Выделения при кольпите во время беременности

Кольпит при беременности – незначительный дискомфорт или серьезная проблема?

Появление выделений во время вынашивания ребенка вызывает панику у многих беременных женщин. Это вполне объяснимо. В течение 9 месяцев подобный симптом не должен наблюдаться.

Если же вы заметили подозрительное пятно на нижнем белье, то обратитесь к врачу. Выделения во время беременности являются сигналом появления осложнений или серьезных заболеваний, одним из которых может быть кольпит, называемый также вагинитом. Давайте разберемся, по каким признакам можно узнать о наличии болезни, и посмотрим, опасен ли кольпит при беременности.

Многие наши бабушки и мамы не сталкивались с кольпитом. Сейчас же наблюдается обратная ситуация. Практически 80% представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, обращаются к гинекологу с жалобами на дискомфортные ощущения в области половых органов и странные выделения.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на влагалищную часть шейки матки и слизистую оболочку. Можно выделить следующие основные симптомы кольпита:

покраснение и припухлость слизистой оболочки половых органов;
давящие, ноющие, распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
жжение и зуд в области наружных половых органов;
обильные белые или гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с кровью).

Вагинит может быть вызван как болезнетворными, так и не патогенными микроорганизмами. В связи с этим выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса.

Неспецифический и специфический кольпит

Врачами выявлено два основных вида вагинита – неспецифический и специфический. Неспецифический кольпит при беременности вызывается условно-патогенными микроорганизмами, являющимися неотъемлемой частью микрофлоры любого человека. Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище патогенных бактерий. Это может произойти при незащищенном половом акте, не соблюдении личной гигиены, гинекологическом осмотре.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит

С этим видом заболевания сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасного пола. Оно возникает из-за активного размножения грибка Candida, который есть у здоровых женщин в микробной флоре, но в небольшом количестве. Можно выделить следующие признаки кандидозного (дрожжевого) кольпита при беременности: белые выделения из влагалища, налет такого же цвета на половых губах. Также чувствуется зуд и жжение (особенно в состоянии покоя).

Эмфизематозный кольпит

Эта разновидность воспалительного процесса влагалища чаще всего диагностируется у беременных женщин. На слизистой оболочке возникают пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью и газом. Заболевание исчезает после родов примерно на вторую неделю.

Синильный (атрофический) кольпит

Этот вид заболевания не грозит беременным женщинам, но упомянуть о нем все же стоит. Чаще всего синильный кольпит диагностируется у представительниц прекрасного пола, возраст которых перевалил за 50 лет. От него избавиться очень трудно, но возможно.

Трихомонадный кольпит

Заболевание возникает из-за попадания трихомонад во влагалище. Женщины в основном заражаются от мужчин при половом акте. Трихомонадный кольпит при беременности может стать следствием использования грязных предметов личной гигиены, чужих полотенец.

Острый и хронический кольпит

Форма заболевания, характеризуемая обильными слизисто-гнойными выделениями из влагалища, зудом, жжением и ощущением тяжести внизу живота, является острой. Выраженность признаков находится в прямой зависимости от возбудителя, возраста женщины и состояния ее иммунной системы.

При второй форме признаки заболевания не проявляются выражено. Однако его все равно можно диагностировать. Выделяют следующие симптомы при хроническом кольпите во время беременности: скудные выделения из влагалища, раздражение в области половых органов.

Это заболевание могут спровоцировать различные факторы, к числу которых можно отнести:

аллергическую реакцию на презерватив, мази;
неблагоприятную экологическую обстановку;
раннее начало половой жизни;
несоблюдение личной гигиены;
снижение иммунитета;
наличие различных заболеваний (например, кандидоза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза);

Воспалительный процесс во влагалище во время вынашивания ребенка вызывает дискомфортные ощущения. Однако это не столь страшно по сравнению с последствиями, к которым может привести заболевание. Инфекция может навредить ребенку. Особенно малыш может пострадать во время родов.

