Жидкостная цитология шейки матки при беременности

Онкологическое заболевание может распространяться на весь организм, но наиболее уязвимой частью тела считается шейка матки. Рак может развиваться на протяжении долгого времени, поэтому каждой женщине просто необходимо периодически сдавать анализ на выявление онкологических заболеваний. Ведь предраковое состояние гораздо легче привести в порядок, нежели раковое. Для того чтобы выявить подобные изменения, нужно провести цитологический скрининг, то есть тестирование.

Цитологией принято считать особую науку, занимающуюся исследованиями цикла жизни, развития, размножения, строения и функционирования всевозможных клеток. Именно потому, что образцом для анализов служат клетки, данное обследование и называется цитологическим. Для этого гинеколог берет соскоб с шейки и помещает его в специальный раствор, затем отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Эта методика считается наиболее точной.

Тест жидкостной цитологии шейки матки позволяет выявить дисплазию и непосредственно рак. В европейских странах каждая женщина проводит тестирование на протяжении всей жизни, поэтому уровень заболевания раком у них намного ниже. Данное исследование имеет следующий ряд преимуществ:

в связи с тем, что в стабилизирующий раствор попадает абсолютно все клеточное вещество, качество материала улучшается;
раствор позволяет сохранять клетки в первоначальном состоянии длительный период, значит, все свойства (молекулярно-биологические и морфологические) сохраняются;
слизь, элементы крови и разрушенных клеток минимизируются;
препарат изготавливается максимально быстро;
из материала можно изготовить несколько препаратов;
можно сделать стандартные монослойные мазки и окрашивание.

Из этого следует, что качество цитологического мазка значительно повышается. Конечно, как и везде, в цитологии есть свои недостатки. Хотя, в отличие от сухого метода тестирования, где зачастую заключения оказываются ложноотрицательными из-за высыхания мазка, здесь доля минуса минимальна. В данном случае из-за отсутствия фона становится невозможно оценить клеточное окружение. По этим причинам ученые пришли к выводу, что все-таки стоит проводить комплексное обследование, то есть и жидким методом, и сухим. С одной стороны, есть возможность проверить околоклеточное окружение, а с другой — снизить результаты по количеству ложных заключений.

Ни в коем случае не следует проводить тестирование во время месячных до тех пор, пока они не прекратятся полностью. Во избежание неправильного заключения нельзя в течение суток пользоваться средствами по уходу за интимными местами, а также нужно исключить спринцевание. Непосредственно перед сдачей анализов необходимо сообщить доктору всю важную информацию. Например, если вы на данный момент беременны или только подозреваете, что существует такая возможность. Зуд, отечность, припухлость гениталий, необычные выделения из влагалища, покраснения или проявление каких-либо признаков присутствия инфекции являются важнейшей информацией для врача.

Если вы ранее проходили такую процедуру и у вас анализ показал отрицательные результаты, необходимо сказать цитологу. Врач обязательно спросит у вас о применении контрацептивных средств, поэтому если не помните название, запишите. Вы должны с точностью указать период последних месячных: день, когда они начались, и день окончания. Стоит рассказать об операциях, если таковые имелись, и о том, когда у вас последний раз наблюдалось воспаление. Не забывайте, что на процедуру нужно приходить с пустым мочевым пузырем, лучше не употреблять много жидкости с утра.

Так как жидкостная цитология шейки матки предполагает забор образца клеток из данного органа, женщине необходимо раздеться и сесть в гинекологическое кресло. Врач вставит во влагалище специальный расширитель, чтобы было легче сделать соскоб, и ватной палочкой (или щеточкой, или лопаткой) соберет мазок. Естественно, пациентка может испытывать чувство дискомфорта, но не более. Болевые ощущения могут сопровождаться у женщин, которые в данный момент имеют воспаление шейки матки. Чтобы ослабить неприятные чувства, нужно стараться ровно и глубоко вдыхать и выдыхать, не стоит напрягать мышцы влагалища.

