Высота шейки матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности?

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель течения беременности определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
10-13 недель – 10-11 см;
14-15 недель – 12-13 см;
16-17 недель – 14-18 см;
18-19 недель – 16-20 см;
20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
22-23 неделя – 21-26 см;
24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
29-30 недель – около 31 см;
32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

многоплодная беременность;
многоводие;
анатомическое отклонение матки кзади;
спаечный процесс в брюшной полости;
наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

крупный плод;
многоплодная беременность;
многоводие;
узкий таз женщины;
неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

широкий таз у крупной женщины;
маловодие;
задержка развития ребенка;
ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

По материалам ymadam.net

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.

Интересные факты! До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.

в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
на 11 и 12 неделе ВСД матки достигает лобкового симфиза;
с 14-ой недели ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
размеры высоты дна матки по неделям (измерения от 8-ой недели беременности): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и 13 неделе беременности — от 10 до 11 см., на 14-15 неделе — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Важно! Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.

Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание

Начальное измерение начинается в 8-9 недель, когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.

Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:

вес ребенка;
строение будущей мамы (рост, вес);
положение плода;
беременная вынашивает 2 детей и более;
кол-во околоплодных вод.

Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:

фигура мамы пышная, а таз широкий;
мало околоплодных вод;
срок беременности не соответствует действительному;
возможна задержка в развитии плода.

Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:

узкий таз у беременной женщины;
многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
положение плода неправильное;
много околоплодных вод;
для поставленного срока плод крупнее нормы.

Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!

По материалам vpuzike.com

Малыш стал действительно большим – его вес достигает 700 граммов, длина тела около 30 см. Количество околоплодной жидкости вокруг ребёнка составляет 700 мл. У малыша активно формируется скелет, о чём будущая мама узнает по энергичным толчкам крохи. В этом периоде движения плода становятся частыми, и полное прекращение или значительное ослабление шевеления ребёнка должны насторожить маму, заставить обратиться к врачу – даже, если она не испытывает никаких негативных ощущений. Кости ребёнка ещё очень эластичные, гибкие, но процесс оссификации идёт вперёд. Малыш пока располагается в матке так, как ему удобно. Это позволяет ему активно развивать все группы мышц, тренироваться в движениях и координации, выбирать удобную позу.

На 25 неделе беременности яички мальчиков спускаются в мошонку. Это очень ответственный момент, который делает хорошую базу для дальнейшего здоровья, полового развития, отцовства мужчины, когда этот ребёнок повзрослеет. Бывают случаи, когда по каким-то причинам яички не спускаются в мошонку до рождения ребёнка и позже. Эта патология называется крипторхизм, и корректируется хирургическим путем. При крипторхизме у мальчика нередко бывает отсутствие вторичных половых признаков вплоть до зрелого возраста этого мужчины, бесплодие. У девочек на 25 неделе беременности полностью формируется влагалище. Сердцебиение малыша слышно хорошо – ритм сердца у него уже чёткий, ясный. Норма сердцебиения ребёнка на 25-й неделе беременности – 120-160 ударов за 1 минуту.

Лёгкие малыша продолжают выработку сурфактанта. К этому периоду почти вся поверхность альвеол уже покрыта этой плёнкой. Вещества из состава сурфактантов, фосфолипиды, находятся и в околоплодной жидкости. Если по медицинским показаниям врачи решают вопрос о раннем родоразрешении, по количеству и качеству фосфолипидов в околоплодных водах, взятых из матки при помощи пункции, судят о зрелости плода, его возможности дышать, выжить после раннего рождения. Костный мозг малыша продуцирует эритроциты, полностью обеспечивая потребности растущего организма в крови. Теперь костный мозг – основной орган кроветворения малыша, и так будет оставаться всю жизнь.

Все органы и системы ребёнка работают в полную силу. Но, если малыш решит родиться в срок беременности 25 недель, вопрос его выживания остается открытым. Жизнеспособность ребёнка зависит от его соответствия всем нормам развития, от характера питания и образа жизни его мамы, наличия каких-либо заболеваний или патологий как у ребёнка, так и у мамы.

Высота стояния дна матки на двадцать пятой неделе беременности — 25 см. На каждом осмотре беременной женщины врач измеряет и отмечает в карте этот показатель. В динамике роста матки, соответствии параметров норме можно судить о том, правильно ли развивается ребёнок, нет ли задержек развития плода. Если высота стояния дна матки превышает нормальные параметры в этот период беременности – врач заподозрит многоплодную беременность, или же многоводие.