Зачастую воспаление слизистой оболочки становится причиной развития осложнений. Например, беременная женщина может столкнуться с многоводием, преждевременными родами. Прогрессирование болезни способно привести к поражению околоплодных вод и инфицированию ребенка.

В будущем последствия кольпита, возникшего во время беременности, обязательно напомнят о себе. У женщины могут возникнуть трудности с зачатием последующих деток. Также стоит отметить, что запущенный вагинит всегда приводит к эндометриту и другим заболеваниям.

Перед тем как начать лечение, нужно поставить точный диагноз. Врачи учитывают жалобы пациентки, проводят осмотр вульвы и влагалища, осуществляют бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков.

антибиотики;
средства, направленные на укрепление иммунной системы;
физиотерапия.

Начало антибактериальной терапии возможно только после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Некоторые лекарственные средства вообще запрещены беременным женщинам. Задача врача – выбрать те медикаменты, которые не повлияют отрицательно ни на мать, ни на плод.

Представительницам прекрасного пола в положении может назначаться местное лечение. Врачи рекомендуют мази, влагалищные ванночки. Очень эффективно лечение кольпита при беременности свечами.

Стоит отметить, что кольпит является не просто маленькой неприятностью, доставляющей дискомфорт, а поводом для незамедлительного обращения к специалисту и для начала лечения. Препараты, назначенные врачом, не принесут серьезного вреда малышу, но помогут избавиться от кольпита.

По материалам mama66.ru

Чем грозит кольпит при беременности и что с ним делать?

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Народные средства лечения кольпита во время беременности

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

По материалам beremennost.net

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. причины молочницы у женщин). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых , в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых , в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

раннее начало половой жизни;
беспорядочные половые контакты, даже в прошлом;
прохождение курса лечения антибиотиками;
увлечение тесным бельем;
белье из синтетических материалов;
погрешности в питании;
аллергические реакции (на средства личной гигиены);
механическое и/или химическое повреждение слизистой влагалища (например, при спринцевании);
пренебрежение правилами интимной гигиены;
хроническая эндокринная патология.

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. симптомы молочницы у женщин). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

отек слизистых
явления цервицита или эрозии шейки матки
обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
кольпоскопия при необходимости;
УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности).

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все свечи от молочницы и как правильно ее лечить).

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. правда о спринцевании — вред и польза. Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

По материалам zdravotvet.ru

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. В ожидании малыша это заболевание может стать серьезной проблемой, способной существенно осложнить течение беременности. Чем опасен кольпит и как избавиться от его проявлений?

В организме женщины, ожидающей малыша, происходят значительные изменения. Колебания гормонального фона сказываются на работе всех внутренних органов. Перемены касаются и репродуктивной сферы, в том числе влагалища и шейки матки. Слизистая оболочка половых путей беременной женщины становится рыхлой, активизируется ее кровоснабжение. В результате этих изменений усиливаются естественные выделения из влагалища, что нередко принимается за признак воспалительных заболеваний. Так ли это на самом деле?

В первом триместре беременности у каждой женщины могут усиливаться выделения из влагалища. Они остаются слизистыми и прозрачными, не вызывают зуда и жжения. Такие выделения считаются нормальным явлением во время беременности и лечения не требуют. Другое дело, если слизистое отделяемое становится желтовато-серым и сопровождается ощутимым дискомфортом. Такая ситуация говорит о развитии инфекции половых путей, и без помощи врача в этом случае не обойтись.

Воспалительный процесс по влагалище носит название кольпит. Это заболевание часто возникает у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета. Как известно, для благополучного развития плода организму будущей мамы приходится несколько уменьшить активность иммунной системы. Без этого маленький человечек в утробе будет восприниматься организмом женщины как чужеродный объект, что неизбежно приведет к выкидышу.

Чтобы беды не случилось, защитные силы организма на время сдают свои позиции. Патогенные микроорганизмы не дремлют, и на фоне происходящих изменений пытаются закрепиться на слизистой оболочке половых путей. При инфицировании влагалища развивается кольпит – одно из частых осложнений беременности. Непосредственной причиной развития кольпита могут быть такие микроорганизмы:

гонококки;
трихомонады;
дрожжеподобные грибы рода Кандида;
кишечная палочка;
стрептококки;
стафилококки;
клебсиеллы;
протей;
бактероиды;
гарднареллы.

