Заказать таблетки для прерывания ранней беременности

Таблетки для прерывания ранней беременности: список с ценами

Не всегда беременность для женщины становится счастливой новостью. Сегодня прерывание беременности уже не воспринимается обществом, как преступление или убийство.

Социум понимает необходимость таких мер и уважает выбор женщины относительно прерывания беременности.

Но если раньше устранить интересное положение можно было только при помощи хирургического вмешательства – аборта, то сегодня на смену старым традициям и методам пришёл способ медикаментозного аборта.

Суть данного способа заключается в безболезненном и безоперационном прерывании беременности. Вся процедура избавления от ребёнка напоминает лёгкую менструацию, редко сопровождающуюся болью.

Но стоит помнить, что абортивные препараты при нежелательной беременности самостоятельно употреблять категорически запрещено.

В домашних условиях данная процедура не проводится, ведь она может вызвать осложнения и побочные эффекты. Медикаментозный аборт стоит проводить только под наблюдением врача в амбулаторных условиях.

Обратите внимание! До какого срока можно принимать абортивные таблетки зависит от типа самих фармакологических средств.

Некоторые из них предназначены для предотвращения наступления беременности после открытого полового акта, другие же направлены непосредственно на отторжение уже прикреплённого плода к стенкам матки.

На большом сроке употребление данных средств категорически запрещено. Это опасно для женского организма и приём подобных средств может нанести существенный вред здоровью.

Если срок превышает 7 недель, то препарат не подействует, а нанесёт ущерб по эндокринной системе.

Таблица: самые распространённые таблетки для прерывания ранней беременности

Изначально выпивается первая таблетка не позднее, чем через 72 часа после открытого полового акта.
Через 12 часов следует выпить вторую таблетку.

Противопоказания препарата:

Проблемы с печенью.
Гепатит А, В, С.
Подростковый возраст. Постинор – это гормональные препараты, негативно влияющие на эндокринную систему человека.

Если данное лекарство примет подросток, то препарат вызовет гормональный сбой, который может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

После приёма Постинора наблюдаются кровавые выделения из влагалища. Стоят данные фармакологические средства 300 рублей за одну упаковку из двух таблеток.

Изготовлен на основе мифепрестона. Главное преимущество заключается в том, что Пенрофтон разрешается принимать нерожавшим девушкам.

Последствия от приёма данного средства не очень страшные, но самое главное опасение – бесплодие препарат не вызывает.

Запрещается принимать Пенрофтон девушкам с проблемами свёртываемости плазмы и почечной недостаточностью. Также в список запретов входит наличие внематочной беременности.

Последствия от приёма:

Боль внизу живота.
Резь в области детородных органов.
Обострение воспалительных процессов органов женской системы.
Выделения с примесями крови.

Цена фармакологического продукта варьируется от 1300 до 1400 рублей за упаковку из трёх таблеток. Принимаются таблетки для срыва только ранней беременности.

Противопоказания:

Ранее совершённые гинекологические операции.
Наличие миомы в матке.
Почечная недостаточность.
Печёночная недостаточность.

Женщины старше 30 лет, имеющие вредную привычку – курение обязаны перед приёмом средства проконсультироваться с терапевтом.

Побочные эффекты:

Боль внизу живота.
Выделения с примесями крови.
Озноб.
Слабость.

Стоимость фармакологического продукта начинается от 1000 рублей за упаковку из трёх таблеток.

Разрешено применять до шестой недели интересного положения. Для отторжения плода принимается сразу три таблетки.

Согласно нормам, приём мифепристона разрешён и после седьмой недели, если существуют медицинские показатели для срыва беременности на таком сроке.

У женщин после употребления мифепристона наблюдается расстройство желудка и головная боль, часто поднимается высокая температура тела.

Продаётся мифепристон по цене от 4 до 5 тысяч рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данное фармакологическое средство согласно нормам разрешено употреблять до 42 дня беременности.

Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена за одну упаковку из трёх таблеток начинается от 1 100 рублей.

Мифегин – средство французского изготовления. Среди гинекологов пользуется наибольшим признанием.