Ответ тестирования на цитологию можно получить в течение нескольких дней. Доктор назначит вам день и время следующего приема, на котором подробно разъяснит результаты анализов. Плохой результат, по статистическим данным, выявляется в 1% из 10. Если все хорошо, то повторное тестирование можно проходить через 3-5 лет. Зачем нужен повторный анализ? Дело в том, что отсутствие атипичных клеток свидетельствует лишь о том, что в ближайшие годы риск заболевания раком очень низкий, но со временем все меняется, поэтому у каждой женщины существует этот риск. При обнаружении атипичных клеток врач проводит дополнительное обследование, чтобы выяснить степень заболевания. Возможно, это всего лишь дисплазия, от которой избавиться довольно легко.

Кто более всего подвержен фактору риска? В первую очередь это девушки, которые начали половую жизнь в очень раннем возрасте, и те, кто забеременел ранее 18 лет. Аборты, сделанные в количестве двух и выше, курение и злоупотребление алкоголем и наркотиками приводят к огромному проценту риска заболеть раком. Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь, меняя часто партнеров, если она перенесла венерические заболевания или просто чаще других болела болезнями инфекционного характера, тогда риск увеличивается в несколько раз.

Плохо влияют на данное заболевание и гормональные противозачаточные средства, которые женщина использует слишком часто и в больших количествах, пренебрегая рекомендациями специалистов. Оральные контрацептивы тоже негативно влияют на возникновение рака. Учитывая отзывы, многие женщины уверены, что предрасположенность к онкологическим болезням заложена генетически. На самом деле это не так. Намного большую роль играет иммунная система человека.

По материалам 101analiz.ru

Рак шейки матки – это второй по распространенности тип рака среди женского населения. Предполагается, что в ближайшие 10 лет частота этого заболевания может увеличиться на 25%. Подобная ситуация заставляет медиков вводить новейшие методики лечения и диагностики болезни. Именно к новому, «золотому стандарту» исследований относится жидкостная цитология шейки матки.

Эта методика позволяет использовать новую технологию приготовления цитологического препарата. Материал получают в лучшем качестве, ведь в контейнер при взятии попадает весь полученный клеточно-эпителиальный материал. Содержание слизи и крови становится минимальным, полученные клетки сохраняют свои молекулярные, биологические и морфологические свойства.

Итак, жидкостная цитология шейки матки – нововведенная методика цитологии, которая представляет собой стандартизированный способ изготовления препарата (стандартизация преаналитического этапа исследования).

Каковы основы метода жидкостной цитологии? С помощью аппарата происходит контролируемый мембранный перенос, который управляется микропроцессором. На мембрану собирают необходимые клетки, а затем производятся необходимые процедуры – окрашивание, перемешивание, дисперсию образца. В результате мы имеем:

Быстро приготовленный препарат.
Возможность изготовить несколько цитологических препаратов из полученного материала.
Стандартный монослойный мазок.
Возможность использовать дополнительные методы диагностики без повторного обследования.

Как показывает опыт, результаты применения жидкостной цитологии впечатляющи. Использование технологии жидкостной цитологии дает возможность снизить в ее расшифровке количество ошибочных диагнозов за счет применения стабилизирующего раствора и специальных инструментов. Препараты, созданные по этой методике, исключают присутствие элементов фона в мазках на цитологию, что позволяет точно оценить состояние клеток и поставить максимально точный диагноз.

По материалам womanadvice.ru

Метод жидкостной цитологии: диагностируем наличие или отсутствия рака шейки матки без ошибок

Ранняя диагностика неоплазий и рака шейки матки – важнейшее направление современной гинекологии. При этом основным методом скрининга является цитологическое исследование. Материал для него чаще всего берут с помощью мазка или прицельной биопсии. Такой традиционный способ технически несложен, но дает до 40% ложноотрицательных результатов. А это означает, что существует риск несвоевременного выявления рака шейки матки даже у проходящих регулярные профилактически осмотры женщин.

