Всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения

«Внематочная беременность» — диагноз всегда неутешителен. Но он вовсе не означает, что в будущем женщина не сможет иметь детей.

Как начинается беременность? Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой. Этот процесс называется «имплантацией». Иногда происходит сбой этого механизма, и плодное яйцо прикрепляется в «неправильном» месте. Это может быть маточная труба, гораздо реже – яичник или брюшная полость. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности.

Как же распознать внематочную беременность, чтобы, с одной стороны, не упустить время, а с другой – не подозревать у себя несуществующую проблему? Симптомы внематочной беременности могут быть такими, как у обычной: задержка очередной менструации. В то же время на фоне задержки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей (правда, такие выделения часто служат признаком начала прерывания обычной беременности).

Иногда менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, но кровопотеря, как правило, более скудная. Другие симптомы внематочной беременности — болевой синдром: боли локализуются в низу живота, как правило, больше на стороне маточной трубы, к которой прикрепилось яйцо, и носят тянущий характер.

К чему может привести внематочная беременность? Стенки маточной трубы, не предназначены для того, чтобы быть вместилищем плода, перерастягиваются – происходит ее разрыв. Реже такая беременность заканчивается попаданием эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. Прерывание внематочной беременности часто сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком, обмороком, резкими болями – требуется срочная госпитализация для оказания женщине экстренной хирургической помощи.

Диагностика внематочной беременности сейчас возможно с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие беременности ( анализ крови на хорионический гонадотропин человека, тест — полоски ) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли беременность вообще или нет.

Если есть подозрения на внематочную беременность (кровяные выделения, боли), рекомендуется сделать ультразвуковое исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком (ультразвуковой датчик вводится во влагалище). При отсутствии плодного яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней, или госпитализируют женщину в стационар (на таком сроке беременности плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами).

В больнице, если диагноз внематочная беременность остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.

Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы. Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке.

При лапароскопии можно удалить маточную трубу (тубэктомия) или провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.

Более гладкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия). Даже в случае тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение.

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Причины внематочной беременности:

• Основной причиной внематочной беременности являются перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза, которые приводят к изменению функционального состояния и строения стенок маточных труб: они теряют свою сократительную способность и не могут в полной мере осуществлять транспорт оплодотворенной яйцеклетки в матку. В результате имплантации происходит в каком-либо из отделов самой трубы.
• Реже причиной внематочной беременности становятся другие факторы: изменение свойств самого плодного яйца, анатомические особенности – слишком длинные и извитые маточные трубы при недоразвитии репродуктивной системы (инфантилизм).
• Внематочная беременность иногда наблюдается и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий: стимуляция овуляции, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

По материалам www.missfit.ru

Внематочная беременность – это заболевание, которое часто сопровождается серьезными осложнениями. Поэтому нужно как можно раньше распознать ее и удалить плод. Всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения? Такое явление наблюдается примерно в 80% случаев и сопровождается интенсивной болью в паховой области и нижней части живота.

Когда женщина беременеет, она должна очень внимательно относиться к тому, какие выделения наблюдаются из влагалища. Именно с их помощью можно определить различные патологии, связанные с вынашиванием плода, еще до появления других возможных симптомов. Если никаких нарушений нет, за все месяцы беременности выделений быть не должно. Нормой считается прозрачная или белая слизь из влагалища в течение первых недель беременности, что связано с перестройкой гормонального фона у женщины. На фото ниже показано, какими должны быть нормальные выделения.

Маточные кровотечения могут быть поводом для вынужденного аборта. В этом случае кровь может свидетельствовать об отслоении плода или о разрыве стенок органа, в котором он находился.

Характер выделений отличается от тех, что наблюдаются при обычных месячных. Появиться они могут в любой день, вне зависимости от того, когда была последняя менструация. В случае отслоения плодного яйца обычно они скудные и мажущие. А если разрываются ткани, то кровь появляется внезапно и течет обильно.

Как правило, запах у выделений отсутствует, они имеют ярко-алый цвет. Однако если помимо внематочной беременности наблюдается воспалительный процесс, они характеризуются гнойным запахом.

Если срок после зачатия меньше 3 недель, месячные могут появиться в отведенное для этого время. Поэтому некоторые женщины даже и не подозревают о наличии беременности, поскольку менструации не прекращаются. Хотя в большинстве случаев они появляются уже после задержки. При этом иногда наблюдаются контактные месячные. То есть, они возникают у женщины каждый раз после полового акта.

Всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения?

Выделения при внематочной беременности на ранних сроках появляются практически всегда. Только в 20% случаев этот симптом может отсутствовать, в результате чего диагностика заболевания затрудняется. Иногда помимо кровянистых наблюдаются слизистые выделения с неприятным запахом.

Обычно выделения при внематочной беременности имеют другой характер, по сравнению с месячными. Они могут быть более скудными или обильными, что зависит от того, какая именно причина спровоцировала их появление – разрыв трубы или отслаивание плода.

Притом такие выделения чаще всего появляются после небольшой или довольно длительной задержки менструального цикла. Если месячные не пришли вовремя, это повод задумать и пройти тест на беременность или осмотр у врача. Если после сдачи анализов в крови обнаружат прогестерон или ХГЧ, значит, женщина беременна. Выделения свидетельствуют либо о внематочной беременности, либо об угрозе выкидыша. Поэтому в любом случае после таких «месячных» стоит обратиться к врачу.

Другое дело, когда они появились в то же время, когда должна была начаться менструация, а женщина не знала о беременности. В таком случае не спутать их с месячными сложно. Если изменился их цвет, характер, запах, появились болевые ощущения, желательно проконсультироваться со специалистами.

После удаления плода из влагалища также возможны скудные выделения, обычно темно-коричневого цвета. Связано это с тем, что эмбрион «вырывают» из маточной полости, в результате чего образуется небольшой рубец, который может кровоточить. Притом такое состояние может наблюдаться в течение длительного времени. Если оно не проходит дольше 2 недель после перенесенного аборта, возможно воспаление или занесение инфекции. В таком случае может потребоваться дополнительное лечение.

Через 2-3 недели после того, как эмбрион прижился в маточной трубе, он увеличивается в размерах, что приводит к расширению ее диаметра. Со временем возникают тянущие боли с той стороны, где локализуется плод. С каждой неделей эти ощущения становятся более выраженными. Подробнее в статье «Боли при внематочной беременности».

Если вовремя не удалить плод, он развивается, а после достижения критических размеров приводит к разрыву маточной трубы. В результате появляются внезапные и обильные выделения крови. Притом ухудшается самочувствие женщины, начинается озноб, возникают сильные боли. Спустя пару часов из влагалища выходят ткани самого органа. В таком случае необходима срочная госпитализация, иначе есть вероятность летального исхода.

По материалам vashamatka.ru

Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности

Эти проявления считаются типичными для любой беременности. Но затем картина вынашивания меняется и протекает уже не по нормальному сценарию.

Можно ли родить при внематочной беременности? внематочная беременность, непроходимость маточных труб, трубная беременность, кровянистые выделения, ХГЧ, сальпингит. Месячные при внематочной беременности не идут, но могут наблюдаться кровянистые выделения. Идут ли месячные при внематочной беременности: характер кровянистых выделений.

При эктопической беременности наблюдается ненормальная менструация, она либо задерживается, либо характеризуется скудными выделениями. Примерно на недельном сроке появляются болезненные тянущие признаки, связанные с растяжением труб под воздействием увеличивающего плодного яйца. Можно отнести к первым признакам эктопического зачатия и слишком ранний токсикоз, который наблюдается примерно в половине случаев. Грудь набухает и становится чувствительной так же, как при маточной беременности. Когда женщина начинает испытывать довольно-таки сильные боли, а затем появляются и кровянистые выделения, то становится ясно, что всегда ли при внематочная беременность кровяные выделения протекает ненормально.

Типичными для эктопической беременности считаются лишь два признака, которые нельзя игнорировать — кровянистые выделения и болезненность. Боли обуславливаются ростом яйца, разрывом трубы и переходом в брюшину. Вследствие трубного разрыва открывается кровотечение, которым и объясняется появление выделений у всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения. Месячные при внематочной Вопрос о месячных беспокоит при внематочной многих женщин, ведь эктопическая беременность относится к весьма опасным состояниям, а одним из характерных ее признаков как раз выступает появление кровянистых выделений, иногда похожих на месячные.

