Сахарный диабет — неизлечимое эндокринное заболевание, при котором нарушается естественный механизм выработки инсулина. Осложнения болезни сказываются на возможности больного вести полноценную жизнь. Прежде всего, это касается трудового аспекта. Больным сахарным диабетом обоих типов требуется постоянный контроль со стороны медицинских специалистов, а также получение специальных лекарств.
Для того, чтобы реализовать дополнительные права на социальную и медицинскую помощь, страдающие данной патологией часто интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете.
Факторы, влияющие на получение инвалидности
Группа инвалидности, которая будет присвоена диабетику, зависит от характера осложнений, проявляющихся в ходе течения заболевания. Учитываются такие моменты: врожденный или приобретенный диабет у человека, 1-й или 2-й тип болезни. При подготовке заключения доктора должны определить форму тяжести локализовавшейся в организме патологии. Градация форм диабета:
- Легкая: поддержание уровня глюкозы достигается без применения фармакологических средств — за счет диеты. Показатели утреннего замера сахара до еды не должны превышать 7,5 мм/литр.;
- Средняя: двукратное превышение нормальной концентрации сахара. Проявление сопутствующих диабетических осложнений — ретинопатии и нефропатии на ранних стадиях.
- Тяжелая: уровень сахара в крови 15 ммоль/литр и более. Больной может впадать в диабетическую кому или длительное время пребывать в пограничном состоянии. Возникают тяжелые поражения почек, сердечно-сосудистой системы; возможны тяжелые дегенеративные изменения верхних и нижних конечностей.
- Особо тяжелая: паралич и энцефалопатия, вызванные описанными выше осложнения. При наличии особо тяжелой формы человек теряет возможность двигаться, не способен к выполнению простейших процедур по уходу за собой.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа гарантирована при наличии описанных выше осложнений в том случае, если у больного зафиксирована декомпенсация. Декомпенсация — то состояние, при котором уровень сахара не нормализуется при соблюдении диеты.
Факторы, влияющие на присвоение группы инвалидности
Группа инвалидности при сахарном диабете зависит от характера осложнений болезни.
Первая группа присваивается при наличии:
- острой почечной недостаточности;
- энцефалопатии головного мозга и вызванных ею психических отклонений;
- гангренв нижних конечностей, диабетическая стопа;
- регулярных состояний диабетической комы;
- факторов, не позволяющих вести трудовую деятельность, обслуживать собственные нужды(в т.ч. гигиенические), передвигаться;
- нарушений внимания и ориентации в пространстве.
Вторая группа присваивается при наличии:
- диабетической ретинопатии 2-й или 3-й стадии;
- нефропатии, лечение которой невозможно фармакологическими препаратами;
- почечная недостаточность в начальной или терминальной стадии;
- нейропатии, сопровождающейся общим снижением жизненного тонуса, незначительными поражениями нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
- ограничений при передвижении, самообслуживании и трудовой деятельности.
На третью группу инвалидности могут рассчитывать диабетики с:
- умеренными нарушениями функционального состояния некоторых внутренних органов и систем (при условии, что данные нарушения пока не привели к необратимым дегенеративным изменениям);
- незначительными ограничениями по трудовой деятельности и самообслуживанию.
Инвалидность при диабете 2 типа предполагает, как правило, присвоение третьей группы.
Перед тем, как оформить инвалидность, больной должен осознавать, что его будут ожидать ограничения при выполнении трудовых обязанностей. Это актуально для занятых на производстве и работах, сопряженных с физической активностью. Обладатели 3-й группы смогут продолжить работу с незначительными ограничениями. Инвалиды второй категории будут вынуждены отойти от деятельности, связанной с физическими нагрузками. Первая категория считается недееспособной — таким больным нужен постоянный уход.
Оформление инвалидности при диабете
Прежде чем получить инвалидность при сахарном диабете, нужно пройти несколько врачебных приемов, сдать анализы и предоставить в лечебное учреждение по месту жительства пакет документов. Процесс получения статуса «инвалид» нужно начать с посещения участкового терапевта, и на основании анамнеза и результатов первичного обследования потребовать направление в стационар.
В стационаре от больного потребуется сдать анализы и пройти обследования. Список ниже:
- анализы мочи и крови на концентрацию сахара;
- результаты замеров уровня глюкозы;
- анализ мочи на наличие ацетона;
- результаты теста на глюкозонагрузочность;
- ЭКГ;
- томография головного мозга;
- результаты обследования у офтальмолога;
- тест Реберга для мочи;
- данные с измерениями среднесуточного объема мочи;
- ЭЭГ;
- заключение после осмотра у хирурга (проверяется наличие трофических язв, иных дегенеративных изменений в конечностях);
- результаты аппаратной допплерографии.