Он хорошо переносится. После приёма наблюдается возникновение головной боли, ощущения тяжести внизу живота, тошнота и слабость.

Продаётся мифегин в аптеках от 2 500 до 3 000 рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данные лекарственные средства работают по одному принципу – это блокировка синтеза прогестерона – гормона, обеспечивающего благоприятное течение беременности.

Когда организм перестаёт вырабатывать прогестерон, случается самопроизвольный выкидыш вследствие приёма таких препаратов.

При снижении выработке прогестерона матка начинает постепенно сокращаться и выталкивать плодное яйцо. Весь процесс длиться около восьми часов.

Данные средства небезопасны для женского здоровья. Помимо указанных побочных эффектов после приёма наблюдается нарушение координации.

Также возможен вариант неполного выхода эмбриона из матки или начало обильного кровотечения.

У каждого препарата имеются свои противопоказания, но существует ряд противопоказаний, которые подходят для любых абортивных средств.

Принимать абортивные фармакологические средства запрещено людям с:

Внематочной беременностью.
Индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов препарата.
Недугами почек и печени.
Серьёзными заболеваниями крови.
Нарушениями свёртываемости плазмы.
Воспалительными процессами детородной системы.
Злокачественными образованиями в матке.
Бронхиальной астмой.

По материалам womans7.com

Таблетки для прерывания ранней беременности являются для женщины способом избавиться от хирургического вмешательства при нежелании рожать.

Эта методика называется медикаментозным абортом и проводится на сроке не позднее 6-7 недель.

Являются альтернативным вариантом хирургического аборта. Фармацевтическая отрасль предлагает для этих целей ряд отечественных и импортных препаратов.

Каждое из средств имеет свою инструкцию по применению и ограничение по срокам.

В большинстве случаев прерывание беременности на ранних сроках таблетками допустимо до 6 недель.

Следует знать, что медикаментозный аборт более эффективен и менее безопасен на сроке до 4 недель.

Мифегин – препарат, который активно используется как в России, так и в других странах. Его действие направлено против выработки прогестерона, а также на блокирование рецепторов матки, что в итоге ведет к отторжению эмбриона.

После приема таблеток происходит сокращение стенок матки и ее размягчение, открытие шейки и выход зародыша наружу. На весь процесс уходит от 6 до 8 часов. Дополнительно женщине дают простагландины – препараты, способствующее более усиленному сокращению маточных стенок.

Сочетание Мифегина с обезболивающими не рекомендуется, так как это снижает действие активного вещества. Надежность препарата подтверждена, а эффективность равна практически 100 процентам.

В показаниях к приему препарата указан срок до 6 недель, на более поздних сроках эффект снижается.

Если наступила нежелательная беременность после незащищенного акта, при приеме Мифегина есть одно условие. Это – исключение внематочной беременности. С этой целью женщине перед процедурой делают УЗИ.

Побочные эффекты проявляются в 5-15% всех случаев и зависят от особенностей организма женщины и срока.

Они могут быть следующими:

дальнейшее развитие беременности;
кровотечение;
гибель эмбриона без его отторжения из полости матки.

Ввиду тяжелых последствий таблетки для прекращения ранней беременности заказать или купить в аптеке невозможно, хотя цена на них приемлема. Медикаментозный аборт проводится только под контролем врача!

Мифепристон – абортивные таблетки, которые относятся к группе антипрогестагенов. Для прерывания их сочетают с еще одним препаратов – Мизопростол. Действие – провоцирование схваток, что приводит к отторжению плода.

Допускается использовать Мифепристон до 9 недель беременности после обследования пациентки.

Другие показания приема препарата:

замирание плода;
расширение шейки матки перед хирургическим абортом на сроке до 12 недель.

Пенкрофтон – название таблеток, которые выпускают в России. Показания – медикаментозное прерывание беременности на сроке до 6 недель.

Лекарство имеет минимум побочных эффектов и подходит для применения нерожавшим женщинам.

Многие интересуются, какова стоимость таблеток для прерывания беременности на ранних сроках, сколько они стоят. Здесь стоит уточнить, что в свободном доступе без рецептов они не продаются, хоть и недорогие.

