Железо при беременности препараты название

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое проявляет дефицитом железа в крови. По статистике, с данной патологией сталкивается около 55% беременных женщин. Существуют разные виды малокровия, но будущие мамы страдают именно от железодефицитной формы. Заболевание требует длительного систематического лечения. Игнорировать проблему не стоит, так как анемия грозит опасными осложнениями, как для плода, так и для матери.

Как известно, беременным противопоказаны практически все медикаменты системного действия. Однако в данном случае без лекарственных средств не обойтись. Доктор поможет подобрать наиболее безопасные для беременной препараты железа для профилактики и лечения малокровия.

В норме организм женщины содержит примерно 5 г железа. Около 65% от общего его количества находится в гемоглобине, 30% — в печени, почках, селезёнке и других органах, 3.5% — в миоглобине (кислород связывающий белок скелетных мышц и миокарда) и 1.5% — в сыворотке крови и тканевых ферментах.

Во время месячных женщина теряет около 30 мг железа, в то время, как с пищей организм усваивает около 20 мг, из которых используется всего 2 мг. Это и есть основная причина развития малокровия, для профилактики которой применяют препараты железа.

Железосодержащие медикаменты – это противоанемические и гомеопатические средства, которые насыщают организм железом. Их применяют для предотвращения и лечения малокровия.

Железо для беременных – это обязательный элемент. По мере роста плода увеличивается объём циркулирующей крови, тогда железо необходимо для нормального развития ребёнка и плаценты. В результате к 3 триместру концентрация железа в организме сильно снижается.

Кроме того, следует учесть кровопотери во время родов, когда женщина теряет около 150 мг минерала. А за период лактации расход железа составляет примерно 400 мг. Таким образом, за период вынашивания плода и грудного вскармливания женщина теряет около 1500 мг железа. Компенсировать такой недостаток с помощью железосодержащих продуктов не получится, а поэтому не обойтись без препаратов железа.

Норма минерала для беременных составляет около 27 г в сутки. Но если вы получили 10 мг данного элемента в один день, а на второй – 44 мг, то организм не ощутит недостатка.

Препараты железа для беременных можно разделить на 2 вида:

1. Ионные – комплекс двухвалентного железа с солями.
2. Неионные – железо в трёхвалентной форме с белками и сахарами.

Для организма человека больше подходит двухвалентное железо, которое отлично растворяется и быстро проникает в слизистую кишечника, а оттуда в кровоток.

Трёхвалентное железо усваивается хуже, особенно, если у женщины повышена кислотность желудочного сока. В таком случае формируются почти нерастворимые соединения, которые могут спровоцировать побочные реакции.

В зависимости от состава, препараты железа делят на:

• Однокомпонентные – препараты, которые состоят только из солей железа.
• Многокомпонентные – в состав медикамента входят соли железа, кислоты и микроэлементы.

Дополнительные вещества облегчают усвоение и уменьшают вероятность негативных явлений.

Железосодержащие препараты бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи рекомендуют отдать предпочтение второму виду, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме и надолго его сохраняют. Кроме того, препараты пролонгированного действия реже вызывают побочные явления (тошнота, приступы рвоты, дискомфорт в животе и т.д.).

Список препаратов, которые рекомендуется принимать беременным для профилактики железодефицитной анемии:

• Сорбифер
• Ферлатум
• Мальтофер Фол
• Тотема
• Гемофер.

Перед применением лекарственных средств будущие мамы должны посоветоваться с доктором.

Препарат на основе сульфата железа и аскорбиновой кислоты улучшает усвоение данного элемента и участвует в формировании гемоглобина. Выпускают Сорбифер в форме таблеток, которые глотают и запивают водой. Разжёвывать их не нужно, что немаловажно для беременных, которые часто не могут этого сделать из-за тошноты. Препарат не окрашивает зубную эмаль в отличие от многих микстур и жевательных таблеток.

Железо для беременных в таблетках применяют для лечения и профилактики анемии во 2 и 3 триместре. Лекарственное средство назначают будущим мамам при многоплодной беременности, когда повышается вероятность обильных кровопотерь во время родов.

Беременные принимают таблетки 2 раза за 24 часа после приёма пищи. Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Дозу лекарственного средства определяет врач после изучения результатов анализа крови. При правильных расчётах концентрация гемоглобина повышается через 3 недели после начала лечения.

Сорбифер не стоит принимать одновременно с другими препаратами и продуктами, которые содержат много кальция. Интервал между приёмом должен составлять минимум 2 часа.

Препарат запрещено принимать пациенткам со стенозом пищевода, расстройствами обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения.

Если вы ищете препараты железа для беременных, не вызывающие запор, то стоит обратить внимание на Ферлатум. Как гласят отзывы, это один из лучших железосодержащих средств, которое восполняет недостаток гемоглобина в организме.

Основные плюсы Ферлатум:

• Отсутствуют токсические вещества.
• Препарат мягко влияет на пищеварительные органы.
• Не нарушает работу кишечника.
• Имеет приятный ягодный вкус.
• Повышает концентрацию гемоглобина за короткое время.