Метод жидкостной цитологии – более современный и информативный вариант скрининга с помощью теста по Папаниколау (ПАП-теста). Несмотря на недавнее введение в клиническую практику, он уже признан наиболее эффективным способом ранней диагностики рака шейки матки. Ведь результативность высокотехнологичной жидкостной цитологии достигает 95%, тогда как чувствительность традиционной методики составляет в среднем 60%, а в некоторых случаях не превышает и 40%.

Бытует мнение, что регулярное онкогинекологическое обследование необходимо проходить только женщинам, приближающимся к преклимактерическому периоду. Но это не так. Согласно современным клиническим рекомендациями, скрининг рака шейки матки с проведением цитологического исследования рекомендован всем женщинам с 21 года. Вообще его рекомендуют начинать спустя 3 года после первого полового контакта. Так что раннее вступление в интимную жизнь – основание для раннего начала профилактических гинекологических осмотров.

В первые 2 года скрининг на рак шейки матки проводят ежегодно. В последующем, при отрицательных результатах повторных цитологических исследований, профилактические осмотры становятся более редкими и проводятся 1 раз в 2-3 года. После 65 лет частота скрининговых исследований определяется индивидуально.

Поводом для учащения онкогинекологических обследований является появление у женщины фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. При этом пациентку относят к группе высокого риска по развитию рака, а цитологическое исследование гинекологических мазков проводят ей ежегодно. Дополнительные скрининговые мероприятия осуществляют в период подготовки женщины к зачатию.

Жидкостная цитология при беременности производится по строгим показаниям. К ним относят выявление у пациентки изменений на шейке матки, подозрительных на предрак или злокачественную трансформацию. Следует помнить, что такой анализ повышает вероятность угрозы прерывания беременности и может потребовать мер, направленных на нормализацию маточного тонуса.

Подготовка к жидкостной цитологии шейки матки начинается за 2-3 дня до теста и включает:

половой покой;
отказ от спринцеваний;
прекращение использования любых средств для вагинального введения (свечей, таблеток, спреев).

Когда лучше делать скрининг?

Цитологическое исследование не проводят во время менструации, за 5 дней до нее и 5 дней после. Предпочтение отдается первой половине менструального цикла, хотя эта рекомендация не является строгой.

Если пациентке была проведена кольпоскопия, цитологическое исследование допустимо не ранее чем через 24 часа после нее. А в случае биопсии шейки матки – лишь по истечении 3 недель.

В настоящее время в клинической практике используются несколько технологических вариантов жидкостной цитологии. Наиболее известной и востребованной из них является Becton Dickinson (BD) Sure Path™, которая была одобрена FDA в США в 1999 году, с 2004 года официально одобрена NICE в Великобритании. С этого времени она активно внедряется в повседневную клиническую практику в странах Европы, РФ и ближнего зарубежья.

Основными этапами этого исследования являются:

Забор материала. Для этого используется специально разработанная комбинированная цитощетка особой конструкции. Ее аккуратно вводят в цервикальный канал, после чего совершают вращательные движения (2 против движения часовой стрелки и 3 по ее ходу). Это обеспечивает максимально возможное и при этом малотравматичное получение поверхностно расположенных клеток слизистой оболочки шейки матки – с ее влагалищной части, из цервикального канала и прилегающих участков влагалища. Такая манипуляция не требует анестезии, ведь испытываемые женщиной ощущения не превышают болевой порог.
Помещение цитощетки с полученным материалом в специальную пробирку (флакон) с особой жидкостью, что и дало название методике. Такая среда не только обладает консервирующими и стабилизирующими свойствами, но и способствует образованию суспензии с равномерным распределением клеток и других элементов по всему объему. Пробирки транспортируются в лабораторию, имеющую лицензию на проведение жидкостной цитологии и соответственно оснащенную.
Автоматизированная подготовка цитопрепарата. Включает вакуумную фильтрацию порции суспензии из пробирки, центрифугирование, нанесение полученного клеточного осадка равномерным слоем на стекло-слайд, окраску по методу Папаниколау с использованием влажной фиксации.
Микроскопия цитопрепарата. ПАП-тест на основе жидкостной цитологии осуществляется по тем же принципам, что и в случае традиционной методики. Но при этом учитываются особенности окраски, положения и размеров клеток после влажной фиксации цитопрепарата. Именно поэтому исследование может проводиться только прошедшим специальное обучение сертифицированным врачом-лаборантом.

