Диабет является серьезным фактором риска для здоровья будущей мамы и ребенка. К возможным осложнениям кроме прочих относятся выкидыши и даже мертворождение. Однако предупрежден значит вооружен, и, если вы тщательно следите за собственным самочувствием и следуете рекомендациям вашего врача, с большой вероятностью все обойдется без осложнений. Мы расскажем вам о том, на что надо обращать особое внимание и как контролировать диабет во время беременности.
Что такое диабет?
Для начала небольшой ликбез. Попадая в пищеварительный тракт человека, продукты питания расщепляются на простейшие элементы, включая глюкозу (это тип сахара). Глюкоза участвует практически в любом процессе в человеческом теле, даже в функционировании мозга. Для того, чтобы организм мог использовать глюкозу в качестве источника энергии, требуется гормон под название инсулин, который производится поджелудочной железой. При диабете собственное производство инсулина в организме человека недостаточно, из-за чего мы не можем получать и использовать глюкозу в качестве такого необходимого топлива.
Типы диабета
- Диабет 1 типа – иногда его называют инсулинозависимым сахарным диабетом – хроническое зачастую пожизненное состояние, из-за которого поджелудочная железа не производит инсулин, поэтому больному требуются постоянные инъекции этого гормона;
- Диабет 2 типа – иначе называемый инсулиннезависимый диабет — при этом типе заболевания клетки тела развивают резистентность к инсулину, даже если поджелудочная железа выделяет оптимальное количество этого гормона. В большинстве случаев достаточно пересмотреть образ жизни, чтобы взять недуг под контроль, однако иногда требуется прием лекарственных средств и инъекции инсулина;
- Гестационный диабет — этот тип диабета возникает только во время беременности. Как и при диабете 2 типа, при этом заболевании тело не в состоянии использовать запасы инсулина, которые производит поджелудочная железа. Почти у всех женщин во время беременности в той или иной степени ухудшается способность усваивать глюкозу в результате естественных гормональных изменений, в только у 4% будущих мам это состояние переходит в гестационный диабет. Факторы риска – те же, что и у диабета 2 типа, — неправильное питание, лишний вес, сидячий образ жизни, плюс высокое давление в анамнезе, рождение крупного ребенка (больше 3,7 кг) во время предыдущей беременности или возраст старше 35 лет во время текущей беременности. Этот тип диабета можно лечить с помощью специальной диеты, но если она не помогает, могут потребоваться инъекции инсулина.
Как диабет влияет на беременность?
Как мы выяснили, глюкоза и инсулин необходимы для нормального функционирования всех систем организма. Плохо контролируемый уровень сахара во время беременности может привести к множеству осложнений как для будущей матери, так и для ребенка. Например:
- Многоводие – это избыток амниотических вод, и у больных диабетом это встречается довольно часто. Явление — одинаково опасное и для матери, и для ребенка, которое может повлечь за собой даже смерть одного или обоих;
- Гипертония – более известная, как повышенное кровяное давление — может привести к задержке внутриутробного роста плода, рождению мертвого плода или преждевременным родам, что также опасно для ребенка;
- Задержка внутриутробного роста плода может быть спровоцирована не только гипертонией, но и сосудистыми заболеваниями, свойственными для пациенток с диабетом 1 типа, у которых не наблюдается высокое кровяное давление. Это серьезный риск, влекущий осложнения у младенцев после рождения. В США, например, именно недобор веса в утробе является лидирующей причиной смертности среди новорожденных;
- Врожденные дефекты — младенцы, рожденные от женщин с диабетом, имеют более высокий риск развития врожденных аномалий, таких как дефекты сердца и дефекты нервной трубки;
- Выкидыш — женщины с диабетом подвергаются повышенному риску выкидыша;
- Макросомия (или избыточный вес при рождении) – так называется явление, когда новорожденный весит выше среднего (обычно более 4,2 кг или выше 90-го процентиля для ожидаемого размера соответствующего гестационного возраста). Большие дети подвергаются риску осложнений при родах, таких как плечевая дистоция, поэтому медики рекомендуют роды таких младенцев с помощью кесарева сечения;
- Досрочные роды — женщины с диабетом подвергаются риску преждевременных родов. Младенцы, родившиеся до 37 недель гестационного возраста, могут испытывать трудности с кормлением и дыханием, а также с долгосрочными медицинскими проблемами, умирают чаще своевременно рожденных детей;
- Мертворождение – хотя у женщин с диабетом повышен риск мертворождения, грамотный контроль сахара в крови фактически устраняет этот риск.
Управление диабетом
Чем лучше вы контролируете уровень сахара ожидая ребенка, тем выше ваши шансы на нормальное здоровое течение беременности. Жизненно важно скрупулезно следовать рекомендациям вашего доктора. Потребность в инсулине у беременных женщин постоянно меняется, так что если если уровень сахара в вашей крови начал меняться, необходимо быстрее известить об этом вашего доктора. На что обратить внимание?
- Контроль уровня сахара – беременные с диабетом должны проверять уровень своего сахара с помощью глюкометра несколько раз в день, чтобы определить, верной ли диеты и лечения придерживаются;
- Лекарства и инсулин – диабетики 2 типа могут принимать препараты орально, но во время беременности не все лекарства разрешены. Поэтому инъекции инсулина могут обеспечить самый адекватный и точный способ контролировать сахар в крови. Тем женщинам, которые кололи инсулин до беременности, придется временно перейти на новую схему, которую необходимо подобрать вместе с врачом;
- Питание – следование специальной диабетической диете во время беременности – один из важнейших способов контролировать сахар. Вне зависимости от того, были ли вы больны диабетом до беременности, или у вас развился гестационный диабет, нутрициолог поможет вам подобрать правильно питание теперь, когда вы «едите за двоих»;
- Диагностическое тестирование – поскольку беременные женщины с диабетом находятся в зоне повышенного риска развития различных осложнений, им требуется проводить больше исследований, чем здоровым. Например:
- Биофизический профиль плода;
- Количество шевелений плода за определенный период времени;
- Нестрессовый тест плода;
- УЗИ.
Когда бежать к врачу
Из-за повышенного риска для здоровья матери и дитя, вы должны быть в курсе любых внушающих опасения состояний, чтобы своевременно обратить за медицинской помощью. Немедленно обратитесь к врачу, если заметили, что:
- плод прекратил шевелиться, хотя раньше двигался
- у вас поднялось давление и не сбивается, возникли сильные отеки
- вы чувствуете нестерпимую жажду
- вы постоянно пребываете в состояние гипергликемии или участились эпизоды гипогликемии
Внимательно следуйте инструкциям вашего доктора, следите за собой и настраивайтесь на положительный исход беременности, тогда ваши шансы родить крепкого малыша и сохранить собственное здоровье, многократно повышаются!
Фото: Depositphotos
Оригинал статьи