Учитывая, что железо лучше усваивается с витаминами группы В, производитель разработал новый препарат под названием Ферлатум Фол. Он содержит фолиновую кислоту, которая является производным фолиевой кислоты (витамин В9). Данный компонент предотвращает малокровие, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Это комбинированное противоанемическое средство с полимальтозным комплексом железа и витамином В9 в составе. Препарат стимулирует кроветворение, участвует в синтезе аминоксилот и генетического материала.

Мальтофер Фол применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Суточную дозировку препарата определяет врач в зависимости от степени малокровия. Оптимальная доза лекарства для беременной – по 1 таблетке трёхкратно во время еды. Жевательные таблетки не красят эмаль зубов.

Антианемическое железосодержащее средство выпускают в форме раствора коричневого цвета с характерным ароматом. Лекарство принимают перорально.

В состав одной ампулы входят следующие компоненты:

• железо – 50 мг;
• медь – 700 мкг;
• марганец – 1.33 мг;
• дополнительные компоненты.

Как утверждают многие медики, это лучший препарат железа для беременных, который применяют для профилактики и лечения малокровия. Благодаря уникальному составу железо быстрее всасывается в организм и выполняет свои функции.

Полезные микроэлементы проникают в кровоток преимущественно через двенадцатиперстную кишку и верхний отдел тонкой кишки. Для предотвращения малокровия применяют 50 мг (1 ампула) раствора за 24 часа. Срок лечения определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Гемофер – дешёвый аналог

Если вы ищете недорогие препараты железа для беременных, то стоит обратить внимание на Гемофер. Его стоимость от 80 до 100 рублей за упаковку, в которой находится 30 таблеток. При этом по эффективности данный препарат не уступает более дорогим эквивалентам.

Препарат на основе четырёхводного хлорида железа назначают будущим мамам для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Кроме того, медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребёнка. Гемофер – это безопасное средство, которое не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Гемофер купирует характерные симптомы малокровия: головокружение, повышенная утомляемость, пересыхание кожных покровов. Кроме того, лекарство нормализует работу сердца. Дозировку и срок терапевтического курса определяет врач, но в общей сложности, лечение должно длиться не дольше 2 месяцев.

Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, малокровии, которое не связано с недостатком железа или нарушением его усвоения. При самостоятельном увеличении дозировки или наличии противопоказаний повышается вероятность тошноты, рвоты, дискомфорта в животе, расстройств дефекации, аллергии и т.д.

Теперь вы знаете, какие препараты железа при анемии для беременных можно принимать. Перед использованием любого лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом, который подберёт наиболее подходящий медикамент на основе результатов анализов. Самостоятельное лечение грозит опасными осложнениями для матери и плода.

По материалам birth-info.ru

Содержание:

По статистике ВОЗ у 90 процентов беременных женщин наблюдается анемия различной тяжести. Обычно появление анемии, это следствие нехватки железа в организме, так называемая ЖДА (железодефицитная анемия). Чем ближе срок родов и начало грудного вскармливания, тем больший процент железодефицита в организме у будущей мамы. Нормализовать недостаток железа приходится железосодержащими препаратами.

Почему беременным и кормящим необходимы препараты железа

Нормальное количество железа в организме женщины должно составлять 4,5 — 5 грамм и основное его количество (45 %) находится в гемоглобине. Примерно 31 проц железа припадает на так называемое депо (селезенка, печень и др.) Еще примерно 3,5 %. железа присутствует в миоглобине, так в называемом особом белке, который выполняет работу по запасу кислорода в мышцах. И только 1,5 проц. железа находится в тканевых ферментах и плазме. Не беременная женщина, у которой со здоровьем все в порядке, должна терять не более 20-30 миллиграмм железа. В основном такая потеря происходит во время менструации. А вот поступление в организм новой порции железа происходит за счет пищи и его кол — во колеблется от 10 до 20 мг, из которого организмом усваивается только лишь 2 мг. Возникает дисбаланс, который и способствует появлению анемии и лечит ее приходится препаратами железа.

А вот при самой беременности и грудном кормлении ситуация намного усложняется, так как чем больше развивается плод, тем больше увеличивается объем циркулируемой крови, который требует новую порцию железа. Помимо этого, железо необходимо как для развития будущего ребенка, так и и для самой плаценты. Поэтому у многих беременных женщин к концу срока беременности в организме возникает острый дефицит железа. Если еще вспомнить о том, что при самих родах роженица с кровопотерей теряет также и 150 миллиграмм железа, а при самой лактации — 400 мг, то получается, что за все время (от самого зачатия и до окончания лактации) женский организм потерял 1200 — 1400 мг железа. Это достаточно приличная потеря, которую железом, содержащим в еде восполнить никак не получится. Поэтому придется принимать железосодержащиеся лекарства.

Ионные и неионные железосодержащиеся препараты. К ионным причисляются соединения двухвалентного железа, к неионным — трехвалентные соединения. Процесс всасывания активных веществ данных препаратов абсолютно различный. Как известно, человеческий организм намного проще усваивает железо из двухвалентных солевых лекарств, которые обладают не только хорошей растворимостью, но и неплохой проникающей способностью.

