У меня диабет 2 типа много лет. Принимаю утром теоктацид 600, Козарь 25 мг, саксенда 1,2 мг, вечером глюкофаж 750 мг лонг. Сегодня ночью измерил сахар 4,8, а утром 5,4. Я знаю, это хорошие показатели.
Вопрос — почему такое происходит, видимо, ночной сахар говорит о работе печени, а утром печень вбрасывает глюкоген? Да, имею повышенный вес, при росте 178 см. вес 91 кг. Имею привычку ночью есть и это продолжается много лет. Спасибо за внимание.
Алексей Михайлович, 72
Здравствуйте, Алексей Михайлович!
У вас хорошая современная сахароснижающая терапия и очень хорошие сахара.
Сахар утром может быть выше, чем ночной и дневной сахар, в следующих ситуациях: в случае выраженной инсулинорезистентности (а она всегда имеется при СД2 и избыточном весе), в случае неидеальной работы печени (вы полностью правы про выброс гликогена: на снижение сахара крови печень выбрасывает гликоген, и часто больше, чем необходимо, тогда сахара утром выше, чем дневные и ночные), также утром может быть более высокий сахар крови после ночных гипогликемий (что в вашей ситуации маловероятно, так как у вас сахара утром очень умеренно повышаются, а после гипогликемий мы видим большие скачки сахара утром (10-15 ммоль/л).
Привычку есть ночью лучше убирать, так как ночные приемы пищи нарушают выработку гормона роста и мелатонина. Старайтесь ужинать за 4 часа до сна и последний перекус (если он нужен) делать не позднее 1,5-2 часов до сна.
Врач эндокринолог Ольга Павлова
Оригинал статьи