Многоводие – обилие околоплодных вод. Многоводие может вызываться разными причинами, самыми распространенными из которых являются инфекционные заболевания. Вирусы герпеса, цитомегаловирус могут развиваться в эндометрии и провоцировать выработку большого количества амниотической жидкости возле плода. Многоводие может иметь очень серьёзные последствия для здоровья ребёнка и будущей мамы, так как часто является причиной чрезмерной подвижности ребёнка и обвития его пуповиной. Из-за многоводия малыш может остаться в тазовом или боковом предлежании. Если многоводие появилось резко, за короткий промежуток времени, женщине будет сделано искусственное прерывание беременности.

Слишком большой объём матки формируется также тогда, когда у женщины развивается опухоль, киста или миома. Тревожные симптомы измерения высоты стояния дна матки врач должен будет проверить при помощи УЗИ. При воспалении миомы, активном росте кисты яичника женщине будет предложено раннее прерывание беременности при помощи кесарева сечения. Во время операции из матки извлекут ребёнка, сразу же выполнят удаление миоматозных узлов или кисты.

На 25 неделе беременности ребёнок занимает уже всю полость матки и активно растягивает её шейку. Есть патология, при которой растяжение шейки может происходить легко и безболезненно, а при большом её раскрытии есть большой риск раннего прерывания беременности, гибели плода, кровотечения из-за отслойки плаценты. Эта патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. В случае любого движения женщины плодная оболочка может лопнуть, шейка внезапно расшириться, и ребёнок рождается стремительно, практически без боли.

Большая часть этой патологии приходится на ту группу женщин, которая до беременности имела опыт абортов, медицинских манипуляций на шейке матки, травм половых органов. Женщина с истмико–цервикальной недостаточностью должна сохранять строгий щадящий (нередко постельный) режим на протяжении всей беременности, постоянно находиться под контролем врачей для экстренной помощи, когда это необходимо. Чтобы предотвратить преждевременные роды, врачи накладывают на шейку матки женщины швы, которые препятствуют преждевременному и чрезмерному её раскрыванию.

По материалам www.baby.ru

Когда женщина ощущает первые признаки беременности, она идет к врачу, который подтверждает или опровергает факт оплодотворения яйцеклетки. Как правило, первым делом делается УЗИ. Конечно, наличие плода в утробе женщины видно сразу. Но каким же образом врач определяет срок беременности? Здесь важную роль играет высота дна матки при беременности.

Определение срока беременности по высоте дна матки

Итак, ощущая недомогание и наблюдая нарушения в менструальном цикле, а тест на беременность дает положительный результат, вы приходите на УЗИ. Врач подтверждает наличие беременности и сообщает срок, опираясь на высоту матки. Но УЗИ здесь все же недостаточно. Поэтому после ультразвука, женщине устанавливают величину матки путем влагалищного обследования. Однако определить срок по высоте дна детородного органа можно только на первых месяцах беременности. А посему в последствии измеряется дно матки над лоном, после чего измеряется окружность живота и величина плода и сравнивают полученные величины.

с 8 по 9 неделю высота должна составлять 8-9 см;
с 10 по 13 – 10-11 см;
с 14 по 15 – 12-13 см;
с 16 по 17 – 14-19 см;
с 18 по 19 – 16-21 см;
с 20 по 21 – 18-24 см;
с 22 по 23 – 21-25 см;
с 24 по 25 – 23-27 см;
с 26 по 27 – 25-28 см;
с 28 по 29 – 26-31 см;
с 30 по 31 – 29-32 см;
с 32 по 33 – 31-33 см;
с 34 по 35 – 32-33 см;
с 36 по 37 – 32-37 см;
с 38 по 39 – 35-38 см;
с 40 по 41 – 34-35 см.

Здесь возможно несколько причин:

была совершена ошибка во время определения срока беременности;
недостаток околоплодной воды;
плод отстает в развитии;
в развитии плода наблюдаются какие-либо аномалии.

была совершена ошибка во время определения срока беременности;
переизбыток околоплодной воды;
в утробе находится более одного плода;
крупный плод.

Иными словами, высота дна матки при беременности помогает легко ориентироваться в сроках и контролировать процесс развития плода в утробе матери.

По материалам girafejournal.com