А вот трехвалентное железо намного трудней усваивается организмом, особенно когда у женщины наблюдается завышенная кислотность желудочного сока. Это может привести к возможному образованию соединений, которые очень тяжело поддаются растворимости, в следствии чего возникают негативные побочные симптомы.

Монокомпонентные и поликомпонентные препараты железа

Те препараты, которые содержать только одни соли железа называются — монокомпонентными. Поликомпонентные соли, это те соли, у которых кроме солей самого железа есть еще и разные кислоты, например: аскорбиновая, янтарная, фолиевая, щавелевая и другие. Надо сказать, что наличие определенных дополнительных веществ положительно влияет на сам процесс всасывания, как бы облегчая его и заодно снижается возможный риск побочных симптомов от приема препаратов.

Быстродействующие и пролонгированные препараты железа

Предпочтение отдается больше тем препаратам, которые обладают длительным своим действием, то есть пролонгированным препаратам. Так как такие препараты способны очень плавно поднимать концентрацию железа в крови и кроме того очень долго поддерживают его норму. Еще огромным плюсом является и то, что от них намного реже, по отношению к быстродействующим, появляются какие либо побочные симптомы: тошнота или рвота, боли в желудке.

И последнее. Железосодержащие препараты также могут изготавливаться на основе разных соединений, например: хлорида, сульфата, глюконата и фумарата. Все это соли органических кислот, у которых очень сложные формулы. Как правило, лучше всех организм усваивает именно сульфат железа.

Как принимать препараты железа во время беременности?

Препараты железа принимают обычно внутрь и выпускаются они в форме драже или таблеток, а также в виде шипучих таблеток для сиропов или растворов. Железосодержащие лекарства лучше всего принимать натощак и запивать их следует только водой. А вот запивать эти таблетки кофе, чаем или молоком категорически нельзя, так как эти продукты тормозят всасывание железа в организм.

Также не следует принимать лекарства железа одновременно с некоторыми антибиотиками, так как они не совсем благоприятно влияют друг на друга и заодно снижают обоюдную эффективность от их применения. Кроме того, не рекомендуется употреблять препараты железа в одно и тоже время например с амагелем, препаратом магния и подобными лекарствами, которые являются антацидными препаратами. Лучше придерживаться интервала между приемом этих препаратов.

Надо отметить, что лечение железосодержащими препаратами, это достаточно долгий процесс, длится он может несколько месяцев. Не рекомендуется прерывать прием препаратов если вы заметили, что гемоглобин уже в норме. Необходимо пить лекарства как минимум еще один — три месяца.

Современный рынок фармации предлагает если не десятки, то сотни препаратов железа различных торговых марок, которые выпускаются в различных формах: капсулы, сиропы, жевательные таблетки, микстуры, уколы, капли. В своих составляющих все препараты железа могут содержать или двух — или трехвалентное железо. Первый вариант считается вариантом гемового железа и как правило намного доступный для усвоения.

Железосодержащие лекарства также могут иметь различные химические соединения:

• Сульфат железа: Сорбифер, Тардиферон, Ферроплекс и др.;
• Гидроксид железа: Мальтофер, Феррум-Лек, Ферро-3;
• Фумарат железа: Ферретаб;
• Железа глюконат: Тотема.

Также возможна комбинация железа с витаминами других групп, например:

• с витаминами В: Ферроглобин-В 12;
• с фолиевой кислотой: Гинотардиферон, Мальтофер-фол, Ферретаб-комб и др.

Кроме того, многие витаминно — минеральные комплексы, предназначенные для беременных женщин в своем составе имеют и препарат железа. Железосодержащие препараты назначаются как в лечебных, так и профилактических дозах. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, который отталкивается от многих факторов: срок беременности, питание женщины, индивидуальные особенности самой беременности.

Возможны такие неприятные симптомы как:

Также могут быть окрашивание зубов (после употребления жевательных таблеток) или кожных покровов в темный цвет (при внутримышечных инъекциях). Могут наблюдаться и аллергические реакции.

Видео: Опасно ли снижение гемоглобина у беременной или кормящей для ребенка?

По материалам nedeli-beremennosti.com

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Сегодня будем разбираться с препаратами железа для беременных, с низким гемоглобином и анемией.

В России по различным данным анемия у беременных женщин встречается очень часто, больше половины от всех случаев. Стоит заметить, что понятие анемии объединяет в себе различные по причине возникновения патологии, проявляющиеся снижением количества гемоглобина и уменьшением количества красных клеток крови – эритроцитов. Но для беременных характерна именно железодефицитная анемия.

• Почему при беременности так часто снижается гемоглобин, в чем причина?
• Какие цифры гемоглобина и какой уровень железа в крови считать нормальными
• Когда стоит беспокоиться и начинать лечение анемии? Какие препараты стоит выбирать?

