Каждый человек время от времени ощущает в нижних конечностях слабую боль. Как правило, на эти симптомы люди обращают мало внимания, что совершенно напрасно, ведь зачастую причина подобной боли кроется не в обычной усталости или недомогании, а в серьезном заболевании.
Одна из таких болезней – атеросклероз сосудов нижних конечностей. В зрелом возрасте после 65-70 лет эта патология наиболее распространена.
Что означает это заболевание
Атеросклероз сосудов ног – это болезнь, при развитии которой происходит ряд изменений, например:
- возникновение трофики тканей;
- нарушения кровотока в периферических сосудах.
Атеросклероз чаще всего поражает крупные артерии грудной и брюшной полости. Именно в результате этого возникают патологические процессы в бедренной, большеберцовой и подколенной артериях.
В них просвет сужается более чем на 50-55%. Болезнь может тихо развиваться более 10 лет, а человек может ничего не подозревать о своем недуге, так как яркие симптомы его могут отсутствовать.
Атеросклероз и его стадии
Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается в нескольких стадиях:
- Первая стадия считается доклинической. Она сопровождается липоидозом — ярко выраженными нарушениями липидного обмена. Боли в нижних конечностях возникают только после путешествий на дальние расстояния и при значительных физических нагрузках.
- Первые симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей проявляются на второй стадии заболевания. Ноги у пациента начинают болеть после прохождения 500-1000 метров.
- Третья стадия – период критической ишемии. Симптомы болезни ярко выражены. Уже через 50 метров пути человек начинает ощущать боли.
- Последняя четвертая стадия характеризуется трофическими язвами, некрозом, а дискомфорт в конечностях возникает даже в спокойном состоянии (ночное время не является исключением). Иногда может развиваться гангрена при сахарном диабете.
Важно! Если вовремя не начать терапию атеросклероза артерий нижних конечностей, дело может закончиться ампутацией. Поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить даже на последней стадии.
Причины заболевания
Данную болезнь могут спровоцировать разные факторы, но все-таки существуют основные причины ее возникновения.
- Курение считается главной причиной атеросклероза артерий. Никотин, содержащийся в табачных изделиях, доводит артерии до спазмов и мешает крови беспрепятственно двигаться по сосудам. Этот путь прямиком ведет к тромбофлебиту (закупорке вен) и атеросклерозу.
- Избыточный вес.
- Чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых животными жирами, что приводит к повышению холестерина в крови.
- Другие заболевания, такие как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, снижение производительности гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
- Наследственная предрасположенность.
- Психоэмоциональные нагрузки, стрессы, переживания.
- Гипертония.
- Немолодой возраст.
- Половая принадлежность ( атеросклерозом ног чаще болеют мужчины).
- Гиподинамия.
Основные симптомы
Выше уже было сказано, что атеросклероз сосудов нижних конечностей может не давать о себе знать в течение длительного периода.
Зато потом его симптомы могут возникать одновременно по нескольку.
Так неужели нет способа распознать болезнь на ее начальном этапе?
Ведь это помогло бы избежать серьезных проблем и быстрее начать лечение. Конечно, симптомы есть, и их много:
- Онемение стоп.
- Острый тромбоз, редко – эмболия.
- Перемежающаяся хромота.
- Чувство внутреннего холода и постоянный озноб.
- Бледность и синюшность кожных покровов.
- Судороги, особенно в ночные часы.
- Болевые ощущения, колеблющиеся от слабых, до сильных.
- Отсутствие пульсации на бедре, в подколенной ямке, на лодыжке.
- Симптомы трофического характера, выражающиеся в расслаивании ногтей, выпадении растительности на голени, появлении язв на пятках и пальцах ног.
- Боли нижних конечностей, которые усиливаются при ходьбе.
- Багровость кожи – цианоз.
Как распознать
Правильная и своевременная диагностика при атеросклерозе артерий нижних конечностей является главным шагом на пути к эффективному лечению. Она даст понять: отчего возникло заболевание, и, отталкиваясь от этого, врач назначает нужные препараты и другое лечение:
- МСКТ-ангиографию.