При наличии сопутствующих болезней прикладываются заключения о текущей динамике их протекания и прогноз. После прохождения обследований больной должен приступить к формированию пакета документов, необходимых для предоставления в медико-социальную экспертизу — орган по месту жительства, который присваивает статус «инвалид».
Если в отношении больного выносится отрицательное решение, то он вправе оспорить вердикт в региональном бюро, приложив к пакету документов соответствующее заявление. Если региональное бюро МСЭ аналогично отказывает, то у диабетика есть 30 дней, чтобы подать апелляцию в Федеральное бюро МСЭ. Во всех случаях ответ из инстанций должен даваться в течение месяца.
Перечень документов, который необходимо предоставить в компетентный орган:
- копия паспорта;
- результаты всех анализов и обследований, описанных выше;
- заключения врачей;
- заявление установленной формы №088/у-0 с требованием о присвоении группы инвалидности;
- больничный лист;
- выписка из стационара о прохождении обследований;
- медкарта из учреждения по месту жительства.
Работающие граждане дополнительно обязаны приложить копию трудовой книжки. Если человек уволился ранее из-за ухудшения здоровья или никогда не работал, ему нужно включить в пакет справки, подтверждающие наличие заболеваний, несовместимых с профессиональной деятельностью, и заключение о необходимости реабилитации.
Если инвалидность оформляется на ребенка-диабетика, то родители предоставляют свидетельство о рождении(до 14 лет) и характеристику из общеобразовательного учреждения.
Процесс сбора и подачи документов упрощается, если обследование больных и МСЭ находятся в ведении одного и того же медицинского учреждения по месту жительства. Решение о присвоении инвалидности соответствующей группы выносится не позднее месяца с момента подачи заявления и документов. Пакет документов и перечень анализов одинаков вне зависимости от того, инвалидность при сахарном диабете 1 типа или 2 типа намерен оформить заявитель.
Инвалидность при диабете 1 типа, как и инвалидность при диабете 2 типа, требует периодического подтверждения.
При повторном прохождении больной предоставляет справку, подтверждающую присвоенную ранее степень недееспособности и программу реабилитации с отметками текущего прогресса. 2 и 3 группа подтверждается ежегодно. 1 группа подтверждается один раз в два года. Процедура проходит в бюро МСЭ по месту жительства.
Льготы и иные типы социальной помощи
Легально присвоенная категория недееспособности позволяет людям получать дополнительное финансирование. Диабетики с инвалидностью первой группы получают надбавки в составе фонда пенсии по нетрудоспособности, инвалиды второй и третьей групп — при достижении пенсионного возраста.
Нормативные акты обязывают бесплатно снабжать диабетиков с инвалидностью (в соответствии с квотами):
- инсулином;
- шприцами;
- глюкометрами и тестовыми полосками для определения концентрации сахара;
- препаратами для понижения уровня глюкозы.
Больные диабетом 2-го типа имеют право на санаторное лечение, право на обучение на новую трудовую специальность. Также больных всех категорий положено обеспечить лекарствами для профилактики и терапии осложнений диабета. Также для данных категорий предусмотрено снижение коммунальных платежей на половину.
Ребенок, получивший статус «инвалид» из-за диабета, освобождается от прохождения военной службы. Во время учебы ребенок освобождается от выпускных и вступительных экзаменов, аттестация происходит на основании среднегодовых оценок. Более подробно о льготах для ребенка с диабетом здесь.
Женщины-диабетики могут рассчитывать на двухнедельное увеличение декретного отпуска.
Пенсионные выплаты для этой категории граждан находятся в диапазоне 2300-13700 рублей и зависят от присвоенной группы недееспособности и количества иждивенцев, проживающих совместно с больным. Инвалиды с диабетом на общих основаниях могут пользоваться услугами социальных работников на общих основаниях. Если доход человека составляет 1,5 прожиточных минимума и меньше, то услуги специалиста соцслужбы предоставляются бесплатно.
Инвалидность для диабетика — это не унизительный статус, а способ получения реальной медицинской и социальной протекции. Не нужно затягивать с оформлением категории недееспособности, так как недостаток помощи может привести к ухудшению состояния и усилению осложнений.
Оригинал статьи