В этой статье вы получите ответы на все перечисленные вопросы. Мы проведем оценку достоинств и недостатков наиболее популярных железосодержащих препаратов, а также подробно разберем вопросы питания для беременных. Вы узнаете, способна ли только диета, обогащенная железосодержащими продуктами, повысить гемоглобин.

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Считаю, что стоит отдельно сказать о функциях железа. Зная эти нюансы, вам легче будет понять, какие симптомы и почему развиваются у человека при железодефиците (анемии).

В молекулу гемоглобина входит 4 атома железа. Главная функция гемоглобина – газообмен, он способен присоединять к себе кислород или углекислый газ. То есть, молекула гемоглобина – это такое «транспортное средство» для газов в организме. В легких она присоединяет к себе молекулу кислорода и несет кислород к какой-либо клетке тела. Там кислород отсоединяется от гемоглобина и идет в клетку на дыхание.

Освободившаяся молекула гемоглобина должна пойти в легкие за новым кислородом. Но «пустой» она не пойдет. Она заберет из клетки образовавшийся при дыхании углекислый газ и унесет его в легкие, чтобы вывести из организма.

Вот так и «курсируют» молекулы гемоглобина между легкими и тканями организма, обеспечивая клетки кислородом и освобождая их от углекислого газа. Понятно, что гемоглобина в организме должно быть достаточно много, чтобы гарантированно справиться с задачей газообмена.

Чем больше сам организм по массе, чем более активно он функционирует, тем больше нужно гемоглобина. А если гемоглобина мало, то клетки испытывают кислородное голодание и одновременно страдают от отравления избыточным углекислым газом. Вот в этом и заключается суть состояния анемии.

Теперь, я думаю, понятно, что состояние беременности – это одно из состояний активного функционирования организма, когда правильный газообмен очень важен для здоровья и мамы, и малыша. Снижение гемоглобина ведет к гипоксии (нехватке кислорода). Нет кислорода – нет энергии, питания для клетки.

Гемоглобин в организме содержится в крови, в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Эритроциты – безъядерные клетки двояковогнутой формы, наполненные гемоглобином, что-то типа кошелька, наполненного монетами.

Гемоглобин – это сложный белок, но там есть и небелковый компонет – атомы железа, благодаря которым и удается соединяться с кислородом и углекислым газом, а потом возвращаться в исходное состояние.

Железо в нашем организме есть не только в гемоглобине. Оно является главным компонентом многих ферментов и служит катализатором многих процессов обмена в организме. В частности участвует в антиоксидантной защите организма (защита от токсинов, свободных радикалов), синтезе гормонов щитовидной железы, в процессах разрушения вирусов и бактерий (фагоцитоз).

Таким образом, можно сделать вывод, что защитная функция иммунитета также страдает при недостатке железа. Если не хватает железа, организм не только страдает от недостатка кислорода, но и становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина.
Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л. Таким образом, организм объявляет «сезон охоты» на железо. Это позволяет организму связать и усвоить как можно больше железа поступившего в организм.

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Анемия вне беременности возникает в основном при недостаточном поступлении железа в организм с пищей и при чрезмерных потерях его с эритроцитами. В частности при хронических кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (язва, полипы) и во время обильных продолжительных менструаций.

А во время беременности железо расходуется вдвойне, и на потребности матери, и на развитие плода и постройку его клеток крови, на формирование плаценты. И если полноценного запаса соединений железа у женщины до беременности не будет по каким-то причинам (возможно, она теряла его при обильных менструациях), то во время беременности ей грозит развитие анемии на ранних сроках.

В большинстве случаев анемия при беременности развивается не на ранних сроках, а со второго триместра, когда плод наиболее интенсивно растет и развивается.

Основные проявления железодефицитной анемии вытекают из недостатка кислорода. А именно:

• головокружение, склонность к обморокам, шум в ушах;
• быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• быстрое появление одышки (когда раньше такая нагрузка переносилась хорошо);
• часто летают «мушки» перед глазами;
• кожа и слизистые оболочки бледные, в уголках рта появляются трещины;
• выпадение волос, деформация ногтей, ломкость;
• извращение вкуса;
• повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Любое лечение начинается с диеты и режимных моментов. Про режим для беременных вроде все понятно: отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Сразу стоит оговориться, что при железодефицитной анемии уповать только лишь на диету, богатую железом, неправильно. При анемии во время беременности только продуктами дело не поправишь, а вот постараться не допустить снижения гемоглобина такими продуктами нужно.

Продуктами, наиболее богатыми железом, являются печень (именно свиная) и красные сорта мяса. Печень – продукт не совсем безопасный, так как служит и у человека, и у животных очистительной фабрикой для всего организма и может содержать все то, от чего организм должен был избавиться. Кроме этого, в ней содержится много витамина А, избыток которого опасен для плода.

Именно продукты животного происхождения содержат гемовое железо (соединенное с белком), которое лучше всего усваивается организмом. Говядина, кролик, баранина содержат примерно равное количество железа. Морепродукты (мидии, устрицы) содержат больше железа, чем сама рыба.