Процедура безоперационного аборта проводится в три этапа:

Первый этап включает осмотр и проведение обследования. Это необходимо для исключения существующих противопоказаний, внематочного развития эмбриона и определения точного срока. Может включать в себя сдачу анализ крови, мазка, ультразвукового исследования. Далее пациентка подписывает документы о согласии на аборт и ей дают таблетки. Под действием препарата начинается отторжение эмбриона из полости матки.
Второй этап. Сюда относят период вывода эмбриона из маточной полости. Пациентке дополнительно назначают средства, способствующие сокращению маточных стенок. Рекомендуется находиться под контролем доктора, так как это время идут кровянистые выделения из влагалища.
Третий этап предполагает осмотр врача для подтверждения эффективности процедуры. Если эмбрион и его ткани полностью выведены из матки, то все хорошо. В ином случае может потребоваться оперативное вмешательство с целью выскабливания полости органа и удаления остатков плодного яйца.

При необходимости женщина может избежать любого аборта. Это возможно, если применить таблетки экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта.

К таким препаратам относится Постинор. Упаковка средства содержит 2 таблетки. Первую необходимо выпить на протяжении 72 часов после контакта с мужчиной. Вторую таблетку – через 12 часов после приема первой. Эффективность Постинора – 85%.

Производитель заявляет, что чем раньше принять первую таблетку, тем больше шансов не дать развиться эмбриону в случае зачатия.

Прием Постинора возможен не большее одного раза на протяжении цикла. Лучше перед приемом получить консультацию врача, так как средство имеет противопоказания.

Каковы причины задержки месячных на неделю? Читайте в статье о причинах при положительном и отрицательном тесте, возможном гормональном сбое, гинекологических заболеваниях и других проблемах.

О чем говорят скудные месячные? Подробности здесь.

Какой бы способ прерывания не был выбран, он должен проводиться только под наблюдением врача.

Осложнения и последствия медикаментозного миниаборта могут быть следующими:

интенсивное маточное кровотечение;
сильные боли в животе;
высокая температура;
тошнота и рвота;
гормональный сбой в организме;
воспалительные процессы в органах малого таза.

На видео о процедуре

По материалам zdorove-zhenshhiny.ru

Таблетки для прерывания беременности на раннем сроке. Названия, правила приема

Можно ли прервать беременность на раннем сроке? Показания и причины

Само понятие «прерывание беременности на раннем сроке» подразумевает аборт по инициативе забеременевшей женщины до наступления срока 12 недель.

Методик для этого известно много, однако, чтобы правильно определиться с выбором метода, необходимо проконсультироваться со специалистом, знающим особенности каждой из них, показания к применению и противопоказания; ведь метод должен быть максимально подходящим для данной конкретной ситуации, что будет гарантией минимализации вероятности осложнений в дальнейшем.

Показания к манипуляции:

инициатива самой женщины;
патологические изменения со стороны плода, диагностированные на раннем сроке; на этом сроке, как правило, диагностируются многие генетические заболевания, в том числе, аномалии развития черепа, имеющие генетическую природу, и генетические аномалии развития сердца.

Медикаментозные способы осуществления аборта на раннем сроке подразумевают использование фармакологических препаратов, обладающих различными механизмами действия. Выбор конкретного средства зависит от срока беременности и особенностей каждого конкретного случая.

Таблетки для прерывания ранней беременности может назначить лишь врач.

Обратите внимание! Препараты этой группы не являются универсальными. Выбирать средство должен врач, и он же должен контролировать состояние пациентки во время самой процедуры и после нее, в восстановительном периоде.

На случай неэффективности медикаментозного метода врач обязан предупредить пациентку, что в таком случае придется прерывать беременность с помощью одной из хирургических методик.

Важно знать! Фармацевтические средства для медикаментозного аборта не так уж и безобидны.

