Каждая женщина мечтает о детях, вне зависимости от ее возраста. Даже наоборот, женщины постарше относятся к своей беременности более серьезно и ответственно. В таком возрасте многие из них уже достигли пика своей карьеры и обустроили свое семейное гнездышко. Для некоторых беременность после 40 лет – уже последний шанс обзавестись детьми, для других – просто возможность родить себе еще одного малыша. Но, в первую очередь, прежде чем решиться на этот ответственный шаг, нужно взвесить все за и против.
Беременность после 40 лет имеет как плюсы, так и минусы. Период, который наступает после рождения малыша, характеризуется психологическим подъемом для женщины. Для них каждая минута, проведенная со своим малышом, превращается в праздник. Еще во время беременности женщина ощущает трепет от предстоящих прогулок и других забав со своим ребенком. Специалисты едины во мнении, что беременность после 40 продлевает женщине жизнь, молодит ее.
Но, к сожалению, не все так хорошо. В первую очередь, шансы забеременеть уменьшаются с каждым годом. В возрасте от 40 до 45 лет из тысячи женщин могут забеременеть только семеро, а в возрасте 45-49 только трое. Помимо проблем с зачатием, также существуют определенные трудности во время самой беременности и родов.
Чем опасна беременность в 40 лет для женщины?
Беременность после 40 лет может угрожать женщинам многими рисками, основными из которых являются:
Выкидыши. У сорокалетних женщин вероятность выкидыша составляет 33%. Этот риск связан со старением всего женского организма, и яйцеклеток в частности. Это приводит к зачатию плода с генетическими отклонениями и, как следствие, – прерывание беременности по причине выкидыша.
Проблемы с плацентой, преждевременная ее отслойка.
Обострение хронических болезней беременной. Заболевания сердца, почек, эндокринной системы требуют постоянного контроля со стороны докторов. Беременность после 40 лет может спровоцировать развитие диабета.
Осложнения при беременности. К трудностям в процессе вынашивания ребенка относятся: артериальная гипертензия, возникновение кровотечений, развитие гестоза. В настоящее время даже молодые мамочки нередко испытывают токсикоз на разных сроках беременности, а что уж говорить о женщинах после 40?
Многоплодие. Беременность в 40 лет – идеальный возраст для появления близнецов. Может быть, для кого-то это будет счастьем, а для кого-то огромной головной болью.
Осложнения в самом родовом процессе. Это могут быть слабая родовая деятельность и множество разрывов. Схватки во время родов у сорокалетних женщин бывают настолько слабы, что роды могут длиться более суток. Как правило, в такой ситуации принимается решение делать срочную операцию.
Применение кесарева сечения. Из-за огромного количества осложнений во время беременности, кесарево сечение для рождения ребенка от поздней беременности применяется в несколько раз чаще, чем при беременности в 18-35 лет.
Чем опасна беременность в 40 лет для ребенка?
Беременность в этом возрасте рискованна также для самого малыша. Она может закончиться преждевременными родами. Также возможно появление на свет ребенка с маленьким весом. Наибольшим риском является наличие хромосомных отклонений у плода. Их причинами принято считать старение клеток, длительное время воздействия токсических веществ и других факторов окружающей среды.
Одним из самых опасных этих отклонений считается синдром Дауна. При этом заболевании наблюдается как умственное недоразвитие, так и отклонение в физическом развитии.
Но следует отметить, что после множества исследований, ученые выяснили, что большинство женщин, решившихся на беременность после 40 лет, рожают крепких и здоровых малышей.
По материалам fb.ru
Беременность после 40 лет — сейчас не редкость, а скорее тенденция. И в России, и особенно в Европейских странах, женщина сначала предпочитает укрепить социальные и материальные позиции, а затем становиться мамой. Разумное решение подождать иногда оборачивается трудностями в плане зачатия и вынашивания долгожданной беременности. В нашей статье мы рассмотрим действительно существующие риски для возрастных беременных.
Повторная беременность после 40 лет имеет практически те же особенности, что и первая. Особенно, если существовал большой перерыв в родах.
