Высота дна матки меньше срока беременности

Высота дна матки

Для того, чтобы правильно определить срок беременности, установить дату предстоящих родов, необходимо строго по правилам провести объективное обследование. В первом триместре срок беременности устанавливается по величине матки, которая определяется при влагалищном обследовании. Далее нужную информацию определяют, получая измерения высоты дна матки над лоном, сопоставляя ее с окружностью живота, величиной плода.

Существуют нормативные параметры высоты дна матки при определенном сроке беременности

Если замеры уложились в нормативные параметры — хорошо, плод развивается так, как и нужно на данном сроке. Если же высота дна матки оказалась меньше положенного показателя, то нужно бить тревогу. Причины задержки развития плода различны, чаще всего это происходит из-за плацентарной недостаточности.

Предпосылки к плацентарной недостаточности — долго тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикоз, гиперандрогения, вирусная инфекция (грипп и др.).

Бывает и противоположная ситуация — размеры матки больше нормы. Большая матка — свидетельство многоплодной беременности (80 из 1000 случаев — двойняшки), либо многоводие. Многоводие часто вызвано инфекцией, обычно это условно-патогенные микробы размножаются слишком быстро в маточном эндометрии, к ним присоединяется вирус — типа герпеса, интомегаливариуса.

Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши, истомико-цервикальная недостаточность. Многоводие установит УЗИ, однако врач может определить эту патологию и при осмотре — матка напряжена, при легком толчке в одну ее стенку, другая «подается» как от волны.

Если многоводие нарастает постепенно, то в этом опасности нет. Если же жидкость набралась резко, за короткий промежуток времени, то беременность скорее всего прервут, вызовут преждевременные роды. Здесь речь идет уже об аномалии плода, неправильном развитии плодных оболочек, нахождении в матке острой инфекции.

Иногда делают прокол околоплодного пузыря и выпускают околоплодные воды через переднюю брюшную стенку. Это очень рискованная процедура, нельзя допускать отслойки плаценты.

Если при беременности обнаруживается миома, то нужно проконтролировать ее рост, дать ответ — растет она или нет. Потребуется контроль УЗИ, доктор должен знать, как ведут себя миоматозные узлы, которые часто увеличиваются при беременности. Если они воспаляться, то проводится срочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение.

На сроке беременности более 28 недель высота дна матки над лобковым симфизом в сантиметрах должна соответствовать сроку беременности в неделях. Патология — отставание высоты дна матки на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Возможные причины: ошибка при определении срока беременности, задержка развития плода, аномалии его развития, маловодие.

Паталогия — превышение высоты дна матки нормы для срока беременности на 3 см и более. Возможные причины: ошибка в установлении срока беременности; крупный плод; многоплодная беременность, многоводие.

Если высота дна матки не соответствует сроку беременности, то врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокграфию плода, допплерометрию и др).

По материалам moyaberemennost.ru

Когда женщина ощущает первые признаки беременности, она идет к врачу, который подтверждает или опровергает факт оплодотворения яйцеклетки. Как правило, первым делом делается УЗИ. Конечно, наличие плода в утробе женщины видно сразу. Но каким же образом врач определяет срок беременности? Здесь важную роль играет высота дна матки при беременности.

Определение срока беременности по высоте дна матки

Итак, ощущая недомогание и наблюдая нарушения в менструальном цикле, а тест на беременность дает положительный результат, вы приходите на УЗИ. Врач подтверждает наличие беременности и сообщает срок, опираясь на высоту матки. Но УЗИ здесь все же недостаточно. Поэтому после ультразвука, женщине устанавливают величину матки путем влагалищного обследования. Однако определить срок по высоте дна детородного органа можно только на первых месяцах беременности. А посему в последствии измеряется дно матки над лоном, после чего измеряется окружность живота и величина плода и сравнивают полученные величины.