При принятии решения о процедуре необходимо учитывать многочисленные противопоказания:

дефицит функции надпочечников;
долгая глюкокортикоидная терапия;
гипофункция почек и печени;
подтвержденный диагноз «миома»;
некоторые метаболические нарушения (например, порфирия);
расстройства гемостаза (возникшие самостоятельно или в результате применения антикоагулянтов или антиагрегантов);
анемия выраженной степени;
предполагаемая внематочная беременность;
предполагаемая беременность, не подтвержденная клинически;
беременность, наступившая на фоне контрацепции (гормональной или с помощью спирали);
преэклампсия и эклампсии;
недоношенность и переношенность беременности;
аномальное расположение плода или несоответствие его размеров габаритам таза;
маточные геморрагии неуточненной этиологии в период беременности;
гиперчувствительность к действующему веществу;
длительность аменореи от 42 дней;
воспаления половых органов;
возраст от 35 лет в сочетании с курением.

Не медикаментозные методы:

Так называемый мини-аборт (аспирация); такая методика применима при сроке не более 7 недель; полный аборт при такой технике прерывания происходит не всегда, и впоследствии, в ряде случаев, всё равно приходится производить так называемую чистку. Общий наркоз не применяется, достаточно местной анестезии; это является преимуществом метода. Этот способ — наименее агрессивный из хирургических методов, поскольку дает наименьшее количество побочных явлений.
Выскабливание полости матки — такая методика применима на сроке до 12 недель. Операция производится под внутривенным общим наркозом. Полость матки расширяется специальными щипцами, после чего производится выскабливание изнутри ее стенок кюреткой. Преимущество такой методики в том, что это единственный способ, применимый на сроке более 7 недель. Недостаток — большое количество осложнений, вплоть до бесплодия.

Таблетки, прерывающие беременность на ранних сроках, название

Относится к группе посткоитальных. Таблетка содержит 750 мкг левоноргестрела.

Важно знать! Таблетки для прерывания ранней беременности Постинор противопоказаны при беременности, гиперчувствительности, дисфункции печени, некоторых метаболических нарушениях (непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции).

Противопоказан при беременности, гиперчувствительности, дисфункции печени, некоторых метаболических нарушениях (непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции).

Для максимального эффекта препарат принимают в кратчайшие сроки после полового акта.

Постинор категорически нельзя применять часто, поскольку это увеличит вероятность нарушений менструального цикла.

Действующее вещество влияет непосредственно на желтое тело, подавляя его работу. В случае же, если оплодотворение произошло, Постинор воздействует на эндометрий, в результате чего он подвергается инволюции и становится неспособным принять оплодотворенную яйцеклетку.

Таким образом, нежелательная беременность должна прерваться.

Важно знать! Специалисты единогласно утверждают, что случаи прерывания беременности с помощью Постинора, скорее всего, являются стечением обстоятельств, поэтому препарат следует применять исключительно по назначению. А для прерывания беременности следует применять препараты, предназначенные специально для осуществления медикаментозного аборта.

Антигестаген. Эти таблетки для прерывания ранней беременности показаны для экстренной контрацепции, эффективен в течение 3 суток после полового контакта, однако, чем меньше времени пройдет, тем эффективнее.

При ряде состояний данное средство противопоказано (анемия, порфирия, длительный курс лечения кортикостероидами, расстройство гемостаза, дисфункции печени и почек, беременность, кормление грудью).

Антигестаген. Кроме того, повышает тонус миометрия.

Применяется при необходимости прерывания на ранних сроках маточной беременности. Кроме того, применим для провокации родов при доношенной беременности.

Посткоитальный контрацептив. Вопреки отзывам тех, кто использовал данное средство для прерывания беременности на раннем сроке, инструкция не содержит сведений, указывающих на применение в этой сфере.

При беременности препарат противопоказан.

Относится к разряду стимуляторов тонуса и сократительной функции миометрия.

Применяется для осуществления медикаментозного аборта на раннем сроке (не позднее 42 дней задержки месячных). Применим, кроме того, для подготовки и индукции родов.

Средство из класса антигестагенов, предназначенное для осуществления медикаментозного аборта.

Препарат следует применять строго по назначению врача; более того, инструкция предписывает осуществление медикаментозного аборта под присмотром лечащего врача.

