Заключение беременности узи при беременности

Видео: Моя беременность! 1 и 2 скрининг УЗИ + животик!

Каждая беременная женщина сталкивается за свои девять месяцев ожидания с некоторыми обязательными процедурами, среди которых важно место отводится ультразвуковому исследованию. Именно заключение по результатам данной процедуры играет важную роль в том, какие выводы сделает наблюдающий гинеколог. Сделав УЗИ беременности, обязательно показать его расшифровку или протокол своему врачу, чтобы оценить, насколько хорошо протекает беременность.

В определенное время доктор назначает ультразвуковое исследование плода, матки, плаценты и пуповины. К плановым УЗИ по беременности относят процедуры в срок 10-14 недель, 20-24 недели и 32-34 недели. Первая процедура направлена на определение срока, на выявление локализации плодного яйца. Специалист прослушивает работу сердца. Кроме того, важно узнать, в каком состоянии находится матка и плацента. Важно обследование и в связи с тем, что уже на столь раннем сроке можно обнаружить какие-то пороки и патологии.

Видео: 32 неделя беременности | изжога | судорги | УЗИ | гипергидроз | отдышка

Второе ультразвуковое обследование также выявляет пороки и аномалии в развитии плода. Диагност осматривает и измеряет плод, его органы, конечности. Важными являются околоплодные воды, плацента. Последняя диагностика позволяет узнать, как располагается ребенок в матке. Каждая деталь играет роль при определении развития ребенка. Радует будущую маму и то, что во время исследования можно увидеть малыша.

Задержку внутриутробного развития обозначают как ЗВУР. Если беременная женщина обнаружила данное обозначение в собственном протоколе по УЗИ беременности, то не нужно начинать паниковать. Вероятнее всего, наблюдающий гинеколог направит ее на повторное исследование через две недели и даст направления на другие анализы. О внутриутробной задержке в развитии могут свидетельствовать симметричные или асимметричные отклонения от нормы.

В ряде случаев УЗИ беременности проводят с помощью допплера. Это позволяет увидеть особенности кровотока плода, матки и плаценты, и понять, получает ли плод питательные вещества в необходимом количестве. Отклонения в развитии – это повод тщательно осмотреть околоплодные воды. По итогам такого дополнительного исследования становится понятно, существуют ли серьезные угрозы для ребенка.

Исходя из результатов УЗИ по беременности, гинеколог сделает соответствующие выводы и назначит при необходимости адекватное лечение, которое убережет беременную и ее будущего ребенка.

По материалам lovmedgu.ru

В результате осмотра выдают заключение. Конечно, беременные женщины не всегда могут расшифровать, что же написано в протоколе УЗИ по беременности. Для того чтобы понять, что же там написано, нужно знать нормы и сокращения, принятые в данной практике. Есть раздел с общими данными. В частности это фамилия, имя, отчество беременной женщины, дата рождения, количество предыдущих беременностей и родов, а также дата начала последней менструации.

В протоколе обследования указывают, сколько плодов находится в матке, а также их предлежание (его определяют после тридцати недель), специалист измеряет частоту сердечных сокращений (обозначают ЧСС). В норме этот показатель 110-180 в минуту в зависимости от срока. Обязательно измеряют воротниковую зону и копчико-теменной размер (ВР и КТР соответственно). При существенном отличии от нормы есть основания предполагать пороки или патологию развития беременности.

На УЗИ определяют количество сокращений матки. Этот показатель называется состояние миометрии. Если миометрия утолщается, то специалист и наблюдающий гинеколог будут подозревать гипертонус. Это состояние опасно тем, что может привести к выкидышу или преждевременному родоразрешению. Положение ребенка в матке обозначают ПЛ. Как уже было отмечено, особо важным данный параметр становится в третьем триместре, так как влияет на способ появления ребенка.

Параметрами головки являются такие: БПР, ЛЗР и ЧИ. Под БПР понимают бипариентальный размер, который показывает расстояние между висками ребенка. Расстояние ото лба до затылка – это ЛЗР. ЧИ или черепной индекс высчитывается соотношением первых двух показателей. Кроме того, УЗИ беременности может показывать размер мозжечка – РМ.

Размеры органов и конечностей говорят о развитии плода и возможных отклонениях. В обязательном порядке указывают объем грудной клетки и живота, размер сердечка, длину плеча, предплечья, бедра и голени. Объем околоплодных вод специалист оценивает по трем ступеням – уменьшенный, нормальный, увеличенный. Когда вод мало, ребенок будет получать недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

По УЗИ беременности могут быть выявлены пороки развития. Тогда в протоколе это будет обязательно указано. Обвитие пуповины вокруг шеи и тела смотрят на каждом ультразвуковом исследовании, но больше всего внимания уделяют на последнем, перед родами, поскольку иногда пуповина влияет на то, как будет происходить родоразрешение – естественным путем или при помощи кесарева сечения.

Нередко бывает так, что УЗИ беременности показывает какие-то отклонения от установленной нормы. Но это не должно пугать будущую маму, если диагност не придает этому значение. Каждый ребенок и каждая беременность индивидуальны, могут быть отличия от принятых нормативов. Слишком большие отклонения показателей тщательно исследуются и отражаются в протоколе обследования.

По материалам delaiuzi.ru

Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики при беременности

Ультразвуковая диагностика при беременности

Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ — ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог — специалист по ультразвуковой диагностике.

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.

За рекомендациями ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) и приказам Министерства здравоохранения такое исследование необходимо проводить в таких сроках:

1-й триместр (11 –14 недели беременности);
2-й триместр (18–21 неделя);
3-й триместр (30–34 неделя).

Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.

УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:

ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) — это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.

Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.

Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности

Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности

БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности

Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности

Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:

Подтвердить наступление беременности;
Нормальное или патологическое расположение плаценты;
Маточная или внематочная беременность;
Исключить пузырный занос;
Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
Определить срок беременности;
Выявление многоводья;
Наличие угрозы выкидыша.

В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:

Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).

В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:

Обнаружение пороков развития плода;
Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.

Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности

Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии. Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства). Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:

Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.

Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:

Плановый порядок проведения.
Необъяснимая боль в животе.
Внезапное появление кровянистых выделений.
Обильные выделения из влагалища.
Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
Появились преждевременные роды.

Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:

Предлежание плаценты;
Низкое прикрепление плаценты;
Короткая шейка матки;
Наблюдается открытый внутренний зев;
Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.

Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери. УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика. Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности

При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.

По материалам uziorganov.ru

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель.

В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития.

Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания.

При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка.

На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца, КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны.

Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках.

Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) и ассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование.

Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша. Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание. Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее. Подробнее о предлежании плаценты →

Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты. Различаются четыре степени зрелости этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.

Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.

Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения. Подробнее о нормах толщины плаценты по неделям →

Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли отслойка плаценты. Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.

Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три). Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования. Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.

На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременной многоводие, если понижен – маловодие. Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью. Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.

Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности. АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.

При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.

Как правило, нельзя говорить об угрозе прерывания беременности только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов. Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки. Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.

Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал. Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева. В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.

Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.

Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке. Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!

По материалам mama66.ru