• с 8 по 9 неделю высота должна составлять 8-9 см;
• с 10 по 13 – 10-11 см;
• с 14 по 15 – 12-13 см;
• с 16 по 17 – 14-19 см;
• с 18 по 19 – 16-21 см;
• с 20 по 21 – 18-24 см;
• с 22 по 23 – 21-25 см;
• с 24 по 25 – 23-27 см;
• с 26 по 27 – 25-28 см;
• с 28 по 29 – 26-31 см;
• с 30 по 31 – 29-32 см;
• с 32 по 33 – 31-33 см;
• с 34 по 35 – 32-33 см;
• с 36 по 37 – 32-37 см;
• с 38 по 39 – 35-38 см;
• с 40 по 41 – 34-35 см.

Здесь возможно несколько причин:

• была совершена ошибка во время определения срока беременности;
• недостаток околоплодной воды;
• плод отстает в развитии;
• в развитии плода наблюдаются какие-либо аномалии.

• была совершена ошибка во время определения срока беременности;
• переизбыток околоплодной воды;
• в утробе находится более одного плода;
• крупный плод.

Иными словами, высота дна матки при беременности помогает легко ориентироваться в сроках и контролировать процесс развития плода в утробе матери.

По материалам girafejournal.com

Матка среднестатистической женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см в длину и 4 см в высоту. Это усредненные параметры, которые в зависимости от анатомических особенностей в том или ином случае могут несколько отличаться. Весит главный орган женщины, если она еще не рожала, около 40-50 г. Но с наступлением беременности матка начинает свой интенсивный рост и к концу беременности тяжелеет приблизительно до 4 кг!

То ли удивительно, если в ней вырастает ребенок: матка вынуждена приспосабливаться под его потребности.

Темпы и степень увеличения матки в период беременности имеют большое диагностическое значение. А потому во время каждого визита к гинекологу размеры матки будут измеряться и записываться в медкарту. Точнее, врач измеряет высоту стояния дна матки (ВСДМ) — то есть определяет нахождение самой верхней ее точки.

Как измерить высоту стояния дна матки при беременности

На самых ранних сроках ВСДМ измерить невозможно. Но уже во время первого осмотра женщины гинеколог способен на ощупь определить размер матки и предположительный срок беременности. На 12 неделе матка достигает уровня лобка (лонного сочленения), а со следующей недели выходит за пределы малого таза, поднимаясь выше. Следовательно, начиная с 13-14 недели беременности, ВСДМ можно прощупать через брюшную стенку.

Чтобы измерить высоту стояния дна матки, женщина должна лечь на кушетку на спину, выпрямив ноги. Желательно перед этим опорожнить мочевой пузырь. Врач при помощи сантиметровой ленты замеряет расстояние от верхней части лобка до самой верхней точки матки — это и будет высота стояния ее дна.

Высота стояния дна матки по неделям беременности: таблица

Каждой неделе беременности в норме соответствует определенный показатель, а значит, по нему можно косвенно судить о том, как развивается плод. Для удобства составлена таблица, в которой представлены все значения ВСДМ по неделям беременности:

Как Вы можете видеть по таблице, начиная с 21-22 недели беременности, высота стояния дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку в неделях. То есть на 23 неделе она составляет плюс-минус 23 см, на 32 неделе — около 32 см.

На 16 неделе беременности дно матки находится приблизительно посредине между лобковой костью и пупком, а к 24 неделе доходит до уровня пупка. Своего максимума она достигает в 37-38 недель: женщина может страдать изжогой. гипертонией, ощущать тяжесть в желудке. о тдышку в связи с оказываемым маткой давлением на внутренние органы (желудок, легкие, диафрагму). Затем матка постепенно начинает опускаться вместе с плодом вниз — и наступает некоторое облегчение. На 40 неделе беременности ВСДМ возвращается на уровень 32-34 см.

Высота стояния дна матки не соответствует сроку: больше или меньше срока

Тем не менее, лишь по одному измерению судить о благополучии протекания беременности нельзя. Во-первых, всегда необходимо оценивать ВСДМ в динамике. Во-вторых, этот показатель имеет значение в сочетании с другими (например, количеством околоплодных вод, размером плода, способом его предлежания, количеством плодов). В-третьих, в значительной степени высота стояния дна матки зависит от физиологии женщины: размеров матки до беременности, типа телосложения. Так, у крупных женщин с широким тазом ВСДМ может быть немного меньше срока, а у женщин с узким тазом — превышать среднестатистические показатели. Но бывают и другие причины, по которым высота дна матки не соответствует сроку.