В норме во влагалище живут лактобактерии в большом количестве. Кроме того, на слизистой оболочке могут мирно существовать гарднареллы, клебсиеллы, кишечная палочка и прочие микроорганизмы. Они не мешают друг другу и не вызывают никаких воспалительных процессов. Такое состояние называется нормальным биоценозом влагалища и не требует никакого лечения.

На фоне сниженного иммунитета картина меняется. Количество лактобактерий снижается, а на их место приходят условно-патогенные микроорганизмы. Все та же кишечная палочка при большом ее распространении может стать причиной развития кольпита. Вот почему во время беременности так важно поддерживать нормальную микрофлору влагалища и не допускать заселения половых путей опасными инфекционными агентами.

Существуют общие признаки воспалительного процесса во влагалище:

выделения из половых путей (желтые, зеленые, грязно-серые, творожистые);
зуд;
жжение;
болезненность во время полового акта.

В зависимости от возбудителя кольпита эти симптомы будут несколько отличаться. Рассмотрим самые частые инфекционные заболевания влагалища во время беременности.

Возбудителем инфекции являются Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobiluncus и другие анаэробные бактерии. Эти микроорганизмы существуют в средах, где нет кислорода, и активно размножаются во влагалище. Бактериальный вагиноз всегда возникает на фоне сниженного иммунитета. Во время беременности инфекция может давать о себе знать на любом сроке. Возникают обильные желтоватые или серо-белые выделения из половых путей. Характерен специфический «рыбный» запах отделяемого из влагалища. Кольпит нередко сочетается с цервицитом (воспалением шейки матки).

Источником инфекции являются грибы рода Кандида. Эти микроорганизмы активно заселяют влагалище на ранних сроках беременности. При молочнице выделения будут белыми, творожистыми. Кандидозный кольпит всегда сопровождается сильным зудом и жжением в половых путях. Заболевание может неоднократно давать о себе знать во время беременности.

Эту форму заболевания вызывают кишечная палочка, клебсиеллы, протей и другие условно-патогенные микроорганизмы. Выделения из влагалища могут быть желтыми или желто-зелеными, обильными, с неприятным запахом. Большую роль в лечении этой патологии играет восстановление нормального биоценоза влагалища.

Заболевание нередко протекает бессимптомно. Во время беременности могут отмечаться гнойные сливкообразные выделения из половых путей. Кольпит при гонорее практически всегда сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, что говорит о поражении мочеиспускательного канала.

Урогенитальный трихомоноз протекает с явлениями общей интоксикации. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли. Выделения из влагалища становятся обильными, гнойными, с резким неприятным запахом. Возникает сильный зуд наружных половых органов. При поражении уретры учащается мочеиспускание, появляется боль и жжение при отхождении мочи.

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникшее в первом триместре, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Такое случается при выраженном инфекционном процессе, перешедшем на матку, маточные трубы и яичники. Во второй половине беременности кольпит приводит к значительному ухудшению общего состояния женщины. При некоторых заболеваниях возможно внутриутробное инфицирование плода. Также заражение малыша происходит при его прохождении по родовым путям.

Для того чтобы выяснить причину патологических выделений из половых путей, применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр. Во время осмотра доктор оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а также отмечает цвет и объем выделений. По характеру отделяемого из половых путей можно предположить вид кольпита и оценить степень тяжести заболевания.
Обзорный мазок на флору. Этот метод позволяет обнаружить гонококки, трихомонады и дрожжеподобные грибы. Также мазок показывает выраженность воспалительного процесса. С помощью этого метода можно подтвердить лишь наличие патогенных микроорганизмов. Количество возбудителей болезни при заборе мазка не определяется.
Бактериологический посев из влагалища. Некоторых возбудителей кольпита можно определить только при посеве на специальные питательные среды. Этот способ позволяет выяснить не только вид инфекционного агента, но и его количество. Также бактериологический посев позволяет выяснить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Специальные методы исследования. ПЦР, ИФА и другие методики применяются при подозрении на хламидийную, уреаплазменную и микоплазменную инфекции. Эти возбудители предпочитают селиться в канале шейки матки, и нередко на их фоне возникает кольпит и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Методы лечения воспалительных процессов во влагалище зависят от срока беременности. В первые двенадцать недель применяются такие препараты:

Каждый из этих препаратов является антисептиком широкого спектра действия. Вагинальные свечи вводятся во влагалище однократно на ночь. Длительность лечения «Флуомизином» составляет 6 дней, остальными средствами – от 10 до 14 дней. Эти препараты хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают негативного влияния на плод. Разрешены к применению с момента зачатия и до самых родов.

Во втором триместре к лечению добавляются другие местные препараты:

Эти лекарственные средства назначаются с 14-16 недель беременности. Большинство из этих препаратов действуют не только на бактерии, но и на простейшие микроорганизмы и даже грибы. Вагинальные свечи вводятся во влагалище на ночь. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. В редких случаях отмечаются побочные эффекты в виде зуда, жжения и аллергической реакции на препарат.

Для лечения кандидозного кольпита (молочницы) применяются «Пимафуцин», «Клотримазол», «Залаин» и другие вагинальные свечи. Эти препараты действуют только на дрожжеподобные грибы и не уничтожают других возбудителей кольпита. Разрешены к применению с первого триместра беременности.

Лечение кольпита во время беременности не заканчивается применением антибактериальных и противогрибковых средств. После проведенной местной терапии обязательно назначаются препараты, восстанавливающие иммунитет во влагалище. Это может быть «Вагилак» в кишечнорастворимых капсулах или «Лактагель» в тубах. Каждое из этих средств повышает количество лактобактерий в половых путях и тем самым препятствует рецидиву болезни. Препараты для восстановления биоценоза влагалища применяются с ранних сроков беременности.

Почему так важно пройти полный курс лечения кольпита? Все дело в том, что антибактериальные средства уничтожают все микроорганизмы во влагалище, не делая различий между патогенной и нормальной флорой. Погибают и лактобактерии, призванные обеспечивать адекватное функционирование слизистой оболочки. Для нормализации биоценоза влагалища назначаются препараты, возвращающие лактобактерии на положенное место. Курс восстановительной терапии длится от 7 до 15 дней.

Для стимуляции защитных сил организма во второй половине беременности доктор может назначить иммуностимулирующие препараты. Такой подход вполне оправдан при сочетании кольпита с герпетической или хламидийной инфекцией. Повысить общий тонус организма поможет прием поливитаминов, разрешенных для женщин в интересном положении.

Для предупреждения воспалительных процессов во влагалище гинекологи рекомендуют соблюдать ежедневную гигиену половых путей. Большое внимание уделяется сохранению защитных свойств слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Гинекологи советуют отказаться от мыла на весь период беременности. Для подмывания будущим мамам лучше всего использовать специальные средства для интимной гигиены. Хорошо зарекомендовали себя «Лактацид» и «Эпиген». Каждый из этих препаратов разрешен к применению с первого триместра беременности.

Избежать развития кольпита поможет отказ от ежедневных прокладок. Специалисты давно заметили связь между использованием этих гигиенических средств и возникновением инфекции во влагалище. Ежедневные прокладки создают между бельем и половыми органами анаэробную среду – идеальное место для развития бактериального вагиноза и других заболеваний. Если полностью отказаться от гигиенических прокладок невозможно, следует хотя бы ограничить их использование в течение дня.

Забота о здоровье беременной женщины должна начинаться еще до зачатия ребенка. Своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем, поможет избежать развития кольпита. Большое значение имеет поддержание в тонусе защитных сил организма. Рациональное питание и активный образ жизни не только улучшают самочувствие будущей мамы, но и стимулируют общий иммунитет. Соблюдение этих рекомендаций дает шанс каждой женщине предотвратить появление кольпита во время беременности.

По материалам spuzom.com