Из растительных продуктов лидеры по содержанию железа – свежий горох, чечевица, сушеные грибы, нут, водоросли сушеные, зелень, шпинат, зародыши пшеницы, орехи, свекла, гранат.

Продукты растительного происхождения содержат негемовое железо (ионизированное), которое гораздо труднее усваивается организмом. Чтобы перекрыть суточную потребность в железе, человеку нужно съесть нереальное их количество. Но сочетание этих продуктов с аскорбиновой кислотой увеличивает всасывание железа практически в 2 раза.

Всасыванию железа как из продуктов, так и из лекарственных форм могут помешать:

• танины (кофе, чай) и дубильные вещества (в айве, хурме);
• фитиновые соединения семян зерновых, бобовых культур;
• соли фосфорной кислоты (фосфаты), соли щавелевой кислоты (оксалаты);
• избыток жирных продуктов;
• прием антацидных средств (фосфалюгель), адсорбентов (активированный уголь);
• совместный прием молочных продуктов (кальций конкурирует с железом в процессе всасывания).

Препараты железа для лечения анемии делятся на:

1. Солевые формы двухвалентного железа Fe (II):

• органические соли: глюконат железа (тотема), фумарат железа (ферритаб);
• неорганические соли: сульфат железа (фенюльс, сорбифер, ферроплекс), хлорид железа (гемофер).

2. Солевые формы трехвалентного железа Fe (III):

• органические соли: сукцинилат (ферлатум);
• неорганические соли: гидроксид железа с полимальтозой (биофер, мальтофер, феррум лек).

В чем преимущества различных групп препаратов железа?

Препараты двухвалентного железа очень часто применяются у беременных. Все дело в том, что эти препараты содержат относительно высокие дозы (80-100 мг в таблетке), легче усваиваются, принимаются 1-2 раза в сутки. Вот поэтому и эффективность лечения анемии ими выше. В том числе и за счет того, что не надо часто и пригоршнями глотать большое количество таблеток.

Но вероятность возникновения побочных явлений у таких препаратов железа гораздо выше. Препараты сильно раздражают слизистую желудка и кишечника. В связи с этим наблюдается тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, метеоризм, запор или диарея. Негативное влияние на слизистую усугубляется тем, что препараты нужно принимать до еды.

Изменение цвета стула в сторону его потемнения – нормальное явление при лечении препаратами железа, побочным эффектом это не считается.

Препараты железа (II) дешевле трехвалентных железосодержащих препаратов. Благодаря тому, что они хорошо растворяются, они хорошо всасываются, но при этом они могут окрашивать зубную эмаль. Особенно опасен в этом плане сульфат железа (II), так как, связываясь с сероводородом, который может присутствовать в ротовой полости при кариесе, он образует стойкое неполезное для организма соединение.

При выраженных проявлениях побочных эффектов стоит сменить препарат на форму лекарства трехвалентного железа. Препараты железа Fe (III) лучше переносятся человеком. Но усваивается это железо гораздо хуже, и дозы в таких препаратах снижены (30-60 мг) по сравнению с препаратами железа (II). Поэтому и кратность приема в день таких медикаментов больше – 2-3 раза в день. Принимать их нужно после еды.

Включение гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) в препараты позволило создать относительно новую группу препаратов. Достоинством этих препаратов является хорошая переносимость, достаточная эффективность лечения, безопасность, так как риск случайной передозировки практически отсутствует.

Применение таких препаратов позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как окрашивание зубов или неприятный вкус во рту. Благодаря такому комплексу, железо не вступает во взаимодействие с пищей и может применяться во время еды.

Комплексные препараты, в которые включены железо и аскорбиновая или фолиевая кислоты, разработаны для улучшения всасывания железа в кишечнике, а значит для большей эффективности лечения анемии.

Препараты железа при беременности назначаются только врачом. Самолечение недопустимо. Выбор препарата, дозы, продолжительности лечения зависит от срока беременности, степени тяжести анемии, от конкретных изменений лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний беременной, индивидуальных особенностей женщины.

Нужно понимать, что продолжительность лечения анемии составляет от 3 до 6 месяцев, а не так, как многие понимают, до нормализации цифр гемоглобина. Первые 3-4 недели приема насыщают железом циркулирующую кровь, а последующий прием призван создать запас железа в печени.

Так как ничто не вечно, эритроциты, живущие всего 120 суток, также естественно утилизируются по истечении этого времени. А без запаса железа ситуация с анемией снова вернется.

После месяца-полутора лечения врач может дозу препарата уменьшить, но прекращать прием нельзя.

Кстати, избыток железа так же опасен, как и его недостаток. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует дозу препаратов железа не больше 200 мг в сутки из расчета на элементарное железо, это значит, на реальное содержание Fe в препарате.
Иногда врачи применяют маленькую хитрость при лечении пониженного гемоглобина.

Сначала, в первые месяцы лечения, используют препараты двухвалентного железа, которые относительно быстро поднимают цифры гемоглобина, но плохо переносятся. На втором этапе, когда уже не нужен резкий подъем гемоглобина, а нужно сформировать депо железа в организме, назначают трехвалентные препараты железа. Их лучшая переносимость позволяет сохранить качество жизни пациенток, а это немаловажно, учитывая длительность лечения анемии.

