе, можно легко упустить благоприятный момент;
не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Дальше в статье мы рассмотрим способы диагностики патологии, а также ее лечения.

Прежде всего, врачу для уточнения диагноза понадобится собрать анамнез, и уточнить наличие основных проявлений заболевания. Дальше необходимо провести общий осмотр, а затем и клинический осмотр. На последнем определяют, в каком состоянии находятся органы половой системы. Как правило, диагностические исследования заключаются в проведении ультразвуковой диагностики. С помощью УЗИ можно подтвердить наличие кист, а также диагностировать степень увеличения яичников.

Подтвердить диагноз можно с помощью гормонального исследования крови пациентки. Немаловажным фактором является и наличие метаболических нарушений в организме.

В некоторых случаях возможно дополнительное проведение лапароскопической диагностики. При этом в брюшную полость вводится оптоволоконная система визуализации. Чтобы уточнить сопутствующие патологии, могут быть назначены прочие обследования, какие именно – решает врач исходя из каждой конкретной ситуации. После окончательной установки диагноза «поликистоз» назначают соответствующее лечение.

Нужно сразу оговориться, что полностью избавиться от поликистоза яичников не представляется возможным. Заболевание можно залечить на время, что позволит женщине забеременеть. Лечение подразделяется на: консервативное (с помощью медикаментов) и хирургическое. Сейчас мы остановимся на первом варианте терапии.

Для наступления беременности первым делом важно увеличение количества женских половых гормонов. С этой целью используют специальные медикаменты. Ранее терапию проводили назначением эстрогенов и гестагенов (что было не всегда эффективным). Сейчас же появилось множество препаратов, относящихся к прогестероновому ряду, среди которых синтетические эстроген-гестагенные оральные контрацептивы. Их использование приносит лучшие результаты по наступлению беременности (эффект наблюдается у половины всех больных).

Довольно большой популярностью пользуется препарат Кломифен. Он весьма результативен при данной патологии. Лекарственный эффект обуславливается перекрытием рецепторов, чувствительных к эстрогенам. Это в свою очередь способствует восстановлению менструального цикла и наступлению овуляции.

Стимулировать овуляцию могут и прочие гонадотропные средства, среди которых выделяются: Метродин, Меногон, Хорагон, Кломид и Клостилбегит.

Возможно использование и гипоталамических препаратов (например, Дифферелина-Депо или Золадекса), они регулируют работу гипофиза. При совмещении с прочими медикаментами также помогают восстановить овуляцию. Также они влияют на яичники, способствуют их уменьшению.

Главной целью гормонального лечения является создание благоприятных условий для созревания фолликула и наступления овуляции, вследствие которых и наступает долгожданная беременность. Начинать консервативную терапию лучше как можно раньше, тогда шанс нормализовать состояние организма остается довольно высоким.

Если же после года лечения не происходит наступление беременности, проблему необходимо решать хирургическим способом.

Видео — как лечить поликистоз яичников? Мнение эксперта

Может проводиться как после консервативной терапии, так и совместно с ней. Операцию выполняют в тех случаях, когда не нормализовался менструальный цикл, а также если женщине больше 30 лет.

Раньше проводилась лапаротомия (при этом выполнялся разрез по белой линии живота и затем проводили необходимые манипуляции с яичниками), но затем врачи отказались от такого способа вмешательства.

На данный момент вместо лапаротомии проводится лапароскопическая операция, в процессе которой в брюшную полость вводят гибкую оптику. При этом выполняют резекцию обоих яичников, может делаться рассечение оболочки яичников в нескольких местах или проводиться электрокоагуляция некоторых их сегментов. Таким образом и удаляются все кисты.

В результате операции в яичниках прекращается повышенная выработка андрогенов, что делает возможным наступление овуляции. При наличии возможности, в процессе лапарокскопии выполняется дриллинг яичников (проводится удаление утолщенных участков их капсулы). Вместе с этим происходит увеличение отверстия в капсуле, что является большей гарантией овуляции.

Эффект от вмешательства сохраняется не очень долго – как правило, от 6 месяцев до года. Поэтому можно начинать совершать попытки забеременеть уже спустя 30 дней после вмешательства.

Примерно у 80% всех женщин, перенесших лапароскопию, наступает оплодотворение. В течение всей беременности важно постоянно наблюдаться у доктора, чтобы вовремя определять возможные сбои и нарушения.

Опасность от поликистоза яичников заключается не только в бесплодии, но и в том, что даже если беременность наступит, остается высокая вероятность выкидыша, рождения мертвого ребенка или родов раньше положенного срока. Именно поэтому важно начинать лечиться как можно раньше, в этом случае есть очень большие шансы на благополучное рождение здорового малыша.

По материалам moy-kroha.info

В настоящее время диагноз «поликистоз яичников» довольно распространен среди женщин детородного возраста.

Это заболевание страшно тем, что довольно часто именно оно становится главной причиной внезапного прерывания беременности, также стоит отметить, что нередко именно поликистоз становится причиной женского бесплодия. Данная болезнь может никак не проявлять себя многие годы и обнаружиться совершенно случайно.

Безусловно, если поставлен такой диагноз, то женщину интересует только один вопрос: «Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?» Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте постараемся выяснить причины возникновения заболевания и возможные способы лечения болезни.

Данная болезнь чаще всего бывает вызвана нарушением гормонального фона или сбоем выработки гормонов. Отдельно хотелось бы отметить, что очень часто поликистоз развивается на фоне пережитых стрессов, инфекционных и вирусных заболеваний, а также как следствие ранних абортов.

Как правило, это заболевание развивается вне зависимости от возраста женщины. Симптомами поликистоза могут быть: нарушения менструаций, угревая сыпь, увеличение яичников, рост волос на теле по мужскому типу, набор массы тела.

В том случае, если болезнь приводит к невозможности овуляции, женщинам ставят страшный диагноз «бесплодие». Из-за высокого количества мужских гормонов в организме женщины, зачать ребенка становится крайне тяжело.

Конечно, поликистоз может стать причиной выкидыша и значительно повлиять на наступление беременности и ее протекание, но не стоит огорчаться. Известны случаи, когда беременность наступала и нормально развивалась у женщин с поликистозом.

Безусловно, вероятность наступления беременности существует, но данная болезнь может оказать огромное влияние на состояние беременной и плода, именно поэтому, прежде чем планировать беременность, женщине, имеющей столь непростой диагноз, необходимо пройти курс лечения.

Поликистоз во время беременности опасен тем, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, замирание беременности и преждевременные роды. Да и на состояние беременной это заболевание оказывает немаловажное влияние: повышение давления, гестационный диабет, резкий набор веса, – это далеко не все осложнения, которые может ощутить на себе женщина. Для поддержания в норме состояния беременной и сохранения ребенка, женщинам назначают специальную терапию.

Специальное лечение поликистоза, которое успешно проводится многими акушерами-гинекологами, не только повысит вероятность наступления беременности, но и поможет благоприятному её течению.

Лечение гормонами, как правило, осуществляется три месяца. Если же данный способ не дает положительного результата и не приводит к зачатию, то стоит прибегнуть к лапароскопии. Этот метод, вместе с препаратами, помогающими восстановить гормональный дисбаланс, дает практически стопроцентную гарантию и радует быстрым наступлением столь желанной беременности.

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы еще раз отметить, что шанс забеременеть при поликистозе яичников, безусловно, имеется, поэтому не стоит отчаиваться: главное пройти необходимое лечение, верить в победу и уже совсем скоро вы будете держать своего малыша на руках.

По материалам mama66.ru