Форметин — активный препарат метформина гидрохлорид. Дозировка: 0,5 г; 0,85 г или 1 г. Аналоги: Глиформин, Метадиен, Нова Мет, НовоФормин, Сиофор, Софамет.
Вспомогательные элементы: кроскармеллоза натрия; повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон), стеарат магния для фармацевтической промышленности.
Форма выпуска: круглые плоскоцилиндрические белые таблетки с фаской и риской (дозировка 0,5гр.) и овальные двояковыпуклые белые таблетки с риской с одной стороны (дозировка 0,85 г и 1,0 г).
Фармакологические признаки
Форметин уменьшает адсорбцию глюкозы из кишечника, тормозит процесс глюконеогенеза в печени, усиливает периферический вывод глюкозы, повышает чувствительность тканей к препаратам инсулина.
При этом форметин:
- Не оказывает влияние на продуцирование инсулина бета-клетками, находящимися в поджелудочной железе.
- Не провоцирует развитие гипогликемического состояния.
- Снижает численность в крови липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
- Снижает избыточный вес, стабилизирует вес нормальный.
- Оказывает фибринолитическое воздействие благодаря подавлению активатора плазминогена тканевого типа.
Форметин после перорального применения медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Количество биодоступного вещества после употребления стандартной дозы составляет около 60%.
Пик концентрации препарата в крови наступает через 2,5 часа после внутреннего применения.
Форметин почти не связывается с плазменными белками; накапливается в печени, почках, мышцах, слюнных железах; выводится почками в нерасщепленном виде. Длительность полувыведения вещества составляет 1,5 – 4,5 часа.
Обратите внимание! Если у пациента имеются нарушения функции почек, возможно накопление препарата в организме.
Показания к применению
Препарат назначается при сахарном диабете 2 типа, когда диетотерапия не принесла положительных результатов (у пациентов с ожирением), все это инструкция препарата указывает.
Дозировка препарата назначается врачом индивидуально для каждого больного. Разница в дозировании обусловлена концентрацией глюкозы в крови. Таблетки Форметина следует принимать во время или непосредственно после приема пациентом пищи, не разжевывая и запивая большим объемом воды.
На первом этапе лечения доза должна составлять 0,85гр. 1 раз в сутки или 0,5гр. 1-2 раза в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 3гр. в сутки.
Важно! Для пожилых больных суточная норма не должна превышать 1гр. Из-за высокого риска возникновения лактоацидоза, при тяжелых метаболических патологиях дозу препарата следует сократить.
Особые рекомендации к применению
Инструкция: в период лечения нужно осуществлять надлежащий контроль над функцией почек. Раз в полгода и при развитии миалгии необходимо определять количество лактата в плазме.
Допускается применение Форметина в сочетании с производными сульфонилмочевины. В данном случае требуется тщательный мониторинг концентрации сахара в крови.
Форметин при монотерапии не влияет на способность к работе со сложными механизмами и к управлению автотранспортом. Если же препарат сочетается с другими гипогликемическими медикаментами, вероятно развитие гипогликемии, при которой отсутствует способность к вождению автомобиля и к работе со сложными механизмами, требующей высокой концентрации внимания.
Побочные реакции
Со стороны пищеварительной системы:
- металлический привкус;
- тошнота, рвота;
- метеоризм, диарея;
- потеря аппетита;
- боли в животе.
Со стороны органов кроветворения в некоторых случаях наблюдается мегалобастная анемия.
По части обмена веществ:
- требующий прекращения лечения лактоацидоз наблюдается редко;
- при длительном лечении развивается гиповитаминоз В12.
Эндокринная система при неадекватных дозах может отреагировать гипогликемией.
Аллергические проявления: кожная сыпь.
Взаимодействие с иными лекарственными препаратами
Гипогликемическое действие метформина может усилиться при одновременном использовании с:
- инсулином;
- производными сульфонилмочевины;
- окситетрациклином;
- акарбозой;
- нестероидными противовоспалительными препаратами;
- циклофосфамидом;
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
- ингибиторами моноаминооксидазы;
- β-адреноблокаторами;
- производными клофибрата.
Снижение гипогликемического воздействия метформина наблюдается при одновременном применении с:
- «петлевыми» и тиазидными диуретиками;
- пероральными контрацептивами;
- глюкокортикостероидами;
- глюкагоном;
- эпинефрином;
- производными фенотиазина;
- симпатомиметиками;
- производными никотиновой кислоты;
- гормонами щитовидной железы.
Противопоказания к применению
Нельзя принимать Форметин при:
- выраженных нарушениях функции почек;
- диабетическом кетоацидозе, прекоме, коме;
- дыхательной и сердечной недостаточности;
- дегидратации;
- остром нарушении мозгового кровообращения;
- хроническом алкоголизме и других состояниях, способствующих развитию лактоацидоза;
- в период беременности и лактации;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- травмах и серьезных хирургических вмешательствах;
- тяжелых инфекционных болезнях;
- острой интоксикации алкоголем;
- лактоацидозе.
Сопроводительная инструкция гласит, что применению Форметина не должны предшествовать в течение 2-х дней рентгенологические и радиоизотопные исследования с введением контрастного йодсодержащего вещества.
Форметин не рекомендуется к применению людям старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу. При несоблюдении этого правила у таких пациентов может развиться лактоацидоз.
Что говорит инструкция о передозировке
Инструкция к препарату Форметин предупреждает, что при передозировке существует возможность развития лактоацидоза с летальным исходом. Причиной этого состояния может явиться скопление препарата в организме из-за нарушения работы почек.
К первичным симптомам лактоацидоза относятся следующие признаки:
- Тошнота, рвота.
- Диарея, боли в животе.
- Слабость, гипотермия.
- Головокружение.
- Боли в мышцах.
- Рефлекторная брадиаритмия.
- Снижение артериального давления.
- Нарушение сознания и развитие комы
Если у пациента появились первичные признаки лактоацидоза, Форметин из терапевтических мероприятий следует немедленно исключить, больного срочно переправить в стационар, где врач сможет определить концентрацию лактата и поставить безошибочный диагноз.
Очень эффективный метод выведения из организма метформина и лактата – гемодиализ, наряду с которым проводят симптоматическое лечение.
Форметин – хранение, цена
Срок годности препарата составляет 24 месяца, по истечении которого Форметин использовать нельзя. Препарат относится к списку Б. Хранить его нужно в темном месте, недоступном для детей при температуре не выше 25°С.
Производитель – Фармстандарт.
Форма выпуска – таблетки 850мг. 60 штук.
Цена – 177 руб.
Производитель – Фармстандарт.
Форма выпуска – таблетки 1гр. 60 штук.
Цена – 252 руб.
Некоторые аналоги стоят значительно дороже.
Оригинал статьи