Характеристика некоторых препаратов железа

Это раствор для приема внутрь насыщенного коричневого цвета с характерным карамельным вкусом. Препарат выпускается в затемненных двухконечных ампулах.

В одной ампуле препарата содержится 50 мг элементарного железа в виде его соли (глюконата железа). В состав Тотемы включены еще марганец и медь, которые в свою очередь помогают железу быстрее всасываться в тонком кишечнике.

Тотема может применяться при анемии в период беременности, как с лечебной целью (от 2 до 4 ампул за сутки), так и с профилактической целью (1 ампула в день). Препарат может применяться во время приема пищи или сразу же после него. Допустимо разводить или запивать Тотему кислым соком, водой. Как и все препараты железа, Тотему нельзя принимать в одно время с препаратами кальция или запивать молоком.

Перед использованием ампулу нужно встряхивать. Осторожно нужно отломать сначала один кончик ампулы, а затем в вертикальном положении над стаканом надломить кончик ампулы с другой стороны.

Из побочных явлений самые распространенными являются тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. Окрашивание стула в черный цвет считается нормой, и лечения или отмены препарата не требует. Окрашивание эмали зубов возможно при длительном держании раствора во рту. Поэтому после применения Тотемы следует прополоскать полость рта.

Комбинированный противоанемический препарат в виде светло-желтых таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит 100 мг сульфата железа (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Препарат обладает высокой биодоступностью (усвояемостью) благодаря содержанию в нем аскорбиновой кислоты, которая усиливает всасывание железа. Также специальная технология производства (дурулес) этого препарата позволяет ему постепенно высвобождаться в просвете кишечника. Такое равномерное и постепенное распределение препарата по пищеварительному тракту позволяет избежать раздражения слизистой стенок кишечника, а также дает продолжительный терапевтический эффект.

Суточная доза и продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности железодефицитного состояния у будущей мамочки (обычно 1-2 таб. один-два раза в день). Для профилактики недостатка железа у женщины, вынашивающей ребенка, Сорбифер может назначаться в день по 100 мг однократно.

Таблетки нельзя делить и крошить, ведь они покрыты защитной оболочкой. Запивать препарат стоит большим количеством воды (больше 100 мл). Негативно влияют на всасывание железа из препарата яичный желток, молочные продукты, чай и кофе, за счет содержания в них танинов.

По содержанию активного компонента аналогами Сорбифера являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Существуют различные лекарственные формы препарата:

• Таблетки продленного действия, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).
• Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).
• Капсулы продленного действия (Фенюльс Цинк).

Фенюльс, как аналог Сорбифера, также постепенно всасывается в кишечнике, чем и обусловлено его пролонгированное действие. Фенюльс 100 не имеет явных преимуществ и отличий от Сорбифера.

А комбинированные препараты (Фенюльс Цинк, Фенюльс Комплекс) отличаются составом, так как они дополнены витаминным комплексом. Как правило, такие многокомпонентные формы во время беременности не назначаются из-за риска передозировки различных витаминов при одновременном их приеме с поливитаминными комплексами для беременных.

Препарат выпускается в белых флаконах по 15 мл в виде раствора темно-коричневого цвета. Лекарство имеет специфический вишневый вкус. В одном флаконе содержится 40 мг элементарного железа (Fe III).

Применяется по 1-2 флакона дважды в день, желательно до или после еды. Запивать лекарство лучше обычной питьевой водой. Побочные явления (тошнота, запор, боль в верхней половине живота) наблюдаются чаще при превышении допустимой дозы препарата. При реализации негативных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Во всех формах этого препарата действующим веществом является гидроксид полимальтозат железа.

На сегодняшний день Мальтофер производится в виде капель, сиропа, жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и инъекционной формы раствора.

Все эти формы можно принимать независимо от приема пищи. Более того, всю суточную терапевтическую дозу можно принять за один прием, что действительно удобно и практично. Разводить или запивать препарат можно любыми жидкостями, но чай и кофе в этот список не входят.

Мальтофер Фол, выпускающийся в виде жевательных таблеток, в своем составе объединил полимальтозный комплекс железа и фолиевую кислоту. Кстати, он разработан для лечения анемии у женщин, вынашивающих ребенка, так как именно они нуждаются в больших дозах фолиевой кислоты.

Доза Мальтофера зависит от степени выраженности анемии и может варьировать от 100 до 300 мг (1-3 таблетки). Он хорошо переносится, поэтому является препаратом выбора при необходимости продолжительного лечения тяжелых форм анемии. Передозировать препарат, принимаемый через рот, практически невозможно. В связи с высокими показателями безопасности он широко применяется в акушерской и педиатрической практике.

На сегодняшний день Феррум Лек имеет различные формы выпуска:

• Сироп во флаконе из темного стекла, объемом 100 мл с мерной ложкой. В одном миллилитре сиропа содержится 10 мг железа;
• Таблетки жевательные содержат 100 мг железа (30 или 50 шт.);
• Раствор для внутримышечного или внутривенного введения (100 мг в 2 мл).