Синтетическое антигестагенное средство, блокирующее влияние прогестерона. Является антагонистом к глюкокортикостероидам.

Стимулирует активное сокращение волокон миометрия, вызывая десквамацию и выделение оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме прерывания беременности на ранних сроках, применение препарата Мифолиан показано при лейомиоме матки размером до 12 недель беременности.

Где купить таблетки для прерывания ранней беременности

Лекарства-антигестагены отпускаются в аптеках по рецепту врача (в том числе, и интернет-аптеках).

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, стоимость в России, Украине, Белоруссии

Стоимость препарата Постинор в аптеках России колеблется от 370 до 400 рублей; на Украине — 180-190 грн.; в Беларуси — 17-18 бел. р.

Препарат Гинепристон стоит в России примерно 400 руб., на Украине 170 грн., в Беларуси — 6-8 р.

Мифепристон стоит в России 5500 р.

Таблетки для прерывания ранней беременности – можно ли обойтись без врача

Статистика утверждает, что медикаментозный аборт — один из самых простых и удобных методов прерывания ранней беременности, не влекущий за собой повышенного риска для пациентки и не ухудшающий состояния ее здоровья.

Главное условие безопасности — правильно использовать препарат и неукоснительно соблюдать указания инструкции и лечащего врача.

Однако же, разные специалисты, исходя из своего клинического опыта, по-разному оценивают безопасность медикаментозного прерывания беременности. Одни считают данную методику самой удобной, особенно на самых ранних сроках беременности.

Другие же придерживаются мнения, что этот метод слишком рискованный, поскольку никогда заранее неизвестно, как именно организм отдельно взятой пациентки будет реагировать на действующее вещество, не принесет ли лекарство большего вреда, нежели ожидается.

Медикаментозный метод прерывания беременности известен давно, как и то, что все благоприятные исходы обусловлены внимательным выбором препарата, своевременной консультацией у врача и комплексным подходом к операции (ведь важна не только сама процедура аборта, но и подготовка к ней, а также восстановительный период).

Неспроста пояснение к препаратам этой группы указывает, что прием таблеток должен происходить в специализированной клинике, под постоянным контролем специалиста.

Подобрать правильный препарат может только врач, проведший комплексное обследование и проанализировавший его результаты, от которых и будет зависеть выбор.

Независимо от причин прерывания беременности и фармацевтического средства, которое при этом используются, данная процедура не может осуществляться пациенткой самостоятельно.

Существуют ли таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов

Препараты, предназначенные для осуществления медикаментозного аборта, должны отпускаться из аптек только по рецепту врача.

Что такое китайские таблетки для прерывания ранней беременности

Ассортимент лекарственных средств огромен, многие из них имеют более доступные аналоги китайского производства. Однако применение таких средств связано с определенным риском.

Здесь имеется в виду даже не качество этих средств, а отсутствие доступной информации о них. Ведь инструкция, во многих случаях, содержит описание только на китайском языке.

Поэтому формула действующего вещества, его доза и другие свойства препарата, остаются неизвестными.

В состав многих из этих препаратов входит мифепристон, следовательно, прием подобных средств может проходить только под наблюдением лечащего врача, при условии обязательного предварительного обследования, включающего тест на переносимость действующего вещества.

Однако же, согласно статистике, довольно большое количество женщин разного возраста выбирают для прерывания беременности на раннем сроке именно препараты китайского производства.

Как правило, они делают это самостоятельно, без наблюдения специалиста. Следует заметить, что такое безответственное отношение к своему здоровью создает существенную опасность для жизни.

Осторожно! Ни в коем случае нельзя останавливать свой выбор на таблетках, в описании которых не указан производитель, состав, доза активной субстанции, инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания.

Можно ли прервать беременность на ранних сроках народными средствами

Известно, что в некоторых случаях это получается. Более того, иногда таким женщинам даже удается сохранить здоровье.

Однако чаще такие эксперименты способны повлечь за собой серьезные последствия, зачастую непоправимые.

Аборт на ранних сроках, с помощью так называемых народных методов, довольно рискованное мероприятие, и имеет множество побочных эффектов, негативно влияющих на все органы и системы организма.