Если ВСДМ больше срока, то этому могут быть такие причины:

• анатомические особенности (узкий таз будущей мамы);
• многоводие;
• крупные размеры будущего ребенка;
• вынашивание многоплодной беременности ;
• ошибка в определении срока беременности.

ВСДМ меньше срока может иметь следующие объяснения:

• задержка внутриутробного развития плода;
• особое расположение плода (косое или поперечное предлежание);
• маловодие;
• анатомические особенности (широкий таз будущей мамы);
• ошибка в определении срока беременности.

Никогда не следует делать поспешных выводов, если высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности. Эти измерения непременно нужно оценивать в сочетании с результатами УЗИ, при необходимости дополнительно назначаются допплерометрия и кардиотокография. Кроме того, несоответствие ВСДМ сроку беременности в пределах 3-4 см не должно вызывать волнений у будущей мамы, особенно если по сравнению с предыдущими замерами матка поднялась, как и следовало.

При патологических состояниях отмечаются, как правило, существенные отклонения от нормы.

Высота стояния дна матки при двойне

Совершенно очевидно, что чем крупнее формируется малыш внутри утробы, тем сильнее вынуждена растягиваться матка. Если же в животике поселилась двойня, то и матка увеличится больше, чем это происходит с вынашиванием одного ребенка. А потому при многоплодной беременности высота стояния дна матки почти всегда хоть немножко превышает установленные для разных сроков нормы.

Специально дляnashidetki.net — Елена Семенова

Ваши параметры на 25 неделе беременности: высота матки

Определение высоты дня матки – это простой способ заподозрить то или иное осложнение во время беременности, для подтверждения которого необходимы более трудоемкие и дорогостоящие методы исследования.

Измерение высоты дна матки врач акушер-гинеколог производит при каждом визите беременной женщины к нему. Высота матки по неделям должна соответствовать сроку беременности в сантиметрах. Это так называемое мнемоническое правило. Однако есть специальные таблицы для выявления соответствия. Также используются специальные партограммы, на которых измеренная высота матки по неделям наносится на соответствующую графу. По партограмме очень легко определить состояние, когда высота дна матки меньше срока беременности, и провести дополнительные методы обследования. Наиболее часто прибегают в таких случаях к ультразвуковому исследованию, которое дополняют допплерометрией.

Как же все-таки измерить высоту матки. Для этого необходимо использовать сантиметровую ленту. Нижний ее конец с отметкой ноль устанавливают на верхнем крае лобкового симфиза и рукой проводят по сантиметровой ленте вверх до соприкосновения с дном матки (ощущается как провал). Итак, первая точка – это верхний край лобкового симфиза, а вторая точка – дно матки. Норма высоты дна матки в 25 недель должна быть от 24 до 26 см, а в среднем – 25 см. Отклонение высоты матки при беременности должно являться толчком для проведения дальнейшего исследования, чтобы предупредить серьезные негативные последствия во время беременности.

Норма высоты дна матки свидетельствует о том, что беременность на данном этапе развивается правильно. Однако все может измениться в любой момент, поэтому и акушер-гинеколог оценивает этот параметр каждое посещение беременной женщины.

Высоту матки по неделям хорошо оценивать в комплексе с окружностью живота. Эти два параметра должны увеличиваться пропорционально сроку беременности. Поэтому очень важно динамическое наблюдение за высотой матки при беременности, которую отмечают в партограмме при каждом посещении женской консультации.

Если же высота матки меньше срока беременности на 2 см и более, то можно предположить синдром задержки развития плода, о котором пойдет речь в следующей главе. Поэтому знание того, как измерить высоту матки, является очень актуальным.