- МР-ангиографию.
- Периферическую артериографию.
- Измерение давления с подсчетом лодыжечно-плечевого индекса.
- (УЗДГ) — дуплексное сканирование периферических артерий.
- Нахождение пульсации артерий конечностей.
- Рекомендации сосудистого хирурга.
Кроме того специалист отметит отсутствие или наличие трофических изменений на ногах, при помощи УЗДГ и ДС установит степень проходимости сосудов, прослушает над стенозированными артериями систолические шумы.
Желательно проведение следующего теста: в положении лежа больной поднимает ноги на 45°.
Колени должны быть ровными. Тест определяет общую утомляемость ног и скорость побледнения кожи на подошвах стоп, а симптомы только подтверждают корректность теста.
Как лечить
Любые физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение зависят от степени заболевания и совокупности его симптомов. Способы лечения могут быть народными и традиционными.
Общее лечение
Если больной хочет получить положительный результат от лечения, он должен настроиться на строгое выполнение всех рекомендаций специалистов.
Нужно:
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- постараться избавиться от лишнего веса;
- соблюдать низкохолестериновую диету, то есть отказаться от сала, сливочного масла, паштетов, маргарина, колбасных изделий, жирных молочных продуктов, рыбы и мяса жирных сортов, майонеза, мучной сдобы и пр;
- перейти на просторную и удобную обувь;
- быть осторожным при обрезании ногтей;
- регулярно осматривать и обрабатывать любые травмы голеней и стоп;
- физические нагрузки использовать дозировано: ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, велотренажер;
- избегать переохлаждения ног;
- бороться с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом и гипертонией.
Медикаментозное лечение
Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей включает в себя лекарственные препараты, назначить которые может только квалифицированный специалист.
Антитромбоцитарные медикаменты препятствуют образованию тромбов и служат хорошей профилактикой инсультов и инфарктов:
- Аспирин.
- Реополиглюкин.
Препараты, улучшающие физическую активность больного. Благодаря им общий кровоток в ногах нормализуется и ходьба становится почти безболезненной:
- Цилостазол.
- Пентоксифиллин.
Снимают болевые симптомы и спазмы:
- Спазмолитики.
- Дротаверин.
Антикоагулянты с антитромбоцитарным эффектом предупреждают развитие тромбов, не дают крови сворачиваться в сосудах, снижают уровень холестерина в кровотоке:
- Гепарин.
- Варфарин.
При наличии трофических язв применяются мази с антибиотиками:
- Димексид.
- Левомекольэ
- Деласкин.
- Офлокаин.
Сосудорасширяющие средства:
- Трентал.
- Пентиллин.
- Пентоксифиллин.
- Вазапростан.
- Агапурин.
- Вазонит.
Физиотерапевтические процедуры:
- Гипербарическая оксигенация.
- Электрофорез с новокаином.
- Дарсонвализация.
Кроме того, специалисты назначают препараты, улучшающие питание тканей и витамины.
Оперативные вмешательства при лечении заболевания
Оперативное или хирургическое вмешательство при атеросклерозе конечностей является крайней мерой. Операцию обычно назначают при возникновении сильных осложнений и ярко выраженной ишемии.
В чем же заключается хирургическое лечение?
- Шунтирование – обеспечение дополнительного пути кровотоку вокруг области сужения артерий.
- Баллонная ангиопластика — в полость сосуда вводится баллон, расширяющий артериальный просвет.
- Стентирование артерий – в измененный сосуд вставляют трубчатую распорку, которая будет поддерживать диаметр артерии на должном уровне.
- Эндартерэктомия – иссечение пораженной области сосуда и атеросклеротической бляшки.
- Аутодермопластика – используется для терапии трофических язв, которые не поддаются местному лечению.
- Протезирование – замена пострадавших участков артериий синтетическим сосудом или аутовеной.
- Ампутация некротизированной части конечности с последующей установкой протеза.
Оригинал статьи