Высота дна матки при беременности

Когда женщина ощущает первые признаки беременности, она идет к врачу, который подтверждает или опровергает факт оплодотворения яйцеклетки. Как правило, первым делом делается УЗИ. Конечно, наличие плода в утробе женщины видно сразу. Но каким же образом врач определяет срок беременности? Здесь важную роль играет высота дна матки при беременности.

Определение срока беременности по высоте дна матки

Итак, ощущая недомогание и наблюдая нарушения в менструальном цикле, а тест на беременность дает положительный результат, вы приходите на УЗИ. Врач подтверждает наличие беременности и сообщает срок, опираясь на высоту матки. Но УЗИ здесь все же недостаточно. Поэтому после ультразвука, женщине устанавливают величину матки путем влагалищного обследования. Однако определить срок по высоте дна детородного органа можно только на первых месяцах беременности. А посему в последствии измеряется дно матки над лоном, после чего измеряется окружность живота и величина плода и сравнивают полученные величины.

с 8 по 9 неделю высота должна составлять 8-9 см;
с 10 по 13 – 10-11 см;
с 14 по 15 – 12-13 см;
с 16 по 17 – 14-19 см;
с 18 по 19 – 16-21 см;
с 20 по 21 – 18-24 см;
с 22 по 23 – 21-25 см;
с 24 по 25 – 23-27 см;
с 26 по 27 – 25-28 см;
с 28 по 29 – 26-31 см;
с 30 по 31 – 29-32 см;
с 32 по 33 – 31-33 см;
с 34 по 35 – 32-33 см;
с 36 по 37 – 32-37 см;
с 38 по 39 – 35-38 см;
с 40 по 41 – 34-35 см.

Здесь возможно несколько причин:

была совершена ошибка во время определения срока беременности;
недостаток околоплодной воды;
плод отстает в развитии;
в развитии плода наблюдаются какие-либо аномалии.

была совершена ошибка во время определения срока беременности;
переизбыток околоплодной воды;
в утробе находится более одного плода;
крупный плод.

Иными словами, высота дна матки при беременности помогает легко ориентироваться в сроках и контролировать процесс развития плода в утробе матери.

По материалам girafejournal.com

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

По материалам beremennost.net

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности?

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель течения беременности определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
10-13 недель – 10-11 см;
14-15 недель – 12-13 см;
16-17 недель – 14-18 см;
18-19 недель – 16-20 см;
20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
22-23 неделя – 21-26 см;
24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
29-30 недель – около 31 см;
32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

многоплодная беременность;
многоводие;
анатомическое отклонение матки кзади;
спаечный процесс в брюшной полости;
наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

крупный плод;
многоплодная беременность;
многоводие;
узкий таз женщины;
неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

широкий таз у крупной женщины;
маловодие;
задержка развития ребенка;
ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

По материалам ymadam.net

Для правильного определения срока беременности и даты предстоящих родов большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяемой при влагалищном обследовании (в первом триместре). В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопоставления ее с окружностью живота и величиной плода.

Высота дна матки (ВДМ) – это расстояние от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится лежа на кушетке с выпрямленными ногами и при пустом мочевом пузыре. Для её измерения используется обычная сантиметровая лента. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота заносятся в карту для отслеживания показателей в динамике. Измерение живота позволяет акушеру определить срок, приблизительную предполагаемую массу плода (перемножив значения окружности живота, измеренной на уровне пупка, и ВДМ), выявить нарушение жирового обмена, заподозрить многоводие или маловодие.

Начиная с четвертого месяца беременности дно матки пальпируют через переднюю брюшную стенку и уже со второго триместра при каждом посещении беременной женской консультации, врач акушер-гинеколог будет измерять ВДМ и полученные результаты сравнивать с нормативами, характерными для данной недели.

Таблица соответствия ВДМ сроку беременности по неделям:

Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см. В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке. Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.

Несоответствие высоты стояния дна матки предполагаемому сроку

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2— 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).

Возможные причины:

ошибка при определении срока беременности;
задержка развития плода, аномалии его развития;
маловодие.

Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.

Возможные причины:

ошибка при определении срока беременности;
крупный плод;
многоплодие;
многоводие.

ВДМ при наличии двойни уже в 16—20 недель беременности существенно больше аналогичного показателя при одноплодном вынашивании на 2—3 см.

При несоответствии ВДМ недельному сроку врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).

По материалам www.kukuzya.ru