В 25 недель беременности высота матки может быть нормальной, больше срока или меньше соответствующего срока. О чем могут говорить эти вариации в отношении такого показателя, как высота дна матки при беременности.

Норма высоты дна матки свидетельствует о том, что с беременностью на данном этапе все хорошо. Однако требуется проводить динамическое измерение этого параметра.

Высота дна матки меньше срока беременности говорит о следующих акушерских осложнениях:

синдром задержки развития плода (следует отличать от физиологически маловесного плода);

плацентарная недостаточность (это такое состояние, при котором плацента не может в полном объеме выполнять все возложенные на нее функции).

Для диагностирования этих осложнений надо провести ультразвуковое исследование в сочетании с допплерометрией. Для маловодия будет характерно уменьшенное содержание объема околоплодных вод, то есть вертикальный карман и индекс амниотической жидкости меньше нормы в 25 недель беременности. Высота матки также об этом говорит.

Уменьшение высоты дна матки также наблюдается при синдроме задержки развития плода и плацентарной недостаточности. Большую роль в определении этих осложнений играет допплерометрия, то есть оценка кровотока в сосудах фетоплацентарной системы, а также плодового кровотока. Обычно он снижается, что приводит к неадекватному кровообращению у плода с развитием отрицательных последствий, вплоть до гибели плода.

В 25 недель беременности, высота матки может быть и больше предполагаемого срока. Такая ситуация имеет место в следующих случаях:

тенденция к росту крупного плода;

многоплодие (2 и более плода) и т.д.

Дифференцировать крупные размеры плода, или наличие 2 и более плодов в полости матки, от увеличенного объема околоплодных вод, помогает ультразвуковое исследование. Для многоводия характерно увеличение величины вертикального кармана и индекса амниотической жидкости.

Если в 25 недель беременности отмечается тенденция к крупному плоду (его размеры больше соответствующих нормативов), то необходимо следить за количеством и качеством потребляемой пищи, так как это может отразиться на конечном весе плода.

Таким образом, на 25 неделе беременности динамическое определение высоты дна матки является непременным и важным моментом правильного ведения беременности, которое позволит своевременно диагностировать то или иное акушерское осложнение.

На самых ранних сроках вынашивания чрезвычайно важен размер детородного органа, поскольку именно он дает возможность установить ориентировочный период беременности и возраст плода. Но уже после 2-х месяцев от момента оплодотворения более тщательно изучается высота стояния дна матки при беременности. Этот показатель необходим для исключения вероятности ненормального увеличения органа и его выхождения за пределы малого таза.

Зачем необходимо измерение высоты стояния дна матки?

Эти данные помогаю акушеру оценить темпы развития эмбриона внутри детородного органа, изучить состояние матки, конкретизировать срок вынашивания и поставить ориентировочную дату родоразрешения. Измерение высоты дна матки по неделям происходит в условиях женской консультации, когда гинеколог устанавливает это значение с помощью специальных приспособлений.

Установление этого показателя должно проходить сразу после мочеиспускания. Беременной нужно лечь на спину и ровно вытянуть ноги. Врач замеряет окружность животика и определяет, соответствует ли нормам высота дна матки конкретной пациентки. Все это записывается в обменную карту женщины для того, чтобы была возможность следить за динамикой изменения показателей по мере увеличения срока вынашивания.

В акушерской практике существует специальная таблица, которая позволяет адекватно судить о каких-либо отклонениях от нормы при установлении показателей на конкретном сроке. Так, например, высота дна матки в16 недель должна составлять 14-16 сантиметров, что является общепринятым стандартом. Однако существуют факторы, которые способны влиять на неравномерное и ненормальное уменьшение или увеличение показателей. К ним относятся:

• беременность несколькими плодами;
• расположение ребенка в матке и его габариты;
• количество амниотической жидкости и так далее.

