Препарат Баета: описание и отзывы

Препарат Баета для снижения сахара в крови, эксенатид, считается аминокислотным амидопептидом. Воздействует на организм как миметик инкретина, тормозит опорожнение желудка, улучшает функцию бета-клеток. Отличают препарат от инсулина фармакологические, химические свойства и цена.

Людям, имеющим сахарный диабет, эксенатид Баета помогает наладить гликемический контроль. Происходит это благодаря следующим механизмам:

1. При повышенном уровне глюкозы в кровотоке препарат сначала увеличивает секрецию глюкозависимого гормона-инсулина из бета-клеток паренхимы.
2. Секреция прекращается в тот момент, когда концентрация глюкозы в крови начнет понижаться.
3. На следующем этапе показатели глюкозы достигают нормы.

У пациентов с диабетом 2 типа первые 10 минут после подкожного введения Баеты секреция инсулина отсутствует. Эксенатид увеличивает и даже восстанавливает обе фазы инсулинового ответа (речь идет об инсулиннезависимом диабете 2 типа).

При этой форме заболевания в момент введения эксенатида происходит:

• подавление избыточной секреции глюкагона;
• подавляется желудочная моторика;
• снижается аппетит.

При подкожном введении пациентам с сахарным диабетом, эксенатид моментально всасывается и пик его действия достигается примерно через 2 часа. Окончательное время полураспада составляет 24 часа, причем доза препарата на период полувыведения не влияет.

Максимальная концентрация Баеты определяется по прошествии 10 часов после инъекции. естественно, при этом необходимо знать, как колоть инсулин.

Пациентам, у которых замечены нарушения в работе почек, печени и пожилым людям не нужно вводить коррекцию дозы препарата Баета. Кроме того, при введении эксенатид не требуется подсчет ИМТ.

Показания

Препарат назначается при сахарном диабете 2 типа для дополнительной терапии к:

• тиазолидиндиону;
• метформину;
• производному сульфонилмочевины;
• комбинации сульфонилмочевины, метформина и производного;
• комбинации тиазолидиндиона и метформина;
• или при отсутствии адекватного контроля гликемии.

Режим дозировки

Препарат Баета подкожно вводят в область бедра, предплечья или живота. Первоначальная доза – 5 мкг. Вводят ее 2 раза в сутки примерно за 1 час до завтрака и ужина. После еды вводить препарат не следует.

Если больному по какой-то причине пришлось пропустить введение препарата, дальнейшие инъекции происходят без изменения. Через месяц лечения первоначальную дозу препарата нужно увеличить до 10 мкг.

При одновременном назначении Баета с тиазолидиндионом, метформином или с комбинацией этих препаратов, начальную дозу тиазолидиндиона или метформина можно не менять.

Если использовать комбинацию Баеты с производными сульфонилмочевины (с целью снижения риска гипогликемии) может понадобиться уменьшение дозы производного сульфонилмочевины.

Особенности применения

• препарат не следует вводить после приема пищи;
• введение препарата в/м или в/в не рекомендуется;
• не следует применять препарат, если раствор имеет окрашивание или он мутный;
• не следует вводить Баету если в растворе обнаруживаются частицы;
• на фоне терапии к эксенатиду возможна выработка антител.

Важно! У многочисленных пациентов, организм которых продуцировал подобные антитела, по мере продолжения терапии снижался титр и оставался на низком уровне в течение 82 недель. Тем не менее, наличие антител никак не влияет на типы и частоту регистрируемых побочных эффектов.

Лечащий врач должен проинформировать своего пациента, что терапия препаратом Баета приведет к потере аппетита, а соответственно и массы тела. Это довольно низкая цена по сравнению с эффектом от лечения.

В доклинических опытах, которые проводились на крысах и мышах канцерогенного действия при инъекциях вещества эксенатид, не выявлено.

Когда на мышах испытывали дозу, превышающую человеческую в 128 раз, у грызунов отмечалось количественное увеличение (без каких-либо проявлений малигнизации) С-клеточных аденом щитовидной железы.

Данный факт ученые отнесли к увеличению периода жизни, получающих эксенатид, подопытных животных. Редко, но все-таки имели место нарушения почечных функций. Они включали в себя

• развитие почечной недостаточности;
• повышение содержания креатинина в сыворотке;
• усугубление течения острой и хронической почечной недостаточности, при котором зачастую требовалось проведение гемодиализа.

Некоторые из этих проявлений были выявлены у тех пациентов, которые принимали одновременно один или несколько лекарственных препаратов, влияющих на водный обмен, почечную функцию или имели место другие патологические изменения.

Сопровождающие препараты включали ингибиторы НПВС, АПФ, мочегонные препараты. При назначении симптоматического лечения и отмене лекарства, которое предположительно являлось причиной патологических процессов, измененная функция почек восстанавливалась.