Беременность вообще всегда желательно планировать. В возрасте 40 лет и более этот аспект приобретает особое значение. С течением времени мы приобретаем не только опыт и материальное благополучие, но и накапливаем соматическую патологию.
Как правило, женщина к 40 годам имеет хронические заболевания, одно или несколько. В небеременном состоянии они находятся в ремиссии (самопроизвольно или под контролем приема препаратов), а в период вынашивания может произойти выраженное обострение.
Обострение хронических заболеваний — это риск жизни и здоровья, как матери, так и плода.
1. Осмотр акушера — гинеколога.
2. Мазок на флору + гонококки и трихомонады.
3. Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала для выявления атипичных клеток.
4. УЗИ органов малого таза. Необходимо знать о наличии/отсутствии миомы матки (и ее размерах, виде узла, расположении и кровоснабжении), кист яичников.
5. Флюорография. Рутинное исследование, которое нельзя выполнить во время беременности. Необходимо знать, что вы подошли к моменту зачатия без патологических очагов в легких. Особый жизненный и социальный риск несет, конечно, туберкулез легких.
6. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови
7. ПЦР на распространенные ИППП (хламидии, трихомонады, гонорею, микоплазмы)
8. ИФА на ВИЧ, гепатиты В и С
9. РМП для выявления сифилиса
10. Осмотр терапевта. Вы должны объяснить врачу — терапевту, что планируете беременность и хотите исключить риски для здоровья, а также решить вопрос о принципиальной возможности вынашивания ребенка.
По показаниям терапевт может рекомендовать вам:
— ЭКГ.
— ЭхоКС (УЗИ сердца).
— УЗИ внутренних органов и почек.
— Обследование позвоночника и костей таза, если были эпизоды травм, есть подозрение на болезни костно-суставной системы.
— УЗИ сосудов нижних конечностей (если в анамнезе варикозное расширение вен, эпизоды тромбофлебита, флеботромбоза, атеротромбоза).
И другие узкоспециальные исследования и консультации узких специалистов (гематолог, кардиолог, пульмонолог и другие).
Противопоказания к вынашиванию беременности после 40 лет:
1) Сахарный диабет 1 или 2 типа с некомпенсированным, лабильным течением, высокими уровнями сахара крови, частыми гипогликемическими состояниями.
2) Артериальная гипертония, пороки сердца, сопровождаемые нарушение кровообращения IIб — III стадии. А также пороки сердца, осложненные инфекционным эндокардитом и/или нарушениями ритма. Нарушение ритма должно быть установлено, точно диагностировано (суточное мониторирование ЭКГ) и получены рекомендации кардиолога о возможности вынашивания и рекомендуемой терапии, совместимой с беременностью.
3) Онкологические заболевания. Онкопатология любой локализации требует излечения до беременности, так как химиотерапия и радиологическое (лучевое) лечение губительны для плода.
4) Заболевания крови. Противопоказанием к вынашиванию будут тяжелые анемии, лейкозы, лимфомы, тяжелая тромбоцитопения, порфирия, миелодиспластические синдромы.
5) Аутоиммунные заболевания (диффузные заболевания соединительной ткани). Имеются в виду такие заболевания как системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит. В каждом случае следует решать вопрос индивидуально. Возможно, компенсация состояния и подбор адекватной терапии позволят вынашивать ребенка.
6) Острые заболевания и хронические заболевания почек в состоянии обострения, наличие почечной недостаточности.
Адекватное лечение, дообследование возможно допустят вынашивание ребенка при полной компенсации состояния.
Это подготовка к зачатию в течении минимум 3-х месяцев.
— Необходимо санировать очаги инфекции (залечить зубы, пролечить тонзиллит), отказаться от курения, алкоголя, сильнодействующих препаратов (снотворных, антидепрессантов и т.д.). При наличии хронического заболевания, требующего пожизненного приема лекарственных средств, необходимо проконсультироваться совместно с акушером — гинекологом и профильным специалистом (ревматолог, кардиолог и т.д.) для подбора препаратов, допустимых в период беременности.
— Также нужно начать прием фолатов (фолиевая кислота, метафолин), которые достоверно снижают риск рождения ребенка с уродствами. Особенно тесная связь выявлена между недостатком фолатов у будущей матери и дефектами нервной системы плода (пороки развития головного и спинного мозга, зачастую несовместимые с жизнью).