Уже на 17 неделе высота дна матки будет равняться 17-19 сантиметрам, и продолжать неуклонно расти. На этом сроке маточное дно располагается между лобком и пупком. Высота дна матки в 18 недель вынашивания и до 19-й колеблется в интервале 16-21 см. Детородный орган находится примерно на 2 пальца ниже от пупка. Высота дна матки 40 см характерна для срока беременности 22 или 23 недели. Показатель продолжает неуклонно расти, как и сам плод.

Уже в 28 недель высота дна матки составляет около тридцати сантиметров, и мышца дислоцируется на 2-3 пальца выше от пупка беременной. Не нужно заранее расстраиваться, если именно ваши показатели не совпадают с нормами. Причиной этому может быть неверно поставленный срок, а не наличие какой-либо патологии беременности или плода. На сроке вынашивания в 38 недель высота дна матки уже достигает грудной клетки женщины и перестает расти. Детородный орган понемногу опускается и готовится к разрешению от бремени.

Измерение высоты дна матки перед родами дает возможность установить предположительный вес ребенка и принять решение о тактике ведения процесса родоразрешения. Опять же, не стоит упускать из виду индивидуальные особенности каждого организма и процесса вынашивания.

Если имеет место высота дна матки меньше срока, то вполне реальными причинами такого явления выступают поперечное или косое расположение ребенка в органе или задержка общего развития плода. Подтвердить эти предположения следует при помощи доплерометрии, УЗИ и КГТ.

Высота дна матки больше срока может сопровождать беременность несколькими плодами, большое количество амниотической жидкости. Также же это может быть признаком вынашивания очень крупного ребенка.

В любом случае, если высота дна матки уменьшилась или вышла за пределы нормы, следует пройти дополнительные исследования на более точном оборудовании.

По материалам vovremiaberemennosti.ru

Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

Одним из показателей нормального развития беременности женщины является постепенное изменение формы живота и рост его окружности. Если не диагностируется никаких патологий и вынашивание ребенка протекает без отклонений, то живот будущей матери будет увеличиваться пропорционально росту плода внутри матки.

Каким должен быть размер живота на разных сроках беременности

На 20-ой неделе беременности живот становится очень заметным даже у тех беременных, у которых до этого он был очень маленьким. Он начинает активно расти и приобретает определенную форму. С этой недели гинеколог начинает активно следить за размерами живота во время осмотра в женской консультации. При оценке размеров он ориентируется на два параметра: окружность живота и высоту стояния дна матки. Врачом производится сравнение полученных ранее показателей с теми, что выявлены на текущей консультации. Таким образом, гинеколог смотрит за изменением показателей в динамике и на основании их может сделать выводы о сроке беременности, развитии плода, примерной массе плода, наличии многоводия или маловодия. Если живот не увеличивается или наоборот сильно растет, то беременная отправляется на ультразвуковое обследование для исключения патологии.

Чтобы определить этот параметр, врач оценивает расстояние от верхнего края лонного сочленения до дна матки. Так, если женщина вынашивает ребенка уже 20 недель, то дно находится на 2 см ниже уровня пупка, еще спустя четыре недели оно поднимется и будет на одном уровне с пупком. Уже к 28 неделе беременности дно матки оказывается выше пупка на несколько сантиметров, а к 36-38 неделям беременности дно матки достигает грудины, это максимальная высота за всю беременность и равняется 36-38 см. Возможны и некоторые отступления от нормы с учетом индивидуальных особенностей, роста, массы тела женщины, скорости развития плода, но обязательным условием является постоянный рост показателя в динамике. Обычно высота стояния дна матки (в см) в течение II и III триместра совпадает со сроками, определенными при помощи УЗИ в неделях. Если же высота стояния дна матки меньше срока беременности или больше — это не повод для беспокойства, главное чтобы показатель плавно увеличивался от исходного. Таким образом, данный показатель увеличивается на протяжении беременности, только незадолго перед родами дно матки начинает опускаться.

Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь иначе показания могут быть неточными.

1. Беременная снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку.

2. Врач при помощи сантиметровой ленты или тазомера врач измеряет расстояние от верхнего края симфиза (лобка) до наиболее выдающейся точки дна матки.

3. Полученные данные заносятся в обменную карту и карту, которая находится в женской консультации.