Расшифровка результатов анализа производится только гинекологом или онкологом. Ответ из лаборатории может быть получен через 5-10 дней после забора материала. Но нередко этот срок удлиняется до 2-3 недель. Скорость получения ответа зависит от времени транспортировки, загруженности лаборатории и способа информирования поликлинического звена о данных проведенных исследований. При необходимости проводят экспресс-исследование, в этом случае врач узнает результат уже в течение первых 24 часов.

Схема проведения жидкостной цитологии шейки матки

А что после исследования?

Период восстановления после жидкостной цитологии принципиально не отличается от такового при взятии обычного мазка на онкоцитологию или биопсии шейки матки. В течение 1,5 недель рекомендуется выдерживать половой покой, отказаться от использования вагинальных тампонов и спринцеваний. В первые дни после теста допустимы необильные кровянистые выделения из влагалища, поэтому женщине желательно пользоваться гигиеническими прокладками.

Повышение температуры тела, продолжительные или обильные кровянистые выделения, боли внизу живота – тревожный признак. Появление таких симптомов требует скорейшего обращения к врачу.

К ключевым различиям этих скрининговых методик относят:

При обычном цитологическом исследовании образцы тканей забирают прицельно, участки для исследования выбирается врачом на основании визуальных изменений слизистой оболочки. В случае жидкостной методики материал у любой женщины получают со всей окружности шейки матки. Это существенно снижает вероятность, что какой-либо измененный участок будет пропущен.
При проведении обычной цитологии биоматериал перед отправкой высушивают на стекле в условиях комнатной температуры. А при жидкостной цитологии его помещают в особую пробирку (флакон) со специальной стабилизирующей средой, что продлевает допустимый срок транспортировки и хранения полученного образца. Помещенный в пробирку биоматериал пригоден для исследования в течение нескольких месяцев и не требует создания особых условий.
При традиционной методике не проводится фильтрация. Поэтому при наличии в мазке воспалительных элементов, большого количества слизи и других примесей результат цитологического исследования оказывается недостаточно достоверным и обычно требует повторного проведения ПАП-теста после лечения. Этого недостатка лишена жидкостная методика.
При традиционной методике далеко не весь объем полученной ткани попадает на стекло и подвергается последующему исследованию. До 35-40% клеток остается на инструменте и перчатках врача. Это создает вероятность, что имеющиеся озлокачествляющиеся ткани останутся не диагностированными. При жидкостной методике такой потери биоматериала не происходит. Это обеспечивается помещением цитощетки в стабилизирующую и суспензирующую среду, последующим автоматизированным центрифугированием образца и формированием специального цитопрепарата со стандартизированным ровным слоем клеток на стекле-слайде.
При традиционном взятии мазка на онкоцитологию клетки на предметно стекле располагаются обычно в несколько слоев, накладываясь друг на друга и тем самым ухудшая визуализацию. Жидкостная цитология bd shurepath лишена этого недостатка, получаемый цитопрепарат является монослойным.
Возможность проведения повторного анализа того же биоматериала или других исследований при использовании жидкостной цитологии. Ведь суспензия в пробирке не теряет своих свойств в течение нескольких месяцев, а ее объема достаточно для получения нескольких цитопрепаратов. При традиционной методике исследуемые ткани ничем не защищены, и имеется высокий риск их повреждения при хранении.

В целом жидкостная цитология с использованием автоматического скрининга является существенно более информативной методикой по сравнению с традиционным забором мазков с шейки матки на онкоцитологию. И основное ее достоинство – малый процент ложноотрицательных результатов онкогинекологического скрининга, что обеспечивается прогрессивными технологическими особенностями теста при строгом соблюдении правил забора биоматериала.

Жидкостной цитологический скрининг направлен на выявление разнообразных клеточных атипий, что показывает наличие у женщины предракового состояния или рака шейки матки. Однослойность и однородность цитопрепарата обеспечивают высокую степень визуализации, позволяя врачу-лаборанту достоверно определять характер изменений. Это минимизирует вероятность диагностических ошибок и ложноотрицательных результатов.