Феррум Лек в виде сиропа и таблеток показан для терапии железодефицитных состояний у женщин, готовящихся стать матерью, в независимости от срока беременности. Инъекционные формы Феррум Лек назначаются после 13 недели беременности.

Суточная терапевтическая доза для беременных составляет 2 – 3 таблетки в день (20 – 30 мл сиропа). После стабилизации гемоглобина на нормальном уровне не стоит прекращать лечение. Дозу можно уменьшить до одной таблетки в день, что бы создать депо железа.

Так как Феррум Лек и Мальтофер имеют сходный состав, то принципиальных отличий между ними нет. Конечно, Мальтофер имеет более выраженный сладкий вкус. Если для вас это неприемлимо, то вы можете принимать Феррум Лек, который практически не имеет вкуса.

Но стоит помнить, что при назначении препаратов в виде сиропа в суточной дозе около 100 мг, вам придется выпить 10 мл сиропа Феррум Лек. А Мальтофер содержит столько же железа в гораздо меньшей дозе (2 мл или 40 капель).

Во всем современном мире медицина отдает предпочтение в лечении железодефицитной анемии препаратам в виде таблеток. Но многие специалисты иногда сразу рекомендуют женщинам вводить препараты внутримышечно или внутривенно (чтоб уж наверняка).

Для этого должны быть особые показания:

• тяжелая степень анемии;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа из тонкого кишечника;
• неэффективность ранее проводимого адекватного лечения таблетированными препаратами.

Более того, есть исследования, доказывающие сравнительно одинаковые показатели биодоступности (усвояемости) при приеме через рот и при внутримышечном введении препаратов железа. То есть, эффективность таблеток и инъекций практически одинакова.

Значит, принимать железо в виде уколов вряд ли оправдано. Тем более, что очень часто на практике встречается осложнения введения лекарств для лечения анемии в мышцу. Бывают абсцессы, инфильтраты на месте укола. Не говоря уже об окрашивании тканей и кожи в месте введения препаратов, которое долго держится, не исчезая год и более.
Если женщине показано внутривенное введение железа, то это проводят только в условиях стационара. К парентеральным препаратам железа (которые могут вводиться внутривенно) относятся венофер, космофер, феррум лек, ферровир, феринъект.

В любом случае выбор препаратов железа за вашим лечащим врачом. А данная статья носит ознакомительный характер.

Надеюсь, после прочтения статьи беременные женщины, во-первых, не будут недооценивать низкий гемоглобин, а во-вторых, не будут питать иллюзии, что с анемией справиться можно только лишь скорректировав диету или выпив десяток таблеток.

По материалам agushkin.ru

Препараты железа для беременных. Особенности подбора и перечень популярных средств

Железодефицитная анемия (малокровие) – патологическое состояние, обусловленное нехваткой железа в сыворотке крови. По данным ВОЗ этому заболеванию, в той или иной мере, подвержен каждый четвертый житель планеты, большая часть из которых – беременные женщины. В зависимости от экономического развития страны и уровня жизни, частота железодефицитной анемии у беременных колеблется в пределах 8-80%, в России же эта цифра составляет порядка 51%.

В связи с тем, что анемия достаточно распространена, многие женщины относятся к ней довольно легкомысленно и недооценивают степень риска для здоровья. А он, между тем, достаточно высок.

Дефицит железа в организме приводит к понижению уровня гемоглобина – сложного железосодержащего белка, который обеспечивает транспортировку кислорода в клетки органов. В результате этого в организме начинается кислородное голодание клеток, которое при беременности может привести к серьезным последствиям. Например, к раннему токсикозу, задержке развития плода и даже его смерти! Еще более опасным осложнением является поздний токсикоз (или гестоз), который при отсутствии должного лечения может закончиться гибелью самой женщины.

Железодефицитная анемия при беременности значительно повышает риск кровопотери во время родов, да и после рождения ребенка доставляет немало хлопот. Так, у женщин с пониженным уровнем гемоглобина довольно часто рождаются дети с низким иммунитетом. Риск возникновения простудных заболеваний и различного рода аллергий у таких малышей возрастает почти на 30%. Кроме того, недостаток железа в организме беременной женщины резко снижает лактацию и качество грудного молока.

Железодефицитная анемия при беременности: симптомы

Различают 3 степени тяжести железодефицитной анемии:

• I степень – легкая – уровень гемоглобина – 110-91г/л
• II степень – средняя – уровень гемоглобина – 90-81 г/л
• III степень –тяжелая – уровень гемоглобина – ниже 80 г/л

У будущих мам чаще всего встречается анемия Iстепени, но в этом и заключается опасность. Малокровие – весьма коварное заболевание, и в начальной стадии может протекать практически бессимптомно, поэтому распознать его наличие может только анализ крови.