Таблица высоты стояния дна матки по неделям беременности

В ходе вынашивания ребенка матка в размерах существенно становится больше, такие изменения связаны не только с ростом плода как таковым, но и происходят в связи с увеличением плаценты, амниотической жидкости и плодных оболочек. При осмотре у врача до 12 недели беременности гинеколог не всегда может определить при пальпации наличие плода в матке, так как она все еще находится в пределах тазовых костей. Но уже на 13-14 неделе беременности наблюдается поднятие матки над лонным сочленением. Но окружность живота целесообразно измерять только начиная с 20 недели беременности, потому что с этого момента живот округляется и становится хорошо видимым. Поэтому в следующие визиты врач постоянно будет измерять окружность живота.

Каких-то особых приспособлений при этом не используется – потребуется лишь обыкновенная сантиметровая лента. Далее медик смотрит предыдущие записи и оценивает динамику развития ребенка. По мере его роста будет и пропорционально увеличиваться окружность живота (рост живота во время беременности по неделям представлен в таблице ниже). Такие данные позволяют назвать приблизительную массу ребенка и определить ориентировочно срок беременности, ориентируясь на среднестатистические показатели.

Определение предположительной массы плода по окружности живота и высоте стояния дна матки

Для определения предположительного веса плода следует умножить два показателя — высоту дна матки и окружность живота. Погрешность при таком методе исследования может быть достаточно велика — от 150 до 300 гр.

Итак, формула для вычисления:

Предположительный вес плода (кг) = высота стояния дна матки (см) * окружность живота (см).

Какая норма показателей существует и от чего она зависит

При оценке измерения окружности живота берется во внимание множество факторов. Один из них – это телосложение и вес пациентки. Так, если еще до вынашивания ребенка у матери наблюдались отклонения, имелся лишний вес, то полученные результаты при помощи сантиметровой ленты оказываются не столь информативными, ведь при этом учитывается толщина подкожно-жирового слоя. По этой причине врач обязан проводить измерения при каждом последующем посещении женской консультации и наблюдать изменения в динамике.

Больше всего увеличение окружности живота наблюдается в течение второй половины третьего триместра (диагностируется увеличение с 80 см до 95-100 см в период с 32 недели беременности по 36-38 неделю). Как уже отмечалось ранее, по мере роста окружности живота меняется и положение матки – она поднимается. Так происходит вплоть до 36 недели. В итоге врач может определить, что матка находится у края реберной дуги.

Далее по мере приближения к родам происходят изменения. Если ребенок лежит в матке продольно, то предлежащая часть опускается к малому тазу, при этом также отмечается уменьшение высоты стояния дна матки. Однако живот все еще растет – подобное говорит о приближении момента родоразрешения. Когда врач диагностирует такой процесс, оказывается целесообразно направить женщину в приемный покой родильного дома, это наиболее целесообразно при наличии каких-либо патологий сердца, почек, резус конфликта матери и плода или прочих заболеваний, при которых необходима госпитализация в специализированный роддом.

Как правильно измерять окружность живота при беременности

Самое первое требование – горизонтальное положение женщины. Измерение окружности именно в таком положении позволяет исключить влияние на результаты ослабления передней брюшной стенки, состояния позвоночника. Также необходимо, чтобы мочевой пузырь и кишечник беременной были пусты, поскольку это позволит избежать искусственного увеличения объема живота. Во время измерения гинеколог использует обычную сантиметровую ленту, которую располагают так, чтобы она проходила в точке самого глубокого изгиба позвоночника (поясничный лордоз), а спереди ленту размещают строго по пупку. Считается, что соблюдение методики измерения позволяет получить максимально достоверные результаты.

Основная информация для врача – это все данные, полученные в ходе предыдущих визитов, именно на их основе проводится анализ соответствия увеличения окружности живота и статистических норм. Если выясняется, что показатель слишком велик или, наоборот, слишком мал для определенного срока, то это является звоночком для поиска причин подобных нехарактерных изменений.