— В регионах, эндемичных по зобу (поражение щитовидной железы), следует принимать профилактическую дозу йода (йодомарин, калия йодид 150 — 200 мкг).
Возможен прием комплексных препаратов, которые включают необходимые будущей маме микроэлементы (фемибион наталкеа I).
Первый триместр является очень важным периодом, именно сейчас происходит закладка всех органов будущего малыша.
— Прием препаратов фолиевой кислоты или метафолина (доступная форма фолатов). Можно принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг (фолиевая кислота 9 месяцев, мамифол) по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недель. Если в период предгравидарной подготовки вы принимали комплексный препарат с фолатами (фемибион наталкеа I), то продолжайте прием до 12 недель, а затем можно перейти на прием дополненного комплекса фемибион наталкеа II, либо сменить препарат на другие комплексные витамины (элевит пронаталь, витрум пренатал, компливит триместрум).
— Если имелись трудности с зачатием, период бесплодия, либо с ранних сроков существует угроза прерывания, то целесообразно проводить гормональную поддержку беременности препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан, праджисан).
— I скрининг всегда проводится по расширенной схеме:
УЗИ — скрининг, биохимический скрининг и часто амниоцентез.
Биохимический скрининг — это определение маркеров хромосомных аномалий плода в крови матери. Чаще всего диагностируют три самые распространенные хромосомные аномалии: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. Провести это исследование нужно одновременно с первым УЗИ — скринингом в 12 недель. При более раннем заборе крови, результат может оказаться недостоверным, при более позднем повышен риск осложнений прерывания беременности, если выявлены грубые аномалии и показано прерывание по медицинским показаниям.
Амниоцентез — это метод инвазивной диагностики, который заключается в пункции плодного пузыря и заборе амниотической жидкости (околоплодных вод) для лабораторного исследования. Амниоцентез может быть ранним (8 — 14 недель) или поздним (15 недель и более). В каждом случае вопрос о необходимости и сроках проведения амниоцентеза решается индивидуально. Пациентка должна быть ознакомлена с рисками и осложнениями процедуры и может отказаться от данного вида диагностики. Но амниоцентез является высокоточным диагностическим методом, поэтому в спорных случаях и при отсутствии противопоказаний к нему прибегают достаточно часто.
При помощи амниоцентеза подтверждают или опровергают хромосомные аномалии, пороки развития плода с очень высокой вероятностью.
Также по показаниям может проводиться биопсия ворсин хориона.
Биопсия ворсин хориона также относится к инвазивным методам диагностики, проводится несколько реже, чем амниоцентез, технически выполнение забора материала труднее и риск осложнений больше. Однако высокая диагностическая ценность делает этот метод экспертным. Проводится забор ткани хориона, достаточно 15 мг ткани для полноценного анализа на многие пороки развития и определения кариотипа (хромосомного набора). Проводят биопсию хориона в сроке 9.5 — 12 недель.
— II скрининг проводится в обычные сроки. По возможности второй скрининг нужно проводить в учреждениях, где есть УЗИ-диагностика экспертного класса (перинатальные центры, медико — генетические консультации). Существуют поздновыявляемые пороки развития плода и чтобы их диагностировать необходимо высокое разрешение УЗИ аппарата и квалифицированная интерпретация врачом ультразвуковой диагностики.
— амниоцентез после 15 недель проводится по совокупным показаниям (возраст матери и отца, наличие в семье случаев рождения детей с пороками развития и хромосомными синдромами и т.д.).
— продолжать прием поливитаминных комплексов для беременных (элевит пронаталь, фемибион наталкеа II), препаратов йода (если он не включен в состав поливитаминов)
3. Третий триместр
— III скрининг проводится в обычные сроки по месту жительства.
— выбор ЛПУ для приема родов осуществляется заранее, госпитализация в отделение патологии беременности осуществляется по показаниям.