При II и III степени заболевания у беременных появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

1. Головные боли, головокружение, плавающие «пятна» и «мушки» перед глазами
2. Общая слабость, вялость, сонливость
3. Повышенная утомляемость, снижение памяти и внимания
4. Побледнение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек
5. Повышенная ломкость волос и ногтей
6. Изменение обонятельных и вкусовых предпочтений
7. Снижение аппетита
8. Учащенное сердцебиение
9. Дисфункция кишечника

И это далеко не полный список недомоганий, поджидающих будущую мать при железодефицитной анемии. Поэтому чрезвычайно важно, вовремя диагностировать и вылечить заболевание.Курс лечения включает в себя рациональное питание, прием витаминов и железосодержащих препаратов.

Железо для беременных: препараты и названия

Все железосодержащие препараты делятся на 2 типа: ионные (соли железа – хлорид, глюконат, сульфат, фумарат) и неионные (комплекс трехвалентного железа с сахарами и белками).

Ионные соединения, попадая в желудочно-кишечный тракт, всасываются во внутреннюю оболочку кишечника, и уже оттуда попадают в кровяное русло. Такие препараты вступают во взаимодействие с др. лекарствами и компонентами пищи, затрудняя всасывание активных веществ, поэтому принимать их целесообразно за 1-2 ч до приема иных медицинских препаратов или еды.

Разнообразие современных железосодержащих препаратов позволяет выбирать из жевательных таблеток, сиропов, капсул, микстур, капель и уколов.

• Таблетки жевательные – Мальтофер, Мальтофер Фол, Ферум Лек.
• Таблетки и капсулы пероральные –Актиферрин, Актиферрин Композитум, Гино-Тардиферон, Железа глюконат 300, Железа фумарат 200, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Фероплекс, Ферритаб, Хеферол.
• Сиропы и капли – Актиферрин, Мальтофер, Ферронал35, Ферум Лек.
• Растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций – Аргеферр, Венофер, Космофер, Ликтоферр, Ликтоферр 100, Мальтофер, Феринъект, Ферум Лек.

Чаще всего железо при беременности прописывают в виде таблеток. Инъекции назначаются крайне редко и только в случае острых заболеваний ЖКТ (например, язвы желудка).

Помимо данных препаратов, начиная со 2-го триместра беременности и до родов, необходимопринимать витамины железо для беременных (например, Витрум Пренатал, Элевит, Комплевит).

Как правильно принимать препараты железа?

Препараты с повышенным содержанием железа следует принимать исключительно по назначению врача. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев, в зависимости результатов лабораторных исследований, общего состояния организма и индивидуальной переносимости.

Время приема железосодержащих препаратов – за 2 ч до или после еды. Если после приема лекарства Вы почувствовали себя плохо, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Возможно, он выпишет др. препарат или назначит прием во время еды. Однако в последнем случае железо будет усваиваться гораздо хуже, поэтому курс лечения потребуется более длительный.

Каждую таблетку запивайте небольшим количеством воды. Не принимайте препараты железа одновременно с др. лекарственными средствами или витаминными комплексами. Также откажитесь от препаратов тетрациклинового ряда и средств, содержащих в своем составе кальций. Полностью исключите из рациона молоко, чай, кофе и цельнозерновые продукты.

При появлении побочных эффектов (тяжести и боли в желудке, снижении аппетита, тошноте, рвоте, метеоризме, запоре или диарее) немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Железо в продуктах питания: основной перечень

Список продуктов, богатых легкоусвояемым железом, возглавляет мясо и печень. Последнюю употреблять нужно крайне осторожно. Не стоит забывать, что этот орган является природным фильтром – следовательно, в нем накапливается большое количество токсинов и вредных веществ, которые Вы рискуете получить вместе с железом. Поэтому делать печень повседневным продуктом не рекомендуется. Лучше отдать предпочтение хорошему мясу (например, крольчатине или баранине) – его следует употреблять хотя бы раз в день.

Железо, содержащееся в растительной пище, усваивается организмом гораздо хуже. Тем не менее, сбрасывать его со счетов не стоит. Восполнить недостаток этого элемента поможет морская капуста, листовой салат, зеленые овощи, шиповник, семечки тыквы и подсолнечника, гречневая крупа, чечевица. Прекрасным источником железа являются и некоторые фрукты. Например, яблоки сорта антоновка, хурма, гранаты и черника.

Читайте также:

Беременность – важнейшее событие в жизни каждой женщины. В это время ей хочется быть особенно красивой и цветущей. Однако нехватка железа в этот период способна доставить немало хлопот и стать причинно мучительных токсикозов, слабости и даже преждевременных родов!

Чтобы плохое самочувствие не омрачало радость ожидания ребенка, необходимо заранее позаботиться о своем здоровье. Суточная потребность в железе для будущей матери составляет 30 мг, при этом с пищей усваивается лишь 2 мг. Поэтому чрезвычайно важно дополнительно принимать препараты железа и витаминные комплексы с повышенным содержанием этого элемента. Но перед тем как приобрести то или иное средство, посоветуйтесь с врачом – бесконтрольный прием таблеток опасен для Вас и Вашего ребенка.

Читайте другие интересные рубрики

По материалам ladyspecial.ru