Но ничего общего с менструацией они не имеют, потому как регулы при внематочной не идут. Появление кровянистых выделений должно стать сигналом для срочного обращения к гинекологу. Особенно опасны такие выделения при наличии тянущих болей в животе, головокружений и обморочных состояний, сильной слабости. Выявить эктопическую беременность можно с помощью ультразвуковой диагностики, потому как на недельном сроке зародыш просматривается сквозь брюшину, а уже при недельном вынашивании можно обнаружить плод в матке с помощью вагинального датчика.

Признаки внематочной беременности могут быть разными, но боли при этом бывают всегда. Иногда боли бывают нерезко выраженными и сопровождаются небольшим кровомазанием — кровяные выделения не очень обильны. Месячные при внематочной беременности не идут, но могут наблюдаться кровянистые выделения. Идут ли месячные при внематочной беременности: характер кровянистых выделений.

Также определить внематочную локализацию плода можно по результатам анализа ХГЧ, если уровень гормона значительно ниже положенной для данного срока вынашивания нормы. При беременности женщине крайне важно внимательно относиться к любым выделениям, ведь по их характеру интенсивности можно вовремя заподозрить патологию и предпринять меры по предотвращению нежелательных последствий. Но они также могут указывать и на всегда ли при внематочную беременность кровяные выделения прерывания, поэтому требуют повышенного внимания.

Причины выделений при внематочной Но как же по выделениям понять, что развивается эктопическая всегда ли при внематочная беременность кровяные выделения Какие выделения и почему возникают при подобном вынашивании? Специалисты называют несколько причин, обуславливающих появление менструальноподобных кровотечений при внематочной. Болевые симптомы часто являются тревожными признаками патологии Имплантация зародыша в шеечную маточную область, которая буквально пронизана множеством кровеносных сосудов, повреждающихся в процессе закрепления яйца.

Именно это и вызывает кровотечение, которое в единичных случаях может угрожать жизни пациентки. Отторжение яйца — считается самым безопасным и благоприятным вариантом развития событий. Для отторжения характерно наличие выделений скудного характера, сочетающихся болезненными ощущениями в животе и прямой кишке. Разрыв стенки плодной оболочки и его последующий выход. Такой исход тоже относится к довольно благоприятным вариантам. Подобные процессы сопровождаются темно-коричневыми выделениями, тянущей болезненностью.

Выделения при внематочной беременности: характер, запах и цвет

Чтобы избежать осложнений вроде воспаления или нагноения, необходимо кюретажное выскабливание в условиях клиники. Если внематочная не обнаружена в течение первых месяцев, то подобный исход гарантирован примерно к недельному сроку. Женщина отмечает внезапное появление резкой боли и обильного кровотечения. При возникновении подобных признаков необходима экстренная медпомощь, иначе высока вероятность летального исхода от обильных кровопотерь.

Повреждение тканей органов, не предназначенных для вынашивания плода. При подобной ситуации выделения имеют темно-коричневый цвет и ненормальную структуру, а начинаются в нехарактерное для месячных время.

Если зародыш закрепился в трубе, то на недельном сроке он может самостоятельно покинуть место локализации без повреждений фаллопиевой трубы. После этого плодное яйцо оказывается в полости брюшины. Данный процесс сопровождается темными кровянистыми влагалищными выделениями, которые бывают обильными либо незначительными.

В составе выделений обычно присутствует и децидуальный слой плодной оболочки. При обильном кровотечении возникают жуткие боли, иррадиирующие в подреберье, межлопаточную и ключичную область.

Выделения при внематочной беременности на ранних сроках

Если кровопотери большие, то падает давление, происходит учащение сердцебиения, обморочное состояние и ярко выраженная слабость. При любых выделениях необходимо вмешательство специалиста, потому как внематочная локализация плодного яйца может привести к весьма плачевным и даже летальным последствиям. Когда выделения не связаны с патологией беременности Иногда кровянистые выделения, похожие на менструацию, никак не связаны с эктопическим вынашиванием, а считаются нормальным явлением или указывают на незначительные неопасные отклонения.

Опубликовано: 10.03.2018 | Автор: barvodixi

По материалам normalochka.ru

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность без признаков встречается редко. На что обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений?

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, грозит беременной внезапным ухудшением состояния и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности – это самые частые симптомы внематочной беременности. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы – перешейке – уже на 5-6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно (почитайте статью «Диагностика внематочной беременности»). Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о незначительном повышении ХГЧ – гормона, появляющегося при беременности. Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию – при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке. К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов – разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности. Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Подробно о причинах внематочной беременности читайте здесь.

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены – их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

По материалам www.papaimama.ru