1. Угроза прерывания беременности. Частота самопроизвольных выкидышей на сроке до 12 недель у матерей старше 40 лет составляет 30% и более. Это связано с рядом факторов: прогестероновая недостаточность (связана с постепенным уменьшением функциональной активности яичников), поражение стенки матки (предыдущие аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания, ношение внутриматочной спирали), повышенный риск генетических мутаций (особенно, если отец ровесник или старше). Частота генетических мутаций после 30 лет постепенно увеличивается, это связано с постепенным накоплением в организме «поломок», которые отражаются и на репродуктивной функции. Поэтому сохранять беременность в случае угрозы ее прерывания до 12 недель нецелесообразно. Это сложно принять, но таким образом природа выбраковывает несостоятельный и нежизнеспособный материал.
2. Риск хромосомных аномалий. Самым часто встречаемым наследственным синдромом является синдром Дауна. На диагностику этого и некоторых других синдромов нацелен биохимический скрининг первого триместра.
3. Гестационный сахарный диабет. У возрастных матерей (особенно первородящих) риск нарушений углеводного обмена в 3 раза выше, чем в популяции.
4. Плацентарные нарушения. Плацентарные нарушения — это, в первую очередь, нарушения кровоснабжения. В возрасте после 35 — 40 лет сосуды становятся менее лабильными и приспособляемыми, сосудистая стенка становится более жесткой и менее проницаемой для кислорода и питательных веществ. Этот процесс происходит во всех сосудах организма женщины, он имеет значение в процессе старения кожи, развитии артериальной гипертонии, нарушений работы почек. В нашем случае, нас интересует преждевременное старение плаценты. Плацента кровоснабжается несколько хуже, а при наличии сопутствующих заболеваний риск развития фетоплацентарной недостаточности увеличивается. Плацента созревает (то есть перерождается в грубую соединительную ткань) раньше срока, в ней могут образовываться инфаркты (очаги ишемии из-за тромбоза мелких сосудов) и очаги дегенерации. Главными (угрожающими) последствиями этого процесса являются преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и хроническая гипоксия плода.
5. Ранний токсикоз и преэклампсия. Ранний токсикоз (тошнота и рвота беременных) развивается чаще, протекает тяжелее, чем у более младшей возрастной группы. Причина также в сосудистом факторе, а также в более низкой сопротивляемости организма (хуже переносит метаболические нарушения, чаще выявляется ацетон в моче). Преэклампсия характеризуется наличием отеков, повышения артериального давления и появлением белка в моче. В более зрелом возрасте часто присутствует артериальная гипертензия и другие соматические отклонения, на их фоне преэклампсия развивается чаще.
Также, первобеременные после 40 лет чаще рискуют получить осложнения со стороны печени, которые индуцированы беременностью (внутрипеченочный холестаз, острый жировой гепатоз, HELLP-синдром).
7. Рождение маловесных детей. Это осложнение напрямую связано с формированием хронической фетоплацентарной недостаточности, а также с приобретенными заболеваниями и вредными привычками матери (особенно имеет значение курение).
8. С возрастом уменьшается активность фосфорно — кальциевого обмена, кальций не так активно всасывается из пищи. Потребности ребенка в кальции будут удовлетворяться за счет матери (зубы становятся хрупкими, возникают костно — суставные проблемы).
9. Риск появления растяжек выше, а сами они заметнее. Это связано с уже замедленным обновлением вновь синтезированных коллагеновых волокон. Меры предотвращения и борьбы с растяжками общие для любого возраста.
10. Выше риск внематочной беременности. Внематочная беременность — это в подавляющем числе случаев трубная беременность. Нарушение перистальтики маточных труб, наличие спаек или хронического воспаления в тазовых органах может затруднить продвижение плодного яйца.
11. Роды путем операции кесарева сечения в популяции беременных после 40 лет в 8 раз чаще, чем в возрасте 25-30 лет. Это связано как с показаниями к операции по поводу соматических заболеваний (высокая степени близорукости, сердечные заболевания или сахарный диабет), так и с более высокой частотой развития аномалий родовой деятельности. У возрастных рожениц чаще можно наблюдать развитие слабости родовой деятельности (как первичной – отсутствие схваток изначально, так и вторичной, когда схватки начинаются активно, но затем родовая деятельность угасает и становится непродуктивной), дискоординации родовой деятельности (схватки нерегулярные, болезненные, не приводят к раскрытию шейки матки и продвижению малыша по родовым путям) и дистоции шейки матки (спазм шейки, отсутствие положительной динамики раскрытия). Также в группе беременных после 40 лет чаще наблюдается тенденция к перенашиванию (родовая деятельность не начинается самостоятельно до 40-41 недели).