Наличие суспензии и ее достаточный объем позволяют по показаниям дополнительно проводить другие исследования:

анализ на онкомаркеры;
любые ПЦР-исследования;
ВПЧ-тестирование;
иммуноцитохимические исследования с определением маркеров пролиферации.

Но жидкостная цитология не позволяет диагностировать воспалительные состояния, ведь обязательный этап фильтрации удаляет из суспензии детрит, лейкоциты и другие примеси. Поэтому при подозрении на цервицит и кольпит целесообразно параллельное взятие традиционного мазка на онкоцитологию. Это является существенным недостатком методики.

Тем не менее, жидкостная цитология по Папаниколау рекомендуется ВОЗ, FDA и мировыми противораковыми сообществами в качестве «золотого стандарта» для ранней диагностики рака шейки матки. Но в настоящее время в РФ при проведении скрининга чаще всего используется все же традиционный мазок на онкоцитологию. Это связано в основном с недостаточным техническим оснащением поликлинического звена и отсутствием должной квалификации у врачей. Жидкостное цитологическое исследование пока производится преимущественно крупными частными лабораториями: Гемотест, Инвитро и другими.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

раствор позволяет сохранять клетки в первоначальном состоянии длительный период, значит, все свойства (молекулярно-биологические и морфологические) сохраняются;

Источник

Специфика цитологического исследования шейки матки

На сегодняшний день рак шейки матки, по статистическим данным, занимает третье место среди наиболее опасных онкологических заболеваний среди женщин. Поэтому при посещении гинеколога следует сдавать анализ на цитологию, который является одним из наиболее достоверных способов диагностики онкологических заболеваний, а также абсолютно безболезненным и занимает не больше минуты.

Сейчас на выбор женщин проводится жидкостная цитология шейки матки или РАР-тест, только с их помощью можно на ранних стадиях выявить скрытые патологические процессы или предраковое состояние органа.

Обратите внимание, что сдавать мазок на цитологию следует 1 раз в год. Если анализ выявил клеточные отклонения, то обследования проходят каждые полгода или чаще.

Не пользоваться спреями, вагинальными свечами и таблетками, поскольку они способны смазать результат мазка, исключить тампоны.

Онкоцитология исключена во время менструального кровотечения. Мазок берется не раньше, чем за пять дней до начала цикла.

Материал для анализа берется при помощи специальных инструментов, которые доступны для приобретения и являются стерильными:

Женщина располагается на гинекологическом кресле, затем стенки влагалища расширяются при помощи зеркала, и берется мазок. При этом возможен небольшой дискомфорт.

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Цитологическое исследование имеет два показателя – отрицательный и положительным, то есть показывает, есть ли в анализе признаки заболеваний вирусной, инфекционной, злокачественной и др. природы.

Источник

Жидкостная цитология — что это такое? Жидкостная цитология шейки матки: расшифровка результатов, отзывы

Жидкостная цитология представляет собой новейший метод цитологических исследований, применяемый при подозрении на дисплазию или рак. Этот метод позволяет выявить онкологические патологии на ранних стадиях развития, что в значительной степени увеличивает шансы на успешное лечение.

Как происходит диагностика, что это такое — жидкостная цитология? Чтобы понять, что собой представляет инновационный метод выявления недугов, нужно иметь представление о технике его проведения.

После забора мазка, биоматериал помещается в определенную среду. Далее включается центрифуга, в которой происходит отмывание клеток. Они собираются в пучок и образуют очень ровный слой. После этой процедуры заключение врача будет точным и весьма информативным, в сравнении с обычным цитологическим методом, когда забранный материал наносится на стекло для анализов.

Для жидкостной технологии применяют ПАП-тесты. Такой вариант обследования помогает четко видеть клетки. Применение этого метода помогает механически отделить клетки эпителия от различных примесей, загрязнений. Новая методика позволяет снизить вероятность ложной диагностики в разы.

