Высота стояния дна матки при беременности

Матка при беременности имеет особое значение, ведь именно внутри нее происходит полноценное развитие будущего малыша. Не удивительно, что к состоянию данного органа со стороны медиков имеется и повышенное внимание на протяжении всего срока беременности. С началом беременности состояние матки позволяет судить не только о том, беременна ли женщина, но и о том, какой именно у нее срок. Немного позже, начиная с 20 недели беременности, принимает важность и такой показатель, как высота стояния дна матки или высота дна матки. Ведь именно с этого срока матка растет вместе с будущим крохой, а значит, постепенно покидает грани малого таза и поднимается все выше и выше.

Высота стояния дна матки является одним из основных показателей правильного течения беременности и развития плода

Высота стояния дна матки позволяет не только определить срок беременности и предполагаемую дату родов, но и судить о внутриутробном состоянии малыша, скорости и правильности его развития. Измерение высоты стояния дна матки при беременности измеряет врач при каждом визите будущей матери, записывая их в карту. Осуществляет данная процедура с помощью сантиметровой ленты или же специального тазомера. Все измерения обязательно происходят, когда женщина лежит на спине с выпрямленными ногами и при пустом мочевом пузыре. Непосредственно показателем высоты стояния дна матки является расстояние от высшей точки лонного сочленения до самой верхней точки матки.

Измеряет высоту стояния дна матки врач на каждом приеме, когда женщина лежит на спине с пустым мочевым пузырем и выпрямленными ногами

Несмотря на существующие стандартные нормы, позволяющие врачам судить о нормальном протекании беременности, встречаются случаи, когда данный показатель у той или иной женщины отличается примерно на 2-4 см. Как правило, данные цифры могут зависеть сразу от нескольких основных факторов, к которым медики относят:

Положение плода;
Размеры плода;
Индивидуальная физиологическая особенность организма женщины;
Количество околоплодных вод;
Количество эмбрионов, ведь при многоплодной беременности показатель высоты стояния дна матки будет больше, нежели у женщины, которая ждет одного ребенка.

После 20 недели беременности результаты измерений должны соответствовать стандартным нормам

Итак, теперь попробуем разобраться со стандартными показателями высоты стояния дна матки, которые характерны для того или иного срока беременности:

16 неделя беременности – высота стояния дна матки 6 см;
20 неделя беременности – 11-12 см;
24 неделя беременности – 22-24 см;
28 неделя беременности – 28 см;
32 неделя беременности – 32 см;
36 неделя беременности – 34-36 см;
38 неделя беременности – 35-38 см;
40 неделя беременности – 32 см. Именно к этой неделе матка уже опускается вниз.

В случае, когда имеются отклонения от норм показателей высоты стояния дна матки, врач назначается будущей маме дополнительное обследование

На каждом сроке беременности соответствие показателей данного параметра позволяет врачу судить о развитии ребенка. На поздних сроках, к примеру, отставание от стандартов может свидетельствовать о гипотрофии плода, а значит, ребенок может родиться с маленьким весом. Также недостаточный рост матки свидетельствует о маловодии, наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, воспалительных процессах в половых органах, плацентарной недостаточности, гестозе, поражении выделительной системы ребенка. Очень часто причиной низкого дна матки является и поперечное предлежание плода.

В любом случае при выявлении каких-либо отклонений от нормы врач обязательно назначает будущей матери дополнительное обследование. Точное заключение формируется только на основании результатов УЗИ, доплерометрии и кардиотокографии.

По материалам berena.ru

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности?

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель течения беременности определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
10-13 недель – 10-11 см;
14-15 недель – 12-13 см;
16-17 недель – 14-18 см;
18-19 недель – 16-20 см;
20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
22-23 неделя – 21-26 см;
24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
29-30 недель – около 31 см;
32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

многоплодная беременность;
многоводие;
анатомическое отклонение матки кзади;
спаечный процесс в брюшной полости;
наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

крупный плод;
многоплодная беременность;
многоводие;
узкий таз женщины;
неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

широкий таз у крупной женщины;
маловодие;
задержка развития ребенка;
ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

По материалам ymadam.net

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

По материалам beremennost.net

Для правильного определения срока беременности и даты предстоящих родов большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяемой при влагалищном обследовании (в первом триместре). В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопоставления ее с окружностью живота и величиной плода.

Высота дна матки (ВДМ) – это расстояние от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится лежа на кушетке с выпрямленными ногами и при пустом мочевом пузыре. Для её измерения используется обычная сантиметровая лента. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота заносятся в карту для отслеживания показателей в динамике. Измерение живота позволяет акушеру определить срок, приблизительную предполагаемую массу плода (перемножив значения окружности живота, измеренной на уровне пупка, и ВДМ), выявить нарушение жирового обмена, заподозрить многоводие или маловодие.

Начиная с четвертого месяца беременности дно матки пальпируют через переднюю брюшную стенку и уже со второго триместра при каждом посещении беременной женской консультации, врач акушер-гинеколог будет измерять ВДМ и полученные результаты сравнивать с нормативами, характерными для данной недели.

Таблица соответствия ВДМ сроку беременности по неделям:

Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см. В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке. Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.

Несоответствие высоты стояния дна матки предполагаемому сроку

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2— 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).

Возможные причины:

ошибка при определении срока беременности;
задержка развития плода, аномалии его развития;
маловодие.

Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.

Возможные причины:

ошибка при определении срока беременности;
крупный плод;
многоплодие;
многоводие.

ВДМ при наличии двойни уже в 16—20 недель беременности существенно больше аналогичного показателя при одноплодном вынашивании на 2—3 см.

При несоответствии ВДМ недельному сроку врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).

По материалам www.kukuzya.ru