Размеры живота более 100 см в объеме на поздних сроках беременности могут свидетельствовать о многоводье, многоплодии, большой величине ребенка, его неправильном положении и ожирении. Если гинеколог обнаружил, что окружность серьезно превышает норму, то женщину отправляют на дополнительное обследование, которое поможет выявить причины.

Это могут быть внутриутробные инфекции, тяжелые отклонения в развитии плода. Также при превышении границы в 100 см после 38 недели беременности необходимо экстренное обследование на предмет возможного поперечного расположения ребенка в матке. Если подозрение подтвердится, то это повышает вероятность возникновения осложнений в первый и второй период естественных родов. В таком случае беременную в срочном порядке помещают в стационар, где выбирают наиболее подходящую тактику родоразрешения. Обычно проводится кесарево сечение, иногда, когда есть противопоказания к оперативному родоразрешению, возможно вмешательство непосредственно во время родов, однако это бывает крайне редко, так как вероятен риск повреждения плода.

Также в некоторых случаях встречается незначительное увеличение окружности живота при беременности в отличие от норм при таких редких заболеваниях как пузырный занос и хорионэпителиома. Если все же подозрение не ложное и подтверждается на УЗИ, то пациентка направляется к гинекологу-онкологу для дальнейшего лечения.

Помимо чрезмерного увеличения окружности живота бывают и отставания от нормы, тогда тоже необходимо провести дополнительное обследование беременной, которое позволит выявить возможную фетоплацентарную недостаточность, грозящую плоду нарушением питания и задержкой в росте. Также недостаточный размер живота свидетельствует о маловодии, которое может быть в результате позднего гестоза или при истинном или ложном перенашивании. Маловодие может привести к непроизвольному выкидышу, отставанию в физическом и психическом развитии плода и преждевременными родам.

Когда проверка окружности живота (при условии регулярного посещения врача) показывает резкое уменьшение объема, а также наравне с этим наблюдается уменьшение активности плода или его полное отсутствие, то женщина должна быть как можно скорее госпитализирована. Перечисленные симптомы и показатели – признак развития тяжелых осложнений, не исключена даже антенатальная гибель плода или остановка развития.

Женщине не рекомендуется самостоятельно измерять окружность живота, лучше всего доверить подобную процедуру гинекологу в женской консультации, так как при самостоятельном измерении могут быть погрешности, а лишнее волнение беременной женщине не к чему. Также стоит иметь в виду, что нет смысла измерять объем живота всего лишь несколько раз за весь период беременности, так как важность такой на первый взгляд простой манипуляции в ее регулярности. Периодическое наблюдение позволяет оценить рост плода в динамике. Но вместе с тем нужно не забывать, что окружность живота у каждой женщины на одном и том же сроке может быть разной, то есть показатели сугубо индивидуальны. Если у врача возникнут сомнения или подозрения, то он назначит прохождение внепланового УЗИ.

Форма живота во время беременности может отличаться, но обычно у женщин она яйцевидная: у рожающих впервые, она немного заостренная кверху, а у тех, кто забеременел повторно – живот несколько обвисает снизу.

Кроме этого форма живота может зависеть от анатомических особенностей. У беременных с узким тазом и накаченным прессом живот остроконечный и направлен вверх. У беременных с узким тазом и слабой брюшной стенкой живот наоборот направлен вниз и отвислый.

Оценивая форму живота, гинеколог может выявить отклонения. В тех случаях, когда живот похож на поперечный овал, есть подозрения на неправильное положение ребенка внутри матки, и в таком случае потребуется определить положение плода по методу Леопольда-Левицкого, но лучше назначить УЗИ.

На основание показателей окружности живота, высоты стояния дна матки и формы живота нельзя поставить диагноз. Измерение этих показателей лишь помогает врачу акушеру-гинекологу сделать выводы о течении беременности и о целесообразности назначения других процедур и исследований. Кроме этого эти показатели могут быть сугубо индивидуальными и не укладываться в стандартные нормы, поэтому их наблюдают только в динамике.

По материалам birth-info.ru