Меню Рубрики

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный

Препарат относится к инсулинам средней продолжительности. По сути – это человеческий инсулин, который был получен благодаря технологии рекомбинантной ДНК.

Фармакологическое действие

Инсулин-изофан несет гипогликемическое действие . Он вступает во взаимодействие со специальными рецепторами внешней цитоплазматической клеточной мембраной и образует инсулинорецепторную систему, стимулирующую внутриклеточные процессы, в число которых входит синтез ядра ключевых ферментов  (пируваткиназа, гексокиназа, гликогенсинтетаза).

Повышение внутриклеточного транспорта глюкозы обуславливает снижение ее уровня в крови. Этому также способствует снижение скорости выработки глюкозы печенью, усиление усвоения и поглощения тканями. Стимулирует гликогеногенез, липогенез, синтез белка.

Скорость всасывания, благодаря которой препараты обладают продолжительным действием, зависит сразу от нескольких факторов: места и способа введения, дозы. В связи с этим действие инсулина может колебаться в значительной степени.  Причем, эти колебания можно наблюдать не только у разных людей, но и у одного и того же пациента.

После подкожной инъекции в среднем препарат начинает работать через 1,5 часа, а максимальный эффект наступает в интервале между 4 и 12 часами. Действие препарата длится в течение 24 часов.

Начало эффекта и полнота всасывания инсулина варьируется:

  • от места введения (живот, ягодицы, бедро);
  • от концентрации гормона в препарате;
  • от количества вводимого инсулина (дозы).

Другие особенности:

  1. Не попадает в грудное молоко.
  2. Неравномерно распределяется по тканям.
  3. Не пробивается через плацентарный барьер.
  4. На 30-80% выводится почками.
  5. Разрушается инсулиназой в основном в почках и печени.

В каких случаях  принимать инсулин изофан

  • Сахарный диабет I и II типа.
  • Фаза резистентности к гипогликемическим пероральным препаратам.
  • При проведении комбинированного лечения частичная резистентность к препаратам этой группы.
  • Сахарный диабет II типа у беременных.
  • Интеркуррентные заболевания.

Противопоказания

Гипогликемия, гиперчувствительность, а также гипогликемия при беременности.

Побочные действия препарата Инсулин изофан

Связанные с влиянием на обмен углеводов:

Гипогликемия:

  1. усиленное отделение пота,
  2. чувство голода,
  3. бледность кожи,
  4. тремор, тахикардия,
  5. возбуждение,
  6. головная боль,
  7. парестезии в области рта;
  8. выраженная гипогликемия, которая чревата развитием гипогликемической комы.

Аллергические проявления встречаются крайне редко:

  • отек Квинке,
  • кожная сыпь,
  • анафилактический шок.

Прочие:

  • обычно в начале лечения преходящие нарушения рефракции;
  • отеки.

Местные реакции:

  1. отечность и зуд в области инъекции;
  2. гиперемия;
  3. липодистрофия в области инъекции (при длительном применении).

Взаимодействие

Усиливают гипогликемическое воздействие инсулина:

  • ингибиторы МАО;
  • гипогликемические пероральные препараты;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • сульфаниламиды;
  • фенфлурамин;
  • препараты, содержащие этанол;
  • ингибиторы АПФ;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • мебендазол;
  • препараты лития;
  • тетрациклины;
  • кетоконазол;
  • анаболические стероиды;
  • циклофосфамид;
  • октреотид;
  • пиридоксин;
  • клофибрат;
  • теофиллин.

Ослабляют гипогликемическое воздействие инсулина:

  1. тиазидные диуретики;
  2. пероральные контрацептивы;
  3. диазоксид;
  4. тиреоидные гормоны;
  5. морфин;
  6. глюкокортикоиды;
  7. даназол;
  8. гепарин;
  9. БКК;
  10. трициклические антидепрессанты;
  11. никотин;
  12. симпатомиметики;
  13. клонидин;
  14. фенитоин.

А вот салицилаты и резерпин могут и ослаблять и усиливать действие инсулина.

Передозировка

При передозировке может наступить гипогликемия.

Лечение гипогликемии

С легкой гипогликемией пациент может справиться самостоятельно, съев кусочек сахара, конфету или насыщенные углеводами продукты. Поэтому больным диабетом всегда нужно иметь при себе сахар, печенье, конфеты или фруктовый сок.

В случаях тяжелой гипогликемии, когда пациент теряет сознание, ему вводят внутривенно 40% р-р декстрозы или глюкагон.

Последний генно-инженерный инсулин  можно вводить и внутримышечно, и подкожно. Когда сознание к человеку вернется, ему необходимо принять богатую углеводами пищу, это предотвратит повторное развитие гипогликемии.

Способ применения и дозы

Доза п/к определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. Основывается она на уровне глюкозы в крови пациента. Средняя суточная доза препарата варьируется от 0,5 до 1 МЕ/кг, зависит она от того, какой уровень глюкозы в крови и от индивидуальных особенностей больного, того, как он реагирует на человеческий и генно-инженерный инсулин изофан.

Обычно инсулин изофан, как человеческий и генно-инженерный препарат вводится в бедро подкожно, но можно делать инъекции в ягодицу, переднюю брюшную стенку, в район дельтовидной мышцы плеча. Температура вводимого препарата должна быть комнатной.

Меры предосторожности

В пределах анатомической области рекомендуется менять зоны инъекций. Это позволит предотвратить развитие липодистрофии. При инсулинотерапии нужно постоянно осуществлять контроль уровня сахара в крови.

Помимо того, что человеческий и генно-инженерный инсулин может быть превышен, причинами гипогликемии могут быть:

  1. пропуск приема пищи;
  2. диарея, рвота;

Заболевания, снижающие потребность в гормоне-инсулине (гипофункция гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, нарушения функции почек и печени);

  1. замена препарата;
  2. смена зоны инъекции;
  3. увеличение физических нагрузок;
  4. взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Если человеческий и генно-инженерный инсулин ставить с перерывами или неправильная дозировка могут привести к гипергликемии, симптомы которой обычно развиваются постепенно (несколько часов или даже дней). Гипергликемия сопровождается:

  • появлением жажды;
  • сухостью во рту;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • тошнотой, рвотой;
  • потерей аппетита;
  • головокружением;
  • сухостью и покраснением кожных покровов;
  • запахом ацетона изо рта.

Если своевременно не провести лечение гипергликемии при диабете I типа может развиться очень опасное для жизни диабетическое заболевание – кетоацидоз.

При болезни Аддисона, нарушениях функции щитовидной железы, печени и почек, гипопитуитаризме и сахарном диабете у пожилых людей, необходимо корректировать дозу и острожено назначать человеческий и генно-инженерный инсулин.

Потребоваться изменение дозы может и в случаях, когда пациент изменяет привычную диету или увеличивает интенсивность физических нагрузок.

Человеческий и генно-инженерный инсулин уменьшает толерантность к алкоголю. В связи со сменой вида инсулина, его первичном назначении, велика вероятность снижения способности к вождению автотранспорта или управления различными механизмами.

Не рекомендуются занятия и другими опасными типами деятельности, которые требуют от человека повышенной внимательности и скорости двигательных и психических реакций.

Стоимость

Цены на Изофан в московских аптеках колеблются от 500 до 1200 рублей в зависимости от дозировки и производителя.

Оригинал статьи