Глюкоза – это один из главных врагов диабетика. Ее молекулы, несмотря на относительно большие размеры по отношению к молекулам солей, способны достаточно быстро покидать русло сосудов.
Поэтому из межклеточного пространства декстроза переходит внутрь клеток. Этот процесс становится основной причиной дополнительного продуцирования инсулина.
В результате такого выброса происходит метаболизм до воды и диоксида углерода. Если присутствует чрезмерная концентрация декстрозы в кровотоке, то излишек препарата без препятствий выводится при помощи почек.
Состав и особенности раствора
Препарат содержит на каждые свои 100 мл:
- глюкозы 5 г или 10 г (активное вещество);
- натрия хлорид, вода для инъекций 100 мл, хлороводородная кислота 0,1 М (вспомогательные вещества).
Раствор глюкозы – это жидкость без цвета или же слегка желтоватая.
Глюкоза – это важный моносахарид, который покрывает часть расходов энергии. Она является основным источником легкоусвояемых углеводов. Калорийность вещества – 4 ккал на каждый грамм.
Состав препарата способен оказывать разноплановое действие: усиливать окислительные и восстановительные процессы, улучшать антитоксическую работу печени. После внутривенного введения вещество значительно снижает недостаточность азота и протеинов, а еще ускоряет скопление гликогена.
Изотонический препарат 5% частично способен восполнить водный дефицит. Он оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, являясь поставщиком ценного и быстроусвояемого питательного вещества.
При введении 10 % гипертонического раствора глюкозы:
- возрастает осмотическое давление крови;
- усиливается ток жидкости в кровоток;
- стимулируются обменные процессы;
- качественно улучшается очистительная функция;
- возрастает диурез.
Кому показан препарат?
5 % раствор, введенный внутривенно, способствует:
- быстрому пополнению утраченной жидкости (при общем, внеклеточном и клеточном обезвоживании);
- устранению шоковых состояний и коллапса (в качестве одного из компонентов противошоковых и кровезаменяющих жидкостей).
10 % раствор имеет такие показания к применению и введения внутривенно:
- при дегидратации (рвоте, расстройстве пищеварения, в послеоперационный период);
- при отравлении всевозможными ядами или лекарственными препаратами (мышьяк, наркотические средства, оксид углерода, фосген, цианиды, анилин);
- при гипогликемии, гепатите, дистрофии, атрофии печени, отеках мозга и легких, геморрагических диатезах, септических проблемах с сердцем, инфекционных недугах, токсикоинфекциях;
- во время приготовления растворов лекарственных средств для введения внутривенно (концентрация 5 % и 10 %).
Как следует применять препарат?
Изотонический раствор 5 % капать следует с максимально возможной скоростью 7 мл в минуту (150 капель в минуту или 400 мл в час).
Для взрослых препарат может быть применен внутривенно в объеме 2 литра в сутки. Возможно принимать препарат подкожно и в клизмах.
Гипертонический раствор (10 %) показан к применению только путем введения внутривенно в объеме по 20/40/50 мл на инфузию. Если есть показания, то капают его не быстрее 60 капель в минуту. Максимальная доза для взрослых – 1000 мл.
Точная доза вводимого внутривенно препарата будет зависеть от индивидуальных потребностей каждого конкретного организма. Взрослым без лишнего веса в сутки можно принимать не более 4-6 г/кг в сутки (примерно 250-450 г сутки). При этом количество вводимой жидкости должно составлять 30 мл/кг в сутки.
При сниженной интенсивности обменных процессов есть показания уменьшить суточную дозу до 200-300 г.
Если требуется продолжительная терапия, то это стоит делать под тщательным контролем уровня сахара в сыворотке крови.
Для скорого и полного усвоения глюкозы в некоторых случаях требуется одновременное введение инсулина.
Вероятность побочных реакций на вещество
Инструкция по применению гласит, что состав или основное вещество в некоторых случаях может вызывать негативные реакции организма на введения глюкозы 10 %, например:
- лихорадку;
- гиперволемию;
- гипергликемию;
- острую недостаточность в левом желудочке.
Длительное применение (или от слишком быстрого введения больших объемов) препарата может становиться причиной отечности, водной интоксикации, нарушения функционального состояния печени или же истощения инсулярного аппарата поджелудочной железы.
В тех местах, где была подключена система для внутривенного введения, возможно развитие инфекций, тромбофлебита и некроза тканей при условии кровоизлияния. Подобные реакции на препарат глюкозы в ампулах могут быть вызваны продуктами разложения или при неверной тактике введения.
При внутривенном введении может быть отмечено нарушение электролитного обмена:
- гипокалиемия;
- гипофосфатемия;
- гипомагниемия.
Во избежание побочных реакций на состав препарата у больных, необходимо тщательно соблюдать рекомендованную дозировку и технику правильного введения.
Кому противопоказана глюкоза?
Инструкция по применению дает информацию об основных противопоказаниях:
- сахарный диабет;
- отек мозга и легких;
- гипергликемия;
- гиперосмолярная кома;
- гиперлактацидемия;
- циркуляторные сбои, угрожающие развитием отеков легких и мозга.
Взаимодействие с иными препаратами
Раствор глюкозы 5% и 10 % и ее состав способствует облегченному поглощению натрия из пищеварительного тракта. Препарат может быть рекомендован в комбинации с аскорбиновой кислотой.
Одновременное введение внутривенно должно быть из расчета 1 единица на 4-5 г, что способствует максимальному усвоению действующего вещества.
Ввиду этого глюкоза 10 % – достаточно сильный препарат окислитель, который нельзя вводить одновременно с гексаметилентетрамином.
Глюкозу лучше не принимать с:
- растворами алкалоидов;
- общими анестетиками;
- снотворными препаратами.
Раствор способен ослаблять воздействие анальгетиков, адреномиметических препаратов и снижать эффективность воздействия нистатина.
Некоторые нюансы введения
При использовании препарата внутривенно следует всегда держать под контролем уровень сахара крови. Введение больших объемов глюкозы может быть чревато для тех диабетиков, у кого потеря электролитов значительная. Раствор 10 % нельзя применять после перенесенных приступов ишемии в острой форме ввиду отрицательного воздействия гипергликемии на процесс лечения.
Если есть показания, то препарат может быть применен в педиатрии, при беременности и в период лактации.
Описание вещества говорит о том, что глюкоза не способна влиять на возможность управлять механизмами и транспортом.
Случаи передозировки
Если имело место чрезмерное потребление, то препарат окажет выраженные симптомы побочного действия. Весьма вероятно развитие гипергликемии и коматозного состояния.
При условии повышения концентрации сахара может наступать шок. В патогенезе указных состояний важную роль играет осмотическое перемещение жидкости и электролитов.
Раствор для инфузий может быть произведен в 5 % или 10 % концентрации в контейнерах по 100, 250, 400 и 500 мл.
Оригинал статьи