Жидкостная цитология шейки матки – это исследование, позволяющее подобрать наиболее эффективный метод лечения онкозаболевания. Данная технология позволяет определить злокачественные клетки, а также снизить степень развития рака.

По показаниям, врач забирает биоматериал из цервикального канала и направляет на диагностику. Для максимальной информативности материал на жидкостную цитологию лучше всего сдавать в первые десять дней после окончания месячных. Полученный результат может быть отрицательным или положитель

Источник

Жидкостная цитология шейки матки – это инновационный метод цитологического исследования, «золотой стандарт» диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки, который применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. Благодаря такому способу диагностики можно обнаружить рак на самых ранних стадиях развития, что увеличивает шансы на полное излечение.

После забора мазка на онкоцитологию биологический материал помещается в определенную жидкую среду. С помощью специальной центрифуги происходит «отмывание» клеток (цито-препаратов), которые концентрируются в одном месте и образуют ровный слой. В данном случае заключение врача-цитолога будет более точным и информативным, нежели при обычной цитологии, когда материал, взятый для исследования, сразу же наносится на медицинское стекло для анализов.

Сегодня в медицине все чаще применяется технология ПАП-теста (ThinPrep). Преимуществом этой инновации является высокая четкость изображения клеток. При использовании данной технологии полученный материал смешивается со специальным раствором, который механически отделяет клетки эпителия от загрязнений. В результате такого исследования число ложно-отрицательных ответов намного сокращается.

Жидкостная цитология шейки матки как гинекологический метод исследования помогает в выборе наиболее эффективных способов лечения онкозаболевания. С помощью данного метода можно определить наличие злокачественных клеток, а также степень развития болезни. Цервикальный скрининг целесообразно проводить с началом половой жизни. В группу риска можно отнести женщин с вирусом папилломы.

Цервикальный скрининг направлен на диагностику папилломавирусной инфекции и поражений шейки матки и принятие лечебно-профилак

Источник

Цервикальный скрининг направлен на диагностику папилломавирусной инфекции и поражений шейки матки и принятие лечебно-профилактических мер. Мазок рекомендуется сдавать в первую неделю посл

Источник

Диагностика гинекологических заболеваний (в их числе и онкология) на ранних стадиях, для которых характерно бессимптомное течение — залог их успешного лечения. Одним из эффективных инструментов для этого является цитология шейки матки. Она позволяет своевременно выявить патологические изменения в клетках шейки матки и принять эффективные меры для остановки развития злокачественного процесса.

Мазок на цитологию: болезнь легче предупредить, чем лечить

мазок из влагалища на цитологию, позволяющий обнаружить наличие воспалительного процесса, бактериальные (вагиноз) или вирусные инфекций, требующих незамедлительного лечения.

Анализ на цитологию — один из самых информативных. При этом мазок берется легко, безболезненно и быстро. Поэтому его широко используют в гинекологии и делают бесплатно. Но, примерно в 5-10 случаях из ста, он дает ложные результаты. Объясняется это тем, что большинство женщин не знают, что за двое суток до взятия мазка на онкоцитологию необходимо воздержаться:

За два-три часа до проведения ПАП-теста следует воздержаться от мочеиспускания. Чтобы избежать ошибки в результатах, гинеколог не делает анализ в дни, когда идут месячные, при зуде и выделениях из влагалища, воспалительном процессе.

Гинекологи рекомендуют проводить цитологический анализ ежегодно, начиная с 19 лет. Мазок на онкоцитологию берется даже в том случае, если женщина до 25 лет(и старше) остается девственницей. Но есть и исключения. Если два раза подряд цитология дала отрицательный результат, то анализ можно делать раз в три года. А после 65 лет женщина может совсем отказаться от цитологического исследования.

Женщины, входящие в группу риска (проблемы перечислены выше), должны делать этот анализ чаще. По усмотрению лечащего врача обследован

Источник

Чтобы вовремя заметить патологические изменения в эпителии шейки матки, на профилактическом приеме гинеколог берет у женщины специальный

По материалам aniberem.ru