Многим, желающим избавиться от беременности на раннем сроке, знакомы советы «знающих» людей, касающиеся множества различных народных средств.

Одни из них токсически воздействуют на плод, в результате чего убивают его. Такая ситуация приводит к неизбежным негативным последствиям в виде интоксикации организма продуктами разложения зародыша, ведущей к тяжелой печеночной недостаточности.

Важно помнить! Прерывание беременности народными средствами способны повлечь за собой серьезные последствия, зачастую непоправимые.

Кроме того, вещества, токсически действующие на центральную нервную систему плода, негативно воздействую и на состояние ЦНС матери.

Другие, стимулируя усиление сократительной активности миометрия, провоцируют, таким образом, выкидыш. Как правило, это – средства растительного происхождения.

Следует понимать, растительные алкалоиды с таким механизмом действия способны вызвать и сердечный приступ в результате стойкого спазма сосудов, а сокращение миометрия – лишь 1 из побочных эффектов. Возможно также и развитие маточного кровотечения, которое приведет либо к ампутации матки, либо к летальному исходу.

Таблетки для прерывания ранней беременности: минусы

К ним относятся:

Нет 100%-й гарантии — производители указывают на 85-95% вероятности успеха.
Возможность прервать беременность только на самых ранних стадиях — до 5 недель.
Кажущаяся простота: женщины, пытающиеся произвести аборт самостоятельно, рискуют заполучить осложнения в виде инфекции, проникшей в организм, а также сильного маточного кровотечения. Ситуация осложняется тем, что симптомы кровотечения возникают внезапно, когда на помощь женщине остается совсем мало времени и единственная возможность спасти женщину – это экстренные реанимационные мероприятия.
Возможность частичного отторжения плода. В этом случае состояние женщины осложнится кровотечением, инфицированием и интоксикацией продуктами разложения эмбриональной ткани.

Прерывание беременности на ранних сроках: преимущества метода

Можно выделить следующие:

Нет необходимости применения наркоза.
Высокий процент эффективности при правильном использовании.
Относительная безболезненность.
Возможность проведения без госпитализации, но обязательно под наблюдением специалистов.
Риск развития бесплодия минимален.

Последствия прерывания ранней беременности таблетками

Последствия следующие:

Эпизоды выраженной болезненности в нижней части живота.
Существенные отклонения в гормональной сфере.
Развитие интенсивного кровотечения, которое может быть спровоцировано неполным выделением эмбриональной ткани.

Как бы ни нахваливали свои медикаменты фармацевтические компании, прежде чем принять решение о медикаментозном аборте, необходимо взвесить все «за» и «против», учесть все возможные побочные эффекты и уже тогда решать, стоит ли так рисковать.

Берегите себя и будьте здоровы!

Не пропустите самые популярные статьи рубрики:

Врач акушер-гинеколог Гречу Е.В. рассказывает о фармакологических препаратах для прерывания беременности:

Таблетки для прерывания ранней беременности — Мифепристон, Миропристон. Все о них:

Методика действенная, но уж очень тяжело сама процедура протекает. Врач обещал, что все будет совсем по-другому. Наверное, какая-то индивидуальная реакция.

Все бы ничего, но через несколько часов жуткое кровотечение началось. Пришлось даже обратно в клинику возвращаться.

У меня все без осложнений прошло, как я и надеялась. Процедура действительно безболезненная, и организм восстанавливается быстро.

Эти таблетки однажды неплохо меня выручили, однако повторно прибегать к такому методу мне бы не хотелось. Все-таки проще предохраняться.

После первой таблетки все было нормально, но вот после второй… Температура поднялась и кровотечение открылось. Ой, девочки, давайте лучше предохраняться!

По материалам ideales.ru

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

Синтетические производные простагландинов.
Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E₁. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Синтетический аналог простагландина E₁ мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
общее недомогание и слабость;
головокружение, головная боль, обморочное состояние;
чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Абсолютными противопоказаниями являются:

Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
Истощение.

Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

По материалам ginekolog-i-ya.ru