После проведения клинических и доклинических исследований в препарате эксенатид не было обнаружено свидетельств его непосредственной нефротоксичности. На фоне использования препарата Баета были замечены редкие случаи острого панкреатита.

Обратите внимание!Пациенты должны владеть информацией о симптомах острого панкреатита. При назначении симптоматического лечения наблюдалась ремиссия острого воспаления поджелудочной железы.

Прежде чем приступить к инъекциям препарата Баета, больной должен ознакомиться с прилагаемой инструкцией по использованию шприц-ручки, там же указана и цена.

Противопоказания

1. Присутствие диабетического кетоацидоза.
2. Сахарный диабет 1 типа.
3. Беременность.
4. Наличие тяжелых заболеваний ЖКТ.
5. Почечная недостаточность тяжелой степени.
6. Грудное вскармливание.
7. Возраст до 18 лет.
8. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Беременность и грудное вскармливание

В оба эти периода препарат противопоказан. Цена легкомысленного отношения к этой рекомендации может быть слишком велика. Известно, что многие лекарственные вещества отрицательно сказываются на развитии плода.

Халатное отношение или неосведомленность матери могут привести к порокам развития эмбриона. Практически все лекарственные препараты попадают в организм малыша с молоком матери, поэтому этим категориям пациенток следует внимательно относиться ко всем медикаментам.

Побочные эффекты

Монотерапия

Побочные реакции, которые наблюдались у пациентов не единожды, перечислены таким образом:

Реакции местного характера:

• В местах инъекций зачастую возникает зуд.
• Редко – покраснения и сыпь.

Со стороны органов пищеварения часто встречаются следующие проявления:

• Потеря аппетита.
• Диспепсия.
• Рвота.
• Диарея.

Центральная нервная система часто реагирует головокружением. Если сравнивать препарат Баета с плацебо, то частота зарегистрированных случаев гипогликемии у описываемого препарата выше на 4 %. Интенсивность эпизодов гипогликемии характеризуется как слабая или умеренно выраженная.

Комбинированное лечение

Побочные проявления, которые наблюдались у пациентов не единожды при комбинированной терапии, идентичны проявлениям при монотерапии (смотрите таблицу выше).

Пищеварительная система реагирует:

1. Часто: снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, гастроэзофагеальным рефлюксом, диспепсией.
2. Нечасто: вздутием и болями в животе, запором, отрыжкой, метеоризмом, нарушением вкусовых ощущений.
3. Редко: острым панкреатитом.

Наиболее часто наблюдается тошнота умеренной или слабой интенсивности. Она имеет зависимость от дозы и с течением времени уменьшается, не влияя на повседневную деятельность.

Центральная нервная система часто реагирует головными болями и головокружениями, редко – сонливостью.

Со стороны эндокринной системы очень часто наблюдается гипогликемия, если эксенатид сочетается с производными сульфонилмочевины. Исходя из этого, необходимо пересматривать дозы производных сульфонилмочевины и снижать их при увеличении риска гипогликемии.

Большая часть гипогликемических эпизодов по интенсивности характеризуются как слабая и умеренная. Купировать эти проявления можно только пероральным применением углеводов. Со стороны обмена веществ, при приеме препарата Баета можно часто наблюдать гипергидроз; значительно реже дегидратацию, связанную с рвотой или диареей.

Мочевыделительная система в редких случаях реагирует острой почечной недостаточностью и осложненной хронической.

Отзывы свидетельствуют, что аллергические реакции наблюдаются довольно редко. Это может быть отек или анафилактические проявления.

К местным реакциям при инъекциях препарата эксенатид относятся: сыпь, покраснения и зуд в месте инъекции.

Существуют отзывы о случаях увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это возможно если эсцинат использовался одновременно с варфарином. Такие проявления в редких случаях могут сопровождаться кровотечениями.

В основном побочные эффекты были слабыми или умеренными, что не требовало отмены лечения.

Спонтанные отзывы и цена

Со стороны ЦНС: сонливость, дисгевзия.

Нарушения обмена веществ и питания: очень редко — снижение массы тела; ассоциированная с тошнотой или диареей дегидратация.

Отзывы свидетельствуют, что анафилактическая реакция наблюдается крайне редко.

Со стороны системы пищеварения: метеоризм, запор, редко — острый панкреатит.

Со стороны системы мочевыделения: изменение функции почек, повышение концентрации креатинина, острая почечная недостаточность, усугубление недостаточности хронической.

Реакции дерматологического характера: кожный зуд, алопеция, макуло-папулезная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.

Стоимость препарата в столичных аптеках начинается от 2500р за упаковку.

Оригинал статьи