12. Выше риск послеродовых гнойно-септических осложнений. Этот риск также обусловлен накопленными соматическими нарушениями и снижением иммунитета, которое всегда постепенно развивается по прошествии жизни.
1. Гормональная перестройка в беременность стимулирует женский организм, повышается уровень эстрогенов. В целом биологический возраст матерей, которые выносили беременность (как первую, так и повторную) в возрасте около 40 лет меньше на несколько лет, чем в общей популяции.
Однако, данное утверждение справедливо только для исходно здоровых женщин без хронических заболеваний. Беременность, как естественное иммунодепрессивное состояние, способствует обострению или ухудшению течения многих хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, болезни почек, эпилепсия и другие). В этом случае риск значительно превышает предполагаемые преимущества.
2. Зрелое отношение к воспитанию детей и более высокая приверженность к грудному вскармливанию. Как правило, с возрастом женщина приобретает опыт собственный и из чтения литературы, наблюдения за воспитанием и вскармливанием детей родственниц и подруг. Формируется собственное отношение и осознание значимого преимущества грудного вскармливания.
3. Более высокая социальная и трудовая адаптация. Солидный стаж работы перед уходом в декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком обеспечивает материальную стабильность и уверенность матери в обеспечении малыша всем необходимым.
4. Постоянный партнер и стабильность семейных отношений. Пары, решившиеся завести ребенка в зрелом возрасте, как правило, устоявшиеся и моногамные. Это снижает социальные (развод, неполные семьи, психологическая дезадаптация матери и ребенка) и эпидемиологические (супружеские измены, риск заражения ВИЧ, гепатитами и ИППП) риски.
Выбор метода родоразрешения зависит от наличия и тяжести соматических заболеваний, состояния плода, готовности родовых путей и акушерского анамнеза. Исходя из суммы факторов, избирается метод родоразрешения.
Сама по себе беременность в возрасте 40 и более лет НЕ является противопоказанием для самостоятельных родов.
Обследование новорожденного малыша проводят по общим правилам (осмотр, выслушивание, проверка рефлексов, слуха и зрения). Особые исследование проводятся по индивидуальным показаниям и не зависят от возраста матери.
Прививки проводятся по календарю. Возраст матери не является поводом для отвода. Прививки могут быть отложены или не проведены только по индивидуальным показаниям со стороны здоровья ребенка.
При разумном планировании беременности и своевременном проведении диагностических мероприятий прогноз в целом благоприятный. Большое значение имеет психологический настрой матери и ее готовность к ограничениям и заботам, которые неизбежно потребуются во время беременности и грудного вскармливания.
Если так случилось, что первая беременность в вашей жизни случилась в возрасте 40 лет, либо вы забеременели после долгого перерыва, то не следует пугаться. Нужно пройти полноценное обследование, чтобы знать все риски для своего здоровья и здоровья будущего малыша и быть к ним готовыми. И помните, такая беременность должна быть спланированной! Следите за собой и будьте здоровы.
По материалам medicalj.ru
Вторая беременность: физиологические и психологические отличия. Как подготовить первого ребёнка к рождению второго?
Вы ждете второго ребенка. К радостным и волнительным переживаниям нередко подмешиваются тревожные мысли. Хочется знать, как пройдет вторая беременность, чем она будет отличаться от первой в физиологическом и эмоциональном плане.
Неизвестность всегда немного настораживает. Не стоит переживать, все пройдет хорошо. Отличия, конечно, будут. Правда сказать, какие изменения коснуться именно вас, предсказать возьмется лишь гадалка. Поэтому предлагаем ознакомиться с некоторыми особенностями, которые могут вас ожидать.
Обычно вторая беременность протекает немного легче. Во-первых, вы уже знаете, что ждет вас впереди, и на подсознательном уровне настроились на новую беременность, а во-вторых, сам организм легче приспосабливается к происходящим изменениям, т.к. ему приходилось уже переживать это состояние.
Вполне вероятно, у вас изменяться вкусовые пристрастия. Если в прошлую беременность вы не могли жить без солененького, то в этот раз будет тянуть на кисленькое или сладкое, или вообще, вкусовых предпочтений может не быть. Токсикоз будет мучить намного меньше или вообще его не быть, хотя бывают и исключения.
А вот варикозное расширение вен с каждой последующей беременностью проявляется все больше. Поэтому, если вы сталкивались с этой проблемой в обычной жизни, во время беременности стоит о ногах дополнительно позаботиться: не перегружать их, проводя слишком много времени на ногах, и носить специальное компрессионное белье.
В эту беременность уже не получится уделять себе много времени, хотя уставать будете больше. Ведь сейчас у вас есть ребенок, который требует заботы и внимания. Чтобы не находиться в стрессовом состоянии, постарайтесь равномерно распределить время в течение дня так, чтобы, без авралов, его хватало на домашние дела, ребенка, мужа и, главное, свой отдых.
Если вторая беременность проходится на молодые годы, или после первых родов прошло не так много времени, время ожидания второго ребенка будет очень похоже на первую беременность. А, вот, если вторая беременность приходится на возраст 35-40 лет или старше, женщина может столкнуться с некоторыми трудностями.
Во-первых, что бы ни говорили, но первое время шушукаться за вашей спиной будут и коллеги и бабушки на скамейке. Хоть сейчас в мире стремительно увеличивается количество поздних родов, но менталитет людей не всегда успевает за веяниями моды. Особенно в маленьких городах. На состояние здоровья людские пересуды влияния не окажут, но и приятных моментов не добавят. Поэтому, постарайтесь их просто проигнорировать.
Во-вторых, с возрастом проявляются различные заболевания. Во время беременности они могут обостряться. Поэтому к состоянию своего здоровья в этот период стоит относиться с большим вниманием. Вам придется сдавать больше анализов, чем в первую беременность, чаще посещать участкового гинеколога, генетика и других специалистов. Для вашего же блага и здоровья будущего ребенка, выполняйте все рекомендации, даже если их, по вашему мнению, будет слишком много.
Хотя женщина в 35-40 лет выглядит зачастую очень молодо, организм ее все-таки уже подустал. И если первую беременность, будучи более молодой, вы перенесли достаточно легко, сейчас усталость вас будет сопровождать довольно часто. Поэтому не стесняйтесь подключать для более активной помощи по хозяйству мужа и старшего ребенка.
Этот момент может стать важной отличительной особенностью второй беременности. Поэтому, ему стоит уделить должное внимание. По результатам многочисленных опросов, которые проводились в разное время, большинство первенцев очень болезненно и ревностно воспринимают весть о появлении в ближайшем будущем братика или сестрички. И необязательно это будет выражаться показательным протестом, нередко дети носят переживания внутри себя. Ведь он успел привыкнуть к роли всеобщего любимца, быть в центре внимания. Не важно, сколько лет ребенку, 3 или 15, с ним обязательно нужно провести подготовительные беседы. Только, в зависимости от его характера, возраста, необходимо подобрать нужный подход.
Когда родится второй малыш, на первых порах старайтесь уделять больше времени старшему сыну или дочке, чтобы они не чувствовали себя лишними. Правда, после рождения малыша, старшие дети очень быстро привыкают к новому члену семьи, и изъявляют желание поиграть или поухаживать за ним. Понятно, что старший сын или дочка будут помогать маме по хозяйству или в уходе за малышом. Только не стоит забывать, что старший ребенок, это тоже ребенок, у него своя детская жизнь, ему нужно играть, учиться, общаться со сверстниками. Не стоит на него перекладывать слишком много груза. Не нужно его просить постоянно гулять с коляской или сидеть дома с малышом, когда сверстники играют во дворе. Пусть тоже гоняет с ними мяч, ходит в кино или сидит за компьютером.
По материалам zhenskoe-mnenie.ru
Поздняя беременность — это и радость, и тревоги, и риски. Вне зависимости от того, долгожданная она или случайная, такая беременность требует особого внимания, поведения будущей мамы и тщательной проверки всех факторов риска. Итак, попробуем разобраться со всеми аспектами беременности женщины в возрасте после сорока лет.
Для наступления беременности женщины в 40 и старше существует ряд благоприятных обстоятельств. Это, прежде всего, укрепление материального положения и стабильность в семье. Очень часто это уже не первенец, а вторая беременность и мечта родить не просто второго ребенка, а иметь детей разного пола. Кстати, желания будущих родителей родить брата для старшей дочки или сестры повзрослевшему сыну очень сильны. А у третьей беременности дамы в старшем возрасте появляется больше шансов завершиться родами, когда старшие дети однополые.
Сначала остановимся на физиологических аспектах наступления беременности у женщины в таком зрелом возрасте. Прежде всего, следует знать, что запас фолликулов яйцеклеток уже снижается, как и выработка организмом гормона беременности эстрогена. Овуляции у женщины происходят значительно реже, и соответственно снижаются шансы зачать ребёнка в этом возрасте. Свои изменения претерпевает и матка. Она стареет и поэтому возрастает риск невынашивания малыша.
Но достижения современной медицины могут помочь женщине осуществить мечту стать матерью, если к данному возрасту по ряду причин этого не случилось или есть желание родить второго, третьего ребёнка.
Некоторые женщины даже в сорок следят за собой, поддерживают физическую форму и вполне способны родить малыша сами. При этом нужно учитывать, что шансы зачатия возрастают в 12-14 день до начала месячных, то есть в период овуляции. Это время приблизительно, поскольку в таком возрасте цикл уже может колебаться и на него больше, чем раньше, влияют стрессы и другие факторы. При нерегулярных менструациях самостоятельно вычислить идеальный для зачатия день трудновато. Сделать это нужно с помощью тестов на овуляцию, продающихся в аптеках. Можно также провести и УЗИ. Определив подходящий день, нужно, чтобы и будущий папа был готов к этому важному моменту. Его сперма должна быть здоровой. Рекомендуется за три дня до будущего зачатия воздержаться от секса.
Следует отметить и случаи, когда женщины используют свой последний шанс забеременеть в этом возрасте. Речь идёт о единственной оставшейся возможности забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Таким шансом пользуются дамы с диагнозом «первичное бесплодие». Сегодня доктора просят женщин не оттягивать лечение бесплодия „на потом” и пользоваться возможностями ЭКО в раннем возрасте. Ведь у молодой женщины выносить и родить малыша после ЭКО больше шансов.
Женщина за 40 с бесплодием в двадцатилетнем возрасте не имела возможности воспользоваться ЭКО, а развитие медицины и репродуктивных технологий обусловило рост количества поздних беременностей, родов и молодых мам в возрасте.
Радость ожидания материнства в таком возрасте одинакова у тех, кто носит первого ребёнка, и у дам со второй, третьей беременностью. Прелести и преимущества материнства — это бесспорно хорошо, но нужно быть готовой ко всем рисках, последствиям этого шага, взвесить всё хорошенько перед тем, как планировать беременность в позднем возрасте.
Итак, при наступлении зачатия у женщины за 40 и при её желании выносить и родить малыша, нужно учитывать риски и для неё, и для будущего ребёнка. Начнём с проблем и осложнений для женщины, которая раздумывает, решаться ей на этот архиважный в жизни шаг или нет.
Перечислим все вероятные риски для будущей мамы:
- Выкидыш. С возрастом шансы не выносить малыша возрастают у всех женщин, даже абсолютно здоровых. Так, до тридцати риск выкидыша по статистике составляет 10% всех беременностей, до 39 лет — 17%, а у женщин 40-44 лет он возрастает до 33%. Это связано со старением самих яйцеклеток, поэтому зачатие ребёнка может произойти с генетическими отклонениями.
- Плацентарные проблемы. В зрелом возрасте будущей мамы чаще наблюдается плацентарная недостаточность, предлежание плаценты или её преждевременная отслойка.
По материалам beremennost.net