При таком заболевании как сахарный диабет все обменные процессы в организме нарушаются в результате угнетения синтеза инсулина. При этом у человека начинается сахарный диабет 1 типа. Если больному не назначается грамотное лечение, то у него развивается сахарный диабет второго типа, при котором чувствительность клеток организма к инсулину пропадает.
Такие процессы в организме могут происходить по причине нарушения работы поджелудочной железы, в клетках которой и синтезируется инсулин.
Лечение инсулинозависимого диабета (1 типа) основано на регулярном получении гормона извне. Это необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности больного. При сахарном диабете второго типа не всегда есть необходимость в инсулине, так как поджелудочная железа еще может продуцировать собственный гормон.
В любом случае, больному, имеющему данный диагноз, нужно всегда иметь в запасе инсулин, чтобы при необходимости проводить инсулинотерапию.
В настоящее время на рынке есть множество различных устройств для введения препарата, среди которых специальные шприцы, шприц-ручки, инсулиновые помпы, разных фирм, у которых разная цена. Чтобы не причинить вреда организму больной должен уметь правильно и без боли ставить инъекции.
Основные виды инсулиновых шприцов
Существуют следующие типы шприцов:
- Шприцы со съемной иголкой, которую можно менять при наборе препарата из флакона и введении его пациенту.
- Шприцы со встроенной иглой, которые исключают наличие «мертвой» зоны, что уменьшает вероятность потери инсулина.
Как нужно выбирать шприц
Все инсулиновые шприцы разработаны таким образом, чтобы учесть требования больных сахарным диабетом. Устройства обязательно делаются прозрачными, чтобы можно было контролировать введение препарата, а поршень сделан так, что процедура инъекции осуществляется плавно, без резких рывков и не вызывает болевых ощущений.
При выборе шприца в первую очередь нужно всегда обращать внимание на шкалу, которая нанесена на изделие, ее еще называют – цена. Основной критерий для больного – это цена деления (шаг шкалы).
Она определяется разностью значений между двумя расположенными рядом метками. Проще говоря, шаг шкалы показывает минимальный объем раствора, который можно набрать в шприц с достаточно высокой точностью.
Цена деления инсулиновых шприцов
Нужность знать, что обычно погрешность всех шприцов составляет половину цены деления шкалы. То есть если больной ставит уколы шприцом с шагом шкалы 2 единицы, то он получит дозу инсулина, равную плюс-минус 1 единица.
Если человек с сахарным диабетом первого типа не имеет ожирения и его масса тела находится в норме, то 1 единица инсулина короткого действия вызовет снижение уровня глюкозы примерно на 8,3 ммоль/литр. Если же инъекция делается ребенку, то сахароснижающее действие будет еще сильнее и нужно знать, сахар в крови нормальный до какого уровня остается, чтобы не снизить его слишком сильно.
Этот пример показывает, что больные сахарным диабетом, должны всегда помнить, что даже самая маленькая погрешность шприца, например 0,25 единиц инсулина короткого действия, может не только не нормализовать концентрацию сахара в крови, но в некоторых случаях даже вызвать гипогликемию, поэтому цена так важна.
Для того чтобы проведение инъекций было более грамотным, нужно использовать шприцы с меньшей ценой деления, а, значит, и с минимальной погрешностью. А также можно использовать такой прием, как разбавление препарата.
Каким должен быть хороший шприц для введения инсулина
Самое главное, чтобы объем устройства был не больше 10 единиц, а шкала была размечена так, чтобы цена деления была 0,25 единиц. При этом цена на шкале должна быть расположена достаточно далеко друг от друга, чтобы больному было не трудно определять необходимую дозу препарата. Особенно это важно для людей с нарушением остроты зрения.
К сожалению, аптеки в основном предлагают шприцы для введения инсулина цена деления которых 2 единицы. Но все-таки иногда встречаются изделия с шагом шкалы в 1 единицу, а на некоторых нанесены каждые 0,25 единиц.
Как используется шприц ручка
Многие врачи сходятся во мнении, что оптимальным для больных сахарным диабетом является использование шприцов с несъемными иглами, потому что они не имеют «мертвой» зоны, а, значит, не будет потери препарата и человек получит всю необходимою дозу гормона. Кроме того, такие шприцы вызывают меньше болевых ощущений.
Некоторые люди используют такие шприцы не один раз, как это положено, а несколько. Конечно, если строго соблюдать все правила гигиены и тщательно упаковывать шприц после проведения инъекции, то его повторное использование допустимо.
Но при этом следует помнить, что после нескольких инъекций одним и тем же изделием, больной обязательно начнет ощущать боль в месте укола, потому что игла становится тупой. Поэтому лучше, чтобы один и тот же шприц ручка использовался максимум два раза.
Перед набором раствора из флакона, нужно обязательно протереть спиртом его пробку, а содержимое взбалтывать нельзя. Это правило касается инсулина короткого действия. Если же больному требуется ввести препарат продленного действия, то, наоборот, флакон обязательно нужно взболтать, так как такой инсулин представляет собой суспензию, которую перед использованием надо перемешивать.
Перед набором в шприц необходимой дозы препарата, нужно оттянуть поршень до той отметки на шкале, которая определяет правильную дозу, и проткнуть пробку бутылочки. Затем нужно надавить на поршень, чтобы внутрь флакона впустить воздух. После этого флакон вместе со шприцом нужно перевернуть и втянуть раствор таким образом, чтобы в шприц вещества перешло чуть больше требуемой дозы.
Есть еще один нюанс: пробку у флакона лучше прокалывать более толстой иголкой, а сам укол ставить более тонкой (инсулиновой).
Если в шприц попал воздух, то нужно постучать по изделию пальцем и выдавить пузырьки воздуха поршнем.
Кроме основных правил использования инсулиновых шприцов, есть еще некоторые особенности, которые обусловлены необходимостью соединения разных растворов при проведении более адекватной инсулинотерапии:
- В шприц всегда нужно набирать первым инсулин короткого действия, а затем более продолжительного.
- Короткий инсулин и препарат средней продолжительности действия нужно вводить сразу же после смешивания, хранить их можно очень недолго.
- Инсулин среднего действия никогда нельзя смешивать с продленным инсулином, содержащим цинковую суспензию. Потому что в противном случае может произойти преобразование длинного препарата в короткий, и это вызовет непредсказуемые последствия.
- Инсулины продленного действия Гларгин и Детемир никогда нельзя соединять с любыми другими типами препарата.
- Место инъекции надо протирать теплой водой, содержащей моющее средство, или антисептиком. Первый вариант более актуален для тех людей с сахарным диабетом, которые имеют очень сухую кожу. Спирт в таком случае еще больше ее пересушит.
- Иглу при уколе всегда нужно вводить под углом 45 или 75 градусов, чтобы инсулин попал не в мышечную ткань, а под кожу. После инъекции нужно выждать 10 секунд, чтобы препарат полностью всосался, и только потом вытаскивать иглу.
Что такое инсулиновая шприц – ручка
Шприц-ручка для инсулина – это особая разновидность шприца для введения препарата, в который вставляется специальный картридж, содержащий гормон. Шприц ручка позволяет больным с сахарным диабетом не брать с собой флаконы с гормоном и шприцы.
Положительные свойства шприц-ручек:
- дозу инсулина можно установить, исходя из цены деления в 1 единицу;
- ручка имеет гильзу большого объема, что позволяет ее менять более редко;
- инсулин дозируется более точно, чем это происходит с использованием обычных инсулиновых шприцов;
- инъекция осуществляется незаметно и быстро;
- существуют модели ручек, в которых можно использовать разные виды инсулинов;
- иглы в шприц-ручках всегда более тонкие, чем у самых хороших шприцов;
- есть возможность поставить укол в любом месте, больному не нужно раздеваться, поэтому нет лишних проблем.
Разновидности игл для шприцов и ручек, особенности выбора
Большое значение для больных сахарным диабетом имеет не только цена деления шприца, но и острота иглы, так как этим определяются болезненные ощущения и правильное введение препарата в подкожную клетчатку.
На сегодняшний день выпускаются разные по толщине иглы, которые дают возможность более точно делать уколы без риска попасть в мышечную ткань. Иначе колебания концентрации сахара в крови могут быть непредсказуемыми.
Лучше всего использовать иглы, имеющие длину от 4 до 8 миллиметров, так как они имеют еще и меньшую толщину, чем обычные иглы для введения инсулина. Стандартные иглы имеют толщину 0,33 мм, а у таких игл диаметр составляет 0,23 мм. Естественно, чем более тонкой является иголка, тем более щадящей получается инъекция. тоже самое касается и иглы для инсулиновых шприцов.
Критерии выбора иглы для уколов инсулина:
- Взрослым людям, больным сахарным диабетом, а также страдающим ожирением подходят иглы длиной 4 – 6 мм.
- Для начальной инсулинотерапии лучше выбирать короткие иглы до 4 миллиметров.
- Детям, а также подросткам подойдут иглы длиной 4 – 5 мм.
- Выбирать иглу нужно обязательно не только по длине, но и по диаметру, так как чем он меньше, тем менее болезненным будет укол.
Как уже было сказано выше, зачастую больные диабетом используют одни и те же иглы для проведения инъекций многократно. Большой минус такого применения состоит в том, что на коже появляются микротравмы, незаметные невооруженным глазом. Такие микроповреждения приводят к нарушению целостности кожи, на ней могут появиться уплотнения, которые в будущем приводят к различным осложнениям. К тому же если в такие участки повторно вводить инсулин, то он может повести себя совершенно непредсказуемо, что вызовет колебаниям уровня глюкозы.
При применении шприц-ручек также могут возникнуть подобные проблемы, если больной многократно использует одну иглу. Каждая повторная инъекция в таком случае приводит к тому, что увеличивается количество воздуха между картриджем и внешней средой, а это вызывает потерю инсулина и утрату его лечебных свойств